重癥辦理要求及流程

　　危急重癥通常指病人的臟器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的臟器數(shù)目越多，說明病情越危重（兩個(gè)以上稱“多臟器功能衰竭”），而最危重的情況莫過于心跳驟停。接下來由小編為大家整理出重癥辦理要求及流程，僅供參考，希望能夠幫助到大家！

　　武漢市醫(yī)保門診重癥及慢性病申報(bào)病種及辦理流程

　　武漢市重癥疾病及慢性病申報(bào)病種：

　　1、高血壓三期伴并發(fā)癥（心、腦、腎）

　　2、糖尿病伴并發(fā)癥（腎、眼、血管和神經(jīng)病變）

　　3、慢性腎功能衰竭需作腎透析治療

　　4、腎移植術(shù)后抗排異治療5、惡性腫瘤（白血�。�

　　6、精神病（精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神�。�

　　7、慢性重癥肝炎肝硬變8、帕金森氏病及帕金森氏綜合癥

　　9、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　10、慢性再生障礙性貧血

　　辦理武漢市醫(yī)保門診重癥及慢性病申報(bào)病種流程：

　　1、患者向所在單位提出申請（個(gè)人窗口辦理的患者直接向所在轄區(qū)社保處申報(bào)），提交近已到兩年連續(xù)治療病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單、出院小結(jié)等原始資料（易地安置參保人員需提交當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的病情證明材料），由所在單位統(tǒng)一登記，連同重癥人員名單及其提供的相關(guān)資料，報(bào)轄區(qū)社保處申報(bào)辦理。

　　2、轄區(qū)社保處受理初審合格的，發(fā)給《武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)中心門診治療部分重癥疾病審批登記表》，由參保人員按規(guī)定填寫相應(yīng)欄目。

　　3、初審合格的參保人員持《審批登記表》，到轄區(qū)社保處指定的醫(yī)院作相關(guān)檢查，鑒定確診病情，提出治療建議。參保人員在指定醫(yī)院鑒定后，將《審批登記表》報(bào)社保處、經(jīng)核準(zhǔn)后，發(fā)放重癥病歷。

　　首先說重癥手續(xù)：持相關(guān)資料（個(gè)人申請、病情診斷報(bào)告書、病歷、身份證復(fù)印件）到轄區(qū)社保處醫(yī)療保險(xiǎn)窗口申報(bào)。經(jīng)初審后，會(huì)給張表格你填寫的，然后去社保指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，復(fù)查通過后，再回社保處辦理復(fù)審手續(xù)，復(fù)審?fù)ㄟ^后，就可以拿到重癥病歷了。時(shí)間大概需要15天。

　　重癥是簡稱，全稱是武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)重癥門診，所以說，重癥病歷辦下來后，只針對的是門診，如是住院的話，仍然按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)的。重癥的比例大概是統(tǒng)籌支付80%，個(gè)人支付20%。

　　在我們武漢————

　　糖尿病病情達(dá)到程度辦理了重癥（慢性�。�，在指定醫(yī)院門診治療糖尿病，使用規(guī)定范圍內(nèi)的糖尿病藥物或治療檢查，在職人員享受80%退休85%的統(tǒng)籌減免，也就是說可以在門診享受類似于住院的統(tǒng)籌比例。另外，年度因?yàn)樘悄虿±鄯e享受的統(tǒng)籌支付限額5000。超過5000元的，就只能享受基本醫(yī)療，就是全額刷卡支付了。

　　其他的，年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌最高限額4。5萬（含住院統(tǒng)籌、重癥統(tǒng)籌），超過部分享受大額醫(yī)療統(tǒng)籌，最高大額統(tǒng)籌30萬，這些是與其他沒有辦理重癥的人一樣的待遇。

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