（優(yōu)）農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
在日常生活和工作中，報(bào)告有著舉足輕重的地位，報(bào)告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇1
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在xx區(qū)已實(shí)施了三年，對(duì)各個(gè)群體都產(chǎn)生了不同程度的影響，為此，我們專門針對(duì)個(gè)體醫(yī)生進(jìn)行了走訪調(diào)查。采用走訪的方式進(jìn)行調(diào)查，主要是考慮到個(gè)體診所數(shù)量不多且時(shí)間較為充裕，走訪調(diào)查更能有效地和個(gè)體醫(yī)生進(jìn)行交流，聽取他們的意見和看法，并能有效的發(fā)現(xiàn)和分析問題。調(diào)查活動(dòng)期間，我們走訪了xx鎮(zhèn)、油河集、趙橋鄉(xiāng)、xx鎮(zhèn)xx的十幾個(gè)個(gè)人診所，他們中最低開診時(shí)間為十幾年，最高可達(dá)四十余年，都親身經(jīng)歷了新農(nóng)合在地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施的全過程，對(duì)這項(xiàng)政策有著自己最深切的體會(huì)。有的個(gè)體醫(yī)生也成經(jīng)歷過老的農(nóng)村合作醫(yī)療，在兩次的農(nóng)合對(duì)比時(shí)，他們也說出了自己的疑慮。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策實(shí)施對(duì)個(gè)體診所的影響主要體現(xiàn)在：
一：到個(gè)體診所看病拿藥的農(nóng)民明顯減少，使得診所收入大大降低。當(dāng)問起“您覺得農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施對(duì)前來就醫(yī)人員有著什么樣的影響？”這個(gè)問題時(shí)，100%的個(gè)人診所醫(yī)生都表示，新農(nóng)合的實(shí)施對(duì)他們有著很大的沖擊，收入基本可減少一半。由于到定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院看病門診可報(bào)銷30%，住院可報(bào)銷70%，而到個(gè)體診所必須付100%的醫(yī)藥費(fèi)，即使在醫(yī)院藥費(fèi)藥價(jià)較高情況下，農(nóng)民朋友們?nèi)赃x擇在定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院看病。但據(jù)個(gè)體診所醫(yī)生反映，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診報(bào)銷比例較低，到診所看小病的數(shù)量并未有明顯的減少，只是患有長(zhǎng)年病的病人不再光顧個(gè)人診所，這是導(dǎo)致診所收入減半的主要原因。同時(shí)，由于新農(nóng)合的沖擊，個(gè)體診所的藥價(jià)也比先前有所降低。所以，病員減少和藥價(jià)降低是個(gè)體診所收入減少的原因所在。
二：對(duì)建立村衛(wèi)生室，加入新農(nóng)合，成為定點(diǎn)醫(yī)療單位有著不同的看法和認(rèn)識(shí)�，F(xiàn)階段，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在建立新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室，準(zhǔn)備把個(gè)體診所并到村衛(wèi)生室里并對(duì)其實(shí)行相應(yīng)的管理政策。但個(gè)人診所在加入村衛(wèi)生室之前一定要有“鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證”。
1、在xx鎮(zhèn)走訪的個(gè)人診所中，有的不愿加入新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室，覺得加入之后收入受限制，沒有個(gè)體戶自由和賺錢，尤其是需要繳納一萬元的風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)，覺得不能接受，準(zhǔn)備在村衛(wèi)生室建好之前，改行做生意，不再開診所。一些資歷較高的老醫(yī)師，行醫(yī)40多年，覺得新農(nóng)合是一項(xiàng)黨關(guān)心老百姓的好政策，對(duì)建立農(nóng)村衛(wèi)生室也有很高的贊同，但覺得自己年事已高，加不加入都無所謂。
2、在xx鎮(zhèn)xx走訪的個(gè)體診所，對(duì)加入村衛(wèi)生室都有著很高的積極性。這些個(gè)人診所由于離農(nóng)民距離較近，服務(wù)態(tài)度良好，與村民關(guān)系密切，收入并沒有減少太多。同時(shí)，在于村民接觸的過程中也能感受到新農(nóng)合給百姓帶來的好處，認(rèn)為這項(xiàng)政策真正解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的難題。但有些地方由于離新建的村衛(wèi)生室距離太遠(yuǎn)，離鄉(xiāng)鎮(zhèn)也很遠(yuǎn)，有些個(gè)人診所并到衛(wèi)生室后，這些村莊的村民看病拿藥會(huì)極不方便，他們希望有關(guān)負(fù)責(zé)單位能在他們那里新建一所村衛(wèi)生室，以解決他們的這個(gè)難題。
3、在xx鄉(xiāng)走訪的個(gè)人診所中，他們普遍認(rèn)為新農(nóng)合的政策和用意是好的，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施的過程中，出現(xiàn)與政策相違背的手段方法，使得新農(nóng)合沒有真正做到利民惠民。對(duì)加入村衛(wèi)生室也抱著一種觀望的'態(tài)度，有的診所醫(yī)生還希望國家能大力提倡個(gè)人行醫(yī)，在他們看來，建立村衛(wèi)生室，需要花費(fèi)國家大量的財(cái)力和物力，而且由于藥價(jià)的提高，農(nóng)民很可能得不到應(yīng)有的實(shí)惠，而個(gè)人行醫(yī)，則會(huì)為國家減輕負(fù)擔(dān)，好的個(gè)人診所對(duì)基層人民還是有很打大好處的，新農(nóng)合解決的是一些“因病致貧、因病返貧”的問題，對(duì)于百姓常見的小病并沒有起到幫助，而且在個(gè)人診所中，村民可以得到更全面、更周到的服務(wù)。
同時(shí)，在上述三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，個(gè)人診所加入村衛(wèi)生室所交地風(fēng)險(xiǎn)金也不相同，在xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)xx均是一萬元，而在趙橋鄉(xiāng)卻高達(dá)三萬元。對(duì)此，這種相同政策不同收費(fèi)的做法，給有些診所帶來了相當(dāng)大的壓力。
在調(diào)查、訪談過程中，個(gè)人診所對(duì)新農(nóng)合的政策給予了很高的評(píng)價(jià)，都認(rèn)為這是一項(xiàng)體現(xiàn)了黨對(duì)人民關(guān)愛政策，是一件值得去大力實(shí)施推廣的政策。但在基層實(shí)施的過程中，卻并沒有完全按政策辦事，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在推廣農(nóng)合的時(shí)候，把自己的利益放在了首位。為此，他們均提出了自己的看法和建議：
1、新農(nóng)合這項(xiàng)政策本身就有著改革激發(fā)公立醫(yī)院活力的作用，讓很多原先瀕臨解體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有了新的發(fā)展，各個(gè)方面都有了提高。這本身應(yīng)該讓農(nóng)民特別受益的事，但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在亂收費(fèi)現(xiàn)象，護(hù)理費(fèi)比先前提高了幾倍，以前一個(gè)手術(shù)幾百塊，現(xiàn)在高達(dá)幾千塊。希望有關(guān)單位能及時(shí)管制。
2、新農(nóng)合實(shí)施以后，醫(yī)生的工資都提高了，希望醫(yī)生的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任感也能跟著提高，醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)也要提高，要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記“為人民服務(wù)”的信念。同時(shí)，醫(yī)院要紀(jì)律嚴(yán)明、賞罰分明，堅(jiān)決杜絕不良現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生和護(hù)士不能姑息。
3、新農(nóng)合開展以來，由于看病有補(bǔ)償?shù)木壒�，很多農(nóng)民都愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，但有些醫(yī)院存在小病大治、醫(yī)生勸說病人住院的情況，有些農(nóng)民只是普通的小病，卻要住上一星期的醫(yī)院，花了很多不必要的錢財(cái)和時(shí)間。而且，各項(xiàng)檢查都增加了，農(nóng)民看病之前都要經(jīng)過一系列的檢查，這些費(fèi)用又不在補(bǔ)償范圍之內(nèi)，希望醫(yī)院能本著“救死扶傷”的原則，不要把盈利放在第一位，真正做到關(guān)心百姓、愛護(hù)病人。
作為一項(xiàng)利民惠民的大工程，很多人都很支持這項(xiàng)政策，個(gè)人診所也希望政策在基層的實(shí)施真正能為百姓帶來利益，減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
綜上群體我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有著廣闊的發(fā)展前景，但仍需要不斷豐富其內(nèi)涵與功能，使之逐步完善。最終體現(xiàn)出“以滿足農(nóng)民的需求為中心”的原則。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇2
一、調(diào)查時(shí)間：
二、調(diào)查人：
三、梁城村基本信息：
2、人口狀況：本村人口20xx多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。
3、經(jīng)濟(jì)狀況：本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部，全年個(gè)人工資為8000到10000元，村中有診所一個(gè)，圖書屋一處，村中有固定辦公場(chǎng)所。
四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容
我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的，所以我對(duì)于農(nóng)民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問題，并把他納入我的調(diào)研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時(shí)，他們由于缺乏保健知識(shí)和自我保健意識(shí)，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自20xx年開展至今，在全國已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn)，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實(shí)施情況以及村民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度，以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。
而作為國家提出的一項(xiàng)惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時(shí)間對(duì)本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研，通過此次調(diào)研活動(dòng)，對(duì)本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對(duì)實(shí)施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結(jié)，以便對(duì)總體情況作大概的統(tǒng)計(jì)!
五、具體工作
在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點(diǎn)診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時(shí)得知：農(nóng)民所交的保險(xiǎn)金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險(xiǎn)費(fèi)用完以后另外每人還可以享受200的報(bào)銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報(bào)銷，到市級(jí)醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報(bào)銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報(bào)銷。
我們?cè)谟谵r(nóng)民交談的時(shí)候得知農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報(bào)銷。以上是我們交談及作調(diào)查問卷時(shí)他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一部分受益家庭，他們?cè)诓恢挥X中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項(xiàng)制度不斷擴(kuò)展的堅(jiān)實(shí)后盾。
報(bào)銷問題是合作醫(yī)療中的一個(gè)大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費(fèi)更多的人力物力而不愿去報(bào)銷：也有村民說報(bào)銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權(quán)，還是不要吃這個(gè)苦為好也有村民認(rèn)為家里人身體都很好，沒有也不會(huì)遇到報(bào)銷的事，因此對(duì)此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報(bào)銷比例、報(bào)銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報(bào)銷的家人，認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報(bào)銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會(huì)給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會(huì)給你指點(diǎn)。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會(huì)班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點(diǎn)報(bào)銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。
我們從報(bào)銷較多一戶了解到，夫妻二人同時(shí)患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補(bǔ)償?shù)妮^少，不足以填補(bǔ)其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長(zhǎng)的路要走。而從其他村民口中了解到大家對(duì)國家補(bǔ)償這件事還是相當(dāng)滿意的.。
六、調(diào)研分析
經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項(xiàng)政策的可行性。同時(shí)我們也應(yīng)從實(shí)際中找出潛在的問題。
1、仍有個(gè)別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療，任然對(duì)合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國家補(bǔ)助較好，且女兒遠(yuǎn)嫁在外，老人家身體很好，因此對(duì)合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認(rèn)為平常沒有生什么大病，不需要看病就醫(yī)，于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說都知到這項(xiàng)政策，但具體實(shí)施過程和實(shí)施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關(guān)心細(xì)節(jié)，容易吃啞巴虧。第二：沒必要我家有錢，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著我補(bǔ)貼，你卻讓我
出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。
2、 村民維護(hù)自身權(quán)益意識(shí)不強(qiáng)，不能及時(shí)了解政策變動(dòng) 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實(shí)施時(shí)有障礙，自身權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。
3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價(jià)格應(yīng)明碼標(biāo)價(jià) 對(duì)上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價(jià)的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標(biāo)價(jià)，防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)格把住人才關(guān)。
4、 報(bào)銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報(bào)銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補(bǔ)償制度，能真正符合現(xiàn)實(shí)需求。
5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位，參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?0xx人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對(duì)待合作醫(yī)療實(shí)際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項(xiàng)政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運(yùn)作主體，旗鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動(dòng)的，農(nóng)民則完全處于被動(dòng)狀態(tài)，被宣傳、被動(dòng)員、被要求始終被動(dòng)的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動(dòng)員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實(shí)際上農(nóng)民的參與度并不高，即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足，熱情不高。
七、我的建議
經(jīng)過調(diào)研，我對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié)：
第一：在加大宣傳力度的同時(shí)，能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設(shè)培訓(xùn)班，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人員講解有關(guān)信息，也可請(qǐng)受益人獻(xiàn)身說教。
第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動(dòng)員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實(shí)把好人才關(guān)，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四：明牌標(biāo)價(jià) 每日都有部分藥價(jià)公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。
八、結(jié)尾
通過這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn)，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時(shí)代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點(diǎn)。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開始階段并不是順利的，一定會(huì)存在很多的現(xiàn)實(shí)問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇3
一、歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者到達(dá)41%；西部因病致貧者達(dá)300-500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4。5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。19xx年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài)，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1。4%。但與此同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，20xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%；其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年壓療支出14.41元，19xx年歷史為52。11元，19xx年為51.65元，10年間增長(zhǎng)了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍。
并且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的資料將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然十分低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受本事弱，相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不一樣于發(fā)達(dá)國家，的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。
二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，團(tuán)體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、團(tuán)體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自我創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，異常是發(fā)展中國家所普遍存在的問題供給了一個(gè)范本，不僅僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，并且在國際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、團(tuán)體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，給付額到達(dá)20000元。
三、建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從19xx年到20xx年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%，后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40。08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。
在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時(shí)期，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安。所以，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難回顧歷史，我們以往解決過這一問題，并且是在十分困難的條件下。
19xx年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國）一向是低收入國家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就�！鄙蟼�(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。所以，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是十分必要的。
四、實(shí)施中的一些問題：
1、社會(huì)滿意度低
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度［7］。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的研究。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降�，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的`疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自我短期得失的角度研究，由于自我身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最終被政府騙走了，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，能夠直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最終又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。
以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對(duì)此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著，我國對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費(fèi)，還有此刻進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。
聽衛(wèi)生室的護(hù)士說此刻好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)很多的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就能夠了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇4
一、活動(dòng)目的：青春獻(xiàn)和諧 關(guān)注合作醫(yī)療 關(guān)注新農(nóng)村
二、活動(dòng)對(duì)象：xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
三、活動(dòng)項(xiàng)目及目的：制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對(duì)合作醫(yī)療的實(shí)施情況有客觀清醒的認(rèn)識(shí)，通過此次活動(dòng)增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，此次實(shí)踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查，深入農(nóng)村，深入農(nóng)民，深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，采農(nóng)民心聲，從而了解農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關(guān)信息的來源提供所能及的幫助。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求，更好的為廣大農(nóng)民服務(wù)。在此次實(shí)踐中，也為更好提升自身社會(huì)實(shí)踐服務(wù)本領(lǐng)與經(jīng)驗(yàn)，為新農(nóng)村及和諧社會(huì) 貢獻(xiàn)自己的一份力量
今年暑假，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng)，通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解。 20xx年10月，國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，會(huì)后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方，各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，
逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的'主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對(duì)開展這項(xiàng)工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問題及相對(duì)建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題
�。ㄒ唬┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
�。ǘ┺r(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng)，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，
絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
（三）宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元，就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，而對(duì)基本籌集來源，醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，基金管理，費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了，花的錢多報(bào)銷的少，報(bào)銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
�。ㄋ模﹫�(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí)，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外，報(bào)銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報(bào)線較高，目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。
�。ㄎ澹┕芾砉ぷ鳒�。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有
幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動(dòng)大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。 3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇5
根據(jù)《中華人民共和國審計(jì)法》第二十七條和20xx年度審計(jì)工作計(jì)劃的要求，XX縣審計(jì)局于20xx年7月7日至7月23日對(duì)XX縣20xx年至20xx年5月新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查�，F(xiàn)將審計(jì)調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
XX縣下轄14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，493個(gè)行政村，全縣總?cè)丝?6萬人，其中：農(nóng)業(yè)人口62萬人。20xx年成立了由縣長(zhǎng)為主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，制定了《XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)范》、《XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理程序的規(guī)定》等一系列新農(nóng)合管理制度，完善了對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和監(jiān)督，發(fā)揮了基金的使用效益。
�。ㄒ唬┙�(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立情況
20xx年4月設(shè)立XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合辦公室），為正科級(jí)全額撥款事業(yè)單位，隸屬XX縣衛(wèi)生局管理。核定編制6人，現(xiàn)有人員7人，下設(shè)綜合室、審核室、督查室、結(jié)算室、網(wǎng)絡(luò)中心等五個(gè)科室。其主要職責(zé)是制定新農(nóng)合醫(yī)療制度和報(bào)銷補(bǔ)償實(shí)施方案，監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和基金的籌集、管理和使用等工作，縣財(cái)政每年安排辦公經(jīng)費(fèi)20萬元。14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)單獨(dú)設(shè)立新農(nóng)合管理辦公室，負(fù)責(zé)參合農(nóng)民個(gè)人資金的籌集及監(jiān)督新農(nóng)合資金運(yùn)行情況，辦公經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政支付。
�。ǘ┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況
XX縣現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)211家，其中：縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17個(gè)，縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)191個(gè)�？h級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上審批報(bào)銷結(jié)算，村級(jí)443處衛(wèi)生室未設(shè)立新農(nóng)合報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
�。ㄈ﹨⒑霞盎I資標(biāo)準(zhǔn)
20xx年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)620,452人，參合率為99.63%。人均全年籌資標(biāo)準(zhǔn)100元，其中：個(gè)人籌資20元，各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助80元（中央16元，省級(jí)20元，市級(jí)24元，縣級(jí)20元）。
20xx年，全縣新農(nóng)合參合人數(shù)614,235人，參合率為98.63%。人均全年籌資標(biāo)準(zhǔn)120元，其中：個(gè)人籌資20元，各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助100元（中央省級(jí)44.08元，市級(jí)24元，縣級(jí)31.92元）。
（四）基金收支余情況
20xx年籌資總額62,240,671.30元，其中：個(gè)人籌資12,409,040.00元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助49,640,040.00元，利息收入191,591.30元。20xx年度基金支出70,470,119.52 元，其中：統(tǒng)籌基金支出67,184,952.08元（住院支出66,563,885.84 元，門診支出621,066.24 元），家庭賬戶基金支出3,285,167.44 元。截至20xx年底，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余25,590,845.04 元，家庭賬戶基金累計(jì)結(jié)余2,777,871.58 元。
20xx年1-5月籌資總額55,167,248.13 元，其中：個(gè)人籌資12,284,700.00元，各級(jí)財(cái)政到位資金42,748,021.20 元，利息收入134,526.93 元。20xx年1-5月基金支出30,528,848.19元，其中：統(tǒng)籌基金支出29,475,258.88 元（住院支出29,178,762.03 元，門診支出252,496.85 元），家庭賬戶基金支出1,053,589.31 元，其他支出44,000.00 元。截至20xx年5月底，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余51,282,834.29 元，家庭賬戶基金累計(jì)結(jié)余1,724,282.27 元。
�。ㄎ澹﹨⒑限r(nóng)民受益情況
20xx年度，全縣新農(nóng)合受益為125,120人次，其中：住院補(bǔ)償47,945人次，門診補(bǔ)償77,175人次。補(bǔ)償金額在一萬元以上的有787人，有20人報(bào)銷金額達(dá)到封頂線（3萬元）。全縣住院補(bǔ)償比例達(dá)到53.01%，比20xx年增長(zhǎng)了近17個(gè)百分點(diǎn)。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償比例達(dá)61%以上，縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償比例達(dá)55%以上，農(nóng)民受益水平進(jìn)一步提高。
20xx年1-5月份，全縣新農(nóng)合受益為43,490人次，其中：住院補(bǔ)償26,485人次，門診補(bǔ)償17,005人次。補(bǔ)償金額一萬元以上的有219人，三萬元以上的有5人。
二、審計(jì)調(diào)查實(shí)施情況
審計(jì)工作嚴(yán)格按照審計(jì)程序進(jìn)行。
在審計(jì)準(zhǔn)備階段，審計(jì)工作是在進(jìn)行充分審前調(diào)查的基礎(chǔ)上，制定了切實(shí)可行的審計(jì)實(shí)施方案，明確了審計(jì)目標(biāo)和審計(jì)重點(diǎn)。進(jìn)點(diǎn)時(shí)，召開了由XX縣衛(wèi)生局、財(cái)政局、新農(nóng)合辦公室等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì)，講明了本次審計(jì)調(diào)查的目的、范圍、內(nèi)容和方式，與以上部門有關(guān)科室進(jìn)行了多次座談。在審計(jì)實(shí)施過程中，要求該單位對(duì)所提供的會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性作出書面承諾，審計(jì)的責(zé)任是對(duì)其提供這些資料發(fā)表審計(jì)意見。重點(diǎn)審計(jì)調(diào)查了新農(nóng)合管理、監(jiān)督、經(jīng)辦等機(jī)構(gòu)建設(shè)及衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)部門履行職責(zé)情況，新農(nóng)合基金籌集、管理和使用及其效益情況，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定、監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品政策執(zhí)行情況，有關(guān)政策執(zhí)行和制度運(yùn)行及效益情況等。同時(shí)延伸調(diào)查了縣人民醫(yī)院、次丘中心衛(wèi)生院、康驛衛(wèi)生院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。調(diào)查中采用了審查、座談、走訪、監(jiān)盤等方法進(jìn)行。在審計(jì)終結(jié)階段，本著實(shí)事求是、客觀公正的原則，對(duì)XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了認(rèn)真地分析評(píng)價(jià)和建議。
三、審計(jì)評(píng)價(jià)
關(guān)于縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)調(diào)查報(bào)告關(guān)于縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)調(diào)查報(bào)告
從審計(jì)調(diào)查的情況看，XX縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，把新農(nóng)合制度建設(shè)作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，納入了重要議事日程。國家和省新農(nóng)合制度的各項(xiàng)政策規(guī)定基本得到貫徹執(zhí)行；各項(xiàng)制度基本建立并逐步完善健全，體制運(yùn)行比較平穩(wěn)有效；基金的籌集、管理、撥付、使用進(jìn)一步規(guī)范；農(nóng)民參合率保持了較高水平；推動(dòng)了農(nóng)村衛(wèi)生資源的整合利用，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)延伸審計(jì)調(diào)查次丘中心衛(wèi)生院、康驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院得知，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，增加了定點(diǎn)衛(wèi)生院的患者，擴(kuò)大了業(yè)務(wù)規(guī)模，提高了定點(diǎn)衛(wèi)生院的造血功能，緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸邊緣化的傾向，使其步入良性循環(huán)發(fā)展的軌道。 但審計(jì)調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，在機(jī)構(gòu)建設(shè)、制度執(zhí)行、基金管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療工作等方面還存在一些普遍性和突出性的問題。
四、審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題及原因分析
�。ㄒ唬┴�(cái)政部門存在的問題
市級(jí)配套資金撥付不及時(shí)。20xx年市級(jí)配套資金14,891,000.00元，于20xx年4月7日全額撥付到位；20xx年市級(jí)配套資金14,741,640.00元，于20xx年5月13日全額撥付到位。此行為不符合《山東省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于調(diào)整中央和省級(jí)財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金撥付辦法有關(guān)問題的通知》（魯財(cái)社[20xx]3號(hào)）“……市縣兩級(jí)財(cái)政當(dāng)年補(bǔ)助資金要于3月底前足額撥付到位……”之規(guī)定。建議財(cái)政部門及時(shí)撥付。
�。ǘ┬罗r(nóng)合辦公室存在的問題
1、統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余過大
截至20xx年底統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余25,590,845.04元，占當(dāng)年籌資總額的41.24%，而國家規(guī)定的最高結(jié)存比例為25%，超過國家規(guī)定的最高比例16.24個(gè)百分點(diǎn)，超最高結(jié)存額10,078,575.04元 。不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案的實(shí)施意見》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕8號(hào)）“……當(dāng)年籌集的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余不得超過15%（含提取的風(fēng)險(xiǎn)基金），累計(jì)結(jié)余不得超過25%（含提取的風(fēng)險(xiǎn)基金）……”之規(guī)定。建議新農(nóng)合辦公室應(yīng)采取相應(yīng)措施降低基金結(jié)余數(shù)額。
2、醫(yī)療診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍過大
經(jīng)抽查部分患者病案，發(fā)現(xiàn)將部分醫(yī)療診療項(xiàng)目全額納入了新農(nóng)合統(tǒng)籌范圍。如：ct費(fèi)不予補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目全額納入了統(tǒng)籌范圍；人工關(guān)節(jié)未執(zhí)行“國產(chǎn)的個(gè)人先自付30%，進(jìn)口的個(gè)人先自付60%，其余費(fèi)用納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償范圍”的規(guī)定，而是全額納入了統(tǒng)籌范圍； icu病房費(fèi)未剔除個(gè)人負(fù)擔(dān)20%的部分，而是全額納入了統(tǒng)籌范圍。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目（試行）>的通知》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕10號(hào)）“二、各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的《診療項(xiàng)目》，加強(qiáng)診療項(xiàng)目審核和監(jiān)督，不得擅自增減診療項(xiàng)目”之規(guī)定。責(zé)令新農(nóng)合辦公室嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。
3、一、二級(jí)醫(yī)院用藥范圍擴(kuò)大
經(jīng)抽查部分患者病案，發(fā)現(xiàn)部分一、二級(jí)醫(yī)院用藥范圍按照三級(jí)醫(yī)院執(zhí)行，未按照醫(yī)院級(jí)別區(qū)分用藥范圍，存在超醫(yī)院級(jí)別使用藥品并予以報(bào)銷的情況，擴(kuò)大了一、二級(jí)醫(yī)院用藥范圍。20xx年共越級(jí)報(bào)銷5,734,181.62元（其中：一級(jí)醫(yī)院越級(jí)報(bào)銷藥品214種，應(yīng)報(bào)4,937,156.82元；二級(jí)醫(yī)院越級(jí)報(bào)銷藥品1種，應(yīng)報(bào)797,024.80元）；20xx年1-5月份共越級(jí)報(bào)銷3,647,446.58元（其中：一級(jí)醫(yī)院越級(jí)報(bào)銷藥品204種，應(yīng)報(bào)3,268,146.00元；二級(jí)醫(yī)院越級(jí)報(bào)銷藥品2種，應(yīng)報(bào)379,300.58元）。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目的通知》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕9號(hào)）“（二）藥品按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分三、二、一、村四級(jí)使用……標(biāo)記“○”的藥品即為該級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)乃幤�，沒有標(biāo)記“○”的藥品在該級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能納入新農(nóng)合補(bǔ)償”之規(guī)定。責(zé)令縣農(nóng)合辦公室嚴(yán)格按照國家規(guī)定相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的用藥范圍予以報(bào)銷。
4、新農(nóng)合與醫(yī)療救助不銜接
通過對(duì)民政部門醫(yī)療救助對(duì)象與新農(nóng)合患者就診情況比對(duì)發(fā)現(xiàn)，20xx年民政醫(yī)療救助對(duì)象共82人，救助金額238,400.00元，其中當(dāng)年參合并住院報(bào)銷的47人，總費(fèi)用1,991,453.64元，報(bào)銷金額678,256.04元，個(gè)人自負(fù)1,313,197.66元。而20xx年新農(nóng)合報(bào)銷達(dá)到封頂線的20人，只有2人得到了醫(yī)療救助。由此可見醫(yī)療救助與新農(nóng)合不銜接，民政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)缺乏信息溝通，對(duì)重大疾病保障程度低，而住院費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的貧困戶未得到醫(yī)療救助。不符合《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔20xx〕13號(hào)）“五、建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度……19.對(duì)農(nóng)村貧困家庭實(shí)行醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對(duì)象主要是農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭。醫(yī)療救助形式可以是對(duì)救助對(duì)象患大病給予一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助……”之規(guī)定。建議新農(nóng)合辦公室加強(qiáng)與民政部門的溝通，以使新農(nóng)合與醫(yī)療救助工作的相互銜接。
5、部分農(nóng)村中小學(xué)生重復(fù)參保
根據(jù)縣新農(nóng)合辦提供的電子數(shù)據(jù)分析，并與縣醫(yī)保處有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況比對(duì)發(fā)現(xiàn)，20xx年存在部分農(nóng)村中小學(xué)生重復(fù)參保的情況：按電子數(shù)據(jù)篩選的6-14歲的'學(xué)生共有30,657人參加新農(nóng)合，另通過身份證號(hào)碼驗(yàn)證確認(rèn)重復(fù)參保的學(xué)生為5,855人（其他大部分因沒有身份證號(hào)碼或號(hào)碼錯(cuò)誤而無法核對(duì)）。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案的實(shí)施意見》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕8號(hào)）“……嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合以戶為單位參加，參合人員應(yīng)是登記為農(nóng)業(yè)戶籍的居民。農(nóng)村戶籍中小學(xué)生、外出務(wù)工農(nóng)民（不包括已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工）均屬新農(nóng)合參合范圍……”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室予以糾正。
6、新農(nóng)合基金補(bǔ)償與重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助不相銜接
經(jīng)審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)截至審計(jì)日，僅對(duì)患者醫(yī)藥費(fèi)用按新農(nóng)合規(guī)定給予補(bǔ)償，而未實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）國家專項(xiàng)補(bǔ)助政策。不符合《衛(wèi)生部、民政部等部門關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕68號(hào)）“……要做好新農(nóng)合基金補(bǔ)償與公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助的銜接，新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，應(yīng)由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不應(yīng)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）應(yīng)先執(zhí)行國家專項(xiàng)補(bǔ)助，剩余部分中的醫(yī)藥費(fèi)用再按新農(nóng)合規(guī)定給予補(bǔ)償”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)政策，做好兩項(xiàng)工作的銜接。
7、新農(nóng)合參合人數(shù)信息不一致
20xx年度縣新農(nóng)合辦公室賬表顯示參合人數(shù)620,452人，電子資料反映參合人數(shù)616,910人，參合人數(shù)信息不一致3,542人。20xx年度縣新農(nóng)合辦公室賬表顯示參合人數(shù)614,235人，電子資料反映參合人員604,866人，參合人數(shù)信息不一致9,369人。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室予以糾正。
8、新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)存在的問題
�。�1）業(yè)務(wù)軟件設(shè)計(jì)可選用的病種過多，使各醫(yī)院的錄入人員可選擇性隨意性加大，口徑難以統(tǒng)一，項(xiàng)目過多，致使業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的歸集整理難度加大，無法對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納匯總，難以提取出有用有份量的業(yè)務(wù)信息。
（2）數(shù)據(jù)錄入信息不準(zhǔn)確。經(jīng)審計(jì)發(fā)現(xiàn)，參合錄入信息中存在大量信息錯(cuò)誤的現(xiàn)象，其中：參合信息完全重復(fù)的有23人，身份證號(hào)碼完全重復(fù)的815人。
�。�3）新農(nóng)合電子數(shù)據(jù)不對(duì)應(yīng)。經(jīng)審計(jì)20xx年電子數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)有752條記錄只有匯總數(shù)據(jù)而沒有明細(xì)數(shù)據(jù)，其中：門診659條、住院93條，涉及總費(fèi)用金額241777.68元，報(bào)銷金額121924.76元。
建議縣新農(nóng)合辦公室加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)信息的管理，以提高工作質(zhì)量和效率。
�。ㄈ┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題
1、超規(guī)定加成率銷售藥品
經(jīng)審計(jì)調(diào)查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥平均加成率為70.73%，中成藥平均加成率為111.84%；縣直醫(yī)院西藥平均加成率為24.21%，中草藥平均加成率為46.75%。3個(gè)醫(yī)院20xx年-20xx年5月共計(jì)超規(guī)定的加成率銷售藥品7,060,977.29元。藥品加成率均超過國家規(guī)定的最高限，不符合《山東省物價(jià)局關(guān)于藥品價(jià)格政策有關(guān)問題的補(bǔ)充通知》“一、嚴(yán)格控制醫(yī)院經(jīng)營藥品的加價(jià)率。省內(nèi)各級(jí)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）經(jīng)營的所有藥品（不區(qū)分政府定價(jià)或市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)），以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)順加不超過15%的差價(jià)率作價(jià)……各類性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含零售藥店）經(jīng)營的中藥飲片和中草藥，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)，順加不超過25%的加價(jià)率作價(jià)”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，杜絕此類問題的再度發(fā)生。
2、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目不明細(xì)
經(jīng)審計(jì)調(diào)查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，其中1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年-20xx年5月存在收取治療費(fèi)項(xiàng)目不明細(xì)181,897.00元。不符合《山東省行政性事業(yè)性收費(fèi)管理?xiàng)l例》第21條 “下列行為屬于亂收費(fèi)行為：……（四）超出《收費(fèi)許可證》規(guī)定的收費(fèi)范圍，擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的……”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，杜絕此類問題的再度發(fā)生。
3、部分病案自費(fèi)藥品未簽知情同意書
經(jīng)審計(jì)調(diào)查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，其中1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在2個(gè)病案未簽署自費(fèi)藥品知情同意書。不符合《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》第二十一條“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民進(jìn)行治療時(shí)使用新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》范圍內(nèi)的藥品，特殊情況必須使用非《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品時(shí)，要征求患者或其家屬的意見并簽字，同時(shí)在處方上注明‘自費(fèi)’字樣”之規(guī)定。責(zé)令縣新農(nóng)合辦公室予以改正。
通過對(duì)XX縣新農(nóng)合基金籌集、管理和使用情況的審計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)合基金運(yùn)行在財(cái)政、新農(nóng)合辦公室和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在的問題，產(chǎn)生以上問題的主要原因是：
�。ㄒ唬┴�(cái)政方面產(chǎn)生問題的原因：由于市級(jí)財(cái)政資金緊張，新農(nóng)合資金年度補(bǔ)償實(shí)施時(shí)間晚，造成市級(jí)配套資金撥付不及時(shí)。
�。ǘ┬罗r(nóng)合辦產(chǎn)生問題的原因：一產(chǎn)生城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合重復(fù)參保的問題，主要是省市有關(guān)文件相抵觸，相關(guān)部門為了追求部門利益，盡量爭(zhēng)取多的參保人數(shù)，以便完成任務(wù)。二造成參合人數(shù)不實(shí)的主要原因是，年初各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為盡快落實(shí)政府的這項(xiàng)惠民政策，對(duì)部分外出打工人員采取由其親屬預(yù)先墊支的辦法，但因時(shí)間倉促，有關(guān)信息難以及時(shí)收集，以致出現(xiàn)參合籌資大，而參合登記信息少的現(xiàn)象。三新農(nóng)合數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，主要是由于網(wǎng)絡(luò)堵塞、服務(wù)器故障等，造成數(shù)據(jù)傳輸中斷，致使數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，而錄入信息錯(cuò)誤主要是錄入系統(tǒng)沒有身份證識(shí)別功能，加之各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦人員業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足，致使大量身份證號(hào)碼錄入錯(cuò)誤、無身份證號(hào)碼、號(hào)碼重復(fù)等問題多次出現(xiàn)。四是一、二級(jí)醫(yī)院擴(kuò)大藥品報(bào)銷范圍，主要因?yàn)橥瓿恋碣Y金過多，新農(nóng)合辦采取提高報(bào)銷范圍的辦法，以使基金發(fā)揮更大的作用。
�。ㄈ┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生問題的原因：財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度小，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求利益，是產(chǎn)生超規(guī)定加成率銷售藥品、違規(guī)收費(fèi)的主要原因。
五、審計(jì)建議
�。ㄒ唬┩晟乒芾眢w制建設(shè)，確保新農(nóng)合組織管理工作的到位。應(yīng)確保縣級(jí)新農(nóng)合辦公室人員編制、經(jīng)費(fèi)落實(shí)，積極履行政府職能，加大對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)督力度。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，使用統(tǒng)一的新農(nóng)合信息管理軟件，以解決管理不規(guī)范、運(yùn)作效率低、報(bào)銷隨意性大等問題。
（二）財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的管理和調(diào)度，及時(shí)足額撥付配套資金。同時(shí)在確保農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償款發(fā)放的基礎(chǔ)上，針對(duì)沉淀基金進(jìn)行有效運(yùn)作，以達(dá)到基金保值增值的目的，壯大新農(nóng)合基金的實(shí)力，更好地服務(wù)于廣大農(nóng)民。
�。ㄈ┬l(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立準(zhǔn)入、退出制度；新農(nóng)合辦公室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)督力度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄使用級(jí)別和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外藥品占住院總費(fèi)用的比例。
�。ㄋ模┱块T應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，以保證公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。加大對(duì)新農(nóng)合基金的扶植力度，建立健全穩(wěn)定的基金籌集增長(zhǎng)機(jī)制，使基金的保障能力逐年穩(wěn)步提高。搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)保障能力的建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)、村醫(yī)生培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不規(guī)范、亂收費(fèi)、藥品加成率高的問題，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生、物價(jià)、審計(jì)等部門應(yīng)當(dāng)各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“公益”意識(shí)，確保新農(nóng)合制度給農(nóng)民帶來更多的實(shí)惠。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇6
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對(duì)策。
一、現(xiàn)狀和成效
主要工作成效：
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)支持和保障措施。市政府20xx、20xx連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級(jí)政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實(shí)施。各級(jí)政府建立專門的工作班子，確定(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。
三是實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項(xiàng)資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項(xiàng)目和農(nóng)民自選項(xiàng)目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對(duì)參保人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機(jī)制，將村衛(wèi)生室通過競(jìng)聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)服務(wù)站每年給予平均3萬元的補(bǔ)助,服務(wù)站對(duì)參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費(fèi)用給予一定比例的讓利，免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和注射費(fèi)，業(yè)務(wù)用房、水、總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，對(duì)促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的`話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對(duì)全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對(duì)制度的滿意率達(dá)到了93.1%。
二、困難和問題
新農(nóng)醫(yī)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個(gè)方面：
(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。
(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測(cè)算相對(duì)保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主
三、對(duì)策與建議
總體發(fā)展目標(biāo)：20xx年全面實(shí)施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對(duì)象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)保障能力;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會(huì)基本醫(yī)療保障體系。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇7
在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對(duì)象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
一、何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績(jī)。截止20xx年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對(duì)于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對(duì)該制度的不理解嗎?當(dāng)然90%的比率對(duì)于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了，但問題是他們又是否對(duì)于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對(duì)政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學(xué)請(qǐng)我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過期。聽著是不錯(cuò)，但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解;當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動(dòng)時(shí)，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價(jià)位能省下來的錢，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會(huì)著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實(shí)，果然不出她所料，散了。
當(dāng)收到普遍較低的對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。
對(duì)于失責(zé)，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實(shí)惠了嗎?
90%之后出現(xiàn)的另一個(gè)百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來分析一下它的對(duì)立面，那剩下的25%。不是給補(bǔ)貼了嗎，怎么還會(huì)不減輕負(fù)擔(dān)呢?
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對(duì)于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān);對(duì)于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。
至于那75%，我還得問，是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識(shí)上感覺得到了實(shí)惠呢?這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：
父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)。回到家中，兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí)，遭到了母親的反對(duì)，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的'情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元;住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元;生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計(jì)200元;醫(yī)療費(fèi)約合3000元;總計(jì)4008元，不反而比參保省了2545元。
上下一對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)，多出了的，一是住院費(fèi)，二是藥費(fèi)。前者好理解，這藥費(fèi)又是怎么回事，不是同樣的藥嗎?
原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。
(3)真去大醫(yī)院了嗎?
袁芳副鄉(xiāng)長(zhǎng)在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)大字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因?yàn)槠鞑奶邢�，不這么干還得等十幾天，可當(dāng)時(shí)人可就快死了!那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長(zhǎng)期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的，多層次的醫(yī)療需求。
(4)真的說不完
其實(shí)存在的問題還有許多，就比如對(duì)于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時(shí)，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過20xx多人，這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。
三、對(duì)策及建議
四、結(jié)語
發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇8
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實(shí)情況,11月中下旬,黃陂調(diào)查隊(duì)組織力量對(duì)黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、1個(gè)區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、1個(gè)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、4個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室以及3個(gè)村的農(nóng)民家庭共30個(gè)樣本進(jìn)行了專題調(diào)查.從調(diào)查的情況看,新農(nóng)合的參合率較高,財(cái)政投入不斷加大,農(nóng)民得到的實(shí)惠逐年增加,同時(shí)也存在經(jīng)費(fèi)不足等問題.現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下.
一、新農(nóng)合參合率提高,農(nóng)民得到的實(shí)惠更多
農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)惠農(nóng)政策,自20xx年在黃陂區(qū)實(shí)施以來,廣大農(nóng)民群眾得到的實(shí)惠一年比一年多,既減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),又提高了農(nóng)民的健康水平,因而得到農(nóng)民群眾廣泛的稱贊和擁護(hù).
1、農(nóng)民參合比例較高.新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的實(shí)際利益具有很強(qiáng)的示范效應(yīng),農(nóng)民參合積極性不斷提高.
根據(jù)黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室提供的資料,20xx年黃陂區(qū)應(yīng)參合農(nóng)戶253269戶,應(yīng)參合農(nóng)村人口886440人；實(shí)際參合農(nóng)戶252509戶,883781人,參合率達(dá)到99.7%,比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn).
2、各級(jí)財(cái)政投入增加,籌資標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高.
去年,各級(jí)財(cái)政按照參合人數(shù)將年籌資標(biāo)準(zhǔn)提高了40元/人,達(dá)到335元/人.在此基礎(chǔ)上,20xx年又進(jìn)一步增加了投入,籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到380元/人,其中,中央、省、市、區(qū)四級(jí)財(cái)政實(shí)際人均投入增加了45元.目前20xx年的籌資方案也已出臺(tái),籌資標(biāo)準(zhǔn)每年430元/人,其中個(gè)人70元,比20xx年多征10元,四級(jí)財(cái)政籌資標(biāo)準(zhǔn)提高40元.
3、門診和住院補(bǔ)償人次數(shù)大幅增長(zhǎng).
隨著新農(nóng)合覆蓋率的提高,人們逐步提高了有病及時(shí)就醫(yī)的意識(shí),門診和住院補(bǔ)償人次數(shù)大幅增長(zhǎng).今年1至10月,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)比上年同期增長(zhǎng)11.8%,達(dá)到127.38萬人次；住院人次數(shù)同比增長(zhǎng)18.7%,達(dá)到9.97萬人次.
4、報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用快速增長(zhǎng),農(nóng)民得到的實(shí)惠越來越多.
今年1到10月,黃陂區(qū)共報(bào)銷各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用29647.05萬元,比上年同期增加2958.63萬元,增長(zhǎng)11.1%.
5、超過3/4的村級(jí)衛(wèi)生室納入新農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng).
20xx年全區(qū)納入新農(nóng)合門診報(bào)銷系統(tǒng)的村級(jí)衛(wèi)生室達(dá)到440個(gè),占全部村級(jí)衛(wèi)生室總數(shù)的76.4%.村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療的最前沿,納入新農(nóng)合門診報(bào)銷系統(tǒng)后,農(nóng)民就近看小病可及時(shí)報(bào)銷40%（日封頂15元,年封頂300元）醫(yī)藥費(fèi),方便了群眾看病.
從以上數(shù)據(jù)可以看出,隨著新農(nóng)合的.普及,農(nóng)民參合的意識(shí)增強(qiáng),有病積極就醫(yī),醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,健康觀念發(fā)生很大變化.
二、存在的問題
1、經(jīng)費(fèi)不足,與農(nóng)民醫(yī)療剛性需求的增長(zhǎng)不相匹配,矛盾突出.
20xx年,黃陂區(qū)按照參合者每人每年380元標(biāo)準(zhǔn),共籌資專項(xiàng)基金33583.7萬元.蛋糕就這么大,必須維持到全年,黃陂區(qū)合管辦高度關(guān)注各月經(jīng)費(fèi)報(bào)銷情況,以避免出現(xiàn)第四季度經(jīng)費(fèi)不足無錢可報(bào)銷的局面.至4月底,各項(xiàng)報(bào)銷補(bǔ)償支出達(dá)到12298.6萬元,占全年籌資額的36.6%,比上年同期增長(zhǎng)34.7%.至10月底,已經(jīng)支出29647.0萬元,占籌資款總額的88.3%,比上年增長(zhǎng)11.1%.其中門診補(bǔ)償2740.3萬元,住院補(bǔ)償25141.2萬元.
支出增長(zhǎng),主要是農(nóng)民健康觀念的轉(zhuǎn)變.以前農(nóng)民是“小病挨,大病拖”,隨著農(nóng)民收入逐年增長(zhǎng),新農(nóng)合參合比例和報(bào)銷比例逐年提高,農(nóng)民的健康觀念轉(zhuǎn)變很快.黃陂木蘭鄉(xiāng)諶寨村病人家屬諶喜祥說:“反正國家出大半,有病就到醫(yī)院住院.以前不愿住院的病,現(xiàn)在也愿住院治療.”有新農(nóng)合做支撐,絕大多數(shù)人更看重身體健康,小病看門診,大病住醫(yī)院,只求身強(qiáng)體壯.因而門診量和住院人次數(shù)大幅增長(zhǎng),導(dǎo)致報(bào)銷費(fèi)用增長(zhǎng),經(jīng)費(fèi)不足.
為應(yīng)對(duì)經(jīng)費(fèi)不足的困難,黃陂區(qū)合管辦采取的措施,一是調(diào)低醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)償比例.按照原方案,區(qū)級(jí)�？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例為80-85%,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%.為了保證下半年不至于出現(xiàn)無錢可報(bào)的局面,黃陂區(qū)合管辦按照“以收定支、收支平衡、適度調(diào)整、略有結(jié)余”的原則,年中調(diào)整補(bǔ)償方案,將新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例調(diào)低了10%.如木蘭鄉(xiāng)諶寨村諶緒發(fā),1月在區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院20天,住院總費(fèi)用16214元,實(shí)報(bào)12812元,扣除起付線及自負(fù)部分,實(shí)際報(bào)銷比例超過80%；同村村民11月住院,報(bào)銷比例接近70%.二是提高起付線.起付線是住院報(bào)銷的門檻,報(bào)銷時(shí)是要從總醫(yī)療費(fèi)中扣除的.10月開始,區(qū)級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付線從300元提高至500元,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷起付線從100元提高至200元.起付線提高,意味著農(nóng)民住院報(bào)銷比例下降.
2、相關(guān)宣傳還不完全到位.
每年年底,盡可能地組織農(nóng)民按時(shí)參加下一年度的新農(nóng)合,繳納新農(nóng)合參合金,是村委會(huì)的重要任務(wù)之一.新農(nóng)合的實(shí)施方案對(duì)農(nóng)民來說比較復(fù)雜,每年也會(huì)有一些調(diào)整,比如報(bào)銷比例的調(diào)整等.對(duì)于新農(nóng)合的政策和新的方案的宣傳,是非常重要的一項(xiàng)工作.特別是住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例的規(guī)定、全家參合與否與報(bào)銷比例的差別、起付線的規(guī)定、門診報(bào)銷比例與限額的規(guī)定等,比較復(fù)雜,直接與醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算相關(guān),需要農(nóng)民知曉.實(shí)際工作中,由于村級(jí)事務(wù)繁雜,人手有限,有的村雖然向農(nóng)戶發(fā)放了宣傳資料,但農(nóng)民參合主要還是受報(bào)銷比例吸引,對(duì)起付線、基藥等一些規(guī)定的宣傳重視不夠.之后一旦農(nóng)民生病住院結(jié)算費(fèi)用時(shí),容易與定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合工作人員產(chǎn)生糾葛,鬧不愉快.這樣的情況在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有發(fā)生.
3、農(nóng)村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定.
村干部反映,為了達(dá)到新農(nóng)合全覆蓋,每年村級(jí)參合人數(shù)指標(biāo)是按照行政村戶籍人數(shù)下達(dá)的.由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)民外出打工、全家外出定居或務(wù)工等流動(dòng)情況比較多,難以聯(lián)絡(luò),行政村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定,從而對(duì)全區(qū)應(yīng)參合人數(shù)穩(wěn)定性產(chǎn)生影響.一些外出就業(yè)的農(nóng)民,有的在工作單位辦了醫(yī)療保險(xiǎn),就不愿意回農(nóng)村辦新農(nóng)合,但戶口在農(nóng)村,村里要求必須辦理新農(nóng)合,繳納參合金,相關(guān)農(nóng)戶對(duì)此有意見.
4、存在違反“四合理”（合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)）的現(xiàn)象.
這是全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問題.在調(diào)查中了解到,病人在住院治療期間,各醫(yī)院在給病人使用非基本藥物目錄上（即不能在新農(nóng)合報(bào)銷）的藥物時(shí),基本都能征求病人及其家屬同意,才開處方.但參合病人對(duì)一些檢查是否必要、基藥的使用、空調(diào)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等收費(fèi)是否合理存在疑義,有的病人意見較大.今年,黃陂區(qū)合管辦加大了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用監(jiān)管,請(qǐng)市三級(jí)醫(yī)院專家組成專家組,從3月起,每個(gè)月對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查1520個(gè)病例,看是否存在違反“四合理”的現(xiàn)象,并對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰.
5、農(nóng)民認(rèn)為鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療門診每天最高報(bào)銷限額15元或每年限額300元比較低
特別是對(duì)一些慢性病病人、健康狀況差的老年人,作用不大,認(rèn)為還是住院報(bào)銷比例高,比較劃算,這樣容易造成資源浪費(fèi).有的農(nóng)民反映,有些常用藥不在基藥報(bào)銷目錄,如感康、午時(shí)茶、護(hù)彤等都不是基藥,因而村衛(wèi)生室沒有.
三、建議
1、各級(jí)財(cái)政要進(jìn)一步加大投入力度,提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),做大基金池.
特別是中央財(cái)政,要把加大新農(nóng)合資金投入作為繼續(xù)關(guān)注民生、關(guān)注農(nóng)民健康保障的重要舉措,抓好落實(shí),以滿足農(nóng)村不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求.近3年來,中央財(cái)政此項(xiàng)投入都在40%左右,20xx年達(dá)到41.1%,20xx年將達(dá)到44.2%,這個(gè)比例提高的速度還可以再快一點(diǎn).
2、提高村級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷點(diǎn)覆蓋率.
要加快速度,盡快將還沒有進(jìn)入新農(nóng)合系統(tǒng)的村級(jí)衛(wèi)生室納入門診報(bào)銷網(wǎng)絡(luò),使當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民能夠及時(shí)得到門診報(bào)銷補(bǔ)償,減輕農(nóng)民小病的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān).
3、進(jìn)一步加強(qiáng)資金監(jiān)管.
毫不動(dòng)搖地加大監(jiān)管力度,堅(jiān)決查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反“四合理”的行為,堵塞資金支出漏洞,把寶貴的、有限的資金真正用到刀刃上,用到減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)、切實(shí)保障農(nóng)民健康上來.
4、加強(qiáng)新農(nóng)合相關(guān)政策宣傳.
要不失時(shí)機(jī)、不間斷地加強(qiáng)政策宣傳,讓大多數(shù)農(nóng)民知曉主要政策規(guī)定,營造社會(huì)支持新農(nóng)合事業(yè)、促進(jìn)新農(nóng)合健康發(fā)展、相互理解、和諧發(fā)展的社會(huì)氛圍.
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇9
一、活動(dòng)目的：
青春獻(xiàn)和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村
二、活動(dòng)對(duì)象：
湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農(nóng)村
三、活動(dòng)項(xiàng)目及目的：
制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對(duì)合作醫(yī)療的實(shí)施情況有客觀清醒的認(rèn)識(shí)，通過此次活動(dòng)增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，此次實(shí)踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查，深入農(nóng)村，深入農(nóng)民，深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，采農(nóng)民心聲，從而了解農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關(guān)信息的來源提供所能及的幫助。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求，更好的為廣大農(nóng)民服務(wù)。在此次實(shí)踐中，也為更好提升自身社會(huì)實(shí)踐服務(wù)本領(lǐng)與經(jīng)驗(yàn)。
一、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
二、存在問題及相對(duì)建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題
�。ㄒ唬┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
�。ǘ┺r(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我村農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng)，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89。
15、75和96。絕大部分農(nóng)民只知道個(gè)人繳納30元，就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，而對(duì)基本籌集來源，醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了，花的錢多報(bào)銷的少，報(bào)銷程
序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
�。ㄋ模﹫�(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí)，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外，報(bào)銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報(bào)線較高。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動(dòng)大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的`投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
4、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長(zhǎng)期化，讓社會(huì)保障更為完善，是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。
�。ㄒ唬┎粩嗤晟普咧贫�
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程，各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實(shí)工作，穩(wěn)步實(shí)施，及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時(shí)吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較差，更加關(guān)注眼前的利益，對(duì)大部分農(nóng)民來說，僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，難以調(diào)動(dòng)他們參合熱情。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診
二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、
量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革
二不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。
三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平
四是進(jìn)一步完善藥品采購制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使我們找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生，只重視理論學(xué)習(xí)，忽視實(shí)踐環(huán)節(jié)，往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不是很好，不太理想。通過實(shí)踐所學(xué)，我們平時(shí)學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)得到鞏固和提高。在實(shí)踐中在實(shí)踐中檢驗(yàn)的知識(shí)和水平，通過實(shí)踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原來理論上缺失的在實(shí)踐中得到了補(bǔ)償，加深了對(duì)基本原理的理解和消化。實(shí)踐讓我們的知識(shí)變得更加充實(shí)。讓我們的視野變得更加開闊�？傊�，實(shí)踐讓我們受益良多。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇10
今年來，___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全組織機(jī)構(gòu)，全面宣傳發(fā)動(dòng)，籌措?yún)⒑腺Y金，強(qiáng)化基金管理，嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。
一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時(shí)，全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達(dá)92.4，超過去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬元，市級(jí)補(bǔ)助179.22萬元，區(qū)自補(bǔ)助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬元，總補(bǔ)助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬元，補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬元，補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補(bǔ)助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實(shí)施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會(huì)議，認(rèn)真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任，衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章版權(quán)歸作者所有!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí)，為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，列入年度綜合工作目標(biāo)。
三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù)，我區(qū)結(jié)合實(shí)際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位，股級(jí)規(guī)格，人員編制8人，辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)�，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序，我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所）、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項(xiàng)工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的.順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開會(huì)，距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳，組織人員進(jìn)村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500—1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情，我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式，進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。
三、規(guī)范程序，達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過程中，我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實(shí)行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者，我們開設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：
�。�1）參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾。
（2）參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，由患者持醫(yī)院開具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。
�。�3）參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用，出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核，并給予補(bǔ)助。
（4）外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí)，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局，區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。
對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ)，每月25日前，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序，認(rèn)真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補(bǔ)助，先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份，資金累計(jì)6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強(qiáng)化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí)，我們還深入病房，查看病人是否認(rèn)證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對(duì)門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì)，同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補(bǔ)助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯(cuò)，無一人上訪現(xiàn)象，達(dá)到了政府放心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇11
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下、國務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題的主要政策，對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的意義。為了解我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況，我對(duì)荊門市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)查�，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本情況
全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx1月1日起正式啟動(dòng)，基本模式是 “區(qū)辦、區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）共管”體制，以區(qū)為單位管理住院醫(yī)療基金和健康體檢基金，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位管理門診醫(yī)療基金�；饋碓矗褐醒胴�(cái)政補(bǔ)助（人平20元）+省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助（人平15元）+區(qū)財(cái)政補(bǔ)助（人平5元）+農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分（人平15元），合計(jì)55元。基金用途分配：門診基金（8元）+住院基金（41.5元）+大病補(bǔ)助（1元）+體檢基金（2.5元）+風(fēng)險(xiǎn)基金（2元）。
二、實(shí)施合作醫(yī)療制度取得的主要成效
黨委政府重視，宣傳發(fā)動(dòng)深入，農(nóng)民參合積極。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。為切實(shí)解決我區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)曾多次向中央、省、市爭(zhēng)取相關(guān)政策，組織有關(guān)部門研究我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案，終于使這項(xiàng)惠農(nóng)工程在我區(qū)得以實(shí)施。二是宣傳發(fā)動(dòng)深入。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療啟動(dòng)的各項(xiàng)工作。各地采取行之有效的措施，通過會(huì)議集中宣講、廣播和有線電視滾動(dòng)播出、短信群發(fā)、印發(fā)宣傳資料、制作專欄等廣泛進(jìn)行宣傳活動(dòng)。這些措施調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參加的.積極性。
三、在合作醫(yī)療帶來的經(jīng)濟(jì)效益分配中呈明顯弱勢(shì)，其原因表現(xiàn)如下：
1、是基礎(chǔ)設(shè)施差，條件簡(jiǎn)陋，設(shè)備落后。
2、農(nóng)民看病難，看病貴現(xiàn)象依然存在。
3、合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)力量薄弱，影響工作效率和監(jiān)管力度。
四、完善全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，提高農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度。一是利用村衛(wèi)生室這塊陣地，由村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常向群眾宣傳，盡快讓農(nóng)民了解政策。
�。ǘ┘訌�(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，方便群眾就醫(yī)。一是要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。有計(jì)劃地改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和外部形象。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇12
調(diào)查地點(diǎn)：
選題依據(jù)：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。
社會(huì)調(diào)查的內(nèi)容：
關(guān)于xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查的基本情況，對(duì)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)建議。
社會(huì)調(diào)查的預(yù)期目標(biāo)：對(duì)于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析，給以后開展工作做好鋪墊。
社會(huì)調(diào)查工作進(jìn)度安排（什么時(shí)候干了什么事情）
社會(huì)調(diào)查主要特點(diǎn)與創(chuàng)新點(diǎn)：
針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀展開調(diào)查，有較強(qiáng)的針對(duì)性。
一、調(diào)查的基本情況（舉例）可以采用問卷調(diào)查的方法
1、100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達(dá)100%。
2、當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%。在參加的農(nóng)戶中，79.6%的農(nóng)戶認(rèn)為是完全自愿的,20.4%的.農(nóng)戶認(rèn)為上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動(dòng)員后決定的。
3、97.3%的參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的37戶農(nóng)戶中有36戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起，占被調(diào)查戶的97.3%；只有一戶覺得勉強(qiáng)承受，占被調(diào)查戶的2.7%；沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
二、據(jù)調(diào)查顯示，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行中存在的問題。
1、存在“交錢容易要錢難”的問題
2、政府或有關(guān)部門對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度不夠
�。ㄟ@些上網(wǎng)搜就可以了，網(wǎng)上很多）
三、原因分析
1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。
2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。
四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
按照這種思路寫就可以了！
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 篇13
暑假期間，我在村集體衛(wèi)生室做了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的電腦錄入員的工作�？吹轿疫^近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí)，分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法。總體了解如下：
一：歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài)，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1.4%。但與此同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，xx年間增長(zhǎng)了2.52倍，而xx年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍。
而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。
二：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到xx0元。
三：建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過二十多年的'改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%，后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。時(shí)期，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們?cè)?jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就�！鄙蟼�(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
【農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告】相關(guān)文章：
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告01-01
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告15篇02-15
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(15篇)04-16
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(精選15篇)04-16
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告匯編15篇06-27
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告[優(yōu)選15篇]07-16
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告（匯編15篇）07-17
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度06-09