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醫(yī)院消毒供應(yīng)室采取集中式管理的探討
供應(yīng)室是向各臨床科室提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的專職科室，其質(zhì)量好壞直接影響著醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，甚至危及病人的生命。長期以來，供應(yīng)室作為醫(yī)院的二線科室，從業(yè)護(hù)士平均年齡大，身體素質(zhì)相對較差，對新知識的接受能力下降，再加上學(xué)習(xí)積極性不高，思維方式陳舊，管理模式僵化，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。為了加強(qiáng)對供應(yīng)室的管理，切實(shí)貫徹衛(wèi)生部對供應(yīng)室的一系列管理辦法，我院在20xx年對供應(yīng)室進(jìn)行了一系列改革，改變供應(yīng)模式，取得了滿意效果。現(xiàn)將我院加強(qiáng)供應(yīng)式管理的做法介紹如下：
1改變供應(yīng)模式，加強(qiáng)管理
1.1合理布局合理布局可以節(jié)省資源，提高效率，保證工作質(zhì)量。如果布局不合理將可能導(dǎo)致醫(yī)療器械的二次污染，從而降低工作效率。我院供應(yīng)室設(shè)在手術(shù)中心的一樓，與內(nèi)科大樓相臨，環(huán)境清潔，無污染源，采光好，通風(fēng)良，其內(nèi)部區(qū)域嚴(yán)格區(qū)分為生活區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。污染區(qū)和清潔區(qū)之間，清潔區(qū)和無菌區(qū)之間，分別以嵌入式的雙門清洗消毒器，雙門滅菌器和一個(gè)傳遞窗為屏障，并采取規(guī)范的工作通行路線。物品的流向?yàn)槲廴緟^(qū)→清潔區(qū)→無菌區(qū);氣體流向?yàn)闊o菌區(qū)→清潔區(qū)→污染區(qū)，不準(zhǔn)逆行。
1.2建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)依照《消毒技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合科室工作實(shí)際，建立健全科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括消毒供應(yīng)室管理制度，物品下放、下送制度，清洗間工作制度，檢查包裝間工作制度，滅菌間工作制度，無菌物品存放間工作制度，消毒滅菌物品追溯制度等。制定了崗位職責(zé)，包括下收下送崗位職責(zé)，清洗間崗位職責(zé)，檢查登記崗位職責(zé)，滅菌間崗位職責(zé)，無菌物品存放間崗位職責(zé)。并在科室成立質(zhì)控小組，制定質(zhì)控目標(biāo)、質(zhì)控計(jì)劃，定期與不定期進(jìn)行專項(xiàng)及全面的質(zhì)控檢查，加大檢查力度，注重每一個(gè)環(huán)節(jié)的控制，以環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制保證產(chǎn)品的終末質(zhì)量，并重視每一次的意見反饋。定期進(jìn)行修訂及實(shí)施效果評價(jià)，及時(shí)分析存在的問題，并提出整改措施，促進(jìn)工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
1.3提高工作人員素質(zhì)，樹立為臨床服務(wù)意識工作的好壞，關(guān)鍵是工作人員是否有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以往從事供應(yīng)室工作的人員，基本素質(zhì)差，工作能力不強(qiáng)，知識更新較慢，缺乏創(chuàng)新潛力和動力，缺乏對新知識的接受能力。針對現(xiàn)狀，我院加強(qiáng)了針對供應(yīng)室工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，要求工作人員熟悉消毒供應(yīng)室規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，掌握操作規(guī)程，各種包內(nèi)物品目錄及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各種軟件的規(guī)范記錄;選派工作人員參加上級主管部門舉辦的消毒供應(yīng)室管理學(xué)習(xí)班，以取得上崗證，并從手術(shù)室選調(diào)一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長到供應(yīng)室從事管理工作。
2效果
2.1轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，促進(jìn)了消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展醫(yī)院先后投資100多萬元資金購置設(shè)備，更換手術(shù)器械，充分滿足了消毒供應(yīng)室工作的需要，醫(yī)院所有器械，物品的清洗，消毒處理集中于消毒供應(yīng)室，打破了傳統(tǒng)的分散式供應(yīng)模式，提高了無菌物品質(zhì)量。增加了臨床護(hù)士為病人直接服務(wù)的時(shí)間。集中管理模式適應(yīng)了整體護(hù)理和“以人為本”的觀念。
2.2布局流程合理，充分滿足了工作需要新的供應(yīng)室通道各自獨(dú)立，不交叉，不逆行，以布局限制人流，物品以傳遞窗的形式從污到潔進(jìn)行傳遞不交叉不逆行，每個(gè)工作緊密聯(lián)結(jié)，環(huán)環(huán)相扣，醫(yī)療器械在工作流程中循環(huán)反復(fù)處理和使用。標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程不僅能保證質(zhì)量安全，還能提高了工作效率。
2.3工作流程更加規(guī)范，節(jié)約了人力、物力供應(yīng)室集中式管理前，重復(fù)使用的器械，物品由各科室清洗，包裝，運(yùn)送消毒供應(yīng)室滅菌，清洗和包裝質(zhì)量難以保證，且各科室要安排人員從事清洗、包裝工作，浪費(fèi)大量人力、物力。集中式管理后，手術(shù)室護(hù)士節(jié)省了對手術(shù)器械清洗、上油、包裝等非專業(yè)時(shí)間，使其有更多的時(shí)間用在配合手術(shù)及對手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后的訪視，使臨床護(hù)士有更多的時(shí)間和精力直接為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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