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醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)年終工作報(bào)告
在我們平凡的日常里，報(bào)告的適用范圍越來越廣泛，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)年終工作報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
一、創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作完成情況：
1、在護(hù)理部指導(dǎo)下，根據(jù)《廣東省手術(shù)�？瓢踩繕�(biāo)》，重新修訂了手術(shù)室�？浦贫�、工作流程、崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案、儀器操作流程，手術(shù)室安全手冊(cè)。
2、以追蹤方法學(xué)形式，按手術(shù)�？剖蟀踩繕�(biāo)制定手術(shù)室三級(jí)查房指引，完善個(gè)案追蹤9例，保證患者安全。
3、對(duì)照《東莞市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，修訂手術(shù)室全面質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)1次，五常法整改手術(shù)室環(huán)境2次，科室藥品管理小組對(duì)藥品質(zhì)量管理督導(dǎo)3次，參與護(hù)理部質(zhì)量督導(dǎo)7次。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：
1、根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》，擬定《手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案》，開放了手術(shù)室背景音樂。
2、為提高手術(shù)醫(yī)生及病人滿意度，每月發(fā)放調(diào)查問卷5份，及時(shí)解決臨床醫(yī)生提出問題6項(xiàng)，同時(shí)加強(qiáng)了病人術(shù)前訪視、術(shù)中照護(hù)的質(zhì)量、為小兒患者提供玩具、購買玩具5個(gè)，小兒患者有家屬陪伴。術(shù)中向家屬告知手術(shù)進(jìn)程、術(shù)后隨訪，醫(yī)生及病人滿意度大大提高。
3、制定手術(shù)室�？�、專病健康教育手冊(cè)1冊(cè)，為供應(yīng)室制定手術(shù)室腔鏡器械圖譜一冊(cè)。
4、嚴(yán)格落實(shí)術(shù)中保溫措施，術(shù)中病人輸入、沖洗的液體為37°C，防止術(shù)中低體溫發(fā)生；配備護(hù)理設(shè)施如抗壓軟墊，購買抗壓軟墊5件。
三、護(hù)理質(zhì)量管理：
1、質(zhì)量管理：每月利用二八定律對(duì)查房及護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)問題進(jìn)行分析，全年查房不合格共102次，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)不合格例數(shù)59例，其中查房存在為手術(shù)配合、物品準(zhǔn)備、器械使用不熟練、體位擺放等項(xiàng)目；調(diào)整護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)3次，增加了查對(duì)制度正確率、安全核查、標(biāo)本離體30分鐘固定等內(nèi)容，存在問題為手術(shù)通知單書寫錯(cuò)誤、標(biāo)本離體30分鐘未固定、器械準(zhǔn)備不齊、術(shù)后丟失、收費(fèi)錯(cuò)誤占較高頻率，其中器械丟失和器械準(zhǔn)備不齊為上半年質(zhì)控重點(diǎn)，均為11次，經(jīng)過專項(xiàng)質(zhì)控整改，下半年兩項(xiàng)均為1次。
2、手術(shù)室護(hù)士崗位管理，制定手術(shù)室護(hù)理崗位說明書，制定手術(shù)室護(hù)士崗位管理要求及績(jī)效考核方法，按照崗位管理完成專科手術(shù)配合工作及考核工作。
3、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理小組，按照《手術(shù)室全面護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)�？剖蟀踩繕�(biāo)》《手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》，以及專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)工作共6次。
4、以追蹤方法學(xué)形式修訂了手術(shù)室三級(jí)查房指引1次，細(xì)化洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的查房重點(diǎn)，使一級(jí)護(hù)士知曉手術(shù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，護(hù)長(zhǎng)查房81次、組長(zhǎng)查房521次保證手術(shù)病人安全。
5、上報(bào)不良事件4例，rca分析2例。
四、護(hù)理培訓(xùn)：
1、協(xié)助科教科對(duì)全院新員工，實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)1次。
2、根據(jù)規(guī)范化培訓(xùn)要求，完善了手術(shù)室層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)，全年病例討論16次，業(yè)務(wù)查房16次。
3、按照年初制定的手術(shù)室專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)劃，分層級(jí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了培訓(xùn)和護(hù)理理論考試，合格率達(dá)92%。
4、制定�？剖中g(shù)配合PPT課件12例次。
5、共選派12名護(hù)理人員參加市級(jí)�？茖W(xué)習(xí)。發(fā)表論文4篇。
6、堅(jiān)持每日小講課，每位護(hù)士有一套小講課內(nèi)容，分次進(jìn)行授課，提高小講課效果。
五、實(shí)習(xí)帶教工作：
1、按照教學(xué)計(jì)劃，共接收本科及大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生92名，并分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及出科考核工作。
2．妥善安排帶教工作，做到放手不放眼，讓同學(xué)獨(dú)立完成肛腸、乳腺手術(shù)配合工作。
六、感控�？菩〗M
1、制定了醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)3次、手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)1次、一次性無菌物品管理標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)1次。并進(jìn)行了督導(dǎo)
2、協(xié)助感控辦對(duì)禽流感，手足口病、登革熱、埃博拉等知識(shí)培訓(xùn)和演練工作。
3、協(xié)助護(hù)理部完成供應(yīng)室評(píng)審驗(yàn)收工作。
4、在護(hù)理部指導(dǎo)下，制定感控�？瓢踩繕�(biāo)實(shí)施計(jì)劃。
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