應(yīng)如何給孩子正確使用創(chuàng)可貼

　　蘇州某醫(yī)院收治了一位4歲女童，其左手中指末節(jié)發(fā)黑，已壞死多日，需進(jìn)行截肢手術(shù)。令人感到不可思議的是，女童手指壞死，只是因為受傷后，貼了張創(chuàng)可貼。

　　病因分析：創(chuàng)可貼和布條包扎太緊

　　貼創(chuàng)可貼導(dǎo)致手指壞死，到底是什么原因?原來，大約是10天前，女童雯雯左手中指末端受傷，當(dāng)時就用了一張創(chuàng)可貼包扎了一下。后來，擔(dān)心創(chuàng)可貼松掉脫落，雯雯就自己又用布條將手指上的創(chuàng)可貼包扎了起來。等兩天后，再打開手指上布條和創(chuàng)可貼，發(fā)現(xiàn)手指的末端已經(jīng)發(fā)黑。

　　醫(yī)生診斷，創(chuàng)可貼和布條包扎太緊而造成手指壞死的。“這樣的情況，已經(jīng)不是第一次發(fā)生了�！贬t(yī)生說，此前他們已經(jīng)收治過一次這樣的病例。不過，發(fā)生這樣的悲劇，病因并不是出在創(chuàng)可貼上，而是在使用不當(dāng)上。用創(chuàng)可貼包扎之后，又在創(chuàng)可貼傷用布條進(jìn)行了包扎，結(jié)果因為包扎太緊，造成手指末端血流不暢。

　　一般來說，受傷之后，手指會有腫脹等不適感。而包扎太緊，造成手指末端血流不暢、壞死，給人的感覺也會是腫脹等不適感。同一個感覺，如果是兒童，可能就意識不到危險的存在。

　　給寶貝包扎的注意事項

　　傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥，氣性壞疽、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重影響和損害健康，甚至危及生命。在急救現(xiàn)場上如果沒有條件做清創(chuàng)處理，一定要先進(jìn)行包扎，因為及時妥善的包扎，可以達(dá)到壓迫止血，減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。父母平時應(yīng)多了解一些相關(guān)的包扎嘗試，教授給孩子，讓他們在遇到突發(fā)情況時不至于手忙腳亂。

　　包扎時，動作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時一般使用繃帶，繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，干涸而成石膏繃帶。在急救中通常使用軟繃帶。

　　應(yīng)用繃帶包扎，應(yīng)注意如下幾項使用原則：

　　1、急救人員必須面向傷員，取適宜位置。

　　2、必須先在創(chuàng)面覆蓋消毒紗布，然后使用繃帶。

　　3、包扎時左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部。

　　4、包扎時應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞。

　　5、包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹。也不宜太松，以免滑脫。

　　6、為了保持肢體的功能位置，一般包扎手臂時要彎著綁，包扎腿部時，腿要直著綁。

　　特別要注意常用的包扎工具的使用

　　創(chuàng)可貼 擦傷、割傷。先用碘酒及酒精迅速擦拭傷口，然后將創(chuàng)可貼無菌面朝向傷口進(jìn)行粘貼 有毛發(fā)的地方、關(guān)節(jié)活動的地方不要使用創(chuàng)可貼;另外，炎熱、潮濕的夏季不要給孩子的傷口使用創(chuàng)可貼

　　紗布 擦傷、割傷。先止住傷口出血，用碘酒或酒精清潔傷口，然后將大小合適、干凈的紗布輕輕蓋在傷口表面，貼上膠布固定 紗布包扎傷口不要過緊，弄臟要及時更換

　　碘酒 擦傷、割傷及小膿皰。碘酒主要用來清潔傷口，小擦傷、割傷及皮膚小膿皰，可以用棉簽或棉球蘸取少量碘酒涂在傷口表面，3～4次每日，記得每次要用酒精擦掉碘酒 孩子的面部皮膚及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)絕對不能用碘酒;不要讓碘酒在傷口處存留過久;對碘過敏時也不要使用。

　　創(chuàng)可貼的常見使用誤區(qū)

　　誤區(qū)1：創(chuàng)可貼是萬能藥

　　創(chuàng)可貼并非萬能藥，不是適用于所有的創(chuàng)傷。一般情況下，創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口，尤其適用于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷，如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。

　　正確做法：要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。對于較大、較深且有異物的傷口，不宜使用創(chuàng)可貼，這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。對于已污染或感染的傷口，如較重的皮膚擦傷、燒燙傷等，不宜使用創(chuàng)可貼。至于毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病，更不宜使用創(chuàng)可貼。

　　誤區(qū)2：創(chuàng)可貼能隨便貼

　　使用創(chuàng)可貼時，總是圖方便，隨便一貼了事，這是不正確的。

　　正確做法：使用創(chuàng)可貼前，首先要檢查一下傷口內(nèi)是否留有污物，如有不潔物，須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗干凈，然后再貼上創(chuàng)可貼。若傷口是被鐵釘?shù)任锎唐魄冶容^深，則應(yīng)立即去醫(yī)院處理并需要注射破傷風(fēng)抗毒素。其次，打開創(chuàng)可貼后，應(yīng)避免污染藥面。敷貼時， 藥面一定要對準(zhǔn)傷口，貼好后在傷口的兩側(cè)稍微加壓。

　　誤區(qū)3：創(chuàng)可貼可長久貼

　　傷口貼上創(chuàng)可貼并不等于就“萬事大吉”，也不能長久貼著，置之不理。

　　正確做法：一是要注意觀察傷口的變化。如果使用創(chuàng)可貼24小時后，傷口處自覺有類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”，或有分泌物溢出，要及時打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有，說明傷口已經(jīng)發(fā)生感染，應(yīng)立即請醫(yī)生處理。二是要注意保護(hù)傷口。使用創(chuàng)可貼后， 不要經(jīng)常用手捏壓傷口，傷口局部盡可能少活動，防止碰撞，以免傷口裂開。三是創(chuàng)可貼的使用時間不宜過長，應(yīng)一天一換。

　　誤區(qū)4：防水創(chuàng)可貼不怕水

　　并不是使用了防水創(chuàng)可貼就能長時間與水接觸。如果創(chuàng)可貼與傷口周圍的皮膚黏得不嚴(yán)密，尤其是特殊部位，如指尖、膝蓋和肘部等，防水也變得不“防水”了。

　　正確做法：在使用防水創(chuàng)可貼時，盡量少與水接觸，要注意觀察和保護(hù)傷口，要及時更換被水浸濕的創(chuàng)可貼。

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