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如何正確給孩子挑選補鈣劑
近年來,鋪天蓋地的補鈣廣告和市場上琳瑯滿目、五花八門的鈣制劑,實在令人眼花繚亂,不知道究竟應該怎樣選擇才好。其實,判斷鈣劑的好壞,還是有一定的客觀標準。
一、含鈣量。不同鈣劑的含鈣量有極大的差別,譬如:碳酸鈣含鈣40%、含2個結晶水的磷酸氫鈣含鈣23%,含5個結晶水的磷酸氫鈣含鈣17.7%、醋酸鈣含鈣22.2%、檸檬酸鈣的含鈣21.0%、乳酸鈣含鈣13%、葡萄糖酸鈣的鈣含量最低為9%,使用時含鈣量高的鈣劑則服用量可相應減少。
二、溶解度。溶解是吸收的前提,在250C水中,不同鈣劑的飽和溶液其鈣離子濃度為(毫克/100毫升);左旋乳酸鈣1345;氯化鈣1300;消旋乳酸鈣702.8;葡萄糖酸鈣370;氨基酸鈣224;氫氧化鈣65;檸檬酸鈣20;碳酸鈣0.56。為了提高溶解度,不少工廠事先將難溶性鈣(如碳酸鈣)研成超細粉末,然后加以粘合,服用后因藥物迅速崩解,可與胃酸作用形成易溶的氯化鈣,從而克服其溶解度低的缺點。
三、吸收率高低是判斷鈣劑好壞的重要標準。但影響因素頗多:
1、如不同的吸收機理。是以離子鈣的形式吸收,還是以分子鈣的形式吸收?前者需要維生素D的協(xié)助,后者吸收率高且不需維生素D的協(xié)助;
2、機體是否缺鈣?缺鈣時吸收率高,反之吸收率差;
3、不同的年齡鈣的吸收也不同。嬰幼兒腸壁通透性大,吸收好,隨著年齡的增加,吸收率逐漸降低;
4、是空腹吃還是餐后服用?進餐可促使胃酸分泌并延緩胃的排空,故吸收率優(yōu)于空腹;
5、一次大劑量還是分次服用?分次服用吸收率較高;
6、同吃食物的影響。膳食中的維生素D和各種氨基酸,乳糖均可促進吸收,而植酸、草酸、脂肪酸、磷酸鹽、膳食纖維均可抑制其吸收,因此各種鈣劑的吸收率并非恒定不變,而是在一定的范圍內(10%-60%)波動,事實上不存在所謂的95%吸收率。
四、口感也是選擇鈣劑的重要條件之一。優(yōu)良的口味可取得小兒良好的依從性。反之堿性過大的鈣鹽(氫氧化鈣、氧化鈣)不僅口感差,而且會刺激胃粘膜,消耗大量胃酸,因此并不是良好的鈣劑。
由于補鈣是一個長期的過程,因此在購買之前先要計算一下,看在同等劑量下哪種鈣劑的價格更便宜一些,即應選擇“性能/價格比”較高一些的產品。根據以上五項原則,進行全面綜合評估,可以認為被國家科技部,國家環(huán)?偩郑饨涃Q部等機構授予國家重點新產品的左旋乳酸鈣(愛爾鈣),以及凱思立D咀嚼片(碳酸鈣)、巨能鈣(左旋蘇糖酸鈣)等一批制劑,還是比較理想的補鈣產品。
那么孩子每天究竟要吃多少鈣呢?下面列出了不同年齡的人群,每天應攝入的鈣量:
年齡(歲) 適宜攝入量(mg) 年齡(歲) 適宜攝入量(mg)
0-0.5 300 18-49 800
0.5-1 400 50以上 1000
1-3 600 孕早期 800
4-10 800 孕中期 1000
11-17 1000 孕晚期和乳母 1200
一般說來,全天攝入量中的2/3-3/4是從食物中獲取,其余1/3-1/4則應額外補充。譬如6個月以下的嬰兒,每天應額外補充全天量(300毫克)中的1/4-1/3,即75-100毫克的元素鈣。
最后還要提醒各位家長的是:很多孩子之所以“缺鈣”,其根本原因是缺少維生素D而影響了鈣的吸收。因此,對于2歲以下的孩子,應該按時補充魚肝油,并鼓勵多參加戶外活動,多曬太陽,只有這樣才能真正有效地避免缺鈣。
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