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新農(nóng)合工作總結(jié)
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,不如我們來(lái)制定一份總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?以下是小編為大家收集的新農(nóng)合工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計(jì)委關(guān)心指導(dǎo)下,經(jīng)新農(nóng)合各級(jí)經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基金運(yùn)行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財(cái)政補(bǔ)助240元/人,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助135元/人,縣級(jí)財(cái)政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底,共補(bǔ)償40.08萬(wàn)人次,基金共支出9588.39萬(wàn)元,占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計(jì)統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次,補(bǔ)償金額7339.29萬(wàn)元,占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補(bǔ)償支出。1-10月份普通門診補(bǔ)償36.32萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額649.55萬(wàn)元,占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次,補(bǔ)償金額67.57萬(wàn)元,占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次, 補(bǔ)償金額459.63萬(wàn)元,占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險(xiǎn)支出。1-10月份大病保險(xiǎn)補(bǔ)償451人次,補(bǔ)償金額297.13萬(wàn)元,占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次,補(bǔ)償金額775.22萬(wàn)元,占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開(kāi)展情況
(一)大力推進(jìn),提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實(shí)有效提高縣級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率,控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。縣人民醫(yī)院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,縣中醫(yī)院新增15個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,其中8個(gè)病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時(shí),將縣級(jí)兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),調(diào)整為75%,農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個(gè)百分點(diǎn),在此基礎(chǔ)上,8個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底,縣級(jí)按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索,試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初,縣級(jí)成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個(gè)縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實(shí)行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險(xiǎn)金后的'5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額,包干使用,超支不補(bǔ),節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
(三)提高保障,促進(jìn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。20xx年大病保險(xiǎn)實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償個(gè)人年度封頂線由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險(xiǎn)起付線。一般人員起付線由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元,困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底,20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償252.46萬(wàn)元,占20xx年大病保險(xiǎn)基金的54.68%。
(四)主動(dòng)參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點(diǎn)各項(xiàng)工作。按照醫(yī)共體試點(diǎn)工作要求,新農(nóng)合積極主動(dòng)承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù),按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求做好新農(nóng)合實(shí)施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù),做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測(cè)工作,同時(shí),積極配合和參與縣衛(wèi)計(jì)委組織開(kāi)展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實(shí)施,對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對(duì)省、市、級(jí)、鄉(xiāng)、村五級(jí)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析,及時(shí)通報(bào),對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),費(fèi)用控制指標(biāo)超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預(yù)警通告,二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測(cè),超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國(guó)元保險(xiǎn)公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報(bào)銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅(jiān)持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險(xiǎn)政策宣傳單,來(lái)咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng),面對(duì)面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊(cè)1萬(wàn)冊(cè)及20xx年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬(wàn)份,發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務(wù)大廳墻上,供來(lái)人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺(tái)發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作。
(三)強(qiáng)化基金管理,對(duì)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額,督促縣級(jí)兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。
(五)督促國(guó)元保險(xiǎn)公司,按時(shí)序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠工作,同時(shí)加大新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道,通過(guò)新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺(tái),逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,監(jiān)控主要指標(biāo)變化,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
一、內(nèi)容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長(zhǎng)x.x%。目前正在開(kāi)展20xx年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬(wàn)余人參加新農(nóng)合,參合率達(dá)x%。20xx年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬(wàn)元,已全部到縣
新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個(gè)人籌資x萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位x萬(wàn)元。
(二)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況。截止今年xx月xx日,已有x.x萬(wàn)人次享受了新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬(wàn)人,醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元,報(bào)銷x萬(wàn)元,報(bào)銷比例為x.x%,人均報(bào)銷費(fèi)用x元,最高報(bào)銷金額x萬(wàn)元,有x人獲得了x-x萬(wàn)元的二次救助。門診家庭賬戶報(bào)銷x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。門診統(tǒng)籌報(bào)銷x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。
(三)新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從20xx年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計(jì)提,門診統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報(bào)銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷封頂線由x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報(bào)銷比例由x%提高到x%;縣級(jí)(民營(yíng))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%;省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%。六是《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報(bào)銷比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品,提高x%報(bào)銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái),形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu),組建了縣合管中心,落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實(shí)了專門的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實(shí)專門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書,落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰,并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)x萬(wàn)元。
(二)廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類人員x萬(wàn)人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)x%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ),利用專欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式,大造聲勢(shì),營(yíng)造了良好的輿論氛圍,累計(jì)發(fā)放宣傳單x余萬(wàn)份,懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)x余條,制作宣傳標(biāo)牌x余塊,宣傳板報(bào)x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)x%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對(duì)性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,現(xiàn)身說(shuō)法,弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心,互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處,進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。
(三)完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái),我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職,x名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話,x名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò),x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查,通過(guò)電話或者上門回訪部分出院病人,加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價(jià)部門的舉報(bào)投訴電話,讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用,增加了收費(fèi)透明度,維護(hù)了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度?h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報(bào)賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開(kāi)透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費(fèi)。縣衛(wèi)生局與縣物價(jià)局
聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理工作的通知》,聯(lián)合開(kāi)展新農(nóng)合收費(fèi)專項(xiàng)治理行動(dòng),扣除違規(guī)費(fèi)用x萬(wàn)余元。同時(shí),縣合管中心采取信息化手段,嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目收費(fèi),凡診療費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的,無(wú)法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項(xiàng)目外,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費(fèi)用全額扣除,并實(shí)行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實(shí)施辦法》,規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費(fèi)用一律予以扣除,今年共扣除費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。同時(shí)嚴(yán)格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費(fèi)用藥品超過(guò)規(guī)定比例的,其超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),扣除費(fèi)用近x萬(wàn)元。四是嚴(yán)把審核關(guān)?h合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷資料進(jìn)行嚴(yán)格審查,對(duì)不合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)及不符合新農(nóng)合政策報(bào)銷的費(fèi)用,一律不予報(bào)銷,共扣除不合理費(fèi)用近x萬(wàn)元。五是落實(shí)少報(bào)返還制度。縣合管中心對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的'合理費(fèi)用或?qū)徍隋e(cuò)誤的費(fèi)用,責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達(dá)x多元,返還費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。
(五)全面落實(shí)便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。二是簡(jiǎn)化報(bào)賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報(bào)銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報(bào)銷成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,與縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。
(六)穩(wěn)步推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作。一是實(shí)行目標(biāo)管理。將門診統(tǒng)籌定點(diǎn)和報(bào)銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級(jí)村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)達(dá)x%以上。截止目前全縣已有村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個(gè)體診所x家,個(gè)體門診部x家。二是規(guī)定報(bào)銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報(bào)銷人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報(bào)銷人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年xx月xx日,我縣門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用已達(dá)x萬(wàn)元,預(yù)計(jì)全年門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用將達(dá)到x萬(wàn)元。三是開(kāi)展門診統(tǒng)籌專項(xiàng)治理工作。從x月份起,在全縣開(kāi)展為期一個(gè)月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項(xiàng)治理工作,主要對(duì)村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報(bào)賬、將病人自付費(fèi)用虛增到新農(nóng)合基金報(bào)銷的、串換診療項(xiàng)目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理,及時(shí)糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費(fèi)用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號(hào)),對(duì)住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用、人均床日費(fèi)用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制,采取六項(xiàng)嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項(xiàng)措施實(shí)施后,全縣平均每月醫(yī)療費(fèi)用下降近x萬(wàn)元,次均住院費(fèi)用下降了x%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費(fèi)管理,在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展闌尾炎等x個(gè)單病種限價(jià)付費(fèi),實(shí)施x個(gè)月以來(lái),這x個(gè)病種次均住院費(fèi)用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。
三、存在的主要問(wèn)題
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來(lái),我縣有門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,分布在全縣x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點(diǎn)多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約,我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動(dòng)員,但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費(fèi)用較高,自費(fèi)藥品比例較大,報(bào)銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報(bào)銷比例以后,群眾意見(jiàn)較大。對(duì)于以上問(wèn)題,縣合管中心很難對(duì)其實(shí)施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點(diǎn)
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬(wàn)農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶,不斷增強(qiáng)參合群眾的自愿參合意識(shí)。
(二)全面動(dòng)員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時(shí)間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財(cái)力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計(jì)劃,確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。在全面落實(shí)原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機(jī)制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。特別是加強(qiáng)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)各級(jí)各部門的共同努力,取得了一定的成績(jī),但與上級(jí)的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹中央十五屆五中全會(huì)精神,認(rèn)真實(shí)施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實(shí)保障廣大農(nóng)民健康,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
律回春暉漸,萬(wàn)象始更新。我們告別了成績(jī)斐然的20xx,迎來(lái)了充滿希望的20xx。過(guò)去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)部署和小組分工,我組先后承擔(dān)了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務(wù)。一年來(lái),我們以國(guó)家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準(zhǔn)則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機(jī)制,規(guī)范診療服務(wù)行為,強(qiáng)化監(jiān)督管理,切實(shí)搞好服務(wù),較好的完成了上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況
1、筑好思想防線,提高業(yè)務(wù)水平
一是加強(qiáng)思想建設(shè)。按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)要求,自覺(jué)抵制不正之風(fēng),對(duì)所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護(hù)農(nóng)合形象,牢固樹立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀念。工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍,力求不讓每一個(gè)參合群眾的正當(dāng)利益受到損害,也不讓每一個(gè)違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對(duì)新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強(qiáng)學(xué)習(xí),吃透精神,在工作中熟練運(yùn)用、有章可依,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強(qiáng)基金監(jiān)管,保證基金健康運(yùn)行,是新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問(wèn)題
一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取措施進(jìn)行處理;二是實(shí)地監(jiān)管。我組工作人員堅(jiān)持每周到所管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),深入科室,通過(guò)查證件、問(wèn)病人、看病歷、對(duì)清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對(duì)于有相對(duì)方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報(bào)補(bǔ)情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng),責(zé)令其當(dāng)場(chǎng)刪除,一年來(lái),在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對(duì)于各醫(yī)療單位每月送來(lái)的報(bào)補(bǔ)資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認(rèn)真審核,對(duì)于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向醫(yī)院及時(shí)反饋,并督促其及時(shí)整改,問(wèn)題嚴(yán)重的不予報(bào)補(bǔ),不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促進(jìn)了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái),共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補(bǔ)償金額六十二萬(wàn)元;四是社會(huì)監(jiān)督。對(duì)于群眾舉報(bào)的問(wèn)題,組織人員進(jìn)行深入調(diào)查,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真處理,維護(hù)了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽(yù);五在為外診病歷送款的`同時(shí),走村入戶進(jìn)行了解,防止不符合報(bào)銷條件的病歷參與報(bào)補(bǔ),也在下鄉(xiāng)送款過(guò)程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。
在工作中,我們繼承并發(fā)揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻(xiàn)精神,時(shí)常頂風(fēng)冒雨,加班加點(diǎn)的趕任務(wù),有時(shí)由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,有時(shí)還要面對(duì)醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對(duì)此工作人員總是以耐心、熱心和責(zé)任心予以解決。
二、下步工作建議:
加強(qiáng)對(duì)省、市直補(bǔ)醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過(guò)網(wǎng)上審核對(duì)住院費(fèi)用金額大、住院時(shí)間長(zhǎng)、自費(fèi)項(xiàng)目多的病歷,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)寄原始病歷進(jìn)行審核,如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管,確保農(nóng)合基金安全。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
20xx年,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,加之鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái)我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些不足,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
。ㄒ唬﹪@新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表,按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到基金專戶儲(chǔ)存,專賬管理,專款專用,封閉運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《xx市新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。
。ǘ﹨f(xié)助開(kāi)展20xx年新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鄉(xiāng)通過(guò)開(kāi)展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,截止x月x日,全鄉(xiāng)參合x戶,以戶為單位參合率為x%。
(三)參合農(nóng)民受益情況。自20xx年xx月xx日至x月x日止,新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免x人次,(含家庭帳戶補(bǔ)償人次),累計(jì)補(bǔ)償基金x元;累計(jì)住院x人次,累計(jì)補(bǔ)償基金x元;累計(jì)補(bǔ)償基金x元。xx衛(wèi)生院住院正常分娩累計(jì)x人,補(bǔ)償金額x元;四項(xiàng)合計(jì)共累計(jì)減免x人次,補(bǔ)償基金x元。
二、工作措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入20xx年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
。ǘ┓止f(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開(kāi)展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的'自覺(jué)性和主動(dòng)性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。
。ㄈ⿵(qiáng)化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí),我們熱情耐心地接待每一位來(lái)訪者首先,把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅(jiān)持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗(yàn)
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認(rèn)識(shí)到位是關(guān)鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開(kāi)專題會(huì)議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,切實(shí)解決農(nóng)民“看病難”問(wèn)題,把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程,為開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
。ǘ┬麄靼l(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過(guò)宣傳,廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營(yíng)造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動(dòng),是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)隊(duì)伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
四、存在的不足
(一)工作不夠細(xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動(dòng),工作過(guò)于簡(jiǎn)單,干部由于對(duì)政策了解不深,宣傳工作沒(méi)有做到位,導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒(méi)有消除農(nóng)民的顧慮,也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。
。ǘ┧枷胝J(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng),另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高,認(rèn)為報(bào)銷比例低、范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無(wú)法理解。
。ㄈ┯捎卩l(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題,農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠?傊,20xx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些問(wèn)題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下,我院按照縣合管辦安排的工作計(jì)劃,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況:
1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認(rèn)真講解患病住院注意事項(xiàng),出院報(bào)免比例如何計(jì)算,大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學(xué)習(xí)新農(nóng)合知識(shí),并進(jìn)行書面考核,職工學(xué)習(xí)熱情高,考核成績(jī)理想,迎接各級(jí)新合療督導(dǎo)組的檢查驗(yàn)收。
2)新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)例,讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,用事實(shí)講述新農(nóng)合的實(shí)施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
1、在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實(shí)施,農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說(shuō)明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識(shí)明顯增強(qiáng),新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的.兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補(bǔ)償手續(xù)1118人,補(bǔ)賞金額762703萬(wàn)元,辦了門診患者補(bǔ)償手續(xù)7772余人次,補(bǔ)償金額總計(jì)189995萬(wàn)元,極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應(yīng),加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè),20xx年全年投資3.5萬(wàn)元實(shí)施了電子病歷、收費(fèi)系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實(shí)施,很大程度上解化了患者手續(xù),加快了辦事速度與效率。
4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開(kāi)設(shè)B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達(dá)成協(xié)助合同并派出我院職工外出進(jìn)修升造3名,極大的提高了我院服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。
二、下一步工作要點(diǎn):
我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院之一,新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有各級(jí)政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)定不移地貫徹黨的十七大會(huì)議精神,以建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù),從維護(hù)農(nóng)民根本利益,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)出發(fā),切實(shí)落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目,全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,F(xiàn)將20xx年度中心工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:
一、基金運(yùn)行基本情況
20xx年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計(jì)生40091人,民政5692人)。已收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金1479.30萬(wàn)元(含計(jì)生、民政),各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金已到位6152萬(wàn)元(其中省級(jí)4258萬(wàn)元、市級(jí)543萬(wàn)元、區(qū)級(jí)1351萬(wàn)元),已籌資7481.90萬(wàn)元(含利息)。
截止9月30日,共補(bǔ)償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費(fèi)用13735.79萬(wàn)元,已補(bǔ)償資金6459.54萬(wàn)元,占總費(fèi)用的50.72%。住院補(bǔ)償17568人,總費(fèi)用11998.64萬(wàn)元,補(bǔ)償6079.01萬(wàn)元,人均住院費(fèi)用為6829.83元,人均住院補(bǔ)償3460.29元,比上年同期增長(zhǎng)34.82%。其中補(bǔ)償金額達(dá)14萬(wàn)元封頂線的有3人,補(bǔ)償金額1萬(wàn)元以上的共3860人,個(gè)人最高補(bǔ)償金額已達(dá)31.28萬(wàn)元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
。ㄒ唬┮灾贫冉ㄔO(shè)為載體,建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。首先,我區(qū)先后出臺(tái)了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責(zé)》等配套文件,明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度,做到了有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查、有改進(jìn)。為建立完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制,我區(qū)20xx年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,對(duì)違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確界定,規(guī)范自由裁量權(quán)。其次,建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦人員,對(duì)上級(jí)通報(bào)的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié),結(jié)合各自工作崗位特點(diǎn),舉一反三,撰寫心得體會(huì),找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)。定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育,并組織參觀、交流活動(dòng),營(yíng)造“比、學(xué)、趕、超”的良好氛圍。通過(guò)健全一套完善的管理措施,建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長(zhǎng)效管理道路。
。ǘ┮孕畔⒒芾頌槠脚_(tái),著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬(wàn)元,建成覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺(tái)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無(wú)縫”對(duì)接,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)的功能,提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面,實(shí)現(xiàn)了對(duì)所有住院病人診療、用藥、收費(fèi)情況的.即時(shí)監(jiān)控,可以及時(shí)跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費(fèi)情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,更重要的是能融進(jìn)新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來(lái),我區(qū)對(duì)新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”,如限時(shí)登記、限時(shí)錄入、項(xiàng)目對(duì)應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過(guò)信息化平臺(tái),建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機(jī)制,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況進(jìn)行跟蹤分析,對(duì)不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)予以預(yù)警、通報(bào)。通過(guò)在系統(tǒng)中融入管理理念,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂,同時(shí)也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。
。ㄈ┮葬t(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn),切實(shí)維護(hù)農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生,我區(qū)一直將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點(diǎn)。第一,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理措施,建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》,將醫(yī)療費(fèi)用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評(píng)定、獎(jiǎng)金掛鉤,增強(qiáng)醫(yī)生自覺(jué)參與管理的意識(shí)。第二,加強(qiáng)稽查力度。建立監(jiān)督分級(jí)管理制度,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況及運(yùn)營(yíng)情況,定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過(guò)度醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請(qǐng)4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo),增強(qiáng)工作的權(quán)威性和合理性。第三,創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,施行總額預(yù)算,并扣留5%做為考核基金,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次綜合考評(píng),對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、目錄外藥品使用超標(biāo)、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進(jìn)行相應(yīng)扣款。第四,建立回訪機(jī)制。對(duì)分級(jí)管理列為A、B級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),每期按照一定比例抽查回訪病人,對(duì)列為C級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)每一例病例進(jìn)行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時(shí),就邀請(qǐng)鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進(jìn)村入戶進(jìn)行調(diào)查取證。
。ㄋ模┮孕畔⒐_(kāi)為抓手,構(gòu)建陽(yáng)光監(jiān)督體系。嚴(yán)格落實(shí)“六公開(kāi)”“一公示”制度。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)欄內(nèi)對(duì)新農(nóng)合政策公開(kāi),用藥目錄公開(kāi),藥品價(jià)格公開(kāi),醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公開(kāi),補(bǔ)償程序公開(kāi),舉報(bào)投訴電話公開(kāi);參合農(nóng)民住院費(fèi)用及補(bǔ)償情況實(shí)行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢(shì),將新農(nóng)合有關(guān)政策、補(bǔ)償情況、監(jiān)督舉報(bào)電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開(kāi)的基礎(chǔ)上,積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè),實(shí)行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督有機(jī)結(jié)合。一是建立區(qū)級(jí)監(jiān)督機(jī)制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),定期不定期聽(tīng)取工作匯報(bào),研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點(diǎn),對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),提出意見(jiàn)和建議。二是部門聯(lián)動(dòng)監(jiān)管。監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生等部門相互配合,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行定期不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)匯報(bào),F(xiàn)我區(qū)已形成多級(jí)聯(lián)動(dòng),全民參與的有效監(jiān)督體系。
三、存在問(wèn)題
幾年來(lái),我區(qū)新農(nóng)合工作在上級(jí)及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下,雖取得一些成績(jī),但仍然存在一些問(wèn)題,主要是:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制亟待進(jìn)一步完善,特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制問(wèn)題仍需加強(qiáng)。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例逐年提高,但“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補(bǔ)償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動(dòng)性強(qiáng),在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多,對(duì)該人群就醫(yī)真實(shí)性核實(shí)尚無(wú)有效措施,存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施,認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費(fèi)用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé),要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機(jī)制。進(jìn)一步加大“兩費(fèi)”超標(biāo)處罰力度,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束意識(shí)。建立“黑名單”制,將開(kāi)大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺(tái)灣等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進(jìn)總額預(yù)付、單病種限價(jià)等支付方式改革。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審與基金支付掛鉤。
。ǘ┘涌煨畔⒒(lián)網(wǎng)建設(shè),發(fā)揮遠(yuǎn)程監(jiān)管功能。建議上級(jí)有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度,在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請(qǐng)護(hù)照的一些做法,在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開(kāi)發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場(chǎng)采集照片功能,并通過(guò)系統(tǒng)傳輸,便于對(duì)患者信息核對(duì)及遠(yuǎn)程監(jiān)管。
。ㄈ⿵(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實(shí)施意見(jiàn)》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實(shí)人員編制,推進(jìn)新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離,落實(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行人員派駐制度,確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實(shí)到位。
(四)加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實(shí)驗(yàn)總體方案》,我中心將加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌運(yùn)行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu),平等地實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)!焙突竟卜⻊(wù)均等化。
。ㄎ澹(zhēng)創(chuàng)文明單位。在我中心開(kāi)展"創(chuàng)建文明單位,構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動(dòng),按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ),重關(guān)愛(ài)創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實(shí),強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對(duì)群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營(yíng)造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
20xx年第一季度,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、合管辦和院領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下,各項(xiàng)工作扎實(shí)開(kāi)展,穩(wěn)步推進(jìn),取得了較好的成績(jī),也受到了廣大群眾的一致好評(píng),現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、宣傳、培訓(xùn)工作
為讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解新政策,我院通過(guò)印發(fā)宣傳單、出動(dòng)宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式,加強(qiáng)了針對(duì)性宣傳,重點(diǎn)宣傳新的補(bǔ)償方案,門診慢性病病種類別、申報(bào)、補(bǔ)償程序以及住院分娩享受補(bǔ)償?shù)刃抡撸寘⒑限r(nóng)民及時(shí)了解并享受到新政策。同時(shí),我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議,開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù),并通過(guò)多種方式向社會(huì)廣泛宣傳,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。
二、參合人員信息錄入
參合信息錄入工作是新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)性工作,量大、面廣、任務(wù)重、要求高。準(zhǔn)確的參合信息是農(nóng)民患者報(bào)銷的重要依據(jù)之一,是簡(jiǎn)化補(bǔ)償手續(xù)的重要途徑,是方便群眾報(bào)銷的有效舉措。我院于20xx年xx月xx日召集各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人召開(kāi)新農(nóng)合信息錄入專項(xiàng)會(huì)議,對(duì)各村的信息錄入人員進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn),以確保錄入工作的時(shí)間和準(zhǔn)確率,并將各村的錄入信息整理后及時(shí)上報(bào)縣合管辦。
三、門診統(tǒng)籌
根據(jù)《永登縣衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策的通知》(永衛(wèi)發(fā)[20xx]31號(hào))文件的.相關(guān)規(guī)定,普通門診費(fèi)用不設(shè)起付線?h、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為50%?h、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診補(bǔ)償封頂額為60元,村級(jí)診所單次門診補(bǔ)償封頂額為30元。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均門診費(fèi)用為:縣級(jí)醫(yī)院100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元,村級(jí)診所50元?h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方限額:縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人當(dāng)日累計(jì)門診處方費(fèi)用控制在120元以內(nèi),村級(jí)診所每人當(dāng)日累計(jì)門診處方費(fèi)用控制在60元以內(nèi)。我院及時(shí)組織學(xué)習(xí),通過(guò)各種途徑宣傳,使廣大群眾了解門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策。截止3月底,我院門診統(tǒng)籌補(bǔ)償:470人次,門診總費(fèi)用:13648元,門診補(bǔ)償費(fèi)用:5057元。實(shí)現(xiàn)了小病小治、就近就醫(yī),從政策上減輕了參合群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步擴(kuò)大了群眾受益面,提高了受益水平。
四、住院報(bào)銷
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開(kāi)展,我院嚴(yán)格就診、治療、結(jié)算等操作程序,合理控制醫(yī)療服務(wù)成本,做到農(nóng)合病人應(yīng)醫(yī)報(bào)銷程序簡(jiǎn)單化,報(bào)銷合理透明化,切實(shí)為參合患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為此,我院印制了《住院患者報(bào)銷所需材料》,減少參合患者報(bào)銷因報(bào)銷材料不全而多次跑,并對(duì)每月的補(bǔ)償情況進(jìn)行公示,來(lái)接受群眾的監(jiān)督。同時(shí),我院每月發(fā)放《河橋中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療民意調(diào)查表》若干份,了解群眾的心聲以及對(duì)新農(nóng)合工作的意見(jiàn)和建議,從而及時(shí)加以該進(jìn)。如今,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。
截止3月底,補(bǔ)償住院患者30人次,住院費(fèi)總額合計(jì)19189元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)12037元,報(bào)銷比例為62.73%,平均住院費(fèi)為640元;補(bǔ)償轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者47人次,住院費(fèi)總額合計(jì)605259元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)230074元,報(bào)銷比例為38.01%。減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
五、存在的問(wèn)題
新農(nóng)合工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,取得了一定的成績(jī),但也存在一些問(wèn)題,主要有以下幾個(gè)比較突出的問(wèn)題:一是新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳不到位,參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合相關(guān)政策及報(bào)銷步驟及報(bào)銷比例不大清楚,新農(nóng)合政策宣傳工作有待進(jìn)一步加強(qiáng);二是因合管科管理經(jīng)驗(yàn)不足,工作量大,工作人員少,大多忙于辦理日常業(yè)務(wù),對(duì)村衛(wèi)生所和個(gè)體診所指導(dǎo)和監(jiān)督不夠,部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在扣壓參合農(nóng)民《合作醫(yī)療證》的現(xiàn)象。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院新農(nóng)合工作給予多多指導(dǎo)和支持,使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度,逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運(yùn)作的軌道。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念,始終把便民服務(wù)放在第一位,精益求精,努力構(gòu)建和諧醫(yī)院,建立長(zhǎng)效機(jī)制,不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入,并取得更大成績(jī)。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關(guān)心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。就20xx年我院新農(nóng)合工作開(kāi)展情況總結(jié)于下:
我院位于xx公園路南街16號(hào),現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復(fù)理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強(qiáng)科室建設(shè),配備國(guó)際尖端的醫(yī)療設(shè)備,率先引進(jìn)DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機(jī)、全自動(dòng)生化檢查儀、全自動(dòng)麻醉呼吸機(jī)、心電呼吸監(jiān)護(hù)機(jī)、規(guī)范的手術(shù)室擁有全套先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備等。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開(kāi)展試點(diǎn)以來(lái),已經(jīng)有1年多的`時(shí)間了為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行正常,很多農(nóng)民從根本上得到了實(shí)惠,相對(duì)地我院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢(shì)。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展過(guò)程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴(yán)格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關(guān)規(guī)定。
二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。
三是加強(qiáng)了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關(guān)政策,我們?cè)卺t(yī)院公示了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補(bǔ)償方案》、報(bào)銷流程和報(bào)銷信息,并設(shè)置了新農(nóng)合意見(jiàn)箱以及舉報(bào)電話,接受群眾監(jiān)督。
四是對(duì)醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進(jìn)行檢查,實(shí)行獎(jiǎng)懲斗硬。
五是建立了新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度,做到了往來(lái)帳清楚,報(bào)銷單據(jù)符合財(cái)務(wù)規(guī)范。
六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農(nóng)合就診人員,必須由醫(yī)生核實(shí)病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確。同時(shí)做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。
七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識(shí)別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴(yán)格掌握入院指征,及時(shí)為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),同時(shí)向農(nóng)合辦公室報(bào)告,及時(shí)錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、1―4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97.19%。
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬(wàn)元,其中588.12萬(wàn)元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬(wàn)元。去年結(jié)余基金957.94萬(wàn)元(含風(fēng)險(xiǎn)基金254.06萬(wàn)元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬(wàn)元。截止4月底,縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元,中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬(wàn)元,省級(jí)下?lián)?04萬(wàn)元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。
1―4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬(wàn)元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%。
二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%。
三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
。ㄒ唬┱{(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報(bào)銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
(二)奮力攻堅(jiān),全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級(jí)文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測(cè)算,今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),深入每個(gè)醫(yī)院,對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
。ㄈ┘訌(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。
二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)。
三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放。
四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)。
五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開(kāi)展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。
。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民
門診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后,各類表冊(cè)登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報(bào)賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用,極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái),我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次,加大外傷核實(shí)力度,加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
(六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái)。
二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)。
三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。
。ㄆ撸┘哟笈嘤(xùn)力度,提高服務(wù)能力
今年1―4月,我中心積極爭(zhēng)取資金,開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理,濫用抗生素、開(kāi)“大處方”,“搭車藥”。
。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高。
三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
。ㄈ﹤(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重。
二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,制度不健全。
三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄋ模⿲(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計(jì)劃
。ㄒ唬┘訌(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開(kāi)展宣傳。
二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
。ǘ┮皂(xiàng)目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善。
二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金,并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)。
三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的.方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管。
二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法。
三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
。ㄋ模┰俳釉賲枺ψ龊20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來(lái),在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計(jì)劃,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況:
1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì);制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的'溫暖;為來(lái)年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例,讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來(lái),全縣新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng),隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點(diǎn):
我院是擁有80%報(bào)銷補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
今年以來(lái),坊子鄉(xiāng)以“轉(zhuǎn)型升級(jí),跨越發(fā)展”為目標(biāo),以全力打造財(cái)源實(shí)力強(qiáng)、配套設(shè)施全、生態(tài)環(huán)境優(yōu)、幸福指數(shù)高的內(nèi)外雙強(qiáng)新坊子為主基調(diào),以群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展為契機(jī),搶抓1515工程、兩區(qū)同建、鄉(xiāng)村文明行動(dòng)開(kāi)展的有利時(shí)機(jī),調(diào)高發(fā)展目標(biāo)、調(diào)新發(fā)展思路、調(diào)優(yōu)發(fā)展環(huán)境,實(shí)現(xiàn)了全鄉(xiāng)各項(xiàng)工作的大跨越、大發(fā)展。
一、**年工作總結(jié)
**年坊子鄉(xiāng)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照“全市爭(zhēng)先進(jìn),全縣創(chuàng)一流”的發(fā)展目標(biāo),狠抓招商引資、服務(wù)縣城、兩區(qū)同建、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、民生事業(yè)、社會(huì)管理、鄉(xiāng)村文明行動(dòng)、群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、兩委換屆等重點(diǎn)工作,全鄉(xiāng)工作實(shí)現(xiàn)了新飛躍。
一是財(cái)政收入持續(xù)向好。截止12月底,全鄉(xiāng)完成國(guó)地稅收入3750萬(wàn)元,其中,國(guó)稅2180萬(wàn)元,地稅1570萬(wàn)元,財(cái)稅總量是20xx年的2.5倍,實(shí)現(xiàn)了三年倍增目標(biāo)。
二是招商引資壯大財(cái)源經(jīng)濟(jì)。全鄉(xiāng)新建、續(xù)建項(xiàng)目9個(gè),分別是投資8億元的晟合電力項(xiàng)目,正在進(jìn)行設(shè)備調(diào)試,近期開(kāi)工生產(chǎn);投資5億元的氫能設(shè)備制造項(xiàng)目一期11萬(wàn)平車間已開(kāi)槽,正在進(jìn)行中心道路硬化;投資5億元的信達(dá)化工二期高分子聚乙烯項(xiàng)目已建設(shè)完成近期開(kāi)工生產(chǎn),大紅項(xiàng)目設(shè)備安裝已接近尾聲,污水處理項(xiàng)目已開(kāi)工建設(shè),今年信達(dá)化工成功在北京新三板掛牌;投資7.8億元的魯北門窗幕墻產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目近期開(kāi)工建設(shè);投資5億元的豪門新型環(huán)保材料項(xiàng)目,一期已建設(shè)完畢,并進(jìn)行試生產(chǎn);投資2.5億元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投產(chǎn);投資5500萬(wàn)元的昊悅包裝項(xiàng)目,已建設(shè)完畢,正在進(jìn)行試生產(chǎn);投資1億元的晟合恒基路橋項(xiàng)目,一期生產(chǎn)線已投產(chǎn)。投資10億元的壽光物流園項(xiàng)目計(jì)劃**年初開(kāi)工建設(shè)。在談項(xiàng)目4個(gè),分別是北京天馬輝集團(tuán)投資5億元的3dled顯示屏項(xiàng)目、投資5億元的中俄直升機(jī)制造項(xiàng)目、投資3億元的冷鏈物流項(xiàng)目、投資10億元的珠海銀通公司鈦鋰電池項(xiàng)目。
三是服務(wù)縣城夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。圍繞縣城“東擴(kuò)北進(jìn)”戰(zhàn)略,主動(dòng)配合做好落戶XX區(qū)域內(nèi)項(xiàng)目的征地、遷占等工作,累計(jì)為氫能設(shè)備制造項(xiàng)目、史丹利三期、艾能森光熱發(fā)電項(xiàng)目、堅(jiān)石電力、億燃項(xiàng)目、人民公園、群眾文化廣場(chǎng)等城建及工業(yè)7個(gè)項(xiàng)目遷占土地約1200余畝。
四是社區(qū)建設(shè)加快城鎮(zhèn)化步伐。按照構(gòu)建“城鄉(xiāng)一體、宜業(yè)宜居”的新型城鄉(xiāng)一體化發(fā)展思路,統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。坊子社區(qū),總建筑面積約20萬(wàn)平方米,其中安置區(qū)37畝,春節(jié)前300戶群眾全部回遷入住;商住區(qū)242畝,建筑面積約16萬(wàn)多平方米,目前正在進(jìn)行開(kāi)工前各項(xiàng)手續(xù)的辦理,計(jì)劃12月份開(kāi)工建設(shè)。大蔡社區(qū),30棟商業(yè)樓主體已全部竣工,正在進(jìn)行內(nèi)外裝。同時(shí),實(shí)施土地增減掛鉤項(xiàng)目,新上報(bào)東坊子、西坊子兩個(gè)村莊,共300余座房屋,可騰空土地240余畝,計(jì)劃**年上半年進(jìn)行兩個(gè)村莊的拆遷工作。
五是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化助推增收致富。按照“南部工業(yè)區(qū)、北部農(nóng)業(yè)區(qū)”的總體規(guī)劃布局,積極發(fā)展板塊農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。制定了《坊子鄉(xiāng)**年農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展獎(jiǎng)懲政策》,今年重點(diǎn)打造信達(dá)路南北兩側(cè)、坊祁路東高棚區(qū)西側(cè)。其中,總投資4000萬(wàn)元、規(guī)劃面積1500畝的西崔蔬菜產(chǎn)業(yè)園區(qū),辦公樓、物連網(wǎng)、自動(dòng)灌溉系統(tǒng)、冷藏廠等配套設(shè)施已全部建設(shè)完畢,新規(guī)劃建設(shè)的王家樓、油坊兩個(gè)百畝標(biāo)準(zhǔn)蔬菜棚區(qū)一期建設(shè)棚區(qū)30余個(gè),新增土地流轉(zhuǎn)面積400余畝,目前已全部完成。引進(jìn)的龍頭企業(yè)壽光蔬菜集團(tuán)投資10億元的物流園項(xiàng)目**年初開(kāi)工建設(shè)。圍繞畜牧產(chǎn)業(yè),引進(jìn)的天津客商投資5000萬(wàn)元的鑫源奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)一期已經(jīng)完工,二期正在擴(kuò)建中。
六是民生事業(yè)“飆升”群眾幸福指數(shù)。結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),確定了“十個(gè)專項(xiàng)整治”和“十二件為民實(shí)事”。一是民生工程方面,今年投資2500多萬(wàn)元重點(diǎn)實(shí)施了鄉(xiāng)中小宿舍樓、中心衛(wèi)生院、群眾文化廣場(chǎng)、規(guī)劃路、溝渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小學(xué)宿舍樓,可滿足500多名學(xué)生住宿,目前主體已完工;新建鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,可實(shí)現(xiàn)年門診量1萬(wàn)人次,住出院病人1000人次,目前3層主體已完工;新建群眾文化廣場(chǎng),包括4萬(wàn)平社區(qū)公園、2萬(wàn)平活動(dòng)健身中心、5000平停車場(chǎng)等設(shè)施;新建鄉(xiāng)規(guī)劃路,總長(zhǎng)1460米,6月份已通車使用;清挖河道10公里,保證了全鄉(xiāng)1萬(wàn)多畝農(nóng)田旱能澆,澇能排。二是開(kāi)展污水治理專項(xiàng)行動(dòng),成立了專門的污水治理領(lǐng)導(dǎo)小組,加大夜間巡查力度,嚴(yán)厲打擊縣外企業(yè)私倒污水現(xiàn)象,同時(shí)關(guān)停亂排污水的本土企業(yè)。5月中旬,縣檢察院駐王鳳樓鎮(zhèn)檢察室、縣環(huán)保局聯(lián)合對(duì)我鄉(xiāng)創(chuàng)晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原萬(wàn)順明膠有限公司、淇勝化工有限公司等4家企業(yè)進(jìn)行了檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)有違法生產(chǎn)行為的恒源化工有限公司、淇勝化工有限公司下達(dá)了停產(chǎn)治理通知書,截至目前,未發(fā)現(xiàn)有其它違法生產(chǎn)行為。
七是鄉(xiāng)村文明行動(dòng)“凈化”千家萬(wàn)戶,圍繞建設(shè)“凈綠整潔,文明有序”的新坊子目標(biāo),積極開(kāi)展鄉(xiāng)村文明行動(dòng)。一是開(kāi)展了四德工程,全鄉(xiāng)張掛宣傳標(biāo)語(yǔ)50多條,發(fā)放宣傳單800多份,組織全鄉(xiāng)52個(gè)村60歲以上老人分別與子女簽訂了《贍養(yǎng)責(zé)任書》。確定了14個(gè)四德工程示范村,評(píng)選出400多名好媳婦、好婆婆、文明衛(wèi)生戶等道德典型,在全鄉(xiāng)52個(gè)村設(shè)立四德榜予以公示,通過(guò)學(xué)、比、評(píng)的方式,在全鄉(xiāng)形成了人人學(xué)四德的良好風(fēng)尚。二是開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化行動(dòng),成立了以黨委書記為組長(zhǎng),鄉(xiāng)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行班子成員劃區(qū)分片責(zé)任制,形成“日督導(dǎo)、周小結(jié)、月考核、季觀摩、年總評(píng)”的長(zhǎng)效機(jī)制,總投資100萬(wàn)元,健全垃圾中轉(zhuǎn)站、垃圾箱等配套設(shè)施,群眾自覺(jué)維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的意識(shí)逐步提高,水清、街凈、氣新的新農(nóng)村面貌正逐步實(shí)現(xiàn)。
八是群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)從嚴(yán)從實(shí)開(kāi)展。成立了以黨委書記為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行班子成員包社區(qū)、機(jī)關(guān)干部包村組制度,建立完善了黨員信息,確定了十個(gè)專項(xiàng)整治和十二件為民實(shí)事,全鄉(xiāng)52名機(jī)關(guān)干部共走訪群眾520余戶,征求意見(jiàn)建議148條,查擺四風(fēng)的問(wèn)題135條。全鄉(xiāng)黨員干部認(rèn)真撰寫和修改了對(duì)照檢查材料,9名領(lǐng)導(dǎo)班子成員共對(duì)照檢查出“四風(fēng)”的問(wèn)題127條。召開(kāi)班子成員專題民主生活會(huì),班子成員互相開(kāi)展批評(píng),提出批評(píng)意見(jiàn)212條,機(jī)關(guān)黨支部分5組召開(kāi)組織生活會(huì)、包村干部下村組織召開(kāi)機(jī)關(guān)黨支部組織生活會(huì)。黨委班子按照“兩方案一清單一計(jì)劃”層層分解,落實(shí)責(zé)任人,明確整改目標(biāo)、任務(wù)、措施,限時(shí)進(jìn)行了整改,班子成員對(duì)照查擺出的四風(fēng)的問(wèn)題列出問(wèn)題整改清單,按節(jié)點(diǎn)逐一進(jìn)行整改,用黨風(fēng)帶政風(fēng),用政風(fēng)促民風(fēng),全鄉(xiāng)黨員干部服務(wù)群眾促發(fā)展的能力和真抓實(shí)干保發(fā)展的能力不斷得到提高。
九是兩委換屆夯實(shí)基層組織基礎(chǔ)。緊緊圍繞黨的十八大和十八屆四中全會(huì)精神,牢牢把握加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)、先進(jìn)性和純潔性建設(shè)這條主線,加強(qiáng)基層組織建設(shè)。按照上級(jí)要求,及時(shí)啟動(dòng)村兩委換屆選舉工作,組織黨建辦、民政辦、各社區(qū)統(tǒng)籌安排,提前做好工作預(yù)案,嚴(yán)格工作程序、嚴(yán)肅工作紀(jì)律,提前摸清、掌握每個(gè)村的班子情況、干部人選等詳實(shí)情況,一村一策、有的放矢的做好換屆工作。同時(shí),大力發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì),加強(qiáng)農(nóng)村黨員干部“四德”培訓(xùn),著力提高為群眾服務(wù)的科學(xué)化水平。
二、**年工作計(jì)劃
**年坊子鄉(xiāng)將在縣委、縣府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以十八大和十八屆四中全會(huì)精神為指引,深入抓好以下五方面的工作。
一是招大培強(qiáng),夯實(shí)財(cái)源基礎(chǔ)。加快項(xiàng)目建設(shè),力促晟合電力項(xiàng)目、信達(dá)化工二期、豪門新型環(huán)保材料項(xiàng)目、氫能設(shè)備制造項(xiàng)目、昊悅包裝項(xiàng)目、晟合恒基路橋二期等投產(chǎn)達(dá)效;開(kāi)工建設(shè)魯北門窗幕墻產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目;力爭(zhēng)北京天馬輝3dled顯示屏、中俄直升機(jī)制造、冷鏈物流、珠海銀通公司鈦鋰電池等項(xiàng)目早簽約、早開(kāi)工、早建設(shè)。加大招商引資力度,力爭(zhēng)全年新引進(jìn)過(guò)10億元以上項(xiàng)目1個(gè),過(guò)5億元項(xiàng)目2個(gè),過(guò)億元項(xiàng)目5個(gè)。力爭(zhēng)全鄉(xiāng)納稅過(guò)千萬(wàn)的企業(yè)達(dá)到3家,過(guò)百萬(wàn)的`企業(yè)10家以上,全年國(guó)地稅入庫(kù)突破4000萬(wàn)元。
二是主動(dòng)對(duì)接縣城,培育投資腹地。繼續(xù)以“縣城經(jīng)濟(jì)圈”為“引擎”,支持并配合好縣里落戶XX區(qū)域內(nèi)項(xiàng)目的遷占、服務(wù)等,做到安商、富商、惠商,打響服務(wù)品牌,培育投資腹地。開(kāi)展環(huán)境整治行動(dòng),優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境,嚴(yán)格控制項(xiàng)目區(qū)內(nèi)亂搭亂建行為,為實(shí)現(xiàn)坊子的借力發(fā)展提供強(qiáng)勁動(dòng)力。
三是加快社區(qū)建設(shè),推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程。按照“城鄉(xiāng)一體、宜業(yè)宜居”的新型城鄉(xiāng)一體化發(fā)展思路,做大做靚坊子社區(qū)。**年底前完成300戶拆遷戶的回遷入住,**年5月份實(shí)施東、西坊子土地增減掛鉤項(xiàng)目的村莊拆遷工作,6月份完成社區(qū)公園、停車場(chǎng)、健身廣場(chǎng)等配套設(shè)施,完善群眾娛樂(lè)場(chǎng)所;12月份完成龍福灣商業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)一期8萬(wàn)多平的建設(shè),力爭(zhēng)全力打造成為全縣配套設(shè)施全、居住環(huán)境優(yōu)的美麗社區(qū)。
四是加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,促進(jìn)農(nóng)民增收。按照“南菜北移”、“一個(gè)基地、三個(gè)產(chǎn)業(yè)”的總體規(guī)劃布局,一是繼續(xù)抓好蔬菜產(chǎn)業(yè)建設(shè),大力發(fā)展規(guī);N植,積極鼓勵(lì)培育專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場(chǎng)、農(nóng)民合作社等新型經(jīng)營(yíng)主體,進(jìn)一步增加農(nóng)民收入,力爭(zhēng)全年新建設(shè)蔬菜種植園區(qū)2處。二是加大農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)引進(jìn)培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛養(yǎng)殖等產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目建設(shè),拉長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈條,增強(qiáng)輻射帶動(dòng)能力。力爭(zhēng)新增合作組織2家,新建規(guī);B(yǎng)殖場(chǎng)3處。三是不斷強(qiáng)化就業(yè)培訓(xùn),努力讓群眾掌握更多的勞動(dòng)技能,為企業(yè)培養(yǎng)更多的技能人才,全年增加就業(yè)人口500余人。
五是加強(qiáng)社會(huì)管理,提升群眾滿意度。按照“積極作為、量力而行”的原則,把有限的財(cái)力發(fā)揮出最大效益,著力解決好群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。一是充分發(fā)揮鄉(xiāng)中心小學(xué)宿舍樓、中心衛(wèi)生院、規(guī)劃路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是繼續(xù)加大溝渠清挖、河道污水治理力度,保證灌溉暢通;三是全面加強(qiáng)“便民、樂(lè)民、重民、富民”基層服務(wù)性黨組織建設(shè),落實(shí)好機(jī)關(guān)干部、村干部周二集中辦公議事制度,千方百計(jì)解決好農(nóng)村“無(wú)錢辦事、無(wú)人辦事、服務(wù)無(wú)內(nèi)容”等問(wèn)題,切實(shí)提升群眾滿意度。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級(jí)管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下,認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé),不斷改進(jìn)管理機(jī)制,努力提高服務(wù)水平,切實(shí)保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴(yán)格執(zhí)行“四控制”管理辦法。即:①控制藥占比(手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以內(nèi),非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以內(nèi));②控制自費(fèi)藥占比(限制在藥品費(fèi)用的5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動(dòng)下調(diào)3個(gè)百分點(diǎn))③控制人均費(fèi)用,20xx年人均費(fèi)用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo);④控制平均住院日。以上“四控制”是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺(tái)的一套強(qiáng)有力的“組合拳”。
二是“四合理”專項(xiàng)整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開(kāi)展了為期一個(gè)月的“四合理”專項(xiàng)整治活動(dòng)后,為鞏固活動(dòng)成果,建立了長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)持一月一檢查、兩月一匯報(bào)。在今年上半年活動(dòng)辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份,在院運(yùn)行病歷80余份,藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對(duì)“合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查”進(jìn)行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個(gè)科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象,價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對(duì)以上各類違反“四合理”要求的'行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會(huì)上進(jìn)行通報(bào),建立信息垂直反饋機(jī)制;⑵對(duì)相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評(píng)教育、督促及時(shí)整改到位;⑶對(duì)科室下發(fā)“整改督辦通知書”要求限時(shí)整改到位;⑷對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰(責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款);⑸對(duì)整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí),情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對(duì)違反“四控制”制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計(jì)處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)xx0余人次,處罰金額為15萬(wàn)元,人均扣款1150元;處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)40余人次,處罰金額為5萬(wàn)余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個(gè),處罰金額為190萬(wàn)元,人均扣獎(jiǎng)金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出“兩降兩平一升”:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元(漲幅1.4%)。
州中心醫(yī)院在長(zhǎng)期嚴(yán)格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開(kāi)展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下,我鎮(zhèn)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:
(一)新農(nóng)合基本情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)42911人,參合率99.9%,共有村甲級(jí)衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報(bào)銷總計(jì)xx元,其中門診報(bào)銷元,人次人。住院報(bào)銷xx元,人次人。
(三)加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.
我院對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題入下:
1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項(xiàng)目漏填、錯(cuò)填現(xiàn)象。
2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過(guò)大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.
針對(duì)以上情況,我院召開(kāi)村醫(yī)會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省處方管理辦法。
(四)主要工作成效
一.嚴(yán)格控制住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度.
二.嚴(yán)格控制住院人數(shù)及住院指標(biāo)。
三.嚴(yán)格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.
四.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
(五)加強(qiáng)宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一.召開(kāi)村醫(yī)會(huì)議,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時(shí)每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.
二.要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)。
(六)加強(qiáng)公示制度,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái),我院繼續(xù)堅(jiān)持公示制度,在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄,在每月報(bào)銷后及時(shí)張貼本月的報(bào)銷人員的醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用,堅(jiān)持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報(bào)銷金額的透明度,增強(qiáng)了參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的信任度。
下半年工作計(jì)劃
(一)繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一.把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開(kāi)展宣傳;
二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
。ǘ┻M(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一.繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)衛(wèi)生室的.監(jiān)管;
二.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法;
。ㄈ.定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
。ㄋ模.完善公示制度,做到公開(kāi)透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
團(tuán)河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
新農(nóng)合工作總結(jié)14
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在各級(jí)黨委政府、市區(qū)衛(wèi)生行政部門和區(qū)合管局的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、建立健全合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
我院成立了合作醫(yī)療辦公室,有兩名同志組成,職能明確,職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其他相關(guān)規(guī)定,隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
二、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
我院將“合作醫(yī)療住院病種目錄、住院按病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”印發(fā)至各科室,要求各位臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人,始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,我們嚴(yán)格按照規(guī)定,絕不會(huì)將不符合住院條件的參保人員收住入院,更無(wú)冒名住院或掛名住院。同時(shí)無(wú)對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院,根據(jù)病情需要,病人確須轉(zhuǎn)診時(shí),應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定,填寫轉(zhuǎn)診書,手續(xù)完備。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出入院診斷符合率在95%以上,并控制內(nèi)科病種出院后一個(gè)月內(nèi)不以同一病種或相近病種再次住院。全年截止xx月10日,我院收治參合住院患者76人次,總費(fèi)用56615.07元,補(bǔ)償金額4xx90.46元,個(gè)人負(fù)擔(dān)15224.61元,例均費(fèi)用744.93元,例均補(bǔ)償金額544.61元,報(bào)銷比例73.1%,異地報(bào)銷18例,上傳費(fèi)用324949.59元,報(bào)銷合計(jì)xx8976.52元。
三、規(guī)范門診統(tǒng)籌報(bào)銷,堅(jiān)持以人為本
自從門診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以來(lái),我院積極響應(yīng)上級(jí)文件精神,全面宣傳,使廣大患者充分認(rèn)識(shí)到了門診報(bào)銷的益處,在此期間,我院組織人員,定期不定期的對(duì)村衛(wèi)生室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線監(jiān)管、電話回訪、入戶調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,使門診統(tǒng)籌工作有序進(jìn)行。我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合“一站式”現(xiàn)場(chǎng)直報(bào)制度,及時(shí)按患者的用藥明細(xì)上傳信息;無(wú)隨意調(diào)換病種、藥品、檢查治療項(xiàng)目、材料費(fèi)上傳的情況。已全面落實(shí)“一卡通”的.運(yùn)行。嚴(yán)格在線審核本醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室補(bǔ)償資料,全年截止xx月10日,我院新農(nóng)合門診接診7330人次,普通門診總費(fèi)用272157.67元,累計(jì)補(bǔ)償金額208793.56元,例均費(fèi)用28.48元,補(bǔ)償比例76.7%.門診慢病Ⅰ類7人,Ⅱ類2人次,Ⅲ類163人次,總計(jì)報(bào)銷金額26657.01元。
四、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄,零差率制度,診療項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策。對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,選擇療效好,價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指證,絕無(wú)誘導(dǎo)和強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品與記錄相符,絕無(wú)將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病例之中。
五、醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范一般診療費(fèi)的收取,并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行一站式報(bào)銷結(jié)算。無(wú)超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄與實(shí)際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。患者出院時(shí),我院及時(shí)給以墊付報(bào)銷。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
我院作為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,我們不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保了病人的滿意,同時(shí)力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),避免差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找。醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí),無(wú)偽造、涂改醫(yī)療文書、無(wú)拆散分裝病例。醫(yī)療資料統(tǒng)一管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院嚴(yán)格按照上級(jí)文件有關(guān)規(guī)定,努力做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
盡管如此,在我們的工作中還存在著些許問(wèn)題,在日后的工作中有待進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范化。敬請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí),立足本職,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高工作效率,本著“服務(wù)群眾,方便群眾”的原則,積極服務(wù)群眾,熱心為群眾報(bào)好門診和住院費(fèi)用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成。現(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運(yùn)行具體情況匯報(bào)如下:
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人,農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人,新農(nóng)合參合人口總數(shù)達(dá)11663人,參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療總費(fèi)用1415783元,其中住院補(bǔ)償836人次、補(bǔ)償金額1055234元、人均補(bǔ)償1262元,包括本院住院補(bǔ)償664人次、補(bǔ)償金額337957元、人均補(bǔ)償509元和區(qū)外住院補(bǔ)償172人次、補(bǔ)償金額717277元、人均補(bǔ)償4170元;門診補(bǔ)償18812人次、補(bǔ)償金額360549元、人均補(bǔ)償19元,包括本院門診補(bǔ)償6907人次、補(bǔ)償金額202978元、人均補(bǔ)償29元和村級(jí)門診補(bǔ)償11905人次、補(bǔ)償金額157571元、人均補(bǔ)償13元。
三、主要工作成效
1、嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,實(shí)際補(bǔ)償達(dá)58%;
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農(nóng)合平臺(tái)的對(duì)接;
3、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
4、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合管理制度,按時(shí)完成了報(bào)賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
。ㄒ唬┳≡貉a(bǔ)償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護(hù)理人員和合作醫(yī)療人員一起核實(shí)患者身份并簽字,48小時(shí)內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項(xiàng)目錄入、出院結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過(guò)3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過(guò)15天的用量。
2、對(duì)區(qū)外住院報(bào)銷病人需提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號(hào)到我院報(bào)銷,我院報(bào)銷人員做好調(diào)查筆錄,隨機(jī)入戶調(diào)查,符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,補(bǔ)償金下來(lái)后及時(shí)打入患者賬戶,病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補(bǔ)償不得外借、復(fù)印,及時(shí)存檔,妥善保管,。
。ǘ╅T診補(bǔ)償
1、為了管理門診報(bào)銷費(fèi)用的'金額,我院專門制定了門診補(bǔ)償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對(duì)首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確;鸢踩。
2、為了保證門診補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性,以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,我院在原有的基礎(chǔ)上做了進(jìn)一步的完善,報(bào)銷病人必須在補(bǔ)償簽字單上簽字并蓋章,留電話號(hào)碼,由相關(guān)人員進(jìn)行電話調(diào)查核實(shí),我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對(duì)村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號(hào)將補(bǔ)償?shù)怯洷怼⒀a(bǔ)償簽字表、復(fù)式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進(jìn)行審核,并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字,衛(wèi)生院于每月20號(hào)將所有報(bào)銷材料整理報(bào)區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時(shí)準(zhǔn)確的將補(bǔ)償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個(gè),補(bǔ)償一個(gè),沒(méi)有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時(shí)將相關(guān)材料報(bào)衛(wèi)生院,由我們及時(shí)準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。
(三)在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、診治時(shí)間、住院時(shí)間、總費(fèi)用、可補(bǔ)助費(fèi)用和實(shí)際補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問(wèn)題
。ㄒ唬┓⻊(wù)行為尚需規(guī)范,存在著不合理用藥,開(kāi)目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開(kāi)書寫,平均費(fèi)用較高等問(wèn)題;
。ǘ┐逍l(wèi)生室設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門診報(bào)銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級(jí)的監(jiān)管仍需完善。
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