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醫(yī)保管理制度

時(shí)間:2024-07-29 08:06:55 管理 我要投稿

醫(yī)保管理制度15篇(集合)

  隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,很多地方都會(huì)使用到制度,制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù),有著十分重要的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)保管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)保管理制度15篇(集合)

醫(yī)保管理制度1

  1引言

  信息化技術(shù)當(dāng)前已經(jīng)深入應(yīng)用到了醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)發(fā)展內(nèi)容中,建立了醫(yī)院整體管理運(yùn)營(yíng)信息系統(tǒng),對(duì)提高醫(yī)院的管理效率和管理質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。而信息安全管理,也在當(dāng)前醫(yī)院日常管理內(nèi)容中占據(jù)了更為重要的位置,同時(shí)醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容相較于傳統(tǒng),也變得更加的豐富,醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容包括醫(yī)院的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全、備份信息記錄安全、計(jì)算機(jī)設(shè)備病毒防治、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平臺(tái)安全等諸多內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院的信息安全提出了更高的要求。醫(yī)院應(yīng)該全面清晰的認(rèn)清當(dāng)前信息安全的發(fā)展形勢(shì),做好相應(yīng)的信息安全防治措施。

  2醫(yī)院信息安全面臨的主要挑戰(zhàn)

  具體來講,在當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展過程中,醫(yī)院所面臨的信息安全挑戰(zhàn)主要來自于幾個(gè)方面。

  2.1醫(yī)院信息安全的管理責(zé)任不夠明確

  正如上文所述,在信息化技術(shù)得到全面普及應(yīng)用的背景下,醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容也越來越豐富,對(duì)醫(yī)院的信息安全管理工作提出了極高的要求。

  當(dāng)前階段,醫(yī)院信息安全管理工作已經(jīng)成為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性管理內(nèi)容,而潛藏的醫(yī)院信息安全隱患則包括醫(yī)院信息設(shè)備的采購(gòu)、網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品的采購(gòu)、醫(yī)院內(nèi)部崗位信息的流通、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)應(yīng)用、醫(yī)院的安全信息管理策略以及醫(yī)院的信息管理安全人員等諸多方面,過多的醫(yī)院信息安全管理內(nèi)容很容易造成醫(yī)院自身信息安全管理資源的配置不夠優(yōu)化,同時(shí)對(duì)于醫(yī)院信息安全管理監(jiān)督的執(zhí)行也造成了很大影響,出現(xiàn)醫(yī)院信息安全管理責(zé)任不夠明確的現(xiàn)象。

  在這種紛繁復(fù)雜的`情況下,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容的全面分析,制定相應(yīng)的醫(yī)院信息安全管理規(guī)則,確定具體的醫(yī)院信息安全管理責(zé)任制度,已經(jīng)成為醫(yī)院信息安全管理發(fā)展過程中的必然措施。

  2.2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)面臨著諸多危害

  在全面應(yīng)用了信息化技術(shù),并建立了相應(yīng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)以后,醫(yī)院不僅需要面臨來自內(nèi)部的信息安全管理風(fēng)險(xiǎn),還需要面臨更加迫切的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的安全隱患。

  具體來講,當(dāng)前計(jì)算機(jī)病毒、黑客攻擊以及系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象等等,都是當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在使用的過程中面臨的來自外界的主要危害類型,計(jì)算機(jī)病毒會(huì)造成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰、系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象,而黑客攻擊甚至可以在不知不覺中盜取醫(yī)院的管理信息、用戶信息以及科研信息,造成醫(yī)院信息安全管理中的重要經(jīng)濟(jì)損失,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象也有可能被人故意利用,造成醫(yī)院信息安全隱患現(xiàn)象,對(duì)醫(yī)院的信息安全發(fā)展造成非常不利的影響。

  2.3醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理仍然存在著漏洞

  當(dāng)前階段醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理工作也仍然存在著一定的漏洞,這種漏洞主要體現(xiàn)在信息數(shù)據(jù)管理工作中數(shù)據(jù)處理工作的不可逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象上。

  具體來講,醫(yī)院在信息數(shù)據(jù)管理的過程中極有可能出現(xiàn)種種失誤現(xiàn)象,例如數(shù)據(jù)刪除失誤、數(shù)據(jù)修改失誤、數(shù)據(jù)應(yīng)用錯(cuò)誤現(xiàn)象,嚴(yán)重的數(shù)據(jù)刪除失誤甚至有可能造成醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象,對(duì)醫(yī)院的信息安全管理造成極大的安全隱患,而同時(shí)醫(yī)院在安全產(chǎn)品的選擇上也存在著無法有效的聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象,造成醫(yī)院無法有效的充分發(fā)揮醫(yī)院信息安全設(shè)備的防護(hù)治理功能,醫(yī)院整體的信息安全系統(tǒng)無法形成具有層次性、系統(tǒng)性以及規(guī)范性的保護(hù)系統(tǒng),對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全管理的發(fā)展也造成了一定的影響。

  3醫(yī)院信息安全采取的主要措施

  針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院在信息安全發(fā)展過程中面臨的相關(guān)挑戰(zhàn)現(xiàn)象,本文建議醫(yī)院應(yīng)該在信息安全的發(fā)展過程中采取幾項(xiàng)措施,可以有效地達(dá)到提升醫(yī)院信息安全管理質(zhì)量的目的。

  3.1進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機(jī)制

  醫(yī)院在進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機(jī)制的過程中,應(yīng)該全面的加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理機(jī)構(gòu)、管理隊(duì)伍的建設(shè),同時(shí)建立醫(yī)院信息安全管理制度以及醫(yī)院信息安全責(zé)任制度,針對(duì)醫(yī)院信息管理工作內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性、規(guī)范性以及權(quán)責(zé)制的管理。

  在安全機(jī)構(gòu)和安全隊(duì)伍的建設(shè)上,醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)信息安全管理意識(shí)的宣傳,明確醫(yī)院信息安全管理機(jī)構(gòu)的權(quán)利與責(zé)任,建立相應(yīng)的醫(yī)院信息安全應(yīng)急預(yù)案機(jī)制;而在醫(yī)院信息安全管理制度的優(yōu)化上,醫(yī)院必須針對(duì)醫(yī)院面臨的信息安全管理內(nèi)容進(jìn)行全面細(xì)致的優(yōu)化,針對(duì)醫(yī)院信息安全管理的范圍、信息安全管理規(guī)程、人員管理制度、設(shè)備維護(hù)制度、安全保密協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控制度、安全隱患排除制度等等進(jìn)行明確的優(yōu)化,保證醫(yī)院信息安全管理機(jī)制能夠全面的覆蓋醫(yī)院信息安全管理的諸多內(nèi)容。

  3.2進(jìn)一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程

  醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程的目的主要是針對(duì)醫(yī)院信息安全管理機(jī)制進(jìn)行更加細(xì)致的規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)該在醫(yī)院信息安全權(quán)限管理以及醫(yī)院信息安全管理規(guī)程上尤其進(jìn)行優(yōu)化,達(dá)到確實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理細(xì)節(jié)建設(shè)的目的。

  以醫(yī)院信息安全權(quán)限管理為例,醫(yī)院可以在外來用戶的訪問權(quán)限、內(nèi)部用戶的密碼登錄以及內(nèi)部用戶的權(quán)限等級(jí)上進(jìn)行細(xì)致的劃分,同時(shí)對(duì)用戶在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部的瀏覽內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控,對(duì)外來用戶進(jìn)行IP清查以及MAC地址綁定,有效的提高醫(yī)院信息安全管理的細(xì)節(jié)掌控。

  3.3進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息安全防護(hù)技術(shù)

  醫(yī)院在信息安全管理工作中,應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)信息冗余技術(shù)、數(shù)據(jù)中心檢測(cè)技術(shù)、信息安全防治技術(shù)、系統(tǒng)監(jiān)控技術(shù)等相應(yīng)信息安全技術(shù)的應(yīng)用,保證醫(yī)院自身系統(tǒng)在使用的過程中不會(huì)因?yàn)閿?shù)據(jù)刪除失誤而造成系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象,提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性以及可優(yōu)化性,加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)中心的備份記錄,保證醫(yī)院信息安全防護(hù)技術(shù)能夠充分的提升醫(yī)院信息安全管理的質(zhì)量。

  4結(jié)束語

  本文以醫(yī)院為例,具體分析醫(yī)院在信息安全管理工作面臨的問題現(xiàn)象和采取的發(fā)展措施,進(jìn)而對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信息安全發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行了分析和闡述。

醫(yī)保管理制度2

  作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)序列里面起源最古老的一個(gè)專科,口腔醫(yī)學(xué)在今天依然保留了很多原生態(tài)時(shí)期的遺跡。醫(yī)學(xué)院的口腔醫(yī)學(xué)教育從本科開始就和臨床專業(yè)分流了,而口腔醫(yī)生拿到的博士學(xué)位甚至不是“MD”,而是“PhD”或者“SMD”。

  而了解口腔專業(yè)的人公認(rèn):現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)中的“白富美”:“白”是指口腔專業(yè)的工作環(huán)境好;“富”是指其高端大氣的市場(chǎng)定位和普遍比較高的營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率;“美”是說口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支“口腔美容”讓口腔醫(yī)學(xué)兼具了“基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)”和“非基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)”兩種特性。

  就是這樣一個(gè)淵源古老、卓爾不群、自成一派的醫(yī)學(xué)專科,在今天的中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)已經(jīng)形成了自己的一片天地,而且在信息化發(fā)展道路上另辟蹊徑、別開生面。

  等待開啟的市場(chǎng)

  根據(jù)原衛(wèi)生部20xx年的統(tǒng)計(jì)年鑒,全國(guó)利潤(rùn)率最高的?漆t(yī)院排前三名的分別是:整形、眼科、口腔,凈利潤(rùn)率均在10%以上。而這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)于口腔來說僅僅是冰山一角,因?yàn)槿珖?guó)口腔醫(yī)療服務(wù)營(yíng)業(yè)額僅有20%~25%發(fā)生在上述報(bào)告所覆蓋的口腔醫(yī)院,絕大部分的口腔服務(wù)是在口腔診所完成的。相對(duì)于規(guī)模在300家左右的口腔專科醫(yī)院來說,全國(guó)5萬多家口腔診所和1,4萬個(gè)綜合醫(yī)院的口腔門診才是支撐起這個(gè)產(chǎn)業(yè)的“小蟻雄兵”。

  而在這300多家口腔專科醫(yī)院中,民營(yíng)比例已經(jīng)超過30%。診所市場(chǎng)中民營(yíng)資本更是占到壓倒性優(yōu)勢(shì),其中還包括了通策、佳美這樣的連鎖口腔企業(yè)。

  口腔專業(yè)的勃勃生機(jī)來自于其開放和獨(dú)立的行業(yè)特色。從業(yè)務(wù)特性角度來說,口腔服務(wù)對(duì)場(chǎng)地、大型設(shè)備、醫(yī)技支持要求低,只要有一張牙椅,加上順手的工具和耗材,一個(gè)口腔醫(yī)生單槍匹馬就可以展開業(yè)務(wù)。所以,早在國(guó)家“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策放開之前,口腔?漆t(yī)生就已經(jīng)普遍在醫(yī)院和診所之間自由流動(dòng)了。

  從醫(yī)保約束角度來說,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)保對(duì)口腔服務(wù)的覆蓋范圍十分有限,絕大部分能夠成為口腔醫(yī)院盈利點(diǎn)的.服務(wù)由于涉及到新材料、新技術(shù)的使用都不被醫(yī)保覆蓋,這反而減少了醫(yī)保政策對(duì)口腔業(yè)務(wù)運(yùn)行的限制,這使得口腔醫(yī)院在一個(gè)相對(duì)自由的環(huán)境中競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展。不管公立民營(yíng)、不論醫(yī)院診所,都不在醫(yī)保范圍內(nèi),都要爭(zhēng)搶同一個(gè)客戶群,只能比拼技術(shù)和服務(wù)了。

  從患者選擇角度來說,口腔類疾病的診斷比較清晰,治療效果一目了然,相對(duì)其他醫(yī)療服務(wù)來說信息透明度高;颊吒敢庠谟羞x擇的條件下與醫(yī)生溝通確定治療方案,支付自己認(rèn)為合理的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。同時(shí),由于口腔治療是個(gè)長(zhǎng)期過程,從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來說,“重復(fù)交易鑄造信用機(jī)制”,患者與醫(yī)生、診所之間的良性信任機(jī)制更容易建立,更容易形成長(zhǎng)期、穩(wěn)定、良性的服務(wù)業(yè)態(tài)。

  綜上所述,從行業(yè)形態(tài)上來看,口腔行業(yè)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)公開化、資源流動(dòng)自由化、服務(wù)層次多元化、信用監(jiān)督市場(chǎng)化的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他醫(yī)療專業(yè)。而目前我們看到的口腔行業(yè)的一派欣欣向榮僅僅是“小荷才露尖尖角”。根據(jù)幾家主要口腔設(shè)備、耗材供應(yīng)商的市場(chǎng)數(shù)據(jù),過去5年中口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)每年的年增長(zhǎng)率穩(wěn)定保持在28%~30%之間,而口腔醫(yī)療服務(wù)需求與供給之間還有明顯的缺口。

  從口腔醫(yī)療服務(wù)需求角度來看,目前國(guó)內(nèi)口腔疾病發(fā)病率高達(dá)97%,而就診率不到5%,絕大多數(shù)人對(duì)口腔疾病還處于放任狀態(tài)。隨著居民口腔衛(wèi)生意識(shí)和對(duì)生活質(zhì)量要求的提高,口腔服務(wù)的需求將持續(xù)快速上升。

  從服務(wù)的供給角度橫向比較,中國(guó)大陸口腔醫(yī)生的人口比是1:25000,而在中國(guó)香港這個(gè)數(shù)字是1:4000,美國(guó)是1:1200,日本是1:800。目前全國(guó)口腔醫(yī)生注冊(cè)人數(shù)5,3萬,每年口腔醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生將近2萬,而預(yù)計(jì)未來15年需要40萬口腔醫(yī)生。

  由此可見,口腔市場(chǎng)在未來10年~20年中還將有巨大的需求潛力被逐漸釋放,這將給口腔醫(yī)療服務(wù)在人才、設(shè)備、耗材、技術(shù)上的供給帶來數(shù)量級(jí)的發(fā)展機(jī)遇。

  信息化的全新挑戰(zhàn)

  相對(duì)于口腔醫(yī)院蓬勃發(fā)展的業(yè)務(wù),其信息化水平略顯滯后。在三級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷普及率超過52%的背景下,口腔醫(yī)院的電子病歷普及率低于20%,很多口腔醫(yī)院的信息化水平還處在基本HIS系統(tǒng)勉強(qiáng)運(yùn)行、臨床信息系統(tǒng)局部零星覆蓋的階段,這正是三級(jí)綜合醫(yī)院十年前的平均水平?谇会t(yī)院行業(yè)的信息化建設(shè)滯后,很大程度上歸因于其獨(dú)具特色的業(yè)務(wù)流程,以至于在綜合醫(yī)院廣泛使用的系統(tǒng)在口腔系統(tǒng)中功能效益大打折扣?谇恍袠I(yè)的業(yè)務(wù)流程特色可以歸納為以下四點(diǎn):小住院大門診;專業(yè)分工細(xì)致;門診付費(fèi)多樣;長(zhǎng)診療周期。

醫(yī)保管理制度3

  摘要:目的探討新醫(yī)保制度下對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的影響。方法分析目前新醫(yī)保制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題。結(jié)果醫(yī)保財(cái)務(wù)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組織部分,不僅推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化,也為醫(yī)院帶來巨大收益。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行和利益,為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實(shí)施提供重要保障。結(jié)論提高對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí),不斷加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,完善和加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算和控制管理,使醫(yī)保財(cái)務(wù)管理更科學(xué)性和合理性,為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作順利開展。

  關(guān)鍵詞:新醫(yī)保制度醫(yī)保財(cái)務(wù)管理合理實(shí)行預(yù)算和控制沖擊影響

  醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)一項(xiàng)保障人民群眾基本醫(yī)療需求,維護(hù)公民健康和社會(huì)和平的重要社會(huì)保障制度。隨著我國(guó)政府和社會(huì)對(duì)醫(yī)保的重視,其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問題。國(guó)家也指出:到20xx年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將基本建立,屆時(shí)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。但隨著新醫(yī)改政策的落實(shí)和實(shí)施,對(duì)醫(yī)保住院及門診患者治療的定額醫(yī)療、單病種項(xiàng)目增加和報(bào)銷比例等都提出了新的核算標(biāo)準(zhǔn),也對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)工作提出了新的.考驗(yàn)。醫(yī)保財(cái)務(wù)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組織部分,如何完善醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算,控制財(cái)務(wù)支出,保障基本醫(yī)療對(duì)醫(yī)院發(fā)展起著重要作用。本文就新醫(yī)改形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題和措施進(jìn)行分析,使醫(yī)保財(cái)務(wù)發(fā)揮更廣更大的作用。

  1新醫(yī)保對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響

  新醫(yī)保政策實(shí)施以來,新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等成為醫(yī)院就診的主要人群,不僅推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化,也為醫(yī)院帶來巨大收益。但同時(shí)也為醫(yī)保財(cái)務(wù)帶來很大的工作量[2]。醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員要對(duì)參;颊哌M(jìn)行住院明細(xì),檢查用藥收費(fèi),病種及項(xiàng)目是否為醫(yī)保范疇進(jìn)行審核,從患者的醫(yī)?ㄌ(hào)、姓名、診斷、入出院時(shí)間到整個(gè)治療、用藥、檢查過程進(jìn)行分析、檢查、核算,做成報(bào)表交與社保,完成與社保結(jié)算后,還要對(duì)撥款內(nèi)容和報(bào)表進(jìn)行對(duì)照,并對(duì)當(dāng)月病種再次進(jìn)行統(tǒng)計(jì),與醫(yī)院支付的報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行對(duì)照,從而反映出醫(yī)院在醫(yī)保運(yùn)行中的盈利和虧損情況,為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料[3]。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行和利益,為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實(shí)施提供重要保障。

  2新醫(yī)保制度下影響財(cái)務(wù)管理的因素

  2.1財(cái)務(wù)人員觀念陳舊,對(duì)醫(yī)保政策掌握不足

  目前,我國(guó)大部分實(shí)行醫(yī)保的醫(yī)院多為公立醫(yī)院,以體現(xiàn)福利為主,投入不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益[4]。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊,再加上醫(yī)生道德觀、價(jià)值觀的改變,只盲目追求經(jīng)濟(jì)效益最大化。而財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策掌握不足,只每天忙于算賬、記賬,而忽略了對(duì)醫(yī)保基金運(yùn)行過程的分析、管理、預(yù)算和控制,將自己陳舊的財(cái)務(wù)理論運(yùn)用到醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作中,影響醫(yī)保制度的運(yùn)行和開展。

  2.2醫(yī)保制度不健全,對(duì)財(cái)務(wù)人員在醫(yī)保預(yù)算審核不全面

  醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策了解少之又少,對(duì)醫(yī)保預(yù)算管理不重視,認(rèn)為醫(yī)保管理有醫(yī)保部門進(jìn)行核算,而忽略了作為醫(yī)保財(cái)務(wù)人員的職能。對(duì)醫(yī)保預(yù)算審核不嚴(yán)格,造成其預(yù)算嚴(yán)重偏離事實(shí),使每年的醫(yī)保預(yù)算超過總控預(yù)算,無法為醫(yī)院提供完整的財(cái)務(wù)指標(biāo),造成大量資金流失。

  2.3財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)控制能力差

  醫(yī)院財(cái)務(wù)人員總習(xí)慣于遵照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)算,把大量的工作用于記賬、報(bào)賬,只通過財(cái)務(wù)處理反映出醫(yī)院醫(yī)保的收支情況,而很少通過財(cái)務(wù)預(yù)算和控制對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保活動(dòng)進(jìn)行細(xì)致分析,使醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理不能發(fā)揮保障基本醫(yī)療的作用,使醫(yī)院一直處于非正常運(yùn)營(yíng),導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)不必要的浪費(fèi)和流失,也阻礙了醫(yī)院管理者決策的科學(xué)性和及時(shí)性[5],影響醫(yī)療保險(xiǎn)制度良性發(fā)展。

  2.4醫(yī)保基金的有限性與醫(yī)院結(jié)算方式不對(duì)等

  社保和醫(yī)院結(jié)算方式不對(duì)等。醫(yī)院對(duì)參保人基本實(shí)現(xiàn)了及時(shí)完成結(jié)算的醫(yī)保政策,兩者之間的結(jié)算過程是成功的。但在與社保結(jié)算時(shí)在其將不同繳費(fèi)基數(shù)、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等使結(jié)算方式更加細(xì)化、完善,卻為醫(yī)院財(cái)務(wù)的具體核算和操作帶來繁瑣。

  3提高對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí),完善醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算和控制

  3.1更新財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化醫(yī)保財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

  提高醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí),更新新醫(yī)保政策和內(nèi)容,定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),使醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行了解和鉆研,提高財(cái)務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì),在完善醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程及控制目標(biāo)同時(shí),對(duì)醫(yī)院醫(yī)保資金使用進(jìn)行分析、審核,并結(jié)合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出,對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)做出準(zhǔn)確的核算及預(yù)算[6],保證醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的正確實(shí)施。

  3.2提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算審核

  作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門,要認(rèn)真評(píng)價(jià)醫(yī)保為醫(yī)院帶來的長(zhǎng)遠(yuǎn)效益。醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)人員要根據(jù)醫(yī)保政策的變化不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),加強(qiáng)上報(bào)醫(yī)保發(fā)生費(fèi)用的預(yù)算和管理能力,及時(shí)規(guī)范核對(duì)醫(yī);乜钋闆r,分析醫(yī)療活動(dòng)中合理治療產(chǎn)生的費(fèi)用,對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)信息和管理進(jìn)行相關(guān)分析研究,對(duì)醫(yī)保的預(yù)算、審核、執(zhí)行、控制等方面加強(qiáng)合理應(yīng)用,調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)[7]。并對(duì)醫(yī)保墊付基金和社;乜罨鸨壤闆r進(jìn)行分析,對(duì)醫(yī)院就醫(yī)患者實(shí)行醫(yī)保醫(yī)療,為醫(yī)院正常運(yùn)行提供保證。

  3.3明確醫(yī)保財(cái)務(wù)核算內(nèi)容,合理實(shí)行預(yù)算和控制

  明確醫(yī)保財(cái)務(wù)核算內(nèi)容,細(xì)化會(huì)計(jì)核算明細(xì)科目,對(duì)醫(yī)院醫(yī)保各個(gè)賬款交往業(yè)務(wù)都通過賬戶記錄顯示,并在每月未對(duì)在門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行核算、報(bào)表統(tǒng)計(jì),核算時(shí)應(yīng)利用本錢核算對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估和控制,經(jīng)醫(yī)保財(cái)務(wù)指標(biāo)對(duì)其預(yù)算進(jìn)行量化[8],將月發(fā)生的申報(bào)額與醫(yī)院和社保部門進(jìn)行核實(shí)核對(duì),記入明細(xì)賬和總賬中,并將審批下來的費(fèi)用明細(xì)和扣款明細(xì)進(jìn)行清算、確認(rèn),合理平衡內(nèi)外部結(jié)余和預(yù)算控制,使醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)工作更具有科學(xué)性、監(jiān)督性,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

醫(yī)保管理制度4

  一、實(shí)施范圍

  六鎮(zhèn)衛(wèi)生院,必須全部配備和使用基本藥物。

  二、基本原則

  堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位;堅(jiān)持立足本地實(shí)情,確;舅幬镏贫扰c當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào);堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合;堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接,分階段實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)。

  三、具體目標(biāo)

 。ㄒ唬﹩(dòng)板橋中心衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作;年底覆蓋6個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室,包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物目錄內(nèi)藥物實(shí)現(xiàn)零差率銷售,同時(shí)按相關(guān)規(guī)定落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策。

 。ǘ┏醪浇(guó)家基本藥物制度,保證基本藥物目標(biāo)內(nèi)藥物的供應(yīng)和合理使用,藥品價(jià)格得到合理有效的控制,降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)。

 。ㄈ┑20xx年,全面建立管理規(guī)范,運(yùn)轉(zhuǎn)有效,覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。

  四、組織保障

  成立區(qū)建立國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì),統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基本藥物制度實(shí)施工作。

  五、主要措施

  (一)強(qiáng)化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;物價(jià)部門負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物價(jià)格政策及零售價(jià)格制度與價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定和落實(shí)國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)償政策,保證資金及時(shí)足額到位;人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)基本藥物支付政策和工資績(jī)效管理政策的制定和執(zhí)行;商務(wù)部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)藥流通企業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)和物流配送等現(xiàn)代企業(yè)流通方式的發(fā)展;食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)資質(zhì)認(rèn)定,對(duì)基本藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管;民政部門負(fù)責(zé)救助對(duì)象醫(yī)療就治費(fèi)用的補(bǔ)償;監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施過程中政府、有關(guān)職能部門的工作人員履行相關(guān)職責(zé)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并對(duì)違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。其他部門要通力配合,承擔(dān)相關(guān)職責(zé),保證基本藥物制度的順利實(shí)施。

 。ǘ⿲(shí)行基本藥物目錄管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在實(shí)施前要進(jìn)行藥品盤點(diǎn),模清庫存數(shù)(包括品種、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)價(jià)、原零售價(jià))。已啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的板橋中心衛(wèi)生院,庫存藥品一律按實(shí)際采購(gòu)價(jià)零差率銷售,并做好統(tǒng)計(jì)匯總,作為政府補(bǔ)償依據(jù)之一。307種基本藥物以外的藥品從停止購(gòu)進(jìn)過去未用完的力爭(zhēng)在3個(gè)月內(nèi)使用完畢,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存未用完的非基本目錄內(nèi)藥品,政府一律不補(bǔ)償。

  在建立基本藥物制度的初期,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的,報(bào)區(qū)實(shí)施基本藥物制度工作委員會(huì)初審后,逐級(jí)上報(bào),經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后可配備、使用。

  基本藥物制度實(shí)施后,在省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)未向衛(wèi)生院開通網(wǎng)上采購(gòu)和統(tǒng)一配送前,相關(guān)衛(wèi)生院暫時(shí)采取自行采購(gòu)的方式采購(gòu)藥品,但采購(gòu)價(jià)不得高于網(wǎng)上中標(biāo)價(jià)。開通網(wǎng)上采購(gòu)和統(tǒng)一配送后,一律實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu),并由指定配送企業(yè)配送。

  實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),基本藥物按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。

 。ㄈ┲贫ɑ鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法。區(qū)財(cái)政局牽頭會(huì)同發(fā)改委、民政、衛(wèi)生等部門,制定實(shí)施基本藥物制度的政府舉辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),在實(shí)行藥物零差價(jià)銷售、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療就治、救助對(duì)象醫(yī)療就治費(fèi)用等方面的補(bǔ)償辦法。

 。ㄋ模⿲(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠政策。實(shí)施基本藥物制度的基本藥物將全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》,衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策,提高使用基本藥物的`報(bào)銷比例;進(jìn)入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》基本藥物,區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門牽頭,會(huì)同財(cái)政、發(fā)改委、衛(wèi)生等部門盡快制定可行報(bào)銷辦法。

 。ㄎ澹⿲(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)配送。區(qū)政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物,統(tǒng)一按《省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)》網(wǎng)上集中采購(gòu)中標(biāo)的基本藥物執(zhí)行;舅幬镉芍袠(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

  國(guó)家基本藥物中品、、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物采購(gòu)配送仍按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

  加強(qiáng)基本藥物購(gòu)銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定,根據(jù)集中采購(gòu)結(jié)果簽訂合同,履行藥品購(gòu)銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、匯款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)督促檢查。

 。┡鋫浜褪褂没舅幬。建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》,加強(qiáng)合理用藥管理,確保規(guī)范使用。

  各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立藥事管理機(jī)構(gòu),完善醫(yī)師處方,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和審核制度,加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn),了解制度內(nèi)容,按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集使用基本藥物,規(guī)范基本藥物臨床使用,發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用,為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。

 。ㄆ撸┙y(tǒng)一組織核算。區(qū)衛(wèi)生局在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變的前提下,按照“集中管理、分戶核算”的原則,建立區(qū)衛(wèi)生局會(huì)計(jì)統(tǒng)一核算的財(cái)務(wù)管理體制,統(tǒng)一對(duì)全區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督,努力提高資金的使用效率。對(duì)因客觀因素造成的藥品核算資金周轉(zhuǎn)困難等情況,區(qū)財(cái)政局核實(shí)后應(yīng)及時(shí)安排周轉(zhuǎn)資金予以墊付,保證基本藥物的供應(yīng)。

 。ò耍┙⒈O(jiān)督考核制度。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督。對(duì)基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢,并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果;加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機(jī)制;完善藥品召回管理制度,保障用藥安全;建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。

醫(yī)保管理制度5

  一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡(luò)中心統(tǒng)一管理,各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò)中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。

  二、網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護(hù)及管理。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的操作培訓(xùn)。

  三、 系統(tǒng)管理員、前臺(tái)操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的'培訓(xùn)。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下,不得使用醫(yī)保設(shè)施,訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機(jī)數(shù)據(jù)庫。

  四、 網(wǎng)絡(luò)中心由專人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)。包括對(duì)操作系統(tǒng)殺毒,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行日常備份。

  五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機(jī)專用,與醫(yī)保無關(guān)的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。

  六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息(包括中心數(shù)據(jù)庫,本地?cái)?shù)據(jù)庫)進(jìn)行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。

  七、醫(yī)保線路為專線專用,任何人員不得通過不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。

  八、 系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),先自行排除,若不能解決,及時(shí)通知醫(yī)保中心,請(qǐng)醫(yī)保中心協(xié)助解決。

醫(yī)保管理制度6

  一、要按醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定按時(shí),準(zhǔn)確錄入并傳輸數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整,確保參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡(ic卡)進(jìn)行購(gòu)藥及結(jié)算匠準(zhǔn)確性:每天及時(shí)上傳下載數(shù)據(jù),重點(diǎn)是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開始刷卡;

  二、使用醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng),為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購(gòu)藥明細(xì),并保存兩年以上,嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)接入設(shè)備安裝與醫(yī)咻結(jié)算無關(guān)的軟件,嚴(yán)禁聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結(jié)算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù),嚴(yán)禁通過專網(wǎng)對(duì)信息及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行攻擊和破壞。

  三、應(yīng)在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會(huì)保障進(jìn)政部門統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,以方便患者辯認(rèn)購(gòu)藥,不得拒絕參保不修改密碼,不得代替參保人員輸入密碼,同時(shí)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作明顯標(biāo)識(shí)及明碼標(biāo)價(jià),區(qū)分甲、乙類藥品,營(yíng)業(yè)員要佩帶服務(wù)標(biāo)志,文明用語,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),并設(shè)參保人員意見投訴箱。

  四、必須配備專(兼)職醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員和系統(tǒng)管理人員,從事藥品質(zhì)量管理,處方調(diào)配等崗位的工作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定并持證上崗;營(yíng)業(yè)員須對(duì)醫(yī)保政策,對(duì)所經(jīng)銷的藥品的用途、用法、用量及注意事項(xiàng)熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策,幫助參保人員解決購(gòu)藥困難。

  五、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律,法規(guī)及規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù),營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,無償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)?ㄓ囝~查詢等服務(wù)。

  六、要保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng),經(jīng)營(yíng)品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的80%,并提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥清單,包括藥品商品名,通用名和劑型等詳細(xì)資料向藥店備案,藥品合格率須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),不得發(fā)生假藥案件。

  七、從符合規(guī)定的渠道采購(gòu)藥品,保證體系,嚴(yán)格藥品驗(yàn)收,儲(chǔ)存、零售管理,確保藥品安全有效。

  八、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的'藥品政策,實(shí)行明確標(biāo)價(jià),接受人辦資源和社會(huì)保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),藥品監(jiān)督部門、物價(jià)部門、衛(wèi)生部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。

  九、參保人、證(居民身份證)卡(醫(yī)保ic卡,不同)相符,發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡,證不符時(shí),應(yīng)拒絕配藥,因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來開藥的,其委托人須持委托書,方能按規(guī)定開藥,經(jīng)查驗(yàn)證有關(guān)項(xiàng)目所持處方相符無誤后調(diào)劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。

  十、醫(yī)保人員到藥店購(gòu)藥時(shí),應(yīng)認(rèn)真按照以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,相同治療效果的藥品

  原則上不能超過2種,輔助的藥不能超過2種。

  十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳,并保證上傳數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整(上傳內(nèi)應(yīng)包括參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡id卡)號(hào),藥品通用名,規(guī)格、劑型、價(jià)格、數(shù)量、金額、購(gòu)藥、時(shí)間必須在每月的最后一天的24小時(shí)之前上傳完當(dāng)月數(shù)據(jù),次月2號(hào)前(遇節(jié)假日順延)。

醫(yī)保管理制度7

  診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常經(jīng)營(yíng)管理過程中,財(cái)務(wù)管理是非常重要的一環(huán)。診所財(cái)務(wù)管理的目的是通過對(duì)各項(xiàng)收入、支出的科學(xué)管理,實(shí)現(xiàn)資金的充分利用和合理配置,并確保診所的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展,同時(shí)依法依規(guī)地申報(bào)稅務(wù),維護(hù)企業(yè)在市場(chǎng)中的聲譽(yù)和形象,更好的為患者服務(wù)。

  為了規(guī)范診所的財(cái)務(wù)管理,建立和完善財(cái)務(wù)管理制度,以下幾點(diǎn)應(yīng)予以關(guān)注:

  一、會(huì)計(jì)核算制度

  診所應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)法律法規(guī)的要求,合理組織財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作,建立起符合診所內(nèi)部管理要求的會(huì)計(jì)核算制度。確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確,從而為其他財(cái)務(wù)處理提供可靠的`基礎(chǔ)。

  二、收款管理制度

  不同的業(yè)務(wù)往來的收付款管理區(qū)別也不一樣,但是社保收費(fèi)、門診費(fèi)收費(fèi)、預(yù)付卡收費(fèi)、醫(yī)保補(bǔ)差額收費(fèi),這些情況下的收款方式和管理制度大部分相同。因此,良好的收款管理制度的建立對(duì)保障診所經(jīng)營(yíng)效益至關(guān)重要。診所應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)系統(tǒng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到合理定價(jià)、杜絕亂收費(fèi)和腐敗問題,確保收費(fèi)合理、監(jiān)管有序和規(guī)范管理。

  三、支出管理制度

  支出管理是診所財(cái)務(wù)管理中的重點(diǎn)之一,包括日常開銷支出,設(shè)備采購(gòu)支出,人力資源支出等。為了避免資金使用上出現(xiàn)混亂,應(yīng)當(dāng)對(duì)診所支出進(jìn)行勤奮嚴(yán)格的管理,制定支出管理制度,搭建完善的支出審批管理體系,在不影響工作正常開展的情況下,衡量支出的必要性、重要性、緊急性等因素,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)合理使用現(xiàn)有的財(cái)務(wù)資金。

  四、稅務(wù)管理制度

  偷稅漏稅、虛開發(fā)票等違法行為,不僅影響診所經(jīng)濟(jì)發(fā)展,還容易被稅務(wù)機(jī)關(guān)查處。因此,對(duì)于稅務(wù)管理制度的建立和完善也應(yīng)放在極為重要的位置上。首先診所應(yīng)當(dāng)建立、健全和實(shí)施有效的稅務(wù)管理制度,認(rèn)真執(zhí)行合理的納稅政策,依靠正規(guī)的行政手續(xù)向國(guó)家繳納所應(yīng)付的稅金,使得診所的稅務(wù)行為更加透明、規(guī)范和規(guī)范。

  總之,對(duì)于診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,財(cái)務(wù)管理制度的建立和實(shí)施是保障診所的經(jīng)營(yíng)效益、規(guī)范經(jīng)營(yíng)及良好口碑的關(guān)鍵所在。診所應(yīng)當(dāng)著重加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,建立完善的財(cái)務(wù)管理制度,確保科學(xué)、規(guī)范和正常的診所經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。

醫(yī)保管理制度8

  為保障醫(yī)保信息系統(tǒng)的操作安全和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》,結(jié)合本單位系統(tǒng)建設(shè)實(shí)際情況,制定本制度。

  一、工作制度

  (一)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,配合信息中心做好雅安市醫(yī)保系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行、日常維護(hù)工作。

  (二)與軟件公司協(xié)作,負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的管理、匯總、分析和系統(tǒng)升級(jí),協(xié)助做好醫(yī)保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作。

 。ㄈ┌凑沼嘘P(guān)規(guī)定,做好醫(yī)保系統(tǒng)計(jì)算機(jī)管理工作。

  (四)盡職盡責(zé)做好本職工作,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。

  二、保密原則

 。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行國(guó)家保密局《信息系統(tǒng)和信息設(shè)備使用保密管理規(guī)定》。

 。ǘ┳袷匦畔踩摹拔褰埂薄

  1.禁止將涉密信息系統(tǒng)接入國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)絡(luò)。

  2.禁止在涉密計(jì)算機(jī)與非涉密計(jì)算機(jī)之間交叉使用U盤等移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備。

  3.禁止在沒有防護(hù)措施的情況下將國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)等公共信息網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)拷貝到涉密信息系統(tǒng)。

  4.禁止涉密計(jì)算機(jī)、涉密移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備與非涉密計(jì)算機(jī)、非涉密移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備混用。

  5.禁止使用具有無線互聯(lián)功能的設(shè)備接入網(wǎng)絡(luò)或處理涉密信息。

  同時(shí)遵守涉密信息不上網(wǎng),上網(wǎng)信息不涉密。

 。1)不將秘密文件、資料和存儲(chǔ)介質(zhì)放在不安全的'地方.

 。2)不擅自翻印、復(fù)印、轉(zhuǎn)抄、拷貝秘密文件、資料、數(shù)據(jù)。

  (3)不隱瞞失密、泄密事故;

  保密檢查不敷衍,不馬虎。

  三、信息安全管理

  (一)日常管理

  協(xié)助信息中心做好醫(yī)保信息系統(tǒng)的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及周邊設(shè)備管理,保障網(wǎng)絡(luò)設(shè)備完好。

  (二)網(wǎng)絡(luò)安全管理

  1.醫(yī)保信息系統(tǒng)做到專網(wǎng)專用。安裝實(shí)時(shí)病毒防護(hù)軟件,做好病毒防范工作。

  2.加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理工作,并對(duì)用戶做好安全教育,提高安全意識(shí)。醫(yī)保信息系統(tǒng)計(jì)算機(jī)嚴(yán)禁外來存儲(chǔ)介質(zhì)直接安裝、使用。

  3.為確保醫(yī)保信息系統(tǒng)正常使用,使用者要遵守信息中心關(guān)于醫(yī)保信息系統(tǒng)專網(wǎng)使用的有關(guān)規(guī)定。

  4.為防止非法用戶的侵入和病毒對(duì)網(wǎng)絡(luò)的破壞,嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)用戶分級(jí)管理規(guī)定。

 。ㄈ⿺(shù)據(jù)安全管理

  1.協(xié)助信息中心做好醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份及應(yīng)急安全管理工作,確保醫(yī)保信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的通暢運(yùn)行。

  2.為確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,嚴(yán)禁隨意修改、刪除系統(tǒng)數(shù)據(jù)。對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的正常維護(hù),應(yīng)做好記錄,記錄應(yīng)包括操作人員、操作時(shí)間和操作內(nèi)容等詳細(xì)信息。

  3.工作人員要做好數(shù)據(jù)信息的保密工作,系統(tǒng)內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)均要保密,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)保密規(guī)定。

 。ㄋ模┯脩魴(quán)限管理

  1.系統(tǒng)用戶增加和權(quán)限設(shè)置應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理。

  2.系統(tǒng)維護(hù)人員需與業(yè)務(wù)操作人員相互分離。

  3.其他股室權(quán)限設(shè)置應(yīng)由各股室負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng),填寫《系統(tǒng)權(quán)限申請(qǐng)表》報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后,由系統(tǒng)維護(hù)人員增設(shè)相關(guān)功能權(quán)限。

  權(quán)限設(shè)定應(yīng)遵循最小最少設(shè)置原則。

 。1)管理員權(quán)限:維護(hù)系統(tǒng),對(duì)數(shù)據(jù)庫與服務(wù)器進(jìn)行維護(hù)。

 。2)普通操作權(quán)限:對(duì)于系統(tǒng)的使用人員,針對(duì)其工作崗位給予操作權(quán)限。

  (3)查詢權(quán)限:對(duì)于單位管理人員可以以此權(quán)限查詢數(shù)據(jù),但不能輸入、修改數(shù)據(jù)。

  (4)特殊操作權(quán)限:嚴(yán)格控制單位管理方面的特殊操作,只將權(quán)限賦予相關(guān)負(fù)責(zé)人員并互相審核,如待遇開通、退費(fèi)操作等,形成監(jiān)督機(jī)制。

  4.人員離職或調(diào)職時(shí)需交回相關(guān)系統(tǒng)賬號(hào)及密碼,經(jīng)系統(tǒng)管理員凍結(jié)賬號(hào)后方能離職或調(diào)職。

  四、信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理

 。ㄒ唬┞毠ば钀圩o(hù)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,禁止任何破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的行為。

 。ǘ┓窍到y(tǒng)維護(hù)人員未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)主管部門的批準(zhǔn),不得擅自更換、修理網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

  五、專業(yè)人員培訓(xùn)考核

 。ㄒ唬└黝悓I(yè)人員認(rèn)真執(zhí)行培訓(xùn)考核制度。

  (二)定期或不定期學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職責(zé),熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。

 。ㄈ┱J(rèn)真組織相關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)工作,制定軟、硬件及網(wǎng)絡(luò)維護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃,組織有關(guān)人員參加相關(guān)崗位系統(tǒng)上崗培訓(xùn)。

  六、懲處

  違反本管理制度,將提請(qǐng)單位行政部門視情節(jié)給予相應(yīng)的批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、行政處分或處以警告、以及追究其他責(zé)任。觸犯國(guó)家法律、行政法規(guī)的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)保管理制度9

  為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性,發(fā)揮村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生在為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用,按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》和省、市人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與管理工作提出以下實(shí)施意見。

  一、總體要求

  按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,進(jìn)一步明確鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理的原則目標(biāo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生身份職責(zé);通過合理布局和規(guī)范化建設(shè),完善村衛(wèi)生室基本設(shè)施,改善診療環(huán)境;積極穩(wěn)妥地將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助和養(yǎng)老政策;強(qiáng)化監(jiān)管與指導(dǎo),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為;加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化培養(yǎng)培訓(xùn),提高服務(wù)水平,為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  二、原則目標(biāo)

 。ㄒ唬┗驹瓌t:根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民需求和地理?xiàng)l件,本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源的原則,合理設(shè)置村衛(wèi)生室;在衛(wèi)生組織一體化管理中,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職責(zé);貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,注重公共衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生的健康發(fā)展。

 。ǘ┕ぷ髂繕(biāo):實(shí)行“兩證、四制、四統(tǒng)一、兩獨(dú)立”(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《大輸液許可證》,鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制、考核注冊(cè)制,人員統(tǒng)一調(diào)配、業(yè)務(wù)統(tǒng)一考核、藥品統(tǒng)一調(diào)撥、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理和村衛(wèi)生室法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立)的鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理模式。各鎮(zhèn)街人民政府及其衛(wèi)生院要認(rèn)真履行管理、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核職能,推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

  三、加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理

  (一)完善村衛(wèi)生室軟硬件建設(shè)

  1、統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室命名。實(shí)行鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理的村衛(wèi)生室統(tǒng)一命名為“××鎮(zhèn)(街道)××村衛(wèi)生室”,實(shí)行農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)的村衛(wèi)生室統(tǒng)一命名為“××鎮(zhèn)(街道)××社區(qū)衛(wèi)生室”;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在明顯位置。

  2、提升村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。合理規(guī)劃布局村衛(wèi)生室。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)村衛(wèi)生室,達(dá)到“五室”(診斷室、治療室、處置室、藥房、觀察室)分開和“五通”(通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò))的目標(biāo)。按照省《村衛(wèi)生室建設(shè)和基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范就醫(yī)流程,完善設(shè)備配置,滿足群眾就近就醫(yī)需求。

  3、健全村衛(wèi)生室規(guī)章制度。村衛(wèi)生室必須建立健全醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健、傳染病防治、消毒隔離、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療事故防范與處理、健康教育、信息報(bào)告、人員值班等工作制度和崗位職責(zé),做到內(nèi)容全面、落實(shí)到位。

  4、加快村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生信息化建設(shè)和管理范圍,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。2012年實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)、新農(nóng)合報(bào)銷等信息網(wǎng)絡(luò)化管理,逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案。

 。ǘ┟鞔_村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)

  按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律規(guī)定,村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責(zé)是:采取中西醫(yī)兩種基本醫(yī)療方法,為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治;對(duì)超出診治能力的患者應(yīng)急處理,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);為診療明確的慢性非傳染性疾病患者,提供護(hù)理、家庭康復(fù)及保健養(yǎng)生指導(dǎo)。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);開展健康教育;按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静?em class="chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-6">疫情和中毒事件,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。協(xié)助新農(nóng)合籌資、做好參合農(nóng)民就診身份核實(shí)、門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷和公示等工作;受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料。

 。ㄈ┮(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理

  1、嚴(yán)把人員資格和準(zhǔn)入。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理,新進(jìn)入村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生配置規(guī)劃,原則上每處衛(wèi)生室配置2-5名鄉(xiāng)村醫(yī)生,以鎮(zhèn)街為單位在轄區(qū)內(nèi)合理調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。依法開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核,做到合法上崗,依法執(zhí)業(yè),堅(jiān)決杜絕違法執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象發(fā)生。

  2、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗。市衛(wèi)生局定期組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考試考核,考核結(jié)果作為聘用的主要依據(jù)之一。凡被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生,經(jīng)試用三個(gè)月能勝任本職工作的,由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院簽訂聘用合同,明確雙方的權(quán)利義務(wù),建立聘用關(guān)系。同時(shí),選拔一名業(yè)務(wù)技術(shù)好、群眾威信高、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人,也可從衛(wèi)生院在職醫(yī)務(wù)人員中擇優(yōu)選派。各衛(wèi)生室要相對(duì)明確醫(yī)療、藥房、財(cái)務(wù)、公共衛(wèi)生等人員分工,基本做到村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人與藥房、財(cái)務(wù)人員三崗分離。

  3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)。健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度,切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實(shí)施、監(jiān)督管理和評(píng)估。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)受訓(xùn)不少于2次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。深入推進(jìn)“省衛(wèi)生強(qiáng)基”和“市十百千”工程,每年均選派一定數(shù)量的鄉(xiāng)村醫(yī)生到鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育,促進(jìn)向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

  按照鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫。通過選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)和招聘醫(yī)學(xué)本、專科畢業(yè)生等形式,增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人員數(shù)量,壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,不斷完善鄉(xiāng)村醫(yī)生人員結(jié)構(gòu)。要結(jié)合全科醫(yī)生制度的'建立,積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與全科醫(yī)生制度的有效銜接。

  四、進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)督管理

 。ㄒ唬⿵(qiáng)化職能部門管理職責(zé)。市衛(wèi)生局要將村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生納入管理范圍,對(duì)其服務(wù)行為和醫(yī)療任務(wù)、公共衛(wèi)生任務(wù)等進(jìn)行監(jiān)管。建立健全規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程。明確村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)職能,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的績(jī)效考核,并作為財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。完善考核方式,將群眾滿意度作為績(jī)效考核的重要內(nèi)容,加強(qiáng)對(duì)其服務(wù)質(zhì)量和水平的監(jiān)管。

 。ǘ⿵(qiáng)化鎮(zhèn)街衛(wèi)生院行政管理職能。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院受市衛(wèi)生局委托,負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)任務(wù)、公共衛(wèi)生開展、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度等工作進(jìn)行績(jī)效考核,加強(qiáng)規(guī)范管理。與此同時(shí),鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等多種方式,加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn),不斷提升其基本醫(yī)療和開展公共衛(wèi)生任務(wù)的能力。

 。ㄈ┮(guī)范實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。在實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室,全面規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。村衛(wèi)生室所使用的藥物由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu),免費(fèi)為村衛(wèi)生室代購(gòu)分發(fā);村衛(wèi)生室使用的藥物品種、數(shù)量應(yīng)每周向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要確保配送及時(shí),并通過衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室落實(shí)藥品零差價(jià)的監(jiān)督管理;村衛(wèi)生室設(shè)藥品管理兼(專)職人員,負(fù)責(zé)藥品的保管、發(fā)放、調(diào)撥、記帳等相關(guān)工作;在顯著位置將使用的基本藥物名稱、規(guī)格、價(jià)格進(jìn)行公示,自覺接受群眾監(jiān)督,堅(jiān)決防止亂收費(fèi)、濫收費(fèi)和價(jià)格惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象發(fā)生。

 。ㄋ模┘訌(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理,每月組織公共衛(wèi)生、醫(yī)療、護(hù)理、藥品、財(cái)務(wù)、新農(nóng)合等職能科室人員,到村衛(wèi)生室督促指導(dǎo)工作落實(shí)情況;要加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療文書書寫、醫(yī)務(wù)人員值班、出診上門服務(wù)、接轉(zhuǎn)診和疫情報(bào)告等醫(yī)療衛(wèi)生行為,做到接(轉(zhuǎn))診有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有票據(jù)、進(jìn)藥有憑證、收支有明細(xì)、疫情有報(bào)告;要積極開展衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室雙向轉(zhuǎn)診,方便群眾就醫(yī);要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,注重和加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作,為農(nóng)村居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

 。ㄎ澹┲鸩浇∪罗r(nóng)合門診統(tǒng)籌制度。按照?qǐng)?jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)步發(fā)展的原則,將納入一體化管理的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,其收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍,支付比例不低于在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院的支付比例。結(jié)合新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,逐步探索開展按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式,利用支付政策引導(dǎo)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。

  五、健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助和養(yǎng)老政策

 。ㄒ唬┙∪a(bǔ)助渠道

  1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助,2012年起將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的40%,用于村衛(wèi)生室實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助。要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容,并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥,不得擠占、截留或挪用。

  2、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),其勞務(wù)補(bǔ)助主要由患者個(gè)人和新農(nóng)合基金支付。按照《省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹〔20xx〕62號(hào)文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》和市物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局《關(guān)于公布我市村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求,村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本)標(biāo)準(zhǔn)為非注射型1元/人次、肌肉注射型3元/人次、靜脈注射型5元/人次,以上收費(fèi)每人次僅限其中一種,不得重復(fù)收費(fèi)。診療費(fèi)由新農(nóng)合支付80%,患者個(gè)人支付20%;新農(nóng)合支付部分從新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付,實(shí)行總額控制,包干使用,超支不補(bǔ)。

  3、基本藥物制度補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后,為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況,由省、市和市財(cái)政分別承擔(dān)。市衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等因素制定補(bǔ)助分配辦法,由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院考核發(fā)放。

  (二)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策

  已年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按《市農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度管理辦法》的具體規(guī)定,領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

  六、保障措施

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)街要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用,將村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與管理作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,列入重要議事日程,落實(shí)相關(guān)政策。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),強(qiáng)化協(xié)作配合,加大督導(dǎo)力度,確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

 。ǘ┍U腺Y金投入。積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助和養(yǎng)老政策、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政預(yù)算,確保資金及時(shí)撥付到位,?顚S谩

 。ㄈ┮(guī)范績(jī)效考核。市衛(wèi)生局要按照本意見制定村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案,記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲等情況。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等,定期對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展績(jī)效考核?己私Y(jié)果在所在行政村公示,并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算、執(zhí)業(yè)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整和收入分配的依據(jù)。

醫(yī)保管理制度10

  第一章 總 則

  第一條 為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化,充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用,更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》(以下簡(jiǎn)稱《統(tǒng)計(jì)法》)、《X經(jīng)濟(jì)特區(qū)統(tǒng)計(jì)條例》及《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》的基本要求制定本制度。

  第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的基本任務(wù)是根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》和國(guó)家有關(guān)政策法規(guī),依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),提供統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。

  第三條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定,重視和加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)統(tǒng)計(jì)信息人員,提高統(tǒng)計(jì)信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)信息人員按《統(tǒng)計(jì)法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職權(quán),不受任何侵犯。

  第四條 市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計(jì)信息工作中應(yīng)與國(guó)家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)信息中心和同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)密切配合,并在業(yè)務(wù)上接受其指導(dǎo)。

  第五條 各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本制度實(shí)施衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作,并根據(jù)本制度,結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況,制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)信息工作管理制度和統(tǒng)計(jì)信息人員崗位職責(zé)。

  第二章 組織管理

  第六條 市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息職能主管部門,市醫(yī)學(xué)信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門,均應(yīng)配備專職統(tǒng)計(jì)信息管理人員;區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)管理人員。

  第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息組織按下列原則設(shè)置:

 。ㄒ唬└骷(jí)各類醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu),配備專職統(tǒng)計(jì)人員。

  (二)其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要配備適當(dāng)?shù)膶B毣蚣媛毥y(tǒng)計(jì)人員。

  (三)各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均按屬地化管理,及時(shí)按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務(wù)關(guān)系,接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

  第三章 人員配置

  第八條 醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息人員按以下標(biāo)準(zhǔn)配備:

  1、300張床位以下2-3人;

  2、300-500張床位3-4人;

  3、500-800張床位4-5人;

  4、800張床位以上5人以上;

  上述人員配備僅指專職統(tǒng)計(jì)人員,不包括病案管理人員。

  第九條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加或補(bǔ)充專職衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員,原則上應(yīng)從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員,必須按《X經(jīng)濟(jì)特區(qū)統(tǒng)計(jì)條例》的要求,持有《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書》才能上崗,并按時(shí)參加年審。對(duì)已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計(jì)人員尚未領(lǐng)取《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書》者,由單位督促其在限期內(nèi)培訓(xùn)合格方可繼續(xù)在崗工作。

  第十條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息人員的培訓(xùn)和考核制度,加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高統(tǒng)計(jì)信息人員的業(yè)務(wù)水平。統(tǒng)計(jì)信息人員繼續(xù)教育參照國(guó)家人事部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計(jì)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、X市衛(wèi)生局印發(fā)的《X市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》執(zhí)行。

  第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé)

  第十一條 市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé):

 。ㄒ唬┴(fù)責(zé)制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃,執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),指導(dǎo)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作,對(duì)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

 。ǘ﹫(zhí)行國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度,負(fù)責(zé)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、審核、匯總,并按時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)統(tǒng)計(jì)管理部門。

  (三)負(fù)責(zé)公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào),統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料,統(tǒng)計(jì)咨詢。

 。ㄋ模┳龊眯l(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒。

 。ㄎ澹┻M(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究,編寫衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。

 。┙M織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動(dòng),并負(fù)責(zé)開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對(duì)外交流。

  (七)建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng),并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。

  (八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的學(xué)會(huì)活動(dòng)。

 。ň牛┩瓿缮霞(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)

  第十二條 市醫(yī)學(xué)信息中心統(tǒng)計(jì)工作職責(zé):

 。ㄒ唬﹨f(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門對(duì)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

 。ǘ﹫(zhí)行國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并按時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)統(tǒng)計(jì)管理部門。

 。ㄈ﹨f(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)的公布工作,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料的查詢和統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)。

  (四)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒的編輯和發(fā)行。

 。ㄎ澹┻M(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。

 。﹨f(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動(dòng),并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的.對(duì)外交流。

 。ㄆ撸┰谑行l(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng),并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。

  (八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的學(xué)會(huì)活動(dòng)。

 。ň牛┩瓿缮霞(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)。

  第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé):

 。ㄒ唬└鶕(jù)本制度的要求,結(jié)合本單位的具體情況,制定統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。

 。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,按時(shí)完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

  (三)做好原始記錄、臺(tái)帳、報(bào)表等統(tǒng)計(jì)資料的保管工作,及時(shí)備份電腦數(shù)據(jù)。

  (四)做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。

  (五)對(duì)本單位的計(jì)劃執(zhí)行、業(yè)務(wù)開展和管理工作等情況進(jìn)行綜合或?qū)n}統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)行統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。

 。┳龊媒y(tǒng)計(jì)咨詢和信息反饋工作,準(zhǔn)確、及時(shí)地為有關(guān)部門提供統(tǒng)計(jì)信息。

 。ㄆ撸┯袟l件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計(jì)櫥窗、統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)等方式豐富統(tǒng)計(jì)工作的.內(nèi)容,增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的表現(xiàn)力和影響力。

 。ò耍┓e極參與本單位信息化建設(shè)工作,推進(jìn)統(tǒng)計(jì)信息的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化建設(shè)。

 。ň牛┌匆笸瓿衫^續(xù)教育培訓(xùn)任務(wù),努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

 。ㄊ┩瓿缮霞(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)

  第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度

  第十四條 市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,必須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核,經(jīng)地方衛(wèi)生局批準(zhǔn)頒發(fā),并報(bào)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案。統(tǒng)計(jì)調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局批準(zhǔn)報(bào)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后頒發(fā)。

  第十五條 由市、區(qū)衛(wèi)生局制定,經(jīng)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案或批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,必須在表的右上角標(biāo)明表號(hào)、制表機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)文號(hào)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)或統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)調(diào)查程序、上報(bào)日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

  第十六條 衛(wèi)生部制定的《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》是全國(guó)統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴(yán)格執(zhí)行《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》的前提下,制定補(bǔ)充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度未經(jīng)制定機(jī)關(guān)同意,任何單位和個(gè)人不得修改。

  第十七條 市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報(bào)的各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)限要求:

 。ㄒ唬┟吭15日前須報(bào)送上月如下報(bào)表:

  1.醫(yī)院工作報(bào)表(門診部分);

  2.醫(yī)院工作報(bào)表(醫(yī)技科室);

  3.醫(yī)院工作報(bào)表(住院部分);

  4.醫(yī)院各科(區(qū))經(jīng)濟(jì)收入報(bào)表;

  5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟(jì)效益分析表;

  6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)表;

  7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報(bào)表;

  8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(合計(jì));

  9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(男);

  10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(女);

  11.單病種報(bào)表;

  12.醫(yī)院住院病人手術(shù)分類報(bào)表。

  13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。

  (二)季報(bào)、半年報(bào)與末月報(bào)一起報(bào)送,年報(bào)于次年1月20日前報(bào)送,每年1月20前還須報(bào)送如下報(bào)表:

  1. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)1表),同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章;

  2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)4表),同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章;

  3. 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)6表,由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送);

  4. XX縣基本情況(衛(wèi)統(tǒng)6表附表,由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送)

  (三)3月20日前須報(bào)送如下報(bào)表:

  1. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)2表);

  2. 部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)。

醫(yī)保管理制度11

  1.統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù),各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料,按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。

  2.各科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的`質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì),并按時(shí)上報(bào)。

  3.統(tǒng)計(jì)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析,月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室。

  4.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料,應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。

醫(yī)保管理制度12

  一、建有醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組,在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保辦”),并配備2―3名專(兼)職管理人員,具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

  二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法,醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé),健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。

  三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò),貫徹落實(shí)相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督,對(duì)門診處方量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測(cè)和分析。

  四、規(guī)范醫(yī)療行為,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,按時(shí)與縣醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定,合理檢查、合理用藥、合理治療。

  六、明確專門部門扎口管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病確認(rèn)、轉(zhuǎn)院、特殊醫(yī)療等相關(guān)審批手續(xù);采取措施杜絕如交通肇事、工傷、職業(yè)病、計(jì)劃生育等非醫(yī)保支付費(fèi)用的劃卡結(jié)付;落實(shí)為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告知制度。

  七、采取切實(shí)措施,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn),合理控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng),杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比,確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo),將醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。

  八、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示,公開醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫、費(fèi)用庫的對(duì)照管理,規(guī)范一次性醫(yī)用材料的'使用管理。

  九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行。

  十、及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門與社保中心相關(guān)部門的對(duì)口聯(lián)系和溝通。

  十一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作,正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行情況。

  十二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋,設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”,公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話,公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書。正確及時(shí)處理參保病人的投訴,努力化解矛盾,保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開展。

醫(yī)保管理制度13

  一、藥店負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作,負(fù)責(zé)藥店藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督和考核管理。店長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)藥店日常管理,做到以下幾點(diǎn):

  二、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定,履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù),具體做到:

  1、規(guī)定配藥行為,認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,嚴(yán)禁冒名配藥,發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應(yīng)立即扣留,并通知社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。

  2、藥店加強(qiáng)管理,優(yōu)化服務(wù),以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn),盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

  3、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品;嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的處方配售,非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。

  5、嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作,不得拒收卡資金,不得超范圍刷卡,不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

  6、規(guī)范店員電腦操作,維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。

  7、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮券等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。

  三、處罰:

  1、丟失原始憑證:出貨小票、退貨單等(店長(zhǎng)罰款100元,當(dāng)班營(yíng)業(yè)員50元)

  2、超范圍刷卡的.,一旦發(fā)現(xiàn)立即重處(第一次:店長(zhǎng)罰款500元,營(yíng)業(yè)員300元,收營(yíng)員200元;第二次翻倍;第三次予以開除)

  3、刷卡區(qū)與非刷卡區(qū)商品未分開擺放,或標(biāo)示不清不正確的(店長(zhǎng)罰款100元、營(yíng)業(yè)員50元)

  4、發(fā)現(xiàn)違規(guī)為顧客刷卡提取現(xiàn)金的,立即開除,情節(jié)嚴(yán)重的移送相關(guān)部門。

醫(yī)保管理制度14

  一、店面行為規(guī)范

  1、客戶到店,接待人員必須馬上起立,“歡迎光臨”,主動(dòng)迎接。前臺(tái)靠近自來水桶的人員提供倒水等服務(wù)。

  2、嚴(yán)禁在店面大聲喧嘩,做與工作無關(guān)的事。

  3、前臺(tái)不允許放與項(xiàng)目無關(guān)的東西,如水杯、化妝包、鏡子、報(bào)紙、雜志等。

  4、有領(lǐng)導(dǎo)朋友來訪,由前臺(tái)人員負(fù)責(zé)引見并提供倒水服務(wù)。茶幾處只用于接待使用,不得在此聊天、睡覺等。

  5、業(yè)務(wù)、導(dǎo)購(gòu)隨時(shí)作好接待客戶的準(zhǔn)備,必須隨時(shí)有人在前臺(tái),以免影響接待客戶。

  6、工作時(shí)間內(nèi)必須認(rèn)真接待每一組到訪客戶(包括行業(yè)同行和參觀產(chǎn)品客戶)。

  7、前臺(tái)電腦主要為日常辦公使用,嚴(yán)禁播放視頻音樂和上網(wǎng)。

  8、業(yè)務(wù)員在完成來電和來訪客戶的接待工作后,應(yīng)及時(shí)做好相關(guān)工作記錄。

  9、尊老愛幼,不得以貌取人,不得恥笑他人。

  二、店面管理

  (一)培訓(xùn)管理

  1、根據(jù)店面新老員工的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。

  2、培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)充分考慮:公司企業(yè)文化、專業(yè)知識(shí)、產(chǎn)品知識(shí)、服務(wù)禮儀、銷售技巧、顧客反對(duì)意見及疑議等。

  3、根據(jù)店內(nèi)銷售存在的問題進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn),實(shí)際解決店內(nèi)問題,從而提高店面業(yè)績(jī)。

  4、建立公司內(nèi)部微信群,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)在線的交流學(xué)習(xí)探討。

  5. 當(dāng)?shù)卣叻ㄒ?guī)的學(xué)習(xí)及了解。一般可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?duì)開辦零售藥店許可的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和GSP條款的相關(guān)要求。學(xué)習(xí)的步驟一方面是根據(jù)當(dāng)?shù)卣呶募,另一方面主?dòng)與相關(guān)監(jiān)管部門的老師進(jìn)行溝通學(xué)習(xí),再次可前往當(dāng)?shù)赝纫?guī)模的藥店現(xiàn)場(chǎng)溝通學(xué)習(xí)

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  1、符合GSP政策相關(guān)條款要求。經(jīng)營(yíng)管理角度需要配備ERP軟件,對(duì)門店商品的進(jìn)、銷、存、退進(jìn)行閉環(huán)管理,確保藥品的體內(nèi)循環(huán)可追溯。

  2、商品管理在符合GSP條款的基礎(chǔ)上,需要加強(qiáng)對(duì)貴重物品(零售價(jià)100元以上)進(jìn)行班次盤點(diǎn)交接,確保損失當(dāng)班清理。

  3、每月盤存措施,工作人員定柜、定品種進(jìn)行盤存數(shù)量和效期。健全效期藥品管理制度,藥品養(yǎng)護(hù)管理制度,貴重藥品交接班制度,積壓藥品申報(bào)制度等。

  4、設(shè)置效期藥品(在入庫操作時(shí)即以錄入效期)管理功能,對(duì)效期在6個(gè)月,3個(gè)月和1個(gè)月內(nèi)的藥品進(jìn)行三級(jí)預(yù)警。先來的藥先出。

  5、在商品管理方面建議分組管理,責(zé)任到人,銷售時(shí)可串柜,即保證商品的安全亦不影響銷售的連續(xù)性。

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  1、根據(jù)與客戶的成交情況,督促員工做好顧客信息的錄入工作,以備后期查詢和匯總,有可持續(xù)發(fā)展的客戶,要及時(shí)跟蹤反饋。

  2、經(jīng)常對(duì)顧客檔案進(jìn)行分析整理,將顧客進(jìn)行等級(jí)區(qū)分,督促員工做好顧客的回訪工作,了解客戶的產(chǎn)品需求情況。

  3、定期作顧客消費(fèi)記錄查詢及分析,了解客戶的最終成交金額,分析客戶的消費(fèi)能力,喜歡的產(chǎn)品款式、最終的暢銷品等,針對(duì)不同的客戶群體做針對(duì)性的產(chǎn)品促銷活動(dòng)。

  4、建立產(chǎn)品微信交流群,與非同類各行業(yè)合作伙伴及潛在客戶的網(wǎng)上交流探討,鞏固合作伙伴、培養(yǎng)潛在客戶。

  (四)銷售管理

  1、根據(jù)店面實(shí)際情況,制定合理的月、季、年銷售計(jì)劃及制定銷售目標(biāo)。

  2、根據(jù)銷售計(jì)劃,制定適應(yīng)當(dāng)?shù)叵M(fèi)情況的促銷方案,報(bào)老板批準(zhǔn)并執(zhí)行。

  3、根據(jù)方案,實(shí)施銷售計(jì)劃及促銷方案,對(duì)以上兩種銷售方案進(jìn)行最終總結(jié),吸取經(jīng)驗(yàn),不斷提高店面的銷售業(yè)績(jī)!

  (五)財(cái)務(wù)管理

  1.主要涉及營(yíng)業(yè)款、備用金、非現(xiàn)金支付方式對(duì)賬(醫(yī)保、銀聯(lián)、支付寶、微信以及其他聯(lián)營(yíng)卡等等)、相關(guān)稅費(fèi)的核算和及時(shí)繳納。

  2. 對(duì)整個(gè)藥店所有固定資產(chǎn)進(jìn)行編號(hào),并錄入系統(tǒng),同時(shí)匹配維護(hù)責(zé)任人(比如打粉機(jī)、體重秤、免費(fèi)血壓計(jì)等等)。

  三、店員職責(zé)及要求

  1、嚴(yán)格遵守員工日常工作規(guī)范;上班不遲到、不早退、不無故請(qǐng)假、沒有特殊情況不能隨便調(diào)班或工休,需要調(diào)班或公休者須事前請(qǐng)示經(jīng)理批準(zhǔn)。

  2、熱情待客、禮貌服務(wù),主動(dòng)介紹產(chǎn)品,做到精神飽滿,面帶微笑,有問必答。無顧客時(shí)要保持好良好的心態(tài),整理樣板或?qū)W習(xí)產(chǎn)品知識(shí)或互相交流銷售技巧。

  3、每天對(duì)店面、店內(nèi)地磚、樣板間等需要清潔的地方按要求進(jìn)行徹底清掃,做到任何地方均明亮無灰塵。

  4、所使用的衛(wèi)生清掃工具,應(yīng)統(tǒng)一放置在顧客眼光觸及不到的地方,并做到清掃工具的清潔。

  5、全店人員要團(tuán)結(jié)一致,齊心協(xié)力把各項(xiàng)工作做好。不準(zhǔn)提前下班或提早關(guān)門停止?fàn)I業(yè)。下班時(shí),切斷電源,鎖好保險(xiǎn)柜和門窗,做好防火防盜工作。

  6、每月填制銷售明細(xì)表,便于月底銷售統(tǒng)計(jì)。查看庫存表,了解現(xiàn)有的產(chǎn)品,對(duì)產(chǎn)品性能和優(yōu)勢(shì)有更多的學(xué)習(xí),并針對(duì)庫存的產(chǎn)品進(jìn)行針對(duì)性的銷售。

  7、努力學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識(shí),全面提高專業(yè)技能及嫻熟應(yīng)用銷售技巧;深入領(lǐng)會(huì)我們的服務(wù)理念,引導(dǎo)顧客參觀展廳,詳細(xì)熱情介紹相關(guān)產(chǎn)品特點(diǎn),要求專業(yè)、系統(tǒng)、自信、主動(dòng)協(xié)助店長(zhǎng)完成銷售工作。

  8、強(qiáng)化個(gè)人數(shù)據(jù)分析能力,對(duì)重點(diǎn)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)結(jié)合對(duì)比區(qū)域兄弟門店綜合水平進(jìn)行比較,找出自身可提升的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)。并對(duì)目標(biāo)提升指標(biāo)列出改善方案并推行;強(qiáng)化員工學(xué)習(xí)能力:強(qiáng)化門店所有售賣商品的專業(yè)知識(shí)以及不同品類和品種的關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)。積極主動(dòng)與上級(jí)資源部門進(jìn)行溝通,爭(zhēng)取有利促進(jìn)銷售和對(duì)抗競(jìng)爭(zhēng)的資源,最大化提升銷售額(市場(chǎng)占有率)和毛利額(盈利基礎(chǔ))的基礎(chǔ)上,合理控制費(fèi)用支出。

  9、服從上級(jí)工作安排,努力完成下達(dá)的.銷售指標(biāo)。

  四、工作流程

 。ㄒ唬┙M織晨會(huì)的召開

  1、人員狀況確認(rèn)(出勤、休假、輪班、儀容儀表及精神狀況)。

  2、傳達(dá)老板重要文件及通知。

  3、昨日營(yíng)業(yè)狀況確認(rèn)、分析。

  4、針對(duì)營(yíng)業(yè)問題,指示有關(guān)人員改善。

  5、分配當(dāng)日工作計(jì)劃。

 。ǘ⿲(duì)店內(nèi)狀況的確認(rèn)及工作安排

  1、店面、展柜、樣板的衛(wèi)生清潔情況。

  2、監(jiān)督店員的工作情況,錯(cuò)誤地方及時(shí)糾正。

  3、檢查當(dāng)天需送貨的客戶信息,與客服溝通好安排送貨事宜。

  五、接單流程

  接待客戶—分析客戶—確認(rèn)定單交款—接單下單(客服)—完成定單。

  1、每接待一位客戶,由當(dāng)事銷售人員在客戶來訪登記上記錄。

  2、客戶、設(shè)計(jì)師和公司員工進(jìn)入公司前臺(tái)必須全體起立,以示尊重。

  3、銷售人員接待完客戶并完成應(yīng)做工作后應(yīng)立即回前臺(tái)。

  4、老客戶、電話預(yù)約客戶到店面詢問相關(guān)事宜,都算先前職員接待客戶一次。

  5、只要客戶詢問有關(guān)事宜,即算接待客戶一次,認(rèn)真填寫客戶資料。

  六、績(jī)效管理

 。ㄒ唬╀N售計(jì)劃制定

  1、應(yīng)根據(jù)當(dāng)季到店人數(shù)、店面成交率、店面單筆成交金額制定當(dāng)月銷售計(jì)劃,再把計(jì)劃分解到每一周、每一天。

  2、該計(jì)劃必須包括總銷售額、上月的實(shí)際銷售額對(duì)比,分析差額。

  3、應(yīng)根據(jù)實(shí)際銷售情況對(duì)暢銷品、滯銷品進(jìn)行分析,并對(duì)促銷活動(dòng)提出建議。

 。ǘ╀N售計(jì)劃執(zhí)行

  根據(jù)銷售計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行,經(jīng)理應(yīng)對(duì)每天計(jì)劃執(zhí)行情況作出總結(jié),分析各成員對(duì)進(jìn)店的顧客的接待情況、顧客信息的收集情況,督促導(dǎo)購(gòu)員、業(yè)務(wù)員進(jìn)行電話回訪或上門拜訪,確保與進(jìn)入店面留信息的顧客都能達(dá)成交易。

 。ㄈ﹫(zhí)行情況分析

  1、每周、每月每位員工要對(duì)經(jīng)理就計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行述職報(bào)告,分析差異原因,執(zhí)行情況的好壞直接關(guān)系到自身的切身利益及有關(guān)店面的各種獎(jiǎng)勵(lì)。

  2、經(jīng)理對(duì)整個(gè)店的銷售負(fù)責(zé),并要就每周、每月的執(zhí)行情況作出述職報(bào)告,分析新老顧客的銷售比例及和計(jì)劃的差異原因,執(zhí)行情況的好壞直接關(guān)系到店面及自身的考核及評(píng)選。

  (四)績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)、處罰

  1、可根據(jù)實(shí)際銷售情況對(duì)員工的銷售能力進(jìn)行分析,對(duì)完成銷售任務(wù)或超額完成任務(wù)的員工進(jìn)行合理獎(jiǎng)勵(lì);

  2、對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間銷售不達(dá)標(biāo)或者管理、服務(wù)水平執(zhí)行較差的員工,將給予自動(dòng)降薪或按公司相關(guān)規(guī)定處理。

 。ㄎ澹┢渌。人員檔案、考勤制度、薪酬制度、員工獎(jiǎng)懲制度、請(qǐng)休假制度、會(huì)員管理制度、促銷活動(dòng)執(zhí)行制度、質(zhì)量管理制度、突發(fā)事件處理制度、退換貨制度、培訓(xùn)制度等等。所有制度擬定后,必須完成培訓(xùn),且所有人員簽字確認(rèn)。

醫(yī)保管理制度15

  一、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)指定專人管理,任何人不得進(jìn)行與工作無關(guān)的操作。

  二、被指定的系統(tǒng)管理人員,并由其依據(jù)崗位的質(zhì)量工作職責(zé),授予相關(guān)人員的系統(tǒng)操作權(quán)限并設(shè)置密碼,任何人不得越權(quán)、越崗操作。

  三、業(yè)務(wù)相應(yīng)人員把擬購(gòu)藥品的廠商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核,經(jīng)審核符合規(guī)定由質(zhì)管部相關(guān)人員系統(tǒng)錄入供貨商、藥品基礎(chǔ)信息;

  四、業(yè)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫生成采購(gòu)訂單,拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營(yíng)方式或經(jīng)營(yíng)范圍訂單生成,采購(gòu)訂單確認(rèn)后,系統(tǒng)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃。

  五、藥品到貨時(shí),驗(yàn)收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購(gòu)計(jì)劃,對(duì)照實(shí)物確認(rèn)相關(guān)信息后,方可進(jìn)行收貨,系統(tǒng)錄入批號(hào)、數(shù)量等相關(guān)信息后系統(tǒng)打印“驗(yàn)收入庫單”。

  六、驗(yàn)收人員按規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,對(duì)照藥品實(shí)物在系統(tǒng)采購(gòu)記錄的基礎(chǔ)上再系統(tǒng)核對(duì)藥品的批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內(nèi)容并系統(tǒng)確認(rèn)后,生成藥品驗(yàn)收記錄。

  七、系統(tǒng)按照藥品的管理類別及儲(chǔ)存特性,并依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和養(yǎng)護(hù)制度,對(duì)在架藥品按期自動(dòng)生成養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃,養(yǎng)護(hù)人員依據(jù)養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對(duì)藥品進(jìn)行有序、合理的養(yǎng)護(hù)。

  八、系統(tǒng)根據(jù)對(duì)庫存藥品有效期的設(shè)定自動(dòng)進(jìn)行跟蹤和控制,由養(yǎng)護(hù)員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷表。

  九、銷售藥品時(shí),系統(tǒng)依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及庫存記錄打印銷售小

  票,生成銷售記錄,系統(tǒng)拒絕無質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)或無有效庫存數(shù)據(jù)支持的任何銷售。

  十、系統(tǒng)不支持對(duì)原始銷售數(shù)據(jù)的任何更改。

  十一、采購(gòu)?fù)嘶厮幤,由業(yè)務(wù)人員填寫《采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍,?jīng)質(zhì)量

  部門負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部審核同意,簽字。系統(tǒng)確認(rèn)采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍?十二、系統(tǒng)對(duì)經(jīng)營(yíng)過程中發(fā)現(xiàn)的'質(zhì)量有疑問的藥品進(jìn)行控制。 十三、各崗位發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問藥品,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知質(zhì)量管理人員, 質(zhì)量管理人員及時(shí)鎖定藥品,進(jìn)行質(zhì)量查詢,經(jīng)查詢?nèi)绮粚儆谫|(zhì)量問

  題的解除鎖定,屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄;

  十四、系統(tǒng)對(duì)質(zhì)量不合格藥品的處理過程、處理結(jié)果進(jìn)行記錄,并跟

  蹤處理結(jié)果。

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