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托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實(shí)施細(xì)則
第一章總則
第一條為加強(qiáng)集居兒童衛(wèi)生保健監(jiān)督管理，提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本細(xì)則。
第二條本細(xì)則適用于我省境內(nèi)所有招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園（以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)）。
第三條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的主要任務(wù)是監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)兒童生長(zhǎng)發(fā)育及心理衛(wèi)生保健，創(chuàng)造良好的集居兒童生活環(huán)境，防止疾病流行和意外傷害發(fā)生，保護(hù)、促進(jìn)兒童身心健康。
第四條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)不同年齡兒童生理特點(diǎn)，建立科學(xué)的一日生活制度，制訂合理的體格鍛煉計(jì)劃，開(kāi)展適宜的健康教育活動(dòng)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，增進(jìn)兒童身心健康。
（二）健全膳食管理制度，制訂科學(xué)膳食計(jì)劃，提供滿足兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育需要的平衡膳食和母乳喂養(yǎng)條件。
（三）監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，定期開(kāi)展健康檢查，堅(jiān)持晨檢和全日健康觀察，加強(qiáng)日常保育護(hù)理，協(xié)助落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃，預(yù)防傳染病和常見(jiàn)病。
（四）執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全與衛(wèi)生，做好環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，落實(shí)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，防控傳染病，防范傷害事故。
�。ㄎ澹⿲�(shí)施衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度，規(guī)范建立并管理有關(guān)兒童健康的檔案，按要求做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總、分析和報(bào)告工作。
第五條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)主管轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督管理。
托幼機(jī)構(gòu)各級(jí)行政主管部門(mén)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督管理托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。
各級(jí)負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
第二章工作與要求
第六條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的工作方針，嚴(yán)格遵照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開(kāi)展衛(wèi)生保健工作，達(dá)到浙江省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格單位標(biāo)準(zhǔn)。
第七條托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。
第八條托幼機(jī)構(gòu)必須設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。寄宿制托幼機(jī)構(gòu)或收托600名以上兒童的托幼機(jī)構(gòu)必須設(shè)立衛(wèi)生室。
保健室應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。
衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第九條托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。
兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機(jī)構(gòu)在職人員兼任，任職資格同專職衛(wèi)生保健人員。
第十條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。
衛(wèi)生保健員人員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過(guò)兒童保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。
在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。
第十一條托幼機(jī)構(gòu)工作人員每年必須到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
托幼機(jī)構(gòu)工作人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后，持當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。
第十二條兒童入托幼機(jī)構(gòu)前或兒童離開(kāi)托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上者必須到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。
托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)收托的兒童患疑似傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人將其帶離托幼機(jī)構(gòu)診治�；紓魅静〉膬和斡螅瑧{當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，方可回托幼機(jī)構(gòu)。
第十三條兒童進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)查驗(yàn)兒童入園（所）健康檢查表、托幼機(jī)構(gòu)兒童健康手冊(cè)、預(yù)防接種證，符合要求的，方予辦理入園（所）手續(xù)。對(duì)未按規(guī)定接種的兒童，要告知其監(jiān)護(hù)人并督促補(bǔ)種。
兒童轉(zhuǎn)入新托幼機(jī)構(gòu)時(shí)，接收的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)查驗(yàn)兒童原托幼機(jī)構(gòu)出具的兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明和托幼機(jī)構(gòu)兒童健康手冊(cè)。
第十四條托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。
第十五條托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)及其相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。
在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨檢、全日健康觀察等預(yù)防控制措施。
第三章培訓(xùn)與考評(píng)
第十六條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員上崗前必須經(jīng)市級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，取得專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考核合格證書(shū)。
第十七條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員每2年參加1次由縣級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格者，應(yīng)予以驗(yàn)證蓋章，考核不合格者，則收回專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考核合格證書(shū)。
第十八條托幼機(jī)構(gòu)保育員應(yīng)具有初中以上學(xué)歷，參加縣級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，取得崗位培訓(xùn)合格證后持證上崗。
離開(kāi)保育員崗位2年后再?gòu)氖卤Ｓぷ鳎柚匦驴己巳〉脥徫慌嘤?xùn)合格證。
第十九條正式（申辦托幼機(jī)構(gòu)前）設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)前，申辦者須按浙江省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)自查，合格后向當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)審核取得托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)合格報(bào)告后，方可向有關(guān)部門(mén)申辦審批。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生廳另行制定。
第二十條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按浙江省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格單位評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，合格后向縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)資料；在收到書(shū)面申請(qǐng)書(shū)后，受理單位應(yīng)組織現(xiàn)場(chǎng)核查，并將結(jié)果報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核。
對(duì)評(píng)審合格的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)發(fā)給《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證書(shū)》；不符合的可限期整改，整改后復(fù)查仍不合格的發(fā)給不予發(fā)證的通知書(shū)。
《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證書(shū)》有效期2年，每年校驗(yàn)1次。有效期滿前2個(gè)月按上述規(guī)定重新辦理。
第二十一條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格單位評(píng)審和校驗(yàn)結(jié)果列為托幼機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期向社會(huì)公示，并向托幼機(jī)構(gòu)行政（教育）主管部門(mén)通報(bào)。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格單位評(píng)審具體辦法由省衛(wèi)生廳會(huì)同省教育廳另行制定。
第四章管理與職責(zé)
第二十二條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本細(xì)則的組織實(shí)施。成立由婦幼保健機(jī)構(gòu)（牽頭）、疾病控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)相關(guān)人員參加的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)小組，開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健檢查、指導(dǎo)。
第二十三條托幼機(jī)構(gòu)各級(jí)教育行政部門(mén)協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)做好本細(xì)則的實(shí)施，應(yīng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的分級(jí)定類管理。
第二十四條縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，按分級(jí)分類管理的原則，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)同級(jí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的衛(wèi)生評(píng)價(jià)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)測(cè)。
第二十五條縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)成立集居兒童保健科（室）或設(shè)有專人，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織實(shí)施托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)，定期開(kāi)展人員培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)測(cè)等。
第二十六條縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容主要包括：膳食營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、健康教育等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第二十七條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu)與同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和托幼機(jī)構(gòu)行政主管部門(mén)報(bào)告，為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。
第二十八條衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、傳染病預(yù)防控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第二十九條托幼機(jī)構(gòu)法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人，應(yīng)指導(dǎo)全體工作人員參與衛(wèi)生保健工作，把衛(wèi)生保健工作落實(shí)到教育和保育工作中。
第三十條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員具體負(fù)責(zé)做好本機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，組織實(shí)施各項(xiàng)衛(wèi)生保健資料的登記、統(tǒng)計(jì)和分析，按要求上報(bào)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作年報(bào)表等信息資料。
第三十一條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體培訓(xùn)和指導(dǎo)。
第五章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
第三十二條對(duì)認(rèn)真執(zhí)行本細(xì)則，在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和教育行政部門(mén)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第三十三條托幼機(jī)構(gòu)經(jīng)評(píng)審未達(dá)到衛(wèi)生保健合格單位要求的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)責(zé)令其限期整改，整改后仍未達(dá)到要求的，則不予發(fā)放或收回其《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證書(shū)》，并及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門(mén)。
對(duì)未取得《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證書(shū)》的托幼機(jī)構(gòu)，教育行政主管部門(mén)將予以降級(jí)處理，并責(zé)令其限期改正。
第三十四條托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，由托幼機(jī)構(gòu)行政主管部門(mén)給予相應(yīng)的行政處罰：
�。ㄒ唬┪窗匆笤O(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的；
�。ǘ┢赣梦催M(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；
�。ㄈ┪炊ㄆ诮M織工作人員健康檢查的；
（四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的；
�。ㄎ澹┪磭�(yán)格按照《浙江省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度》開(kāi)展衛(wèi)生保健工作的。
第三十五條托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進(jìn)行診療活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第三十六條托幼機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé)，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門(mén)、教育行政部門(mén)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
第三十七條縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本細(xì)則規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
第六章附則
第三十八條本細(xì)則由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第三十九條小學(xué)附設(shè)學(xué)前班、單獨(dú)設(shè)立的學(xué)前班參照本細(xì)則執(zhí)行。
第四十條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作年報(bào)表格式由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)在次年1月10日前將統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)所在地的婦幼保健機(jī)構(gòu)，各市婦幼保健機(jī)構(gòu)于2月20日前報(bào)省衛(wèi)生廳。
第四十一條本細(xì)則自20xx年9月1日起施行。1999年11月16日發(fā)布的《浙江省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》浙衛(wèi)發(fā)〔1999〕405號(hào)同時(shí)廢止。
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