護(hù)理信息化管理有哪些好處

　　導(dǎo)語(yǔ)：隨著信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)，人類(lèi)社會(huì)各個(gè)行業(yè)都面臨新技術(shù)革命的挑戰(zhàn).信息化是用現(xiàn)代信息技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的一場(chǎng)革命，信息化浪潮也不例外地沖擊醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和經(jīng)營(yíng)理念。遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)、數(shù)字醫(yī)學(xué)影像都在向我們展現(xiàn)著數(shù)字化的魅力。

　　護(hù)理信息化管理有哪些好處

　　促進(jìn)作用表現(xiàn)如下：

　�、僖子眯裕横t(yī)院信息化系統(tǒng)具有易輕松簡(jiǎn)潔的界面、簡(jiǎn)單易上手的操作性、邏輯清晰的條目，都對(duì)護(hù)理管理有促進(jìn)優(yōu)勢(shì);

　�、谄脚_(tái)化：醫(yī)院信息化系統(tǒng)靈活性、拓展性，是護(hù)理人員的工作幫手、學(xué)習(xí)平臺(tái)、交流平臺(tái)、溝通平臺(tái)、反饋平臺(tái)和信息傳播平臺(tái);

　　③安全性：醫(yī)院信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公、密碼化辦公，使醫(yī)療數(shù)據(jù)、臨床病歷、患者資料等保密文件更加安全，避免被竊取、篡改，減少醫(yī)療糾紛和失竊風(fēng)險(xiǎn);

　�、芤苿�(dòng)性：醫(yī)院信息化系統(tǒng)建立在微信、手機(jī)移動(dòng)終端等更加小巧、方便的`平臺(tái)上，護(hù)理人員可以方便地、隨時(shí)隨地進(jìn)行查閱、記錄、保存、調(diào)取、反饋、交流等操作，且可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)會(huì)議、網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等更高級(jí)別的信息化作業(yè)。

　　護(hù)理信息化管理有哪些好處

　　1.1患者身份識(shí)別和核對(duì)

　　我院采用了二維碼條形碼腕帶。在患者辦理入院手續(xù)時(shí)，辦公護(hù)士在固定護(hù)士站點(diǎn)擊患者入科，便可打印患者的腕帶，佩戴于腕部作為身份識(shí)別，腕帶信息有姓名，年齡，住院號(hào)，住院時(shí)間，有無(wú)藥物過(guò)敏史，科室電話(huà)及供掃描識(shí)別的二維條碼，該二維碼含有病人的基本信息，當(dāng)護(hù)士進(jìn)行任何操作時(shí)，可用掃描槍掃描腕帶，核對(duì)患者信息。

　　1.2用藥核對(duì)

　　護(hù)士打開(kāi)平板電腦選擇床旁執(zhí)行單，再用掃碼槍掃描患者腕帶上的二維碼，系統(tǒng)會(huì)顯示患者的基本信息，然后再掃描一下藥物標(biāo)簽上的二維碼，掃描條碼的同時(shí)系統(tǒng)完成了患者與執(zhí)行醫(yī)囑中項(xiàng)目的核對(duì)，如果信息匹配，系統(tǒng)自動(dòng)完成核對(duì)程序。按壓程序，程序自動(dòng)記錄護(hù)士的實(shí)際執(zhí)行時(shí)間及操作者編號(hào)，將相關(guān)數(shù)據(jù)保存到后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中。如果信息有誤，系統(tǒng)顯示不匹配，屏幕上會(huì)出現(xiàn)紅色提示，有效預(yù)防和減少醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，保障護(hù)士按照正確的速度與正確的時(shí)間進(jìn)行輸液，而且整個(gè)執(zhí)行過(guò)程是在系統(tǒng)全程監(jiān)控下進(jìn)行的.起到了輔助護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑核對(duì)的功能，減少由于人的定向思維造成的錯(cuò)誤，保證了系統(tǒng)中醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性。

　　1.3患者的檢查結(jié)果及時(shí)查詢(xún)

　　系統(tǒng)與現(xiàn)有醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)的無(wú)縫對(duì)接，護(hù)士可以在床旁用平板電腦點(diǎn)擊進(jìn)入LIS報(bào)告，可隨時(shí)調(diào)取患者的相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告，選項(xiàng)上有標(biāo)本接收時(shí)間，申請(qǐng)項(xiàng)目時(shí)間，申請(qǐng)項(xiàng)目名稱(chēng)，結(jié)果，結(jié)果異常的用特殊的紅藍(lán)色標(biāo)注，護(hù)士選擇所需標(biāo)本名稱(chēng)可查詢(xún)結(jié)果，同時(shí)可以避免檢驗(yàn)標(biāo)本的丟失。

　　1.4醫(yī)囑查詢(xún)

　　醫(yī)生在HIS電腦上開(kāi)出的醫(yī)囑，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)傳遞到平板電腦上，護(hù)士可選擇病人進(jìn)入醫(yī)囑查詢(xún)，包括長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，可及時(shí)瀏覽醫(yī)囑的變更及停止醫(yī)囑現(xiàn)有的執(zhí)行狀態(tài)。

　　1.5生命體征的記錄

　　系統(tǒng)采用結(jié)構(gòu)化病歷的方式，將護(hù)士每天需要記錄的各項(xiàng)指標(biāo)直接編輯在病歷模板中，護(hù)士可在床邊用平板電腦采集錄入患者體征，按壓“三測(cè)表錄入”對(duì)話(huà)框，只需點(diǎn)輸入，便可將數(shù)據(jù)記錄到系統(tǒng)中，當(dāng)多次錄入生命體征時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成體溫圖，體溫圖表除了常規(guī)的項(xiàng)目外，其他欄里面患者當(dāng)日的長(zhǎng)期靜脈注射醫(yī)囑及口服藥醫(yī)囑，使護(hù)士在查看時(shí)一目了然。

　　1.6護(hù)理文書(shū)信息采集

　　系統(tǒng)設(shè)有各種護(hù)理記錄表格，包括首次與出院護(hù)理記錄單，神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理記錄單，疼痛、跌倒、壓痛等各種評(píng)估表，護(hù)士可在患者入院后在床旁用平板電腦在相應(yīng)記錄單上錄入相關(guān)信息，數(shù)據(jù)保存在自動(dòng)生成相應(yīng)記錄單，護(hù)士不再需要帶各種記錄單即可完成各項(xiàng)工作，減少了重復(fù)帶動(dòng)及相應(yīng)誤差。

　　1.7方便易用

　　平板可以通過(guò)主頁(yè)面進(jìn)行科室、功能、病人的選擇，界面有快速查找通道，可通過(guò)住院號(hào)|腕帶|床號(hào)迅速查找所需病人及相關(guān)信息，可以隨時(shí)查詢(xún)患者費(fèi)用清單、住院首頁(yè)、患者具體聯(lián)系方式等，甚至可以利用平板電腦進(jìn)行攝像、攝影，將影像資料保存，以便一旦發(fā)生糾紛或做醫(yī)學(xué)研究時(shí)獲得一受證據(jù)資料，由于采集系統(tǒng)采用圖形與文字兼容的方式，使護(hù)士查看歷史體溫記錄或進(jìn)行生命體征數(shù)據(jù)更為直觀方便。

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