幼兒園特殊體質(zhì)的孩子如何管理

　　導(dǎo)語：所謂“特殊體質(zhì)”，是指幼兒體質(zhì)狀況不同于其他人，有先天性心臟病、癲癇、哮喘、傷殘、多動癥及其他嚴(yán)重疾病的體質(zhì)。這些孩子，在有誘因的情況下，極易發(fā)病，發(fā)病具有不可預(yù)測性和突發(fā)性的特點(diǎn)。

　　幼兒園特殊體質(zhì)的孩子如何管理

　　第一、家園互動，把好入園知情關(guān)

　　1. 發(fā)放《幼兒入園須知》。新生報(bào)名時(shí)，向家長發(fā)放《幼兒入園須知》，將特殊體質(zhì)幼兒列入重要的內(nèi)容進(jìn)行宣傳，強(qiáng)調(diào)特殊體質(zhì)幼兒的家長在幼兒入園時(shí)有告知孩子真實(shí)情況的義務(wù)，使家長明確幼兒園特殊體質(zhì)幼兒管理工作的重要意義，取得家長對此項(xiàng)工作的理解與支持。

　　2. 查驗(yàn)健康證。新生入班時(shí)，必須持健康證方能入班。保健醫(yī)對班級查收上來的體檢證進(jìn)行仔細(xì)核對，詳細(xì)了解每位幼兒的健康狀況，重點(diǎn)是篩查體質(zhì)特殊幼兒，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)造冊，為后期管理工作做好準(zhǔn)備。

　　3. 建立健康卡。新生入班后，給幼兒建立健康卡，并要求家長認(rèn)真填寫。健康卡內(nèi)容主要包括家庭主要監(jiān)護(hù)人及聯(lián)系人的聯(lián)系方式(要求至少填寫兩人)以及幼兒特殊體質(zhì)情況及注意事項(xiàng)等。

　　健康卡主要有兩項(xiàng)功能。一是方便老師對體質(zhì)特殊幼兒進(jìn)行管理，清楚掌握本班幼兒中哪些孩子是特殊體質(zhì)幼兒，需要特殊照顧。例如，對于先心術(shù)后的幼兒，家長明確寫道：“請老師控制孩子活動量，不要讓孩子參加劇烈活動或讓孩子長時(shí)間活動”。對于這種情況，老師在組織幼兒進(jìn)行戶外活動時(shí)，就會特別關(guān)注，為該幼兒選擇活動量小的運(yùn)動項(xiàng)目，并合理控制孩子的活動時(shí)間，做到科學(xué)預(yù)防。

　　再如，我們還碰到一位對柳絮過敏的孩子，針對孩子的情況，春季柳絮飄飛的時(shí)節(jié)，老師在帶孩子戶外時(shí)，就特別注意遠(yuǎn)離有柳樹的活動區(qū)。健康卡的第二個(gè)功能是在幼兒身體狀況不佳時(shí)，保健醫(yī)能第一時(shí)間了解到相關(guān)情況。

　　如：保健醫(yī)生每天在給生病孩子喂藥時(shí)，先查看孩子的健康卡，在清楚孩子的過敏史，病史的前提下，再給孩子進(jìn)行安全喂藥，這樣，就避免了因家長疏忽而給孩子帶一些過敏藥物或帶一些容易引起孩子自身病情并發(fā)癥的藥物。在特殊體質(zhì)幼兒管理中，健康卡起到了科學(xué)預(yù)防和有效應(yīng)對的關(guān)鍵作用。

　　第二、建立特殊體質(zhì)幼兒健康管理檔案

　　開學(xué)初，根據(jù)查驗(yàn)健康證情況，積極與家長取得聯(lián)系，并進(jìn)行溝通交流，對體質(zhì)特殊幼兒的相關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。健康檔案內(nèi)容涉及幼兒在家、在園期間的病發(fā)史，包括發(fā)病時(shí)間、發(fā)病誘因、發(fā)病周期、發(fā)病時(shí)的癥狀、預(yù)防措施、應(yīng)對策略等。這些記錄經(jīng)家長簽字確認(rèn)后，成為幼兒園特殊體質(zhì)幼兒健康管理檔案的重要內(nèi)容，使幼兒園特殊體質(zhì)幼兒管理的科學(xué)預(yù)防和有效應(yīng)對做到有據(jù)可依，有理可循。

　　第三、建立特殊體質(zhì)幼兒疾病預(yù)防及處理預(yù)案

　　有針對性地根據(jù)幼兒特殊體質(zhì)情況制定出祥實(shí)、科學(xué)、可行的預(yù)防及處理預(yù)案，并要求教師、保育員及保健醫(yī)生對預(yù)案做到爛熟于心，以便在真正的危險(xiǎn)來臨時(shí)能夠靈活、及時(shí)的進(jìn)行處理。

　　如，我園有一位幼兒患有癲癇，醫(yī)務(wù)室和教師在了解該幼兒及該病情的特性后，在日常生活中時(shí)刻注意這名幼兒的情況。在一次語言活動中，教師發(fā)現(xiàn)這名幼兒很長時(shí)間不作聲，預(yù)感不對，正要走過去詢問時(shí)，這名幼兒開始抽蓄，教師和保建醫(yī)生密切配合，先移開幼兒身旁的桌椅，讓他側(cè)臥，以利于口涎的流出，也便于呼吸的通暢。然后迅速將枕頭墊到患者的頭下，解開其上衣領(lǐng)扣。并迅速用勺子墊在幼兒嘴巴上、下牙之間，以防止其咬傷舌頭。這時(shí)，120的車也到了，立即將幼兒送往醫(yī)院，醫(yī)生說，我們采取的措施正確、及時(shí)、有效，不然，后果將會很嚴(yán)重。

　　第四、加強(qiáng)保教人員的管理

　　1. 為保教人員搭建學(xué)習(xí)平臺

　　積極為保教人員搭建學(xué)習(xí)交流平臺。通過園內(nèi)培訓(xùn)、自學(xué)和外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷更新，提高保健醫(yī)和班級教師、保育員的業(yè)務(wù)知識和能力，以便能對孩子的病情做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

　　2. 認(rèn)真落實(shí)體檢制度

　　幼兒園建立教師與保健醫(yī)兩級晨午檢制度。幼兒入班時(shí)和午睡后，由老師負(fù)責(zé)第一級檢查，在保健醫(yī)進(jìn)行二級晨午檢時(shí)，班級老師及時(shí)與保健醫(yī)匯報(bào)交流檢查情況。檢查中，對體質(zhì)特殊的孩子多加詢問。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施，杜絕病情的進(jìn)一步發(fā)展。

　　保健醫(yī)生監(jiān)督家長定期到正規(guī)醫(yī)療部門進(jìn)行健康檢查。以便更加清楚撐控孩子的病情，有效做好防控工作。

　　3. 加強(qiáng)保教人員日常管理。

　　保教人員如同幼兒的父母，全程監(jiān)護(hù)著幼兒一日的生活，所以，幼兒園要對他們提出嚴(yán)格的要求。開學(xué)初，要求他們根據(jù)健康卡提示，在一周內(nèi)把班內(nèi)孩子的健康狀況，尤其是體質(zhì)特殊孩子的健康狀況牢記于心，在平時(shí)的生活學(xué)習(xí)中多關(guān)心、多留意這些孩子，對他們的健康狀況做到心細(xì)如發(fā)。

　　幼兒衛(wèi)生保健工作是幼兒園工作中的重要內(nèi)容，而體質(zhì)特殊幼兒的保健管理工作更是重中之重。作為幼兒園，必須把特殊體質(zhì)幼兒的管理擺上幼兒安全工作重要日程，把此項(xiàng)工作做細(xì)，做實(shí)，且不可麻痹大意，更不可抱有任何僥幸心理，真正做到為特殊體質(zhì)幼兒的健康和安全保駕護(hù)航。希望我們的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚪o同行以啟迪和幫助，讓孩子們在幼兒園安全快樂地度過每一天。

　　幼兒園特殊體質(zhì)的孩子如何管理

　　一、對幼兒園體弱兒管理現(xiàn)狀的思考

　　縱觀目前幼兒園體弱兒管理的現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)存在著一些問題：

　　其一，保教人員意識不強(qiáng)，對體弱兒只求“*安”，少有積極的干預(yù)

　　有相當(dāng)一部分老師認(rèn)為自己的工作重心是承擔(dān)起幼兒的教學(xué)任務(wù)，至于保育工作有保育員呢，而保育員則認(rèn)為她們做好清潔衛(wèi)生工作是關(guān)鍵，因?yàn)檫@是要檢查考核的。而對體弱兒少了些“特殊”的關(guān)照，基本上是吃“大鍋飯”，其日常管理也就只是保健醫(yī)生的事了。

　　其二，體弱兒營養(yǎng)膳食要求難以落實(shí)

　　一方面家長的溺愛，孩子愛吃什么就給買什么，以致幼兒偏食、挑食現(xiàn)象嚴(yán)重，常常幼兒園準(zhǔn)備了“營養(yǎng)餐”，孩子卻不買帳。另一方面由于食堂工作人員的配備較緊，而為體弱兒特別制定的營養(yǎng)膳食，量小、花樣卻很多，廚師需投入大量的精力，這就存在著食堂人員工作量增多的問題。

　　其三，幼兒園、家庭、醫(yī)院三方面缺乏有機(jī)的聯(lián)系，缺乏一致性，沒有形成合力

　　對幼兒園來說，單方面的教育結(jié)果常常事倍功半。而對家庭來說：一來由于家長的教育觀念各異，從而教養(yǎng)方式也大相徑庭;二來有的家長對于孩子身體上的某種缺陷，似乎難以啟齒，造成家庭與幼兒園缺乏雙向的交流溝通，使家庭教育和幼兒園教育不能達(dá)成一致。

　　再從醫(yī)療機(jī)構(gòu)看：家長只有在孩子生病時(shí)才會去醫(yī)院，*時(shí)少有指導(dǎo)干預(yù)的機(jī)會。因此，我們應(yīng)尋求一種能擴(kuò)展幼兒健康教育空間，充分利用幼兒園、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各種教育資源進(jìn)行充分合作的體弱兒管理模式。

　　二、對幼兒園體弱兒管理策略的探尋

　　體弱兒是一個(gè)特殊的群體，雖然他們在智力發(fā)展上與正常兒童無異，但因?yàn)樗麄兩眢w上的某種缺點(diǎn)，不僅家長擔(dān)心，老師也不放心。特別是在開展較為劇烈的體育活動或是在天氣忽冷忽熱、溫差變化大的日子里，體弱兒往往是老師重點(diǎn)呵護(hù)的對象�？杀M管如此，孩子還是難免生病，老師既無奈也倍感壓力。為此，我們積極尋求促進(jìn)體弱兒健康的方法途徑，以下幾個(gè)方面是值得關(guān)注的：

　　(一)多方通話，建構(gòu)“幼兒園-家庭-婦保院”三聯(lián)動的管理體系

　　就體弱兒管理而言，取得家庭、婦保院的積極配合尤為重要，因?yàn)閬碜匀魏我环降牟涣家蛩囟紩�產(chǎn)生消極影響。本著尊重、*等、合作的原則，要爭取家長、婦保院的支持和主動參與�！坝變簣@-家庭-婦保院”三聯(lián)動的管理主要是強(qiáng)調(diào)三者間的相互交流與合作，全員參與，齊抓共管，以更有效地改善體弱兒健康狀況。

　　1.全線聯(lián)網(wǎng)，相互滲透。

　　要讓家庭、幼兒園、婦保院三方真正成為一個(gè)教學(xué)共同體，就必須轉(zhuǎn)變以往三者在合作過程中的“不*衡”現(xiàn)象，建立起*等的、相互關(guān)聯(lián)的組織網(wǎng)絡(luò)，整體框架如圖示：

　　2.多向交流，層層落實(shí)。

　　要使教育取得良好的效果，家庭與幼兒園必須相互協(xié)調(diào)，否則將大打折扣，因?yàn)楦鞑块T、各個(gè)體只有多交流，多溝通，才有相互間更默契的互動與合作。為此我們強(qiáng)調(diào)聯(lián)網(wǎng)管理，變“單行線”為“立交橋”。就交流的方式而言，可以有：

　　其一，口頭交流(面談、電話、家訪、講座、沙龍等)。

　　其二，書面交流(家園聯(lián)系欄、宣傳櫥窗、幼兒成長檔案、園報(bào)、《體弱兒教養(yǎng)指導(dǎo)手冊》等)。

　　其三，影視交流(拍攝DV片、照片等)。

　　其四，網(wǎng)絡(luò)交流(建立博客、E-mail、QQ群等，同時(shí)在幼兒園網(wǎng)站中新開辟“體弱兒”專欄等)。

　　3.搭建*臺，三管齊下。

　　活動是促進(jìn)并實(shí)現(xiàn)“家庭、幼兒園、婦保院”三方合作的有效載體。為此，我們注重資源的整合，活動的創(chuàng)設(shè)，為大家提供充分發(fā)揮自身主動性、積極性的舞臺，資源共享，以達(dá)成教育成效的最大化。根據(jù)活動的主題、方式大致有：

　　其一，展示性活動：充分發(fā)揮各種媒介的推動作用，宣傳、普及健康知識，爭取全員的重視與響應(yīng)。比如圖片展、幼兒畫展、劇場表演、幼兒故事大賽、健康教育DV大賽、健康知識競賽等。

　　其二，助教性活動：充分挖掘家長、婦保院方面的教育優(yōu)勢，調(diào)動他們參與幼兒園教育教學(xué)活動的積極性，開展助學(xué)活動。如《我家的特色菜》、《水果拼盤》、《營養(yǎng)師來園了》、《我爸爸是體育老師》等。

　　其三，協(xié)同性活動：家、園、院要協(xié)同一致地教育，鼓勵(lì)家長、保健醫(yī)生與孩子們一起活動。比如開展親子運(yùn)動會、小鬼當(dāng)家、家長開放日、營養(yǎng)分析、特色體鍛活動：赤足運(yùn)動、遠(yuǎn)足、攀巖等活動。

　　其四，滲透性活動：在幼兒園日常的保教活動中，注重各種因素的潛在影響力。比如通過環(huán)境創(chuàng)設(shè)、早操、教育教學(xué)、各類游戲等，隨時(shí)提醒幼兒注意與身體健康緊密相關(guān)的行為因素，讓幼兒在不知不覺中得到鍛煉。

　　(二)全面出擊，實(shí)施“運(yùn)動-飲食-睡眠”三結(jié)合的干預(yù)方略

　　記得有這樣一則報(bào)道，說一個(gè)小女孩，因?yàn)樯眢w偏瘦，父母也不知從哪打聽來的秘方，說是有種花粉制劑不僅滋養(yǎng)身體，而且能健腦益智，于是趕緊買來給孩子服用，誰曾想竟造成孩子性早熟。這種由于家長盲目迷信"補(bǔ)品"而造成的惡果在生活中還少嗎?

　　所以要想徹底改善體弱兒的身體狀況，光靠藥物、營養(yǎng)品肯定是行不通的�？v觀體弱兒的形成原因，有遺傳的因素，但更多的是由于不合理的飲食、活動量不足、不良睡眠*慣等引起的。為此，我們要遵循幼兒身心發(fā)展的規(guī)律，并根據(jù)體弱兒的特殊性，分析他們之所以體弱的一些具體原因，再從運(yùn)動、飲食、睡眠三方面入手，有針對性地采取干預(yù)措施。

　　1.運(yùn)動干預(yù)。

　　正處于生長發(fā)育重要時(shí)期的幼兒，需要積極、科學(xué)的體育運(yùn)動。無數(shù)事實(shí)證明，凡堅(jiān)持參加體育運(yùn)動的幼兒，食欲好，睡眠好，尤其是骨骼、肌肉方面發(fā)育得快。針對體弱兒的特殊需要，這些孩子一般都有體能差、易疲勞的特點(diǎn)，我們注重創(chuàng)新體鍛游戲活動，尋找適合體弱兒的運(yùn)動方式，并合理地安排他們的運(yùn)動量，以激發(fā)他們參與體鍛活動的興趣。

　　案例：意意，女，5周歲零10個(gè)月，身高123cm，體重33.2kg，屬中度肥胖。本著循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，在兒保醫(yī)生的指導(dǎo)下，家園同步對其采取了干預(yù)措施(在園由老師負(fù)責(zé)，在家由家長負(fù)責(zé))。

　　針對意意好吃不好動的個(gè)性，我們在她的一日生活中，有意識地滲透一些可以讓她動一動的項(xiàng)目。比如上幼兒園和回家的路盡量步行，飯后做一些小幅度的運(yùn)動，如擦桌子、拖地等，并創(chuàng)設(shè)機(jī)會讓她在園、在小區(qū)與同伴一起追逐嬉戲，鼓勵(lì)她每天堅(jiān)持爬樓梯、慢跑、跳繩等運(yùn)動。為了提高積極性，大人作為玩伴也參與其中。同時(shí)還注意提供一些便于一物多玩的材料，如報(bào)紙、小球、紙盒等，變著花樣讓她玩、讓她動起來。如此堅(jiān)持運(yùn)動2個(gè)月后，她的腹圍下降了2厘米，體重得以控制，更可喜的是意意愛笑了，增強(qiáng)了自信心。

　　2.飲食干預(yù)。

　　科學(xué)飲食是幼兒健康成長的重要保證。我們針對幼兒的不良飲食*慣，比如喜歡吃油炸食品、“三高”食品、餐中飲水、嚴(yán)重偏食等問題，從就餐環(huán)境的創(chuàng)設(shè)、因人而宜的進(jìn)餐教育等方面入手，制定并實(shí)施合理食譜(帶量食譜及保健藥膳)，以培養(yǎng)幼兒良好的飲食*慣。

　　案例：辰辰，她是班上最瘦弱的孩子，總是第一個(gè)請她吃飯，卻總要最后一個(gè)離開飯桌，一口飯含在嘴巴里就是難以下咽。中藥西藥倒是吃了不少，可就是不見效，營養(yǎng)不良又是低體重的她讓家長很是無奈也倍感憂慮。

　　班上老師也費(fèi)盡心思，嘗試了很多招術(shù)：如少盛多添，鼓勵(lì)獎(jiǎng)賞，講道理，期盼著辰辰能多吃點(diǎn)，吃快點(diǎn)，可效果也不明顯。我們發(fā)現(xiàn)，其實(shí)辰辰她自己也是想好好吃飯的，可就是吃不下去，當(dāng)務(wù)之急是要幫助她提高食欲。足夠的運(yùn)動量是保證孩子順利進(jìn)餐的重要因素，分析辰辰*時(shí)的喜好，她確實(shí)以靜為主，動的太少。于是老師有意識地多讓她參加運(yùn)動，創(chuàng)設(shè)一些有趣的體育游戲，吸引辰辰能主動地來跑跑跳跳。一段時(shí)間后，辰辰的進(jìn)餐有了很大的進(jìn)步，小臉蛋也慢慢地紅潤起來了。

　　3.睡眠干預(yù)。

　　保證幼兒有足夠的睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量和深度，養(yǎng)成早睡早起的良好*慣，對幼兒的生長發(fā)育和身體健康尤為重要。組織幼兒午睡是我們保教人員的常規(guī)性工作，我們要對幼兒午睡實(shí)施科學(xué)管理，同時(shí)督促家長一同為幼兒創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，以培養(yǎng)幼兒良好的睡眠*慣等。

　　案例：樂樂，他不是班上年齡最小的，卻是班上身高最矮的。在看到婦保院給出的診斷結(jié)果“發(fā)育遲緩”時(shí)，家長擔(dān)心地問：這孩子*時(shí)挺能吃的，而且也挺會鬧騰的，可怎么就是長不高呢?據(jù)了解，樂樂他父母經(jīng)營著一家小超市，因?yàn)闆]人帶，樂樂晚上只能跟著爸媽待在超市里，要等超市關(guān)門才一起回家，所以樂樂每天都要10點(diǎn)半左右才能上床睡覺。我們咨詢了兒保專家，分析樂樂長不高其中很大的原因是睡得晚，睡眠不足。

　　于是我們建議家長一定要讓孩子早睡，晚上9點(diǎn)之前應(yīng)該入睡了�？蓭滋旌�，家長又來反映，這孩子早睡睡不著，一會兒要聽故事，一會兒要喝水拉尿的，折騰了一個(gè)多小時(shí)，還是要10點(diǎn)多才睡著。我們通過家園欄、QQ*臺發(fā)動家長們獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。于是就有了很多好方法：睡前不要?jiǎng)×疫\(yùn)動，不要讓孩子太興奮，可以輕聲慢語地給孩子講故事、放輕柔的音樂，特別是光線要適宜，空氣要流通等等。通過嘗試，樂樂媽媽反映挺有效的，有助于樂樂盡快入睡。

　　我們堅(jiān)信，通過家、園、院的共同參與管理，通過全面而又個(gè)性化的教育干預(yù)，更有利于體弱兒健康地成長。

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