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護(hù)士長(zhǎng)的有效管理技巧
護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理管理最基層的管理者，是病房或護(hù)理單元工作的具體護(hù)理管理者，是應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理工作的一線(xiàn)指揮員。護(hù)士長(zhǎng)既要管理、協(xié)調(diào)下屬的工作等事務(wù)，又要面對(duì)病區(qū)的患者及家屬，還要處理好與醫(yī)療相關(guān)部門(mén)的關(guān)系，這些都要靠護(hù)士長(zhǎng)的管理技巧。
護(hù)士長(zhǎng)的有效管理技巧
1.管理技巧的關(guān)鍵假設(shè)
護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)心必須有一個(gè)“關(guān)鍵假設(shè)”：大部分人是想做好本職工作的。據(jù)管理學(xué)統(tǒng)計(jì)：85%以上的護(hù)士想把本職工作干好。所以護(hù)士長(zhǎng)要相信她們、團(tuán)結(jié)她們、依靠她們，把本部門(mén)的護(hù)理工作做好。這是護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下屬做好工作必須具備的關(guān)鍵假設(shè)。
護(hù)士長(zhǎng)自身能力再?gòu)?qiáng)、積極性再高，不依靠集體的力量，也做不好工作。作為護(hù)士長(zhǎng)，心中沒(méi)有這樣的“關(guān)鍵假設(shè)”，而以狹隘的心理看待下屬、不信任下屬，對(duì)下屬處處設(shè)防，很難順利開(kāi)展臨床管理工作。
2.管理技巧的實(shí)際應(yīng)用
2.1 示范作用：
護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)是“質(zhì)量第一”、規(guī)范操作的示范者。護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線(xiàn)的護(hù)理管理者，經(jīng)常要在下屬面前實(shí)際操作，每次操作都具有示范作用，必須技術(shù)熟練以外，更必須嚴(yán)格規(guī)范的操作。一名合格的護(hù)士長(zhǎng)，一定要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用臨床的一系列的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究。
2.2 激發(fā)自信：
護(hù)士長(zhǎng)對(duì)下屬護(hù)士應(yīng)給與積極引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)，樹(shù)立護(hù)士的自信，讓她們充滿(mǎn)信心的去面對(duì)護(hù)理工作。
2.3 培養(yǎng)能力：
護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士(尤其是新護(hù)士)要注意能力培養(yǎng)，在基本護(hù)理常識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)她們多參與臨床護(hù)理操作，在操作中培養(yǎng)能力。同時(shí)，也要指導(dǎo)她們多與患者進(jìn)行溝通，了解與患者相處的基本技能。
2.4 使之參與：
無(wú)論是日常工作，還是新技術(shù)的應(yīng)用，護(hù)士長(zhǎng)都要盡可能的讓下屬護(hù)士參與。只要護(hù)士積極參與，明確了各項(xiàng)工作的意義、方法及各自的責(zé)任，就能較好較順利的完成各項(xiàng)工作。
2.5 教育進(jìn)修：
各級(jí)學(xué)校走上臨床工作的護(hù)士，隨著實(shí)際工作的開(kāi)展，仍然需要接受在職教育進(jìn)修。要爭(zhēng)取機(jī)會(huì)讓下屬多參加各種教育進(jìn)修，接受新的理念、掌握新的技術(shù)，了解新發(fā)展，從而提升素質(zhì)與能力。
2.6 團(tuán)隊(duì)精神：
在實(shí)際工作中，護(hù)士長(zhǎng)往往比較重視部分業(yè)務(wù)骨干的作用，總以為手下有幾員大將就可以做好工作了。護(hù)士長(zhǎng)依靠少數(shù)骨干的的做法，在一定的時(shí)間范圍內(nèi)有效。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)的來(lái)看，這種做法的負(fù)面作用更多。它會(huì)讓人覺(jué)得護(hù)士長(zhǎng)存有偏見(jiàn)，對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)不公平，長(zhǎng)此以往，部門(mén)內(nèi)部的關(guān)系將會(huì)失衡，護(hù)士長(zhǎng)的工作難度將會(huì)大增。發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，營(yíng)造良好的人際關(guān)系和和諧的工作環(huán)境，是一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)合格與成熟的表現(xiàn)。
2.7 當(dāng)面致謝：
從心理學(xué)層面上說(shuō)，人類(lèi)最深切的渴望是被感激，每個(gè)人的工作都希望得到認(rèn)可，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作的正面評(píng)價(jià)，會(huì)使護(hù)士心理上獲得很大的滿(mǎn)足。護(hù)士出色的完成工作以后，護(hù)士長(zhǎng)在充分認(rèn)可的同時(shí)，還必須當(dāng)面表示感謝。護(hù)士長(zhǎng)的感謝有助于激發(fā)護(hù)士的價(jià)值感和榮譽(yù)感，有利于護(hù)士進(jìn)一步提高工作積極性。對(duì)護(hù)士的不正確行為不要當(dāng)眾批評(píng)指責(zé)，而是要采取個(gè)別談心的方法，指出其問(wèn)題，并給與正確的指導(dǎo)。當(dāng)護(hù)士以后做對(duì)的時(shí)候，要給與及時(shí)的肯定、公開(kāi)的鼓勵(lì)。一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)在學(xué)會(huì)對(duì)護(hù)士當(dāng)面致謝，體現(xiàn)了護(hù)士長(zhǎng)以人為本[2]，應(yīng)有的人文素養(yǎng)。
2.8 委托授權(quán)：
護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)病區(qū)的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，具有一定的優(yōu)勢(shì)和處理權(quán)。只要護(hù)士長(zhǎng)在崗位上，病區(qū)的護(hù)理業(yè)務(wù)均有護(hù)士長(zhǎng)處理。事實(shí)上，護(hù)士長(zhǎng)離崗?fù)獬龌顒?dòng)比較多，再者，病區(qū)的護(hù)理工作是全天的，突發(fā)性搶救事件多有發(fā)生，而護(hù)士長(zhǎng)的工作時(shí)間是有限的。大部分的臨床護(hù)理工作是護(hù)士長(zhǎng)不在崗位時(shí)完成的。護(hù)士長(zhǎng)必須充分信任護(hù)士，要學(xué)會(huì)委托授權(quán)，經(jīng)常把臨床工作的處理決策權(quán)委托給護(hù)士，讓護(hù)士參與管理，增強(qiáng)主人翁意識(shí)。委托授權(quán)時(shí)，必須把事情交代清楚，指出難點(diǎn)，設(shè)定參考值，讓護(hù)士處理問(wèn)題有方向感。護(hù)士接受委托授權(quán)后，也可能出差錯(cuò)，這時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)挺身而出，承擔(dān)責(zé)任，絕不能怪罪護(hù)士，并讓出差錯(cuò)的護(hù)士有繼續(xù)鍛煉的機(jī)會(huì)。護(hù)士有了主人翁意識(shí)，有了自主解決問(wèn)題的能力，病區(qū)的護(hù)理工作就會(huì)順利進(jìn)行。
3.管理技巧在質(zhì)量管理中的應(yīng)用
3.1 質(zhì)量第一：
在臨床護(hù)理管理中，護(hù)士長(zhǎng)必須確立“質(zhì)量第一”的觀點(diǎn)，腦中有職業(yè)道德、護(hù)理安全和法律意識(shí)[3]。因?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中，要始終把護(hù)理質(zhì)量作為頭等大事，嚴(yán)格按照規(guī)范化護(hù)理要求操作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，杜絕一切安全隱患。病區(qū)如果發(fā)生重大護(hù)理質(zhì)量事故，造成生命健康損失，那么，這是護(hù)士長(zhǎng)的最大失敗。
3.2 患者滿(mǎn)意度：
臨床護(hù)理工作的好壞，患者最具有評(píng)判權(quán)，患者滿(mǎn)意度是護(hù)理工作的重要指標(biāo)。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常聽(tīng)取患者意見(jiàn)，必須時(shí)刻關(guān)注患者現(xiàn)存的和潛在的需求，以及對(duì)現(xiàn)有服務(wù)的滿(mǎn)意程度，以此持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施，最終達(dá)到滿(mǎn)足并超越患者的期望，取得患者的信任，取得患者的理解與配合。
3.3 護(hù)士參與：
護(hù)士長(zhǎng)的很多工作可以讓護(hù)士參與，護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作參與愈多，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的公眾理解愈深，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作支持也愈大，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
3.4 改進(jìn)措施：
凡是護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)在與護(hù)士討論后，做出改進(jìn)措施，至到改進(jìn)措施得到落實(shí)。也可以讓護(hù)士自己擬定改進(jìn)措施，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助落實(shí)。
3.5 激勵(lì)認(rèn)可：
改進(jìn)措施落實(shí)后，護(hù)士的工作有進(jìn)步時(shí)，或護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故苗頭并予以制止的，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)給與公開(kāi)表?yè)P(yáng)，并向上級(jí)管理部門(mén)申報(bào)，請(qǐng)求上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的激勵(lì)認(rèn)可。
護(hù)理管理水平直接影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率。護(hù)理管理的水平是醫(yī)院管理工作的重要體現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，護(hù)士教育層次的提高，以及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作要求的日益提高，護(hù)士長(zhǎng)如何運(yùn)用新的理念、新的方法，在新的形勢(shì)下，迎接新的挑戰(zhàn)，是值得探索的重要課題。
護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)
有崇高的思想境界和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神：要熱愛(ài)自己的本職工作，樹(shù)立正確的人生觀，關(guān)心群眾疾苦，把“解除病人的痛苦”作為自己最大的愿望，一切要忠實(shí)于病人的利益，急病人之所急，想病人之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對(duì)待病人一視同仁，杜絕貪欲厭惡之心，做到自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自重。
有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練的技術(shù)操作：作為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該有扎實(shí)的理論知識(shí)，并精通本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解本專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人，練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各種操作規(guī)程的模范，取得護(hù)士在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的佩服，要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
當(dāng)好護(hù)患代言人：護(hù)士長(zhǎng)首先要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相待，做護(hù)士的知心人，盡量滿(mǎn)足下屬護(hù)理人員的群體利益，代表護(hù)理人員與行政后勤部門(mén)協(xié)商為護(hù)理人員爭(zhēng)取權(quán)益。其次護(hù)士長(zhǎng)要代表患者的利益，反映患者的要求，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿(mǎn)足他們的需求。
要有公關(guān)意識(shí)，善于處理各種人際關(guān)系：護(hù)士長(zhǎng)既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計(jì)劃決策均要通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實(shí)施，所以護(hù)士長(zhǎng)要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周?chē)�，主�?dòng)爭(zhēng)取得到護(hù)理部的支持，對(duì)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實(shí)，并及時(shí)反饋科室信息及病人的要求，參與修訂護(hù)理計(jì)劃。
提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)的途徑和方法
強(qiáng)化培訓(xùn)，增強(qiáng)管理能力：護(hù)理管理具有獨(dú)立性、綜合性、科學(xué)性和藝術(shù)性，可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理三部分。實(shí)踐證明，單憑經(jīng)驗(yàn)管理是不能適應(yīng)護(hù)理管理發(fā)展的，學(xué)習(xí)是提高素質(zhì)的主要途徑，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識(shí)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)為重點(diǎn)�？刹扇≌�(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去相結(jié)合的方式，即邀請(qǐng)具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專(zhuān)家、護(hù)士長(zhǎng)講學(xué)，進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，解決護(hù)士長(zhǎng)在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題和派出去參觀學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修等。
實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制：護(hù)士長(zhǎng)在任職期間要根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部的工作總目標(biāo)，結(jié)合科室工作、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、素質(zhì)等方面實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。定期對(duì)護(hù)土長(zhǎng)的任職進(jìn)行考核，了解護(hù)士長(zhǎng)履行職責(zé)、工作質(zhì)量及管理水平情況，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的職能作用。采取年度護(hù)士長(zhǎng)述職，綜合科室工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)等管理項(xiàng)目和個(gè)人德、能、勤、績(jī)的實(shí)際考核，進(jìn)行本科及全院范圍內(nèi)民主測(cè)評(píng)，醫(yī)院考核組進(jìn)行綜合分析，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)逐個(gè)做出優(yōu)秀、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職、不稱(chēng)職的結(jié)論，提交院領(lǐng)導(dǎo)審議，從而促使護(hù)士長(zhǎng)在競(jìng)爭(zhēng)中思考變革，提高自我，增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的活力。
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