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檢驗科安全管理制度(通用12篇)
在發(fā)展不斷提速的社會中,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編為大家收集的檢驗科安全管理制度,歡迎大家分享。
檢驗科安全管理制度 1
檢驗科的生物安全問題尤為重要,它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地,是一個重要的潛在的生物傳染源,有可能導致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌等。為加強檢驗科的生物安全管理,防止標本交叉污染,和疾病的傳播,我們從科室的設計布局、人員防護、標本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護制度建設等方面進行探討。
1、對檢驗科進行科學合理的布局
檢驗科應結(jié)合自身條件和資源,從實際出發(fā),盡再大的可能做好實驗室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴格區(qū)分,區(qū)與區(qū)之間設緩沖間。應保證操作區(qū)的防護水平控制在經(jīng)過評估的相應風險范圍內(nèi),保證足夠的通風和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻怏w的擴散。要有防蚊防蠅的設施和措施及有感應式水龍頭。實驗室門口應有明顯國際通用的生物危害標識,標本接收窗口和工作人員進出道分開。
2、做好個人防護培訓工作
加強對檢驗人員的生物安全意識、法律法規(guī)、技術規(guī)范、操作規(guī)程、防護知識、應急處臵等方面培訓,提高員工對生物安全管理的認識,并定期考核記錄在案。在工作中,檢驗人員接觸污染物品時,在操作前應戴好手套操作。每天消毒工作臺面,發(fā)生液體溢出后即刻消毒,如手直接接觸污染者,應將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動水洗凈。必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套、防護眼鏡等。進出操作區(qū)應嚴格洗手、更衣,不使用公共毛巾,嚴禁將個人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗人員健康檔案,定期體檢。檢驗人員應注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。
3、嚴格標本管理,防止實驗室污染
檢驗科的血液、體液及排泄物等標本,是一個重要的潛在的生物傳染源,在接觸患者的血液、體液等,標本在離心操作時會形成汽溶膠,或標本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標本在處理過程中會產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實驗須有有效的.防護設施。對所有的標本(血清、尿、體液等)處理時必須經(jīng)初消毒,如體液標本用后放在污物桶生物危險容器內(nèi),每日收集前噴灑84消毒液;細菌室標本應定期高壓滅菌處理后棄臵于實驗室的生物危險容器(生物危險袋黃色袋);血液標本每管加入84消毒液后,棄臵于實驗室的生物危險容器(生物危險袋黃色袋)。處理病人標本時應做好全面防護。
4、實驗室儀器、環(huán)境的消毒
凡直接或間接接觸檢驗標本的器材,均視為具有傳染性,應進行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細胞計數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應立即用消毒液消毒。用1000~20xxmgL有效氯溶液或0.2%~0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30~60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則
實驗室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理,必須遵守環(huán)保標準要求,并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過專項培訓的人員專人負責,分類進行收集。嚴格實行密封化、標志化、無菌化的規(guī)范管理原則,針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術規(guī)范》的有關規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時間運送至指定地點,由專人進行焚燒。最大限度的控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散;
6、建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程
檢驗科從實際出發(fā),建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,樹立良好的個人防護意識,規(guī)范操作。當操作不能在生物安全柜中進行時,應使用個人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時必須戴手套,盛放生物廢物的容器應防漏、加蓋、堅固而不易刺穿可密封,并要安全轉(zhuǎn)送,規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實驗室廢物。臨床實驗室應盡可能通過消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。
總之,應加強檢驗科的生物安全管理,提高生物安全意識,完善各項實驗室制度,防止標本交叉污染,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康和安全。
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1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內(nèi)要求通風良好,實行雙人雙鎖保管。
2、實驗室內(nèi)的電路安裝必須嚴格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導線質(zhì)量與負荷是非相符。
3、火災的撲救:常用的泡沫來火機適用撲救油類火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的.門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務班的同時應做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。
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一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,參照國際標準化組織(ISO)《醫(yī)學實驗室質(zhì)量管理(ISO 17025)》的要求,全面加強技術質(zhì)量管理。
二、建立和健全科、室(組)二級技術質(zhì)量管理組織,適當安排兼職人員負責檢驗科技術質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:制訂目標、計劃、指標、方法、措施,實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋,定期向上級報告。
三、各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析,年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正,為糾正前停發(fā)檢驗報告,糾正后再重撿、報告。
四、加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標本。
五、及時掌握業(yè)務動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設備,建立正常的工作秩序,保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。
六、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。
七、做好新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。
八、積極參加室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評水平。
九、制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、檢 查。
急診檢驗制度與范圍
一、急診檢驗制度
(1)全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗工作。
。2)急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及時送檢驗科。
。3)檢驗人員接到急診標本后,應迅速進行檢驗,準確、及時地報告檢驗結(jié)果。
。4)認真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的.意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。
二、急診檢驗范圍
(1)急診患者。
。2)門診危重患者。
(3)急診觀察室患者病情突然變化者。
。4)住院重癥患者或病情突變者。
三、急診檢驗的基本項目
。1)血液常規(guī)檢驗:白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等,以及臨床特需的檢驗項目。
。2)尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、
尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
(3)大便常規(guī)檢驗:理學檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
。4)腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
。5)生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析,心肌標志物測定,氨基轉(zhuǎn)移酶,以及臨床特需的檢驗項目。
。6)急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。
檢驗儀器管理制度
一、檢驗儀器應由專人負責,并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離,應妥為保存,以便查詢。
二、檢驗人員必須具有高度的責任心,上機前應經(jīng)操作培訓,熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設置應規(guī)定權限,不得隨意或私自更改。
三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異;蚬收,應及時報告設備科檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維護、修理記錄。
四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作,努力延長儀器的使用壽命。
五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器,不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領導同意后才可接待。
七、選購儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后,按正常渠道進貨,并組織驗收,培訓人員,建立儀器檔案,登記入賬。
八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無關的軟件,不得在電腦上玩游戲。
九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
檢查試劑管理制度
一、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關部門審批。
二、確定專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹訪變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易暴品要遠離水源、火源,存放于安全的沙堆內(nèi);強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、確需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配制人。
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檢驗科質(zhì)控小組職責
1、檢驗科質(zhì)控小組由科室負責人以及各小組相關人員4人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責任人;
2、根據(jù)本科室的實際情況制定《質(zhì)量手冊》,擬出程序文件,標準化操作規(guī)程;制定及修訂本科室的'質(zhì)控工作制度、人員崗位職責;
3、在醫(yī)務科和醫(yī)院質(zhì)控管委會的指導下,制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法,督促本科室工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。
4、對科室的質(zhì)量控制進行檢查和考核,分析科室質(zhì)控數(shù)據(jù)、臨床反應情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找質(zhì)量隱患,自評工作優(yōu)劣。
檢驗科質(zhì)控小組工作制度
1、質(zhì)量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查,開展室內(nèi)質(zhì)控;
2、質(zhì)控小組的活動應至少每個月一次,每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動記錄;
3、對檢驗質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控,通過具體問題對質(zhì)量控制進行解讀、組織科室工作人員學習質(zhì)量管理制度、標準操作規(guī)程,強化質(zhì)量和安全意識;
4、對規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查,對各種文書、記錄情況進行檢查,提出整改措施并落實。
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一、指導思想
為了貫徹落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗管理辦法》、《湖北省臨床檢驗質(zhì)量控制管理實施細則》,加強檢驗科管理,提高檢驗質(zhì)量,為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù),特制定本方案。
二、管理形式
成立科室質(zhì)量管理小組,李澤宏為組長,陳懷炳、肖占軍、褚運國、龔仁春、秦明芳為成員,經(jīng)常對科室檢驗質(zhì)量進行指導、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對科室的質(zhì)量進行一次全面檢查,做到有制度有檢查、有獎懲,經(jīng)常與臨床聯(lián)系,聽取意見,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正改進。實行科室、個人二級質(zhì)控,一級管一級,層層負責,人人強化質(zhì)量意識。
三、實施細則
1、各室每天有一名技師以上職稱的.骨干在崗處理解決問題,把住質(zhì)量關。
2、標本采集要認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、唯一性編號和檢查項目,正確采集標本,嚴防粗枝大葉,導致差錯。
3、堅持標本驗收交接制度,認真做好核對,做好登記,防止差錯發(fā)生。
4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進可行的測定方法,嚴格操作規(guī)程,妥善處理和保存標本,工作仔細認真,杜絕操作的隨意性。
5、認真開展室內(nèi)質(zhì)控工作,逐步擴大質(zhì)控項目,使科內(nèi)的sd、cv和tp達到和超過部頒標準。
6、嚴格執(zhí)行作業(yè)指導書的操作程序,充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。
7、不斷學習、使用新技術,為臨床、為病人服務。
8、試劑由專人負責配制,不使用過期失效試劑,血庫試劑必須要有批批檢文件。
9、儀器定點存放,定人保養(yǎng),精密儀器每年由計量部門檢定一次,一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次,保證儀器的正常運行。玻璃量具先校正后使用,加樣器經(jīng)常校正。
10、積極參加省、市的室間質(zhì)評活動,不斷提高室間質(zhì)評成績,做到一年一個新起點。
11、加強獻血員的健康檢查和管理工作,體檢項目要齊全,選用優(yōu)質(zhì)試劑,堅持體檢標準,保證用血安全。
12、血庫采血前要認真核對獻血員的姓名、血型,填好標簽,采血后再核對,分型存放。
13、認真做好血型鑒定和交叉配血工作,發(fā)現(xiàn)問題,要查找原因。發(fā)血前要仔細檢查血液質(zhì)量,辦好交接手續(xù),并做好登記。
14、認真填寫檢驗報告單,字跡要清晰,并做好核對,準確無誤后方可發(fā)出。
15、病房報告單,應認真登記,報告單經(jīng)有關人員驗收、審核、蓋章后,按病區(qū)分送。
16、做好消毒隔離工作,防止交叉感染。按衛(wèi)生部標準,做好全院感染監(jiān)測工作,每月將監(jiān)測結(jié)果報感染辦公室,特殊情況及時上報,以便采取有效的防范措施。
17、倡導業(yè)務學習,鼓勵自學,科室適時派人員外出學習和組織講課。每月進行二次業(yè)務學習,半年進行一次考試或考核,加強“三基”訓練,努力提高全科人員的質(zhì)量意識和業(yè)務技能。
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1、目的:
制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
2、范圍:
適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。
3、職責:
(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
(2)實驗室組長負責落實具體措施。
(3)各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4、醫(yī)療差錯、事故防范:
(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦?浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。
(2)進一步改善職工的服務意識,加強醫(yī)患溝通,特別是服務窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進一步落實相關的`規(guī)章制度和操作技術規(guī)范,如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結(jié)果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。
(4)嚴把檢驗質(zhì)量關,加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對,對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復查,并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。
(5)堅守工作崗位,急診標本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復查確認,并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。
(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作,檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。
(7)加強標本的管理,認真采集和驗收檢驗標本,仔細核對條形碼上的信息,防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開放置,標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標本,確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因,檢測后的標本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標本需保存三個月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務培訓,除每月開展一次業(yè)務學習外,還要結(jié)合本科的工作實際,對職工進行技術考核,提高職工的業(yè)務水平。
(9)工作期間嚴肅、認真、細致,不閑聊,不脫崗。
嚴格交接班制度,交接標本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。
5、差錯、事故處理及報告程序:
(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應及時查實情況,作出相應整改措施,并給臨床答復。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),應按差錯標準定性及時記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務處。
(3)發(fā)生嚴重差錯或事故,當事人應立即向科主任匯報,科主任應交待相應的應急措施,同時親臨現(xiàn)場與當事人一起進行應急處理,避免事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存,以備查對。
(5)發(fā)生嚴重差錯及事故,其匯報路線:當事人→科主任→醫(yī)務處。
(6)發(fā)生一般差錯,科主任應在科室會議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故,應在三天內(nèi)組織全科討論分析,當事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務處作出書面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外,根據(jù)相關獎懲條例,給予恰當?shù)莫劷鹛幜P。
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一、總則
目的:為確保檢驗科的日常運行安全,保護人員生命財產(chǎn)安全,根據(jù)國家相關法律法規(guī),結(jié)合本單位實際情況,制定本制度。
原則:安全第一、預防為主、綜合治理、依法管理。
二、安全責任體系
責任主體:檢驗科科長為安全管理工作的第一責任人,對檢驗科的安全工作負有直接職責。
安全小組:設立安全小組,由科長任組長,負責安全管理制度的制定、執(zhí)行和監(jiān)督。
責任分工:明確各級人員的安全職責,層層簽訂安全責任書。
三、安全教育與培訓
新員工培訓:新員工進入工作崗位前,必須接受安全培訓,經(jīng)考核合格后方可上崗。
定期培訓:定期開展安全教育和培訓活動,提高員工的'安全意識和技能。
應急演練:定期組織應急救援演練,提高員工應對突發(fā)事件的能力。
四、安全隱患排查與整改
定期排查:定期對檢驗科進行安全隱患排查,確保工作環(huán)境的安全和衛(wèi)生。
問題整改:對發(fā)現(xiàn)的安全隱患和問題,及時報告并采取有效措施進行整改。
五、消防安全
消防設施:確保消防設施齊全、完好,并定期檢查保養(yǎng)。
消防演練:制定消防演練計劃,提高員工的消防安全意識和自救能力。
六、設備安全
設備維護:建立設備的維護保養(yǎng)制度,定期對設備進行檢查和維修。
操作規(guī)程:制定設備安全操作規(guī)程,確保設備的正常運行和安全使用。
七、事故報告與處理
事故報告:發(fā)生安全事故、事故隱患和其他緊急事件時,應立即向安全小組和上級主管部門報告。
事故處理:按規(guī)定啟動事故應急預案,對事故進行調(diào)查處理,并總結(jié)經(jīng)驗教訓。
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一、實驗室分區(qū)與標識
區(qū)域劃分:明確劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),并設有明顯標識。
準入制度:建立實驗室準入制度,只有符合條件的人員才能進入實驗室。
二、個人防護
個人防護裝備:工作人員在工作場所須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
防護意識:強化個人防護意識,確保工作人員在操作過程中的`安全。
三、生物安全
病原微生物管理:在開展涉及病原微生物的工作時,應遵守相關法律法規(guī)和操作規(guī)程。
消毒隔離:生物性傳染標本必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和傳染病防護守則。
四、化學品安全
化學品管理:易燃、易爆、劇毒藥品應專人專柜存放,并符合危險品管理要求。
使用登記:建立化學品使用登記制度,確保使用過程中的安全。
五、用電安全
電器設備:電器設備應由專人保管,并建立儀器卡片。
安全檢查:定期對電器設備進行檢查和維護,確保用電安全。
六、環(huán)境與安全
清潔衛(wèi)生:保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、工作臺面及地面進行常規(guī)消毒。
廢物處理:檢驗過程中產(chǎn)生的廢物、廢液等應按屬性分別妥善處理。
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一、醫(yī)療安全管理
差錯防范:制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的`處理流程。
質(zhì)量監(jiān)控:加強檢驗報告審核工作,對檢驗結(jié)果進行嚴格把關。
二、標本管理
標本采集:認真采集和驗收檢驗標本,防止標本錯采、錯收。
標本保存:已測標本和未測標本分開放置,確保標本不遺失并及時報告。
三、服務與溝通
服務意識:加強職工的服務意識,加強醫(yī)患溝通。
帶教工作:做好實習生、進修人員的帶教工作,確保檢驗結(jié)果的準確性。
四、應急準備
應急預案:制定各類應急預案,如火災、化學品泄漏等,并定期組織演練。
應急物資:儲備必要的應急物資和設備,確保在緊急情況下能夠迅速響應。
五、持續(xù)改進
安全評估:定期對安全管理工作進行評估,查找不足之處并提出改進意見。
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一、總則
目的:為確保檢驗科的正常運行和安全,保護人員生命財產(chǎn)安全,根據(jù)國家有關法律、法規(guī)和標準,結(jié)合本單位的實際情況,制定本制度。
原則:安全第一、預防為主、綜合治理、依法管理。
二、安全責任
責任人:科長為檢驗科安全管理的.第一責任人,負責檢驗科的領導人員對本單位的安全工作負有直接的職責。
責任制度:層層簽訂安全責任書,確保各級領導人員對安全工作負有領導責任。
三、安全小組
組成:由科長任組長,安全工作相關人員參加。
職責:負責制定安全管理制度、安全操作規(guī)程、防火、防爆、防震、防毒和應急救援等方面的制度和規(guī)定,組織安全檢查和隱患排查,協(xié)助科長處理突發(fā)事件等。
四、具體制度
安全培訓制度:對新員工進行安全培訓,定期開展安全培訓和演練活動,提高員工的安全意識和應急處理能力。
安全隱患排查制度:定期對檢驗科進行安全隱患排查,及時發(fā)現(xiàn)并排除各種安全隱患和問題。
消防安全制度:建立消防安全管理制度,確保消防設施齊全、完好,制定消防演練計劃。
設備安全制度:建立設備的維護保養(yǎng)制度,定期對設備進行檢查和維修,確保設備的正常運行和安全使用。
個人防護制度:強化員工個人防護意識,配備必要的個人防護用品。
事故報告制度:發(fā)生安全事故、事故隱患和其他緊急事件時,應立即向安全小組和上級主管部門報告,并按規(guī)定啟動事故應急預案。
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一、實驗室安全管理
人員管理:
工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
加強對進修生、實習生的管理,嚴禁其單獨檢驗,出現(xiàn)糾紛、差錯時當班帶教老師負主要責任。
試劑與設備管理:
普通化學試劑庫設在檢驗科內(nèi),有專人負責,并建立試劑使用登記制度。
菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理,有專人保管,并有防偷防盜措施。
貴重儀器和責任設備應責任到人,進行安全教育和安全督查。
二、操作規(guī)范
無菌技術:嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,如靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶。
器具處理:各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應按醫(yī)療垃圾處理。
環(huán)境管理:保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。
三、應急處理
醫(yī)療暴露:對工作中可能發(fā)生的'醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應急處理方法處理,不得延誤。
火災與爆炸:保護好防火設施,使用易燃、易爆品時應在適當環(huán)境中正確操作,防止火災和爆炸等事件發(fā)生。
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一、日常安全管理
值班與交接班:嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行值班、交接班制度,按時上、下班,人人在崗在位。
水電安全:下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
檢查與報告:當日檢查,當日出報告。檢查前認真核對相關信息,真實、完整、正確出具報告。
費用管理:嚴格按規(guī)定收費,開具收費單時,收費項目必須與檢查項目一致。
三、醫(yī)患溝通
溝通技能:加強醫(yī)患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和公平協(xié)調(diào)的醫(yī)患關系。
告知義務:檢查時告知說明檢查的利與弊,檢查的`必要性、可靠性及不確定性等,減少執(zhí)業(yè)風險。
四、持續(xù)改進
業(yè)務學習:堅持業(yè)務學習和實踐,提高自身能力,減少差錯。
質(zhì)控與聯(lián)系:做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控,加強與臨床聯(lián)系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。
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