醫(yī)院管理工作總結(jié)

　　總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)等方面情況進(jìn)行評價與描述的一種書面材料，通過它可以正確認(rèn)識以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院管理工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院管理工作總結(jié)1

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件精神，合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞均等化，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)健康開展、提高人民健康水平、保障和改善民生，做好廣闊群眾心理健康的守門人，給廣闊人民群眾提供便捷、低本錢的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞，我院自開展分級診療工作以來，積極加強(qiáng)與上、下級醫(yī)院的合作，為轄區(qū)廣闊居民提供了就醫(yī)方便，從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴〞的問題，現(xiàn)將實施分級診療工作總結(jié)如下：

　　一、總體目標(biāo)

　　我院從20xx年7月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)，逐步建立和完善分級診療工作制度，以到達(dá)雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的無縫銜接、區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)90%的目標(biāo)，最終實現(xiàn) “大病不出縣〞的工作要求。

　　二、主要工作措施

　　〔一〕強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，將分級診療工作納入了醫(yī)院目標(biāo)管理。醫(yī)院成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各臨床科室主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。形成由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)日常工作的良好態(tài)勢，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)務(wù)科。

　　〔二〕積極宣傳發(fā)動

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院院職工的全員培訓(xùn)。對醫(yī)院各臨床科室、職能科室進(jìn)行分級診療相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。

　　2、采取多種方式向公眾宣傳。在門診大廳設(shè)置固定的分級診療宣傳展板，導(dǎo)診處放置分級診療宣傳折頁供病人免費(fèi)取閱，各科室及各樓層均有分級診療程序、流程圖、分級診療宣傳手冊，門診大廳電子顯示屏宣傳每天均要滾動宣傳分級診療的相關(guān)知識。

　　3、召開專題會議安排分級診療工作。醫(yī)院屢次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，并屢次組織各科室科主任學(xué)習(xí)上級部門關(guān)于分級診療的相關(guān)文件及傳達(dá)分級診療有關(guān)會議精神。

　　〔三〕落實具體工作

　　1.實行首診和轉(zhuǎn)診責(zé)任制�；颊呷朐簳r，書面告知分級診療政策和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序，對不符合轉(zhuǎn)診條件而要求轉(zhuǎn)診的患者簽訂《轉(zhuǎn)診告知書》，對不遵循分級診療原那么要求住院的患者，由患者或家屬簽訂因此造成醫(yī)保不報銷的個人承當(dāng)所有醫(yī)療費(fèi)用的承諾書。各臨床科室認(rèn)真登記轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院根本情況、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)生交由醫(yī)務(wù)科備案。

　　2、準(zhǔn)確把握雙向轉(zhuǎn)診指征。對全院職工作出要求，人人必須準(zhǔn)確把握雙向轉(zhuǎn)診原那么，個個掌握上轉(zhuǎn)指征和下轉(zhuǎn)指征。

　　3、簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。在20xx年7月，我院與南豐鎮(zhèn)附近的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；20xx年10月，分別與梧州市人民醫(yī)院、梧州市工人醫(yī)院、梧州市中醫(yī)院、梧州市紅十字會醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診的聯(lián)動關(guān)系，明確了雙方職責(zé)，為工作的開展提供了堅實的保障，為患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院開辟了綠色通道。

　　4、明確職能科室及職責(zé)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和標(biāo)準(zhǔn)管理轉(zhuǎn)診工作，制定具體實施措施及細(xì)那么，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，為轉(zhuǎn)診患者提供方便；匯總上報轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息；定期進(jìn)行考核評價和督查各科室持續(xù)改良。

　　5、醫(yī)院由急診科負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診接診。但凡病人轉(zhuǎn)送到我院時，由急診科統(tǒng)一接診，接診室根據(jù)患者病情，聯(lián)系臨床科室，將需要住院治療的患者送入住院科室，不需住院的患者由急診科直接處理；收集登記轉(zhuǎn)診患者的信息，建立臺賬上報醫(yī)務(wù)科。

　　6、各臨床科室確定一名轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)員。負(fù)責(zé)科內(nèi)轉(zhuǎn)診患者信息采集，建立科室臺賬，每周五上報信息至醫(yī)務(wù)科；臨床科室需要轉(zhuǎn)出的患者，由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院及科室，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單〞，并明確治療評估、后續(xù)治療建議方案等，存根聯(lián)送達(dá)醫(yī)務(wù)科，副聯(lián)交病人帶至轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

　　7.健全轉(zhuǎn)診信息報送制度。定期匯總轉(zhuǎn)診病人情況，每季度就轉(zhuǎn)出病人病情、流向、轉(zhuǎn)診原因等做好統(tǒng)計分析工作，并形成轉(zhuǎn)診情況分析報告，并及時向上級報送信息。

　　〔四〕強(qiáng)化保障措施

　　1、提升效勞能力。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕進(jìn)行技術(shù)支持，派骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕進(jìn)行會診、帶教、培訓(xùn)，并為下轉(zhuǎn)病人的治療和康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)及必要的跟蹤效勞。同時為下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員來我院學(xué)習(xí)進(jìn)修提供方便；通過改善自身醫(yī)療效勞行動，優(yōu)化效勞流程，方便患者就診；利用信息化加強(qiáng)監(jiān)管能力，開展臨床路徑管理、合理用藥監(jiān)管、遠(yuǎn)程診療等，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　2、層級督查，嚴(yán)格獎懲。對轉(zhuǎn)診效勞工作由醫(yī)務(wù)科制定處分措施負(fù)責(zé)日常督查考核，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)科督查落實情況進(jìn)行檢查考核。要求各窗口和臨床科室對雙向轉(zhuǎn)診病員認(rèn)真做好接待工作，細(xì)化流程，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)；對協(xié)助轉(zhuǎn)診工作的外院醫(yī)護(hù)人員主動熱情，積極配合，提供方便。對填報信息不全或填寫不標(biāo)準(zhǔn)的，對報送雙向轉(zhuǎn)診患者信息不及時的、登記不準(zhǔn)確、工作臺賬資料不完整的'，對相關(guān)人員進(jìn)行記過處分。

　　三、規(guī)章制度及成效分析

　　我院制定了“封開縣第二人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度〞及“雙向轉(zhuǎn)診工作考核方法〞，自開展分級診療工作以來，我院不斷完善轉(zhuǎn)診程序與流程，分級診療工作取得了初步成效。

　　〔一〕各相關(guān)科室職責(zé)明確，對本市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入的患者熱情接待，做到了及時就診，優(yōu)先處置。

　　〔二〕雙向轉(zhuǎn)診效果較好。我院轉(zhuǎn)入三級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人都做到了無縫銜接，病人得到了合理處置，費(fèi)用得到了有效控制。

　　〔三〕臨床醫(yī)護(hù)人員根本上認(rèn)識到了分級診療工作的重要性，并掌握了分級診療工作流程。

　　〔四〕通過宣傳，社會公眾對分級診療的認(rèn)知度逐步提高。

　　四、存在問題

　　〔一〕宣傳方式不多，分級診療未完全深入人心。公眾對分級診療目的意義了解不深，也還有基層個別醫(yī)師對分級診療認(rèn)識不到位、政策不熟悉現(xiàn)象。

　　〔二〕臨床醫(yī)生對雙向轉(zhuǎn)診工作責(zé)任心不夠。個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整，字跡潦草，轉(zhuǎn)診單保存不當(dāng)導(dǎo)致收集困難等；少數(shù)科室未按照規(guī)定及時將雙向轉(zhuǎn)診病人登記信息報送到雙向轉(zhuǎn)診接診室；下轉(zhuǎn)病人未到達(dá)規(guī)定的要求。按照上級部門關(guān)于分級診療有關(guān)要求，下轉(zhuǎn)病人比例未到達(dá)指標(biāo)。

　　〔三〕醫(yī)院效勞能力有待進(jìn)一步提高。特別是在急診、重癥、兒科等方面尤為突出。

　　五、意見及建議

　　〔一〕建議政府衛(wèi)生行政部門按照切實有效推進(jìn)分級診療工作的要求，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的根本藥物目錄給予及時合理調(diào)整。

　　〔二〕建議政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)對民眾能夠自覺地按照“小病就診在基層〔城市社區(qū)衛(wèi)生效勞站和村級衛(wèi)生室〕；一般疾病就診在城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；大病就診在二級醫(yī)院；疑難雜癥和急危重癥就診在三級醫(yī)院；康復(fù)期與臨終關(guān)心患者返回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)〞的總體要求分級診療者，給予適當(dāng)提高醫(yī)保報銷比例的優(yōu)惠政策。

　　〔三〕建議政府衛(wèi)生行政部門提供各種媒體全方位加強(qiáng)對切實有效推進(jìn)分級診療工作的宣傳力度，做到家喻戶曉人人皆知，使民眾能夠逐步相信城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村級衛(wèi)生室有能力在家門口就能夠享受到方便、及時、平安、有效、價廉的根本醫(yī)療效勞。引導(dǎo)民眾樂意到基層就近就醫(yī)。

　　六、下一步工作方案

　　〔一〕進(jìn)一步加大宣傳力度。對院內(nèi)職工更進(jìn)一步加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)，把非專業(yè)人員也要一并納入；對外改善宣傳方式，用群眾喜聞樂見的方式強(qiáng)化對公眾的寒舍，做到家喻戶曉，人人皆知。

　　〔二〕進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。定期對分級診療工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對不按分級診療規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)生嚴(yán)格按我院雙向轉(zhuǎn)診考核方法處理。

　　〔三〕定期召開分級診療工作推進(jìn)會，對分級診療存在的問題進(jìn)行分析，并制定整改措施。

　　〔四〕不斷改良和完善分級診療相關(guān)制度及流程，完成分級診療工作目標(biāo)、任務(wù)。

醫(yī)院管理工作總結(jié)2

　　一、基本情況

　　醫(yī)院現(xiàn)有職工430人，開放病床300張，現(xiàn)是醫(yī)專附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)、醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、萊陽高等中醫(yī)藥�？茖W(xué)校、家政學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院。是市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，牡丹區(qū)、開發(fā)區(qū)“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全市八縣二區(qū)及蘇豫皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、科研、保健、康復(fù)中心，起著全市中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭帶動作用。

　　上半年門診量43294人次，比去年同期增長8.4;入院3532人次，比去年同期增長8.2;出院3538人次，比去年同期增長10;手術(shù)人數(shù)826人，比去年同期增長24.8;入院與出院診斷符合率99;臨床與病理符合率95以上，危重病人搶救成功率70以上，術(shù)前與術(shù)后符合率98以上，中醫(yī)參與率65以上;上半年業(yè)務(wù)總收入29530842.18元，比去年同期增長6486320.21元，增長28;(上半年財政撥付手足口病等款項2826000.00元)，上半年實際收入為32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增長40;上半年總支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增長34，(主要為購買手足口病救助設(shè)備等)。藥品收入占總收入的56，資產(chǎn)總額達(dá)到4693.78萬元，在去年的基礎(chǔ)上增加697.89萬元，增長17.4;凈資產(chǎn)增加512.17萬元，增長29.4;上半年購買增加萬元以上醫(yī)療設(shè)備48臺件，由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的好轉(zhuǎn)，職工的福利也隨之有了提高;醫(yī)院上半年未發(fā)生重大醫(yī)療事故和生產(chǎn)事故，形勢穩(wěn)定，平穩(wěn)發(fā)展。

　　二、上半年所做的幾項主要工作

　　(一)繼續(xù)深入開展了“兩好一滿意”活動。

　　我院深入開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動，深入搞好“兩好一滿意”活動，全面開展“文明誠信服務(wù)年”活動。組織科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“文明誠信服務(wù)年”活動方案和相關(guān)文件，建立科主任培訓(xùn)制度，落實科主任查房制度，努力提高病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范處方，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每一個環(huán)節(jié)，逐步建立健全了院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全程監(jiān)控和管理，減少了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。開展了“以病人為中心”的醫(yī)療安全百日專項活動，加強(qiáng)了對醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，每次召開會議，都把醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量做為重要內(nèi)容來進(jìn)行安排部署，上半年全院業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)基本正常，沒有發(fā)生重大醫(yī)療差錯事故。繼續(xù)開展了“護(hù)理溫馨親情服務(wù)活動”，工作中文明執(zhí)業(yè)，堅持做好“六個一”服務(wù)和“護(hù)士職業(yè)禮儀服務(wù)”，注重健康教育的落實，比服務(wù)、比質(zhì)量，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)做起，努力為病人創(chuàng)造舒適、溫馨、親情、滿意的康復(fù)環(huán)境。上半年進(jìn)行了五次檢查評比，評出了優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)集體多個，評出服務(wù)明星180多人次，病人滿意度不斷提高。

　　(二)開展手足口病救治工作打了一場漂亮仗。

　　今春以來，我市手足口病流行，市政府、市衛(wèi)生局根據(jù)全市防治手足口病形勢的需要，決定開辟我院為救治手足口病病人定點(diǎn)醫(yī)院。3月27日市政府一聲令下，全院上下積極響應(yīng)，立即行動，迅速成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)救治組、疫情信息組、后勤保障組，抽調(diào)75名醫(yī)務(wù)和后勤保障人員到一線工作，配備100張病床、6臺呼吸機(jī)、一臺床邊光機(jī)、一臺血?dú)夥治鰞x、38臺監(jiān)護(hù)機(jī)、6個簡易呼吸器、4個冰柜、多個輸液泵等一大批醫(yī)療器械，抽調(diào)四部車為之服務(wù)。自3月29日收治病人以來至5月4日先后收治病人303名，其中輕癥病人182人，重癥病人119人，死亡2名。接受救治任務(wù)后，全院上下同心協(xié)力、眾志成城，圓滿完成了工作任務(wù)。3月27日市衛(wèi)生局要求，我院在兩天內(nèi)高標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備好救治病房，迎接山東大學(xué)齊魯醫(yī)院專家團(tuán)隊進(jìn)駐開展工作，時間緊迫，任務(wù)艱巨，命令如山，院委會迅速安排部署，緊急動員，組織人員逐一做針灸科、中風(fēng)科、內(nèi)五科等5個臨床科室住院病人的工作，在限定的3個小時的時間內(nèi)，順利完成了轉(zhuǎn)移70多名病人的騰房任務(wù)。為徹底消殺和清掃病房，同志們不怕苦、不怕累，加班加點(diǎn)到深夜沒有絲毫怨言，大家只有一個愿望，能提前一分鐘準(zhǔn)備好病區(qū)，就會給救治患兒贏得寶貴時間。為使救治工作盡快開展，院內(nèi)加緊對所需人員的調(diào)配使本院抽調(diào)的37名醫(yī)護(hù)人員迅速到位，所需救治藥品準(zhǔn)備就緒，工作人員的吃、住、行得到落實，不到3天的時間就具備了救治病人的條件。這種緊張有序、高效率的工作受到省衛(wèi)生廳、市政府和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和贊揚(yáng)。省衛(wèi)生廳康永軍副廳長看了現(xiàn)場、聽了匯報后說，我這次來，其它沒表揚(yáng)任何一個單位和個人，唯獨(dú)對市中醫(yī)院提出表揚(yáng)，如果都象市中醫(yī)院那樣，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黃秀玲副市長多次對我院的工作作風(fēng)給予了贊揚(yáng)。

　　在手足口病救治工作中，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注。4月6日省長姜大明、副省長王隨蓮來院視察工作，4月19日國家衛(wèi)生部陳竺部長一行來院檢查指導(dǎo)工作，省衛(wèi)生廳廳長包文輝、副廳長康永軍、市委書記趙潤田、市長劉士合、副市長黃秀玲、市衛(wèi)生局黨委書記趙和平、局長趙豪情等領(lǐng)導(dǎo)同志先后多次來院檢查指導(dǎo)工作。市衛(wèi)生局選派王成賓、王明宗、孫明磊三位領(lǐng)導(dǎo)組成督導(dǎo)檢查組進(jìn)駐我院開展工作，領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)注和支持，對我院搞好手足口病救治工作是一個很大的鞭策和鼓舞。在工作過程中得到了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院選派的25名專家的幫助和指導(dǎo)，得到了市縣區(qū)抽調(diào)的27名醫(yī)護(hù)人員的幫助;市建設(shè)局只用3天時間就完成了搭建25間簡易病房的援建任務(wù);市供電局為我院配備了備用電源，有力地保障了我院的救治工作;市手足口病防控指揮部為我院購置醫(yī)療設(shè)備，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，給予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工協(xié)作，密切配合，各負(fù)其責(zé)，工作井然有序，進(jìn)展順利，涌現(xiàn)出許多可歌可泣的英雄事跡。在救治工作中，我院加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，努力提高他們業(yè)務(wù)水平。在齊魯醫(yī)院專家指導(dǎo)下，醫(yī)院多層次、有步驟的組織了全院業(yè)務(wù)人員，特別是參加救治手足口病患兒的醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)手足口病防治相關(guān)知識，還選派兒科、傳染科、icu醫(yī)護(hù)人員共18人與齊魯醫(yī)院專家“一對一”結(jié)對子培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)重癥患者篩查、危重患兒搶救技術(shù)。開展了業(yè)務(wù)講座，組織了危重、死亡病例討論等，使我院醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平明顯提高，不少危重病人轉(zhuǎn)危為安，很多患兒康復(fù)出院;另外醫(yī)院組織全體職工開展獻(xiàn)愛心救助貧困手足口病患兒活動，共捐款2萬元。我院還接納了來自青島、煙臺、威海、日照、濰坊、濱州等地市的23名醫(yī)護(hù)人員來院學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

　　在救治工作中不斷完善各項制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加設(shè)備，確保了手足口病疫情報告規(guī)范有序、準(zhǔn)確及時、信息暢通，為上級有關(guān)部門決策提供了可靠依據(jù)。山東青年報、日報、牡丹晚報、電臺相繼作了專題報告。上半年，我院面臨的工作任務(wù)異常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，又要搞好“兩好一滿意”活動和醫(yī)院的管理工作。院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常開會研究，把手足口病做為一項政治任務(wù)來完成，同時兼顧深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動、“兩好一滿意”活動和醫(yī)院管理工作，做到了兩不誤、兩促進(jìn)。

　　(三)開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動取得成效。

　　我院按照上級有關(guān)部門的安排與要求，認(rèn)真開展了深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動。召開了動員大會、印發(fā)了《市中醫(yī)院開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》和其它配套性文件，按照要求認(rèn)真完成每一個規(guī)定的“動作”，并聯(lián)系醫(yī)院實際認(rèn)真開展了實踐活動。在學(xué)習(xí)調(diào)研階段，認(rèn)真進(jìn)行了動員部署，進(jìn)行了廣泛宣傳發(fā)動，組織了黨員解放思想大討論、院領(lǐng)導(dǎo)班子按照要求深入進(jìn)行了調(diào)查研究，落實了調(diào)研課題，撰寫了調(diào)研報告。進(jìn)入分析檢查階段后，黨總支于5月18日召開了民主生活會，會議由馬仰國副院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)、各支部書記、支委及部分黨員代表參加了會議。會上，馬仰國副院長首先發(fā)言，何剛、龍?zhí)锏雀魑辉侯I(lǐng)導(dǎo)、各位支部書記分別根據(jù)醫(yī)院和自身實際，對照科學(xué)發(fā)展觀的要求，認(rèn)真開展了批評和自我批評，深入剖析了在貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀方面存在的突出問題。大家態(tài)度認(rèn)真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進(jìn)措施以及今后努力的`方向。這次民主生活會達(dá)到了預(yù)期目的。隨后，醫(yī)院黨總支在召開民主生活會的基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，形成了《市中醫(yī)醫(yī)院貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀班子分析檢查報告》，列舉了我院近年來在學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀方面所取得的成效及問題，形成文字材料發(fā)放到各支部組織評議。發(fā)放了分析檢查報告評議表，針對“對科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識，查找問題、原因分析、發(fā)展思路、工作措施、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)力度等內(nèi)容進(jìn)行評議。根據(jù)評議結(jié)果認(rèn)為，對科學(xué)發(fā)展觀認(rèn)識深刻和比較深刻的占98.6;認(rèn)為查找問題準(zhǔn)確和比較準(zhǔn)確的占98.5;認(rèn)為對原因分析透徹和比較透徹的占98.5;認(rèn)為發(fā)展思路清晰和比較清晰的占94.1;認(rèn)為工作措施可行和比較可行的占98.6，認(rèn)為轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)力度大和比較大的占98.5;不少同志提出了改進(jìn)意見和建議，希望醫(yī)院能按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院又好又快發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧做好每一件事情，加快病房樓建設(shè)，保證質(zhì)量、提高技術(shù)，讓群眾滿意放心，保證醫(yī)療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。目前，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，正在有條不紊地進(jìn)行，即將跨入整改階段。

　　(四)認(rèn)真開展了甲型h1n1流感防控工作。

　　上半年，甲型h1n1流感防控任務(wù)艱巨，我院按照上級有關(guān)部門要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，成立了由院長任組長的甲型h1n1流感醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)防控工作的具體組織和協(xié)調(diào)。正確估計疫情形勢，將h1n1的防治工作及時調(diào)整到當(dāng)前疾病控制工作的重要位置。

醫(yī)院管理工作總結(jié)3

　　根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理工作會議精神，按照省衛(wèi)生廳和市縣衛(wèi)生局的要求，我院啟動了醫(yī)院管理年活動。目前，已圓滿完成第一階段動員部署的工作任務(wù)，第二階段自查與改進(jìn)工作進(jìn)展順利�，F(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、夯實基礎(chǔ)，全員參與管理年活動

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。醫(yī)院將醫(yī)院管理年活動作為今年“主題年”列入了年工作計劃�？h衛(wèi)生局下發(fā)文件后緊接著于8月3日醫(yī)院召開了醫(yī)院管理年動員大會，雷勇院長對管理年活動進(jìn)行了全員動員，全面部署。為了加強(qiáng)對管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立了以院長為組長的醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)委員會，組建了由全院職能科主任組成的工作小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)、檢查、評價和信息通報等工作，并由活動辦公室將醫(yī)院管理年活動內(nèi)容逐條細(xì)化為具體的實施和評價指標(biāo)，分解到科到人，為管理年活動增強(qiáng)了可操作性。

　　2、廣泛宣傳，營造氛圍。醫(yī)院管理年活動開展以來，我們在院內(nèi)醒目的地方懸掛橫幅“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)水平”“醫(yī)生替患者著想，醫(yī)療讓群眾滿意”。開辟專欄，利用版報，對管理年活動進(jìn)行報道，公布聯(lián)系電話和投訴電話，3、組織學(xué)習(xí)，全員參與。按照醫(yī)院的統(tǒng)一布置，醫(yī)院組織科主任和護(hù)士長學(xué)習(xí)了《醫(yī)院管理評價職指南》；醫(yī)務(wù)科組織全體

　　醫(yī)生學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和醫(yī)院管理年的相關(guān)督查和法律法規(guī)；政工科組織全院職工學(xué)習(xí)了《醫(yī)德規(guī)范》和“廉醫(yī)、誠信、為民”活動要求；護(hù)理部組織護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)士管理辦法》、《技術(shù)操作規(guī)范》《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序》。其他科室結(jié)合本專業(yè)學(xué)習(xí)了相關(guān)知識，讓醫(yī)院管理年活動深入人心。

　　二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　醫(yī)院管理年活動的目的就是要使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)要求。第一、第二主題活動后又出臺了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措：

　　1、規(guī)范員工言行。進(jìn)一步規(guī)范了服務(wù)用語和“禁語”；實行午間禁酒令。在門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢、掛號、劃價、交費(fèi)、取藥為一體的一站式服務(wù)，大大縮短了病人就診時間。在病房編發(fā)《住院服務(wù)指南》，實施護(hù)理服務(wù)流程再造；護(hù)理實行“六個一”人性化服務(wù)；每個新病人入院，護(hù)士保證“零分鐘”接待介紹入院須知，三級醫(yī)師保證到位；推行整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士隨時與病人溝通，及時解答病人的疑問；建立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書，充分尊重病人的健康權(quán)和知情同意權(quán)。

　　2、落實便民措施。醫(yī)院管理年要求把方便留給患者，把實惠讓給患者。醫(yī)院各科室根據(jù)病人需求出臺了一系列便民措施，包括為陪伴提供坐椅、為家屬提供電話、住院病人檢查醫(yī)務(wù)人員陪

　　同等人性化的便民措施，獲得病人贊譽(yù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療工作始終，醫(yī)生堅持一天至少二次查房，危重病人床頭交接班；護(hù)士操作細(xì)心周到，實行護(hù)理操作競賽；推行出院病人回訪制，病人出院一周內(nèi)，主治醫(yī)生和護(hù)士對病人進(jìn)行電話回訪或信訪，指導(dǎo)出院病友家庭保健和康復(fù)；組織病友聯(lián)誼會，將病友請進(jìn)來，醫(yī)生護(hù)士與病友真誠溝通，搭起醫(yī)患護(hù)患之間信任的橋梁。06

　　3、改善醫(yī)療環(huán)境。病人來院就診除享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的護(hù)理服務(wù)外，醫(yī)療環(huán)境也是患者最關(guān)心的問題。在醫(yī)院管理年活動中，落實崗位責(zé)任制在門診病房日夜巡邏，保護(hù)病人財產(chǎn)安全；病房全面安裝空調(diào)，保證病人安度盛夏。

　　三、強(qiáng)化管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　為全面推進(jìn)醫(yī)院管理年活動，我們從提高中層干部管理水平入手，通過抓質(zhì)量管理，抓制度完善，以提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　1、完善管理制度各職能科室按照醫(yī)院管理年的要求，建立健全了相關(guān)的制度和職責(zé)。質(zhì)控辦組織各科學(xué)習(xí)了《常見病診療常規(guī)和操作規(guī)范》，增補(bǔ)了《醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細(xì)則》；護(hù)理部重新修訂了各項護(hù)理常規(guī)，制定了《重要護(hù)理環(huán)節(jié)的服務(wù)流程》和《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，組織了學(xué)習(xí)；財務(wù)科修訂了管理制度；藥劑科重新擬定了相關(guān)的管理制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程。這些使醫(yī)院各項工作有章可循，照章辦事。

　　2、實行院務(wù)公開�！懊髅靼装卓床　笔腔颊叩囊�求，醫(yī)院將門診醫(yī)生簡介、專家�？平榻B、藥品價格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置予以公示，讓患者明明白白消費(fèi)。門診、病房設(shè)立價格咨詢和費(fèi)用查詢處，住院患者實行一日清單制，患者可隨時了解自己住院費(fèi)用及用藥情況。院辦設(shè)立投訴處，接待處理患者投訴，每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，每月召開住院病人代表工休座談會，征求病人意見。

　　3、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。為把醫(yī)院管理年活動落到實處，醫(yī)院每周組織行政查房，對勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院容院貌、醫(yī)務(wù)人員儀表等方面進(jìn)行查處并對重點(diǎn)科室重點(diǎn)抽查；每月醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控，月質(zhì)控重點(diǎn)是整改流程；醫(yī)務(wù)科從抓醫(yī)療文書質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量入手，進(jìn)行了上半年病歷質(zhì)量評比和通過對在架病歷對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改；了解臨床醫(yī)生一日兩次查房情況，看臨床醫(yī)生診斷治療水平；通過了解科主任及副主任醫(yī)師以上查房，看各科質(zhì)量把關(guān)情況。對檢查中出現(xiàn)的問題，通過《工作簡報》通報全院，獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)院每月分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療醫(yī)技、護(hù)理和院內(nèi)感染、藥劑、行管和后勤五個小組對醫(yī)院全面質(zhì)量管理情況進(jìn)行月檢查，嚴(yán)格按管理條例扣分到科到人，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

　　4、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。我院制定了教學(xué)計劃實施細(xì)則,科內(nèi)學(xué)習(xí)各科結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)，有重點(diǎn)、有目的地進(jìn)行學(xué)習(xí)每月測試一次并做好登記；全院性學(xué)術(shù)活動為每周二下午，每季度院辦組織全院三基測試，分為基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識的書面測試以及基本技能操作考試，考核結(jié)果記入檔案，并與本月考核掛鉤。

　　通過兩個多月的醫(yī)院管理活動，給醫(yī)院注入了新的`活力，帶來了新的變化。一是服務(wù)理念變了。管理年里一系列活動的開展，“以病人為中心”體現(xiàn)得更全面了，病人在醫(yī)院能享受就醫(yī)全程無障礙服務(wù)和護(hù)理溫馨服務(wù)。特別是出院回訪制深受病人歡迎。二是學(xué)習(xí)積極性高了。院辦組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試，醫(yī)護(hù)人員全員參加，不甘落后。三是醫(yī)患關(guān)系改善了。管理年活動讓病人到醫(yī)院就醫(yī)看到的是優(yōu)良的服務(wù)環(huán)境，聽到的是文明規(guī)范的服務(wù)用語，享受的是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，得到的是健康的身體。和諧的醫(yī)患關(guān)系在管理年凸現(xiàn)出來了。

醫(yī)院管理工作總結(jié)4

　　隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的.順利開展

　　醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

　　二、按計劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識

　�。�1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。

　　（2）7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。

　�。�3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。

　　（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實習(xí)。

　　三、監(jiān)測反面：

　　（1）協(xié)助檢驗科每月對重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。

　　（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。

　�。�3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。

　　（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

　　（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

　�。�6）11月27日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。

　　（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結(jié)。

　�。�8）與防�？坪献�，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。

　　五、落實制度、檢查到位：認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改不足之處。

　　六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：

　　1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

　　2、檢驗科的細(xì)菌室建設(shè)。

　　3、污水處理問題。

　　總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。

醫(yī)院管理工作總結(jié)5

　　醫(yī)院感染管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的一個主要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施，20xx年上半年我院的醫(yī)院感染管理工作在領(lǐng)導(dǎo)班子的重視、支持及各相關(guān)科室和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，開展了以下幾項工作：

　　一、調(diào)整充實醫(yī)院感染管理委員會，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。

　　二、利用院科二級會議及全院職工會多次組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理要求》、《醫(yī)院感染的基本概念》、《醫(yī)院感染的診斷原則》、《醫(yī)院感染的'診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《病區(qū)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理》、《醫(yī)療廢物的管理》、《病區(qū)消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監(jiān)測》等知識，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

　　三、住院部三大科室對有所住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染病例常規(guī)監(jiān)測，15月內(nèi)科未上報一例醫(yī)院感染病例，婦產(chǎn)科上報1例，外科上報6例，15月全院醫(yī)院感染發(fā)病率為0、3%，符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。一類切口手術(shù)部位無一例感染，其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫(yī)院感染流行及暴發(fā)。

　　四、各科室能按醫(yī)院感染管理方案要求認(rèn)真開展消毒、滅菌效果監(jiān)測檢測，對檢測不合格的項目，能認(rèn)真查找原因、分析，進(jìn)行整改。

　　五、一次性醫(yī)療用品使用后能認(rèn)真進(jìn)行分類收集、毀形、消毒、焚燒處理。

　　六、存在問題及改進(jìn)措施

　　1、醫(yī)院感染病例上報例數(shù)少，存在漏報現(xiàn)象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)漏報一例按醫(yī)院感染管理方案要求對主管醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)懲扣。

　　2、感染病人病原菌送檢率低，達(dá)不到醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評指標(biāo)要求的≥50%的要求，今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。

　　3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率達(dá)84%，大大超過了感染管理質(zhì)量考評指標(biāo)要求的＜50%的要求。

　　4、部分進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品未達(dá)到滅菌要求，無菌物品合格率未達(dá)到100%。今后若不能進(jìn)行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時以上才能達(dá)到滅菌，否則為不合格。

　　5、供應(yīng)室壓力容器無菌效果監(jiān)測只進(jìn)行了化學(xué)監(jiān)測，未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。

　　6、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施意識不強(qiáng)。

醫(yī)院管理工作總結(jié)6

　　20xx年上半年我院在區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實全國政法工作會議、全區(qū)平安建設(shè)、政法綜治、安全生產(chǎn)、信訪穩(wěn)定暨深化干部下訪工作會議精神，緊緊圍繞區(qū)委關(guān)于“不斷滿足人民群眾的平安需求、大力提升群眾安全感”的總要求，我院加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，較好地完成了區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局部署的綜合治理各項任務(wù)，為確保全區(qū)社會穩(wěn)定、政治安定和經(jīng)濟(jì)建設(shè)創(chuàng)造良好的社會環(huán)境做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，現(xiàn)將工作情況匯報如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識

　　社會管理綜合治理工作能否做好，事關(guān)全院是否穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)能否健康快速發(fā)展的大局，也關(guān)系到全院職工的安居樂業(yè)問題，醫(yī)院黨委高度重視，在統(tǒng)一思想的基礎(chǔ)上，把這項工作擺上重要議事日程，醫(yī)院成立了以院長為組長、書記、副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為組員的社會管理綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療安全保障，醫(yī)療糾紛糾紛應(yīng)急協(xié)調(diào)工作和消防安全、食品安全、重大疾病防治等工作。并召開平安醫(yī)院動員大會和各科室負(fù)責(zé)人簽訂了《社會管理綜合治理平安建設(shè)工作目標(biāo)責(zé)任書》，明確了全年的工作目標(biāo)。讓干部職工充分認(rèn)識社會管理綜合治理的重要性和

　　緊迫性，把維穩(wěn)及綜合治理的工作列入年度考核目標(biāo)中，實行一票否決權(quán)制，從而明確責(zé)任，提高認(rèn)識，確保內(nèi)部穩(wěn)定團(tuán)結(jié)。

　　二、強(qiáng)化措施、落實責(zé)任

　�。ㄒ唬┦钦J(rèn)真開展矛盾糾紛排查工作，把問題解決在基層和萌芽狀態(tài)。根據(jù)區(qū)、區(qū)政府要求，領(lǐng)導(dǎo)小組組織力量，對社會矛盾、信訪苗頭和安全生產(chǎn)等方面存在的問題、隱患開展了一次不穩(wěn)定因素排查活動。針對排查出不穩(wěn)定因素和苗頭，做到了積極處理，一年來，未發(fā)生一起個人或集體上訪事件。

　�。ǘ�）是狠抓安全生產(chǎn)，確保不發(fā)生重大安全事故。衛(wèi)生系統(tǒng)的安全生產(chǎn)工作，重點(diǎn)是消防、壓力容器、危險化學(xué)品儲存和使用等方面的安全，針對這些重點(diǎn)單位、重點(diǎn)部位，領(lǐng)導(dǎo)小組專門治理，組織對全院進(jìn)行了安全生產(chǎn)大檢查，共查出事故隱患三起，并現(xiàn)場簽發(fā)整改通知書，限期整改，科室負(fù)責(zé)人對安全生產(chǎn)工作非常重視，落實責(zé)任，立即進(jìn)行了整改。

　　三、明確目標(biāo)，把專項整治工作落到實處在不斷加強(qiáng)日常性衛(wèi)生監(jiān)督工作的同時，堅持長效管理與突擊整治相結(jié)合，以食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生為重點(diǎn)，大力開展食品衛(wèi)生檢查、職業(yè)衛(wèi)生專項治理整頓。

　　四、抓法制宣傳教育，預(yù)防犯罪工作進(jìn)一步加強(qiáng)，單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員除自身學(xué)好《憲法》、《行政復(fù)議法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《土地管理法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》、有關(guān)法律知識、打擊邪教、維護(hù)穩(wěn)定有關(guān)的法律法規(guī)知識和衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還注重抓了職工的法律知識學(xué)習(xí)和社會的宣傳工作。醫(yī)院利用集中學(xué)習(xí)、上街宣傳、知識競賽等多種形式，對全院干部職工進(jìn)行全方位法律教育，大大加強(qiáng)了干部職工的思想作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)了我院的精神文明建設(shè)，提高了干部職工的政治素質(zhì)，杜絕了職工犯罪意識，從未發(fā)生一例刑事案件及違紀(jì)案件，有力地維護(hù)了社會穩(wěn)定。

　　五、開展系列創(chuàng)建活動，推動各項工作上水平，今年以來，按照區(qū)委、區(qū)政府及市衛(wèi)生局的部署，衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展了“平安衛(wèi)生建設(shè)”、“服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意兩好一滿意”、“平安醫(yī)院”等創(chuàng)建活動，通過這一系列活動的開展，以增強(qiáng)職工隊伍素質(zhì)、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、樹立行業(yè)新風(fēng)為目標(biāo)，堅持糾建并舉，綜合治理方針，全院衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步得到規(guī)范和提高。

　　今年來，我院的`社會治安綜合治理工作在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，取得了明顯效果，為維護(hù)全區(qū)社會政治穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。但也存在不少薄弱環(huán)節(jié)和問題，一是個別科室負(fù)責(zé)人對社會治安形勢認(rèn)識不足，對綜合治理工作的重視程度不夠，綜合治理工作意識不強(qiáng)，責(zé)任目標(biāo)還沒有真正落到實處；二是個別職工法律意識淡薄，對社會綜合治理工作的信息不能及時理解；三是工作水平低，缺乏創(chuàng)新的與時俱進(jìn)的思想。

　　今后的工作中，我院在區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持幫助下，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，克服薄弱環(huán)節(jié)，把綜合治理各項工作任務(wù)落到實處，努力使我院的社會治安綜合治理工作水平再上新臺階。

醫(yī)院管理工作總結(jié)7

　　按照衛(wèi)生部和重慶市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從XX年5月起在全區(qū)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，通過活動的開展，促進(jìn)了我區(qū)各級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。目前已取得了階段性成效�，F(xiàn)將我區(qū)XX-20xx年醫(yī)院管理年活動開展情況總結(jié)報告如下：

　　一、基本工作情況

　　（一）高度重視，組織到位。

　　我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標(biāo)管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

　�。ǘ�）及時部署，廣泛宣傳發(fā)動。

　　我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實際，我局在XX年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進(jìn)人物事跡報告會等形式，切實加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

　　（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

　　我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進(jìn)行專題講座等。XX年、20xx年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識競賽。通過競賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

　　通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識，強(qiáng)化了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識，提高了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

　�。ㄋ模�營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

　　一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，20xx年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及20xx年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

　　二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從20xx年1月開始實施。

　　三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險推進(jìn)力度，實現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從20xx年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。

　　四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。

　�。ㄎ澹�強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康

　　一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，20xx年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

　�。�六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

　　認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開展處方點(diǎn)評制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。

　�。ㄆ撸﹪�(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。

　　按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。近年來共通報醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。

　�。ò耍﹫猿忠婪ㄐ姓�，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。

　　結(jié)合開展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項清理整頓活動，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。

　�。ň牛┙�立手術(shù)分級管理制度

　　外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況，20xx年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

　�。ㄊ�）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作

　　我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。

　�。ㄊ�一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。

　　近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點(diǎn)對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機(jī)制，有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。

　　二、存在的主要問題

　　盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的`培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

　　三、下一步工作重點(diǎn)

　　加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

　　（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個主題，切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點(diǎn)抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。

　　（二）以加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫為重點(diǎn)，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。

　�。ㄈ�）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　�。ㄋ模┳ズ冕t(yī)院感染控制各項工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。

　　（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

　�。�六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

醫(yī)院管理工作總結(jié)8

　　20xx年即將結(jié)束，一年的工作轉(zhuǎn)瞬又將成為歷史，過去的一年在部門領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，同事們的支持幫助下，賓館、食堂全體員工本著一切為廣大員工和賓客服務(wù)的宗旨，堅持以提升后勤服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，提高廣大員工滿意度為目標(biāo)，以熱情、積極的工作態(tài)度較好的完成了公司交給的各項工作任務(wù)，共同提高了賓館、食堂的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。為了總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，更好完成20xx年的工作任務(wù)，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)和20xx年工作思路匯報如下:

　　20xx年工作總結(jié):

　　一、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，提升服務(wù)質(zhì)量，確保各項工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)

　　1、通過會議形式實現(xiàn)賓館、食堂管理上的及時性、針對性、公開性；通過每天早會，有序安排工作，分析研討工作中存在的問題，及時傳達(dá)公司的方針政策，提高工作效率，有效加強(qiáng)員工間的溝通交流；通過每周班組例會，做到工作目標(biāo)清晰、責(zé)任明確，使各項工作有計劃、有落實的開展，強(qiáng)化各崗位間的工作銜接、協(xié)作，有效提高員工的主人翁意識、集體意識，增強(qiáng)班組的凝聚力；

　　2、制定各崗位周計劃衛(wèi)生，分解各崗位衛(wèi)生區(qū)域，提高衛(wèi)生清潔質(zhì)量及效率，并且通過每周一次大掃除，有效鞏固衛(wèi)生清潔質(zhì)量，每周針對性的組織各崗位人員對環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行互查，編制檢查通報，對存在的問題進(jìn)行及時督促整改；同時，每周對個人區(qū)域設(shè)備的完好率進(jìn)行檢查，對存在問題的設(shè)備及時聯(lián)系維修，制定設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)臺帳，定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保賓館、食堂設(shè)施設(shè)備始終處于良好狀態(tài)；

　　3、根據(jù)公司發(fā)展要求，9月底制定了賓館、食堂6s推行工作計劃，并于10月中旬完成賓館、食堂6s推行，通過6s活動，有效優(yōu)化了賓館、食堂的工作環(huán)境，提升了員工的素質(zhì)，提高了工作效率，塑造了良好的后勤服務(wù)團(tuán)隊形象，有效的提升了賓館、食堂的基礎(chǔ)管理。

　　二、增強(qiáng)服務(wù)意識，征集廣大員工意見，提高滿意度

　　依每月生活管理委員會為平臺，及時將賓館、食堂管理工作及經(jīng)營情況反饋于廣大員工，接受廣大員工的監(jiān)督，并通過生活委員將廣大員工的意見收集，通過研討、落實、跟蹤驗證的閉環(huán)管理逐步實施廣大員工的寶貴意見，有效整改賓館、食堂管理中存在的問題；依每月的后勤服務(wù)回訪為契機(jī)，及時了解后勤服務(wù)承諾的履行情況和廣大員工的服務(wù)需求，不斷完善賓館、食堂的菜肴質(zhì)量，為每周制定菜譜提供依據(jù)，而且不斷創(chuàng)新菜品，不僅滿足廣大員工的`就餐口味，而且提高了食品原材料采購的計劃性和采購速度，不斷提高后勤管理水平和服務(wù)質(zhì)量，用我們主動、熱情、周到的服務(wù)換來廣大員工的滿意，12年月度綜合滿意度平均達(dá)到95。3%。

　　三、完善物資采購驗收流程，有效控制成本，確保飲食安全

　　1、通過組織生活委員和財務(wù)人員對蔬菜、肉類及鮮活類原材料進(jìn)行市場詢價、定價的方式，有效掌控食品原材料的市場行情；同時，以降耗為核心、拓寬采購渠道為目的，先后于今年3月份、6月份、9月份對調(diào)味品、大米、煙酒等較大宗的食品原材料重新組織生活委員和財務(wù)人員進(jìn)行了市場調(diào)查，選擇質(zhì)優(yōu)價廉的供應(yīng)商與之簽訂采購合同，另增加了大米和蔬菜供應(yīng)商，形成競爭，保障食品原材料采購的及時性和采購質(zhì)量，有效的控制了食品原材料的采購成本；

　　2、采購物品無論大小都做到了手續(xù)齊全、程序清晰，采購執(zhí)行采購員申報、主管審核、部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的程序，采購以從緊控制、夠用為度的原則；食品驗收嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)人員、廚師、采購員共同現(xiàn)場驗收確認(rèn)，財務(wù)人員、采購員負(fù)責(zé)對數(shù)量進(jìn)行驗收，廚師負(fù)責(zé)對質(zhì)量進(jìn)行驗收，嚴(yán)格按照的驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，確保各類食品的質(zhì)量和廣大員工的飲食安全。

　　四、完善硬件配置，提高后勤服務(wù)檔次

　　經(jīng)過前期緊張、有序的準(zhǔn)備，3月28日新食堂搬遷投入使用，根據(jù)公司要求，結(jié)合食堂實際，組織生活委員對新食堂廚具等進(jìn)行了詢價、采購，有效改善了食堂硬件設(shè)施；同時，7月份、10月份對賓館大廳沙發(fā)和會議室椅子皮革進(jìn)行了翻新及包廂餐具等配置，從硬件上改善了賓館整體檔次，提升了公司對外形象，提高了后勤服務(wù)質(zhì)量。

　　五、制定包廂標(biāo)準(zhǔn)菜譜，提高接待質(zhì)量

　　為使包廂用餐接待標(biāo)準(zhǔn)化，提高接待質(zhì)量，9月份組織廚師進(jìn)行研討，制定了包廂標(biāo)準(zhǔn)菜譜，規(guī)定了操作程序，明確了裝盤形式、指明了菜肴的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有效的提高了賓館包廂用餐接待質(zhì)量。

　　六、加強(qiáng)班組人員管理，克服人員不足，完成公司各項接待工作

　　20xx年賓館、食堂人員的流動較大，在人員不足及新進(jìn)人員崗位技能較差的情況下，及時有效的對班組人員的崗位進(jìn)行調(diào)整，合理分配工作任務(wù)，較好的完成了公司交給的各類大型接待活動及窯系統(tǒng)檢修期間的后勤保障服務(wù)工作；大型接待18項，如:20xx年區(qū)域年終總結(jié)會、泰國sc水泥公司和川崎節(jié)能公司接待、質(zhì)量體系審核組、廣西區(qū)域600裝載機(jī)專業(yè)培訓(xùn)、區(qū)域電氣、區(qū)域財務(wù)、區(qū)域礦山卡特發(fā)動機(jī)專業(yè)培訓(xùn)、內(nèi)控工作組、廣西區(qū)域20xx年中期和年終檢查、元宵節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)以及公司各項日常會務(wù)接待等；大型窯系統(tǒng)檢修4次，打包工作餐10709份，及時有效的保障了檢修現(xiàn)場工作人員的飯菜保供工作；在完成公司交給的工作任務(wù)的同時，不斷提高后勤服務(wù)人員的實際操作水平，促使賓館、食堂管理邁向標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化管理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

　　七、加強(qiáng)班組人員安全意識的宣貫，安全工作零事故

　　堅持每日安全檢查記錄，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，杜絕不安全因素，同時，通過每天早會和每周安全例會，及時向班組人員傳達(dá)公司各項安全要求，時刻向員工灌輸安全工作責(zé)任重大的思想意識，提醒員工做好安全防范工作，20xx年各項安全工作零事故。存在不足:

　　1、培訓(xùn)方式單一，培訓(xùn)的主要內(nèi)容放在了理論知識培訓(xùn)方面，弱化了實踐培訓(xùn)，培訓(xùn)考試驗證流于形式，不能充分利用每周培訓(xùn)的平臺；

　　2、人員思想引導(dǎo)不到位，20xx年賓館、食堂人員流失較大，員工素質(zhì)整體水平不高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識不能得到很好的提高；

　　3、賓館用餐接待管理不到位，包廂標(biāo)準(zhǔn)菜譜制定滯后，日常用餐接待質(zhì)量不高。

　　20xx年工作思路:

　　1、加強(qiáng)規(guī)范化管理，完善管理制度

　　完善賓館、食堂各項管理制度、考核制度，梳理各崗位工作流程，規(guī)范工作程序及標(biāo)準(zhǔn)，實行主管、班長二級檢查制度，每天對公共區(qū)域的衛(wèi)生和食品加工過程等進(jìn)行督查，通過檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，提高各崗位工作質(zhì)量。

　　2、加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化員工隊伍素質(zhì)

　　加強(qiáng)崗位間的技能培訓(xùn)，著力培養(yǎng)多面手，以有效應(yīng)對和解決可能出現(xiàn)的崗位人員臨時短缺而產(chǎn)生的應(yīng)急情況，同時，采取“請進(jìn)來，走出去”的方法，加大培訓(xùn)效果，強(qiáng)化員工技能，不斷提高服務(wù)水平。

　　3、細(xì)化服務(wù)措施，提高滿意度

　　實行季度“技能大比武”，相互之間切磋和交流，不斷提高員工的業(yè)務(wù)技能和綜合服務(wù)水平，增強(qiáng)員工之間的技能交流，形成比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍；利用每周班組例會，相互研討交流“我為員工/賓客做了什么，有何收獲和體會”，使員工之間取長補(bǔ)短，共同提高，同時，將一周內(nèi)發(fā)生在身邊的服務(wù)案例進(jìn)行剖析，從廣大員工/賓客的角度審視我們的服務(wù)，以便找出服務(wù)中存在的問題根源，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)穩(wěn)定民心，以滿意服務(wù)贏得民心，提高賓館、食堂的服務(wù)滿意度。

　　4、加大人員思想引導(dǎo)，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　引導(dǎo)班組人員樹立“做好各項接待和為員工服務(wù)是我們的本分”及“生活服務(wù)無小事”的意識，使職工食堂真正成為“職工之家”，使大家從思想上認(rèn)識到了做好本職工作的重要性，從而自覺地投入到各項服務(wù)工作中去，從而達(dá)到凝心聚力，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。

　　5、鞏固6s推行成果，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理

　　梳理20xx年6s推行工作，查找推行過程中存在的不合理現(xiàn)象，進(jìn)行針對性整改，逐步建立干凈整潔的就餐環(huán)境，有條不紊的工作秩序，讓各崗人員在緊張的工作狀態(tài)下按時按量、高效率、高標(biāo)準(zhǔn)的完成任務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，全面體現(xiàn)高素質(zhì)企業(yè)形象。

　　6、加強(qiáng)食堂成本管控，制定食堂標(biāo)準(zhǔn)菜譜

　　以降低采購成本，節(jié)省支出，提高管理效率，提升員工滿意度為目的，制定食堂標(biāo)準(zhǔn)菜譜，并定期進(jìn)行菜譜調(diào)查，以員工為向?qū)�，通過調(diào)查、分析、反饋等方法，定期改進(jìn)，加強(qiáng)菜肴質(zhì)量，降低食堂成本，穩(wěn)定服務(wù)質(zhì)量。

　　以上是我個人20xx年度工作總結(jié)，俗話說:“點(diǎn)點(diǎn)滴滴，造就不凡”，在以后的工作中，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正不足，不斷積累經(jīng)驗，與賓館、食堂全體員工團(tuán)結(jié)一致、開拓進(jìn)取，為公司的發(fā)展做出最大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院管理工作總結(jié)9

　　20xx年，在市衛(wèi)生局、xx鎮(zhèn)黨委、政府，市檔案局的領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下，我院檔案管理工作緊緊圍繞創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣和醫(yī)院管理年活動加快推進(jìn)中醫(yī)文化建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展這一目標(biāo)，不斷夯實檔案基礎(chǔ)建設(shè)，加大檔案管理工作力度，有效發(fā)

　　揮檔案的功能，檔案工作有了較大的發(fā)展，較圓滿完成了工作任務(wù)。現(xiàn)將具體情況總結(jié)

　　一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　我院高度重視檔案管理工作，將醫(yī)院檔案管理工作納入工作日程，加強(qiáng)對檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，真正做到了認(rèn)識到位，組織到位，措施到位。調(diào)整了檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并把檔案工作列入全院的長遠(yuǎn)規(guī)劃、年度及有關(guān)人員的崗位標(biāo)準(zhǔn)和中，把檔案工作作為機(jī)關(guān)管理的一項重要的內(nèi)容納入年度目標(biāo)，與機(jī)關(guān)其它工作同部署、同組織、同考核。同時，配備了具有較高專業(yè)素質(zhì)工作人員任檔案管理人員，建立檔案管理工作網(wǎng)絡(luò)，形成了以掛帥、辦公室主任分管、檔案室具體負(fù)責(zé)、各科室協(xié)助抓的四級檔案管理網(wǎng)絡(luò)。為進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院檔案工作管理，醫(yī)院舍得在檔案設(shè)施上投入，在辦公用房十分緊張的.情況下，專門擠出辦公房設(shè)立了文書檔案室、檔案閱讀室、檔案辦公室；撥出經(jīng)費(fèi)，添置檔案柜余節(jié)，為檔案室配置了計算機(jī)等專用設(shè)備，使檔案管理在硬件上有了保障，適應(yīng)了現(xiàn)代化管理的需要。

　　二、加強(qiáng)建設(shè)，規(guī)范檔案管理

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我局的檔案管理制度建設(shè)，規(guī)范機(jī)關(guān)的文書檔案管理，一年來，先后完善了《檔案保管制度》、《檔案利用制度》、《檔案工作保密制度》、《檔案材料歸檔制度》等，明確了檔案工作職責(zé)和任務(wù)，以及的歸檔范圍及整理要求，使各各科室對文件材料的形成、積累、收集、整理有據(jù)可依，同時，制定了《檔案人員崗位責(zé)任制》和考核、獎懲制度。一是要樹立檔案工作的動態(tài)觀。醫(yī)院檔案工作的發(fā)展是動態(tài)的，在檔案管理中檔案人員要改變“管理就是保管”、“坐等上門”、“閉室自守”的傳統(tǒng)觀念，圍繞醫(yī)院各項工作需要，積極主動提供利用檔案。二是要樹立檔案工作的時效觀。醫(yī)院參與醫(yī)療市場競爭，檔案人員要樹立效率觀念，在檔案提供利用工作中，及時、準(zhǔn)確地為利用者提供檔案，為醫(yī)院競爭出力。三是樹立檔案的價值觀，醫(yī)院檔案人員要充分認(rèn)識檔案的價值和作用，特別是要認(rèn)識到醫(yī)學(xué)科技檔案就是潛在的生產(chǎn)力，一旦發(fā)揮作用，就能為醫(yī)院乃至社會創(chuàng)造效益，更主要的是服務(wù)于患者，提高廣大人民的健康水平，努力開發(fā)檔案信息資源，為醫(yī)院創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。

　　三、增強(qiáng)法制意識，完善制度建設(shè)

　　醫(yī)院作為和人民群眾的切身利益息息相關(guān)的特殊行業(yè)，依法行醫(yī)、依法管理已經(jīng)成為該行業(yè)的行為準(zhǔn)則。無論從醫(yī)學(xué)方面的學(xué)術(shù)研究、科技交流，還是到醫(yī)院的管理、法律糾紛，無不依賴于醫(yī)院的檔案管理工作，所以，必須高度重視醫(yī)院檔案的依法管理工作。醫(yī)院檔案部門在促進(jìn)檔案業(yè)務(wù)建設(shè)過程中，應(yīng)抓住國家加強(qiáng)法制建設(shè)這個契機(jī)，在檔案工作中認(rèn)真抓好《檔案法》及實施辦法以及相配套的有關(guān)檔案工作的行政法規(guī)、條例的實施。要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的發(fā)展，醫(yī)院檔案部門在認(rèn)真執(zhí)行國家檔案局、衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》、《醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)檔案管理辦法》的前提下，聯(lián)系衛(wèi)生改革實際制訂本單位的規(guī)章制度體系，將檔案工作諸環(huán)節(jié)通過科學(xué)的規(guī)章規(guī)范，使醫(yī)院各類檔案管理工作有法可依，有章可循。

　　四、采取有力措施，做好歸檔和利用工作

　　一年來，我院按照市檔案局的要求，全力做好文書檔案的歸檔工作，截止目前，共歸檔文書檔案20xx余卷、件，檔案12余卷，病歷430份。

　　在市衛(wèi)生局和市檔案局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)的下，醫(yī)院檔案管理和檔案利用工作都有了一定的發(fā)展，通過檔案規(guī)范化管理和在醫(yī)療活動中發(fā)揮出的巨大作用，也領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作給予了高度重視，在今后的工作中我們要圍繞醫(yī)院中心工作，加大對檔案管理工作的宣傳工作力度和加大檔案管理人員的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)工作力度，提高醫(yī)務(wù)人員的檔案管理意識，使之達(dá)到規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保檔案資料能夠更好更有效地為醫(yī)院的各項工作服務(wù)。

醫(yī)院管理工作總結(jié)10

　　20xx年工作即將結(jié)束，藥劑科在院班子重視和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的大力支持下，全科同志團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，上下一心，較好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了較大的改變，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下

　　一、加強(qiáng)藥事管理和臨床藥學(xué)工作，促進(jìn)臨床合理用藥

　　1、在醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦的配合支持下，每季度對我院使用量較大的注射用頭孢他啶、注射用頭孢西丁、生脈（含參麥、參附）注射液、骨瓜提取物注射液、奧拉西坦注射液、注射用還原型谷胱甘肽、舒血寧注射液、依達(dá)拉奉注射液、新農(nóng)合預(yù)警管理藥品等，累計抽查歸檔病歷840份、門診處方4000張，通過專項點(diǎn)評，對存在的問題提出改進(jìn)意見，對不合理用藥情況進(jìn)行公示，并督促整改，對不合理使用的藥品采取限制使用、暫停使用乃至停止使用措施，促進(jìn)臨床合理用藥。

　　2、每月對銷量排名前10位藥品（按綜合病區(qū)和精神的病區(qū)分別排名）、前10位抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計評析，相關(guān)資料由分管院長審查后簽發(fā)，通過OA發(fā)至各臨床科主任。按季度通報抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，病原學(xué)送檢率，國家基本藥物使用比例，藥占比等合理用藥監(jiān)測指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)改進(jìn)，并按醫(yī)院考核辦法獎懲。

　　3、根據(jù)六安衛(wèi)計委的要求，11月底對安徽省衛(wèi)計委公布《20xx年4-10月份縣級及以上公立醫(yī)院重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄》，篩選出我院在目錄內(nèi)的品種，開展專項點(diǎn)評，抽查使用重點(diǎn)監(jiān)控目錄藥品的歸檔病歷339份，并將點(diǎn)評結(jié)果上報市衛(wèi)計委。

　　4、加大藥品信息及藥品不良反應(yīng)收集整理工作，累計上報31份藥品不良反應(yīng)報告，并督促醫(yī)師將ADR詳細(xì)記錄在病歷中，積極上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)。通過OA辦公系統(tǒng)、電話、飛信等手段積極與臨床科室溝通交流，編輯《藥物與臨床通訊》4期。定期總結(jié)分析用藥咨詢，根據(jù)結(jié)果印制合理用藥宣傳手冊，免費(fèi)向患者發(fā)放。

　　5、加強(qiáng)對輔助用藥的管理，對連續(xù)2個月異常增長的品種，報分管院長審批后限量或停用。7月份停用輔助用藥13個品種，有效地遏制藥占比不合理增長，促進(jìn)臨床規(guī)范用藥。

　　6、每季度召開藥事會，匯報季度合理用藥督查數(shù)據(jù)、藥占比、基本藥物使用情況、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、微生物送檢率等，藥事會成員對異常數(shù)據(jù)分析，共同商討制定優(yōu)化方案，力求改善不合理情況。

　　7、安排4名經(jīng)過專職培訓(xùn)的臨床藥師分別參與呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、腫瘤科、精神的科的治療團(tuán)隊。參與查房、會診，指導(dǎo)臨床用藥，共同制定給藥方案。

　　8、重新制定完善藥劑科工作制度及工作流程，針對多年來不符合要求的工作缺陷逐一整改，使藥劑科工作上了一個新臺階。

　　二、加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，確�；颊哂盟幇踩�

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗收制度，建立完善的藥品驗收體系，確保藥品質(zhì)量的安全。按季度對藥品進(jìn)行實物盤存，做到帳物相符，并如實上報清資結(jié)果。

　　2、安排專人負(fù)責(zé)藥房藥庫藥品的儲存養(yǎng)護(hù)，相關(guān)養(yǎng)護(hù)設(shè)備始終處于正常運(yùn)行狀態(tài)，庫存藥品經(jīng)市藥檢所例行抽樣檢驗全部合格。對藥房、藥庫的`藥品儲存環(huán)境實行分層管理，嚴(yán)格控制環(huán)境的溫濕度，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定安全。

　　3、每月聯(lián)合護(hù)理部對病區(qū)麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、終止妊娠藥品、高危藥品、基數(shù)藥品、急救藥品等進(jìn)行專項檢查。每季度組織質(zhì)控人員對各藥房、藥庫開展自查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，確�；颊哂盟幇踩�。

　　4、加強(qiáng)麻醉、第一類精神的藥品管理，完善麻醉、第一類精神的藥品的“三級”管理、“批號”管理及“五專”管理制度。召開特殊管理藥品工作會議，督促相關(guān)部門嚴(yán)格履行管理制度，保證開具的麻醉、第一類精神的藥品可溯源到患者。

　　三、規(guī)范藥品采購供應(yīng)，落實掛網(wǎng)采購政策

　　1、嚴(yán)格按照藥品托管配送協(xié)議，規(guī)范采購藥品，保障臨床供應(yīng)。目前由四家公司負(fù)責(zé)我院藥品的配送：國藥控股六安有限公司、江蘇恩華藥業(yè)和信營銷有限公司、安徽九州紅醫(yī)藥有限公司、安徽亞泰藥業(yè)有限公司。

　　2、每月初制定藥品月采購大計劃，嚴(yán)格審核并報分管院長和采購中心主任審批后分次執(zhí)行（限在用品種），特需目錄外品種需臨床科室申請，經(jīng)藥劑科審核、分管院長審批后實行臨采。對購進(jìn)藥品，嚴(yán)格執(zhí)行驗收登記制度，并按規(guī)定索取合格證明文件，對不合要求或可疑藥品一律拒絕驗收入庫。

　　3、嚴(yán)格藥品引進(jìn)遴選制度，按規(guī)定程序提交藥事會討論研究決定引進(jìn)新藥。對因特殊治療需要，需使用本院藥品供應(yīng)目錄以外藥品的，臨床科室需規(guī)范填寫《藥品臨時采購申請表》，按規(guī)定程序經(jīng)藥事會副主任委員審核，啟動臨時采購程序，累計臨采藥品63例次。

　　四、加強(qiáng)個人學(xué)習(xí)和教學(xué)工作，提高自身能力

　　1、每月組織全科人員開展藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)和政治學(xué)習(xí)并考核，提高全科人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　2、積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。選派9人次參加省內(nèi)外國家級、省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，獲取國內(nèi)外最前沿的藥事管理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)最新的藥學(xué)領(lǐng)域的成果，更好地學(xué)以致用。

　　3、鼓勵科室人員晉升、發(fā)表論文，提高學(xué)歷。本年度3人晉升主管藥師，累計發(fā)表論文3篇。

　　4、安排主管藥師帶教藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生，每月組織理論學(xué)習(xí)并考核。應(yīng)皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院邀請安排5名優(yōu)秀藥師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，累計代課214學(xué)時，教學(xué)工作得到了皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零加率銷售，藥品采購及銷售額穩(wěn)步增長（按購價）

　　1、從20xx年4月1日起，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)以及《安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》（皖政〔20xx〕16號）、《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材帶量采購指導(dǎo)意見》（皖衛(wèi)藥〔20xx〕7號）、《安徽省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購辦法》（皖衛(wèi)藥〔20xx〕6號）等文件要求，藥劑科認(rèn)真落實文件精神的，切實做好藥品配送供應(yīng)，實行藥品零差率銷售。

　　2、截止20xx年11月30日，共采購藥品90334420.83元，同比增長10.13%。西藥、中成藥采購金額合計88834532.6元，同比增長10.12%（國藥控股六安有限公司配送83159244.2元，同比增長9.55%；江蘇恩華和信營銷有限公司配送5675288.4元，同比增長19.15%）；中藥飲片采購金額1499888.4元，同比增長10.79%（安徽九州紅醫(yī)藥有限公司配送963305.29元，同比增長4.87%；安徽亞泰藥業(yè)有限公司配送536486.94元）。除國家實行特殊管理的麻醉的藥品、一類、二類精神的藥品、醫(yī)療毒性藥品、原料藥、中藥材等不參加招標(biāo)采購，執(zhí)行掛網(wǎng)招標(biāo)采購金額76305839.52元，占88.88%。

　　3、截止20xx年11月30日，共銷售藥品91638696.92元，同比增長11.11%。其中，西藥、中成藥銷售額90135879.21元，同比增長11.19%；中藥飲片銷售額1502817.17元，同比增長10.80%。

　　4、截止20xx年11月30日，（按購價），失效破損20681.36元，義診用藥35654.31元，藥品抽檢952.03元，科室用藥8159.03元。

　　5、按藥品價格政策及安徽省藥品掛網(wǎng)招標(biāo)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零加成銷售。掌握最新藥品價格信息，及時調(diào)整藥品價格，截止20xx年11月30日，下調(diào)藥品金額（按購價）88707.90元。

醫(yī)院管理工作總結(jié)11

　　一、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染和消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，確保醫(yī)療質(zhì)量和病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理辦法》及有關(guān)法律法規(guī)，制定我院消毒管理制度。

　　二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，定期接受醫(yī)院消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒相關(guān)知識，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　三、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《消毒管理辦法》，執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

　　1、進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

　　2、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

　　3、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的'醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

　　四、使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。

　　五、購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度。

　　六、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚清潔和消毒（詳見醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范）。

　　七、環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理。

　　八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科和保健科，并采取有效消毒隔離措施。

　　醫(yī)院感染管理科

醫(yī)院管理工作總結(jié)12

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥品耗材采購管理工作，制定了制定，明確了采購及管理人員，責(zé)任到人�，F(xiàn)就有關(guān)工作總結(jié)如下。

　　一、藥品管理

　　按照《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用等要求，我院藥事管理的采購和使用，原則上按照基本藥物規(guī)定采購和使用，針對我院抗菌藥物管理、基本藥物使用管理，加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，通過不斷學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了全院職工對醫(yī)院等級評審藥事管理條款的認(rèn)識，對如何做好醫(yī)院藥事管理工作有了初步的思路，對藥品質(zhì)量管理、處方點(diǎn)評、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床合理用藥、藥品調(diào)劑質(zhì)量等進(jìn)行督導(dǎo)，通過院內(nèi)檢查、反饋、分析、總結(jié)，取得了成效。

　　藥事管理是一項長期持續(xù)改進(jìn)的工程，不是朝夕能夠完成的工作，只有在今后工作中不斷完善、不斷規(guī)范，從實質(zhì)上提高我院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)院用藥安全、合理、經(jīng)濟(jì)，保證廣大患者的利益。

　　二、醫(yī)用耗材管理

　　醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療工作中使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和專科性材料等，是醫(yī)院開展醫(yī)療工作不可缺少的消耗性醫(yī)療器械。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種新產(chǎn)品的開發(fā)和新技術(shù)的應(yīng)用，各種新型耗材和器械不斷產(chǎn)生，我院采購的醫(yī)用耗材種類和數(shù)量也在不斷增加，使得醫(yī)療耗材的費(fèi)用支出逐年增加，因此合理醫(yī)用耗材采購、配置和“零庫存”的優(yōu)化管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和生存發(fā)展，同時也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié)。

　　對于日消耗量最大的一次性輸液器、注射器、手套、口罩、膠布、引流管、抽血試管，或者全院臨床科室使用量均較大的各類衛(wèi)生耗材可以采取倉庫合理備貨，以供臨床所需。一些科室專用的衛(wèi)生材料，使用的.穿刺針、檢驗科試劑等可以根據(jù)使用量采購。及時的入庫出庫，及時的采購可以更好減少庫存量，簡化庫房管理流程，使得“零庫存”的實現(xiàn)度最大化。

　　醫(yī)療設(shè)備庫房是醫(yī)療耗材質(zhì)量管理的一個重要部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材的入庫、保管、發(fā)放及質(zhì)量評價等諸多環(huán)節(jié)，為提高醫(yī)療耗材庫房的管理質(zhì)量，在醫(yī)療耗材庫房管理中嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)：一是正規(guī)廠家、正規(guī)公司、索票索證；二是安質(zhì)量要求驗收，做好臺賬；三是庫存管理、領(lǐng)發(fā)登記；四是準(zhǔn)確收集臨床使用耗材品種數(shù)和特殊耗材器械的品種數(shù)及消耗量，制定合理采購計劃，可以采用“少吃多餐法”，即每次采購量減少，而增加采購次數(shù)，這樣可以減少庫存量，增加衛(wèi)生耗材器械的使用量，降低庫存的積壓浪費(fèi)，使“零庫存”最大化最優(yōu)化，最大限度降低庫存成本；最后是對庫房環(huán)境的改善，增加通風(fēng)，雨季的除濕，及時的清理清潔，并做好防蟲、防霉、防火、防盜的工作。

醫(yī)院管理工作總結(jié)13

　　隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善，衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深入，醫(yī)院所面臨的市場競爭也越來越激烈。為了能讓自身獲得長遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院必須對各個方面的管理工作進(jìn)行組織改革和制度創(chuàng)新，特別是為醫(yī)院提供保障性服務(wù)的后勤部門。醫(yī)院后勤部門是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障和支持系統(tǒng)，在協(xié)助完成醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中，具有舉足輕重的地位。同時醫(yī)院后勤人員素質(zhì)水平的高低，在很大程度上影響著醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量好壞和經(jīng)濟(jì)效益的大校

　　醫(yī)院后勤管理工作與醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作有著極大的區(qū)別，并且當(dāng)前我國許多醫(yī)院又處于經(jīng)營體制的轉(zhuǎn)型關(guān)鍵時期，因此在后勤管理工作中難以避免的出現(xiàn)一些問題。

　�。ㄒ唬┽t(yī)院后勤工作人員相對缺乏醫(yī)學(xué)知識，整體素質(zhì)與醫(yī)院整體建設(shè)發(fā)展對后勤人員的要求存在著較大差距。新時期經(jīng)營體制改革使得醫(yī)院更加與市場接軌，后勤部門服務(wù)質(zhì)量的好壞又是影響醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的'重要因素。長時間以來，由于多數(shù)醫(yī)療單位缺乏較為規(guī)范的后勤管理教育體系，有些管理工作人員是通過轉(zhuǎn)業(yè)或者是通過在工人中進(jìn)行選拔而進(jìn)入后勤管理隊伍的，因此普遍存在著醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平偏低，不能很好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展要求的現(xiàn)象。另外在人員配置方面，落后于專業(yè)的發(fā)展，如中央空調(diào)系統(tǒng)、大型供氧系統(tǒng)以及物流系統(tǒng)等專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，缺失系統(tǒng)的培訓(xùn)體系，使得醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的維修服務(wù)方面欠缺。

　�。ǘ�）對工作人員思想教育工作重視程度不足。當(dāng)前我國醫(yī)院后勤管理工作的改革遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)院的整體改革發(fā)展。特別是近些年來，醫(yī)院在加強(qiáng)自身精神文明建設(shè)、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育方面做了大量工作，整體醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，社會滿意度也不斷提升。然而很多醫(yī)院在職業(yè)道德教育中，往往偏重于對從事一線醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，卻忽視了后勤人員的思想教育工作。后勤人員雖然與臨床一線的醫(yī)生具有差別，但是他們對整個醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平起著不容忽視的作用。

　�。ㄈ�）醫(yī)院后勤社會化程度不高。當(dāng)前醫(yī)院所面臨的市場競爭日益激烈，效益的獲得不只是通過簡單的治療服務(wù)，更大程度上取決于后勤服務(wù)保障。這就對后勤服務(wù)提出了更高的要求，而醫(yī)院的后勤部門資源有限，有時難以承擔(dān)較大規(guī)模的服務(wù)項目，因此必須采取向社會公開招標(biāo)的方式來完成服務(wù)工程。但是當(dāng)前許多醫(yī)院的后勤社會化程度不高，造成了服務(wù)成本的增加和資源的浪費(fèi)，卻難以滿足醫(yī)院整體發(fā)展的需求。

　　（四）醫(yī)院后勤制度改革后勁不足。醫(yī)院的整體發(fā)展水平在很大程度上取決于后勤管理制度的完善。規(guī)范的后勤管理制度有利于適應(yīng)社會轉(zhuǎn)型新形勢的發(fā)展要求，從而促進(jìn)醫(yī)院在醫(yī)療、科研和教學(xué)領(lǐng)域水平的提升，保證醫(yī)院各項工作的正常運(yùn)行。但是制度的改革即意味著利益的重新分配，因此在改革過程中難以避免的引起利益沖突。所以許多領(lǐng)導(dǎo)不積極進(jìn)行后勤制度上的改革，阻礙了后勤管理工作的有效開展。

醫(yī)院管理工作總結(jié)14

　　20xx年度醫(yī)院財務(wù)運(yùn)行情況良好，預(yù)計本年度總收入達(dá)2.4億元、總收支結(jié)余達(dá)1100萬元。從這一收支結(jié)余結(jié)果看，醫(yī)院自從藥品政策、醫(yī)療價格政策、醫(yī)保定額結(jié)算三大政策影響以來，第一年突破收支結(jié)余1000萬元的大關(guān)，財務(wù)狀況正處于穩(wěn)步健康發(fā)展的趨勢。財務(wù)科在院務(wù)委員會和分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，本年度較好地完成了全年財務(wù)管理、會計核算、會計監(jiān)督、績效工資核算等各項工作。

　　一、為進(jìn)一步做好20xx年度財務(wù)各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)做好資金出納工作： 依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》、《銀行結(jié)算制度》和醫(yī)院財務(wù)管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作，根據(jù)財務(wù)科考核小組季度考核結(jié)果看，所辦理資金收付手續(xù)的正確符合規(guī)定的要求。

　　2、完成全年績效工資核算和成本效益分析工作： 依據(jù)醫(yī)院分配方案完成全年全員績效工資核算任務(wù)。根據(jù)內(nèi)控要求，計算資料翔實，計算無誤，符合管理目標(biāo)要求。每季度撰寫《成本效益分析》報告，從中找出管理中的不足之處，提出減少成本支出的建議;編制核算科室同比收支結(jié)余對比分析報告供領(lǐng)導(dǎo)院周會上通報，使核算科室心里有數(shù)，為核算科室進(jìn)一步做好增收節(jié)支工作提供了翔實的信息。

　　3、做好醫(yī)院與婺城區(qū)婦保院技術(shù)協(xié)作經(jīng)濟(jì)核算工作： 自去年6月份起醫(yī)院與婦保院開展技術(shù)協(xié)作工作。為了搞好醫(yī)院與婦保院的核算工作，財務(wù)科專門設(shè)置收支臺帳，核算雙方協(xié)作資金運(yùn)作情況。此項工作雖規(guī)模不大，但核算資料牽涉到方方面面，財務(wù)科認(rèn)真細(xì)仔地好各項有關(guān)聯(lián)的收支資料工作，認(rèn)真做好每月的核算工作。醫(yī)院與婦保協(xié)作取得較好的直接與間接的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。預(yù)測本結(jié)算年度內(nèi)醫(yī)院將會獲得100余萬的純利潤，它將成為醫(yī)院獲得更多收支結(jié)余的一個增長點(diǎn)。

　　4、加強(qiáng)財務(wù)人員培訓(xùn)工作提高綜合素質(zhì)： 本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，財務(wù)科參加省衛(wèi)生廳舉辦的《醫(yī)院管理培訓(xùn)班》兩次;全體財務(wù)人員參加了市財政局舉辦的《財務(wù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)班》一次;財務(wù)科本級舉辦了《加強(qiáng)內(nèi)部控制管理》、《財務(wù)人員職業(yè)道德教育》兩期學(xué)習(xí)班，通過各類培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了財務(wù)人員的職業(yè)道德水平，醫(yī)院的內(nèi)控各項制度得到有效的落實。

　　5、積極撰寫論文： 本年度財務(wù)科通過醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)控制度的進(jìn)一步貫徹執(zhí)行，善于總結(jié)管理經(jīng)驗，撰寫了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)全成本核算中存在的問題與對策》、《醫(yī)院實行全面預(yù)算的方法與體會》、《績效評價法律法規(guī)建設(shè)的思考》等3篇論文在省級財會、經(jīng)濟(jì)管理雜志上發(fā)表。通過總結(jié)撰寫論文，一方面提高寫作理論水平;一方面提高了會計核算、會計內(nèi)控專業(yè)水平，并逐一形成一種善于總結(jié)提高綜合素質(zhì)的氛圍。11、進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部考核工作： 依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度和考核職責(zé)，財務(wù)科考核小組每季度不定期對屬下各崗位職責(zé)進(jìn)行考核。從考核結(jié)果看，各崗位人員責(zé)任性更強(qiáng)、崗位職責(zé)落實更到位，醫(yī)院財務(wù)管理制度進(jìn)一步得到有效的`落實，財務(wù)內(nèi)控管理工作又上了一個新臺階。

　　6、積極完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦工作任務(wù)：(1)積極參與申報成立婺城區(qū)人民醫(yī)院和婺城區(qū)綜合病房樓項目資金。從農(nóng)歷年初五起，在施院長親自帶領(lǐng)下，早上班遲下班，每天工作加班加點(diǎn)，與基建科同志一起協(xié)助院長到市政府、婺城區(qū)政府相關(guān)職能部門積極申報婺城區(qū)人民醫(yī)院的;積極參與婺城區(qū)綜合病房大樓項目資金，共爭取中央資金700萬元。(2)受院長委托向中級人民法院申訴工作。原住icu病人廖壽芬醫(yī)療費(fèi)糾紛案，婺城區(qū)人民法院()婺民一初字第1298號民事判決，我院敗訴。并判決本院支付醫(yī)療費(fèi)用和其他費(fèi)用計5萬余元。財務(wù)科認(rèn)真從判決書中找疑點(diǎn)，向施院長作了匯報后。施院長指示財務(wù)科向中級法院起訴。起訴以：一審判決依據(jù)的《監(jiān)定報告》是違法監(jiān)定，不具法律效力，不能作為定案依據(jù);一審判決適用法律不當(dāng);大法高于小法等為由進(jìn)行申訴。金中民一終字第1650號民事判決，判我院勝訴。醫(yī)院減少了資金的損失，又為醫(yī)院挽回必要的名譽(yù)影響。

　　二、存在不足方面

　　1、財務(wù)科本級內(nèi)部考核工作有待完善： 內(nèi)部考核工作雖然一年比一年加強(qiáng)，但是所考核的內(nèi)容重點(diǎn)不夠突出、涉及面小。擬在新的一年里完善財務(wù)科本及考核內(nèi)容方法，使考核工作又上一個臺階。

　　2、食堂財務(wù)相關(guān)內(nèi)控工作有待解決： 食堂財務(wù)屬財務(wù)科管理，從管理上規(guī)范了管理模式，符合省廳規(guī)范管理的要求。但對食堂庫存物資盤點(diǎn)考核工作做得力度還不夠;職工每月職工工作餐補(bǔ)貼輸入工作現(xiàn)在還沒有歸屬食堂財務(wù)人員擔(dān)任，不符合內(nèi)控管理的要求。在新的一年里加大力度完善這兩方面的工作。

　　3、財務(wù)科人才梯隊建設(shè)薄弱： 就目前財務(wù)主要骨干現(xiàn)狀而言，已將面臨青黃不接的局面，如不加緊招進(jìn)財會本科畢業(yè)生加以培養(yǎng)，過若干年后將嚴(yán)重影響會計核算、會計監(jiān)督等一系列財務(wù)管理工作。為了使會計核算、會計監(jiān)督等一系列財務(wù)管理工作，有序、穩(wěn)步的培養(yǎng)財務(wù)人員已是迫在眉睫了。擬在新的一年里招進(jìn)浙江財院或浙商大財會本科畢業(yè)生2名，抓緊財務(wù)人員梯隊培養(yǎng)。

醫(yī)院管理工作總結(jié)15

　　對照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》、《20xx年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》、《20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估關(guān)鍵性指標(biāo)》和結(jié)合《20xx年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查情況反饋》，對我院護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　一、中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化管理方面：

　　1、為加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)護(hù)理工作的實施，制訂成冊《中醫(yī)護(hù)理管理手冊》。將《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南（試行）》和《20xx年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》的要求融在手冊中，明確各級管理部門、管理人員、技術(shù)職稱人員的工作職責(zé)；在20xx、20xx年度工作計劃中，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作的計劃和措施，并制訂有《護(hù)理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)計劃》，每月按計劃落實培訓(xùn)和考核；建立了《中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價方案》，每月組織護(hù)士長對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考評，不斷持續(xù)改進(jìn)。

　　2、《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)各科室人手一冊，同時已完成《中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)》、《儀器操作規(guī)程指南》、《中醫(yī)健康宣教手冊》的重新修訂并下發(fā)各科室。

　　二、臨床中醫(yī)護(hù)理實施方面：

　　1、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)健康教育的落實。

　　2、加強(qiáng)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目：

　　（1）20xx年度，全院共開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目7項，其中，內(nèi)兒科開展4項：水針法（15448人次）、貼藥法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂藥法（130人次）；外骨科開展4項：貼藥法（329人次）、涂藥法（41人次）、藥熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；婦產(chǎn)科開展4項：水針法（795人次）、艾灸法（44人次）、中藥灌腸法（66人次）、貼藥法（4689人次）；針推科開展4項：撥火罐（1417人次）、貼藥法（619人次）、藥熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中醫(yī)外治法總療效：治愈78%，好轉(zhuǎn)17%，未愈5%。

　�。�2）20xx年度，急診科、門診部（門婦在內(nèi)）相繼開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)服務(wù)項目，其中急診科開展：艾灸法、藥熨法、涂藥法、拔罐法、貼藥法、水針法；婦科門診開展：陰道坐藥法、藥熨法。

　　（3）每個病區(qū)均確立有中醫(yī)特色的辨證施護(hù)病種，其中內(nèi)兒科20xx年開展3個病種（中風(fēng)、胃脘痛、胸痹），服務(wù)了人次，20xx年開展3個病種（咳嗽、中風(fēng)、心衰病）；外骨科20xx年開展3個病種（石淋、痔），服務(wù)了人次，20xx年開展3個病種（腸癰、腰腿痛）；婦產(chǎn)科20xx年開展3個病種（胎動不安、異位妊娠），服務(wù)了人次，20xx年開展3個病種（崩漏、癥瘕）。科室設(shè)立有實施辨證施護(hù)記錄，跟蹤護(hù)理效果。

　　三、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)方面：

　　1、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》和《20xx年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》的要求（三年＞100學(xué)時）實施培訓(xùn)，有學(xué)習(xí)簽到和講課稿，培訓(xùn)率100%。20xx年護(hù)理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥知識18學(xué)時，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時，護(hù)理部按計劃安排中醫(yī)藥知識自學(xué)80學(xué)時，并送出2人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。20xx年護(hù)理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥知識18學(xué)時，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時，劃定中醫(yī)藥知識自學(xué)80學(xué)時，并送出1人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，1人到玉林市骨科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。

　　2、每季度進(jìn)行“三基”理論考核一次，包括中醫(yī)藥理論知識，對考核的結(jié)果有原因分析、整改措施、補(bǔ)考結(jié)果，參考率100%，補(bǔ)考后合格率100%。

　　3、技能培訓(xùn)方面，實行院、科兩級培訓(xùn)，包括中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)，有培訓(xùn)簽到記錄，培訓(xùn)率100%。20xx年護(hù)理部組織中醫(yī)護(hù)理技能操作培訓(xùn)250人次，20xx年培訓(xùn)320人次。技能考核方面，分層級進(jìn)行考核，考核合格率100%。

　　4、對護(hù)士管理建立有個人技術(shù)檔案記錄，護(hù)士技術(shù)檔案存放護(hù)理部。

　　四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方面：

　　1、制訂成冊《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》下發(fā)各科室。

　　2、制訂有年度計劃、月工作重點(diǎn)，并按計劃認(rèn)真組織實施。根據(jù)每月組織護(hù)士長對分級護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理檢查反饋，大部分責(zé)任護(hù)士已清楚掌握“八知道”的內(nèi)容和要求，并能履行基礎(chǔ)護(hù)理的.職責(zé)，每月有基礎(chǔ)護(hù)理項目的數(shù)量統(tǒng)計。

　　3、各項護(hù)理安全警示標(biāo)識規(guī)范化使用。

　　五、護(hù)理質(zhì)量與安全管理方面：

　　1、制訂成冊《質(zhì)控工作管理手冊》，按年度質(zhì)控工作計劃實施。一級質(zhì)控小組每月進(jìn)行兩次檢查，二級質(zhì)控小組每月進(jìn)行一次檢查。二級網(wǎng)絡(luò)有檢查、記錄、分析、反饋及改進(jìn)。

　　2、制訂成冊《護(hù)理安全管理手冊》，按年度護(hù)理安全管理工作計劃實施。一級質(zhì)控小組和二級質(zhì)控小組對護(hù)理安全管理每月最少進(jìn)行專項排查隱患一次，有檢查反饋記錄；在大節(jié)大假期間加強(qiáng)檢查。同時特別要求做好安全教育，在大節(jié)大假期間強(qiáng)化護(hù)理安全提示；平時按要求科室每月一次、護(hù)理部每年二次安全教育，有記錄。

　　3、對護(hù)理不良事件的整改和追蹤，分院、科兩級落實，先從管理的源頭上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的討論意見，已按要求落實到位。

　　4、高危藥品管理，實行分盒單獨(dú)存放，貼粘醒目的紅底黑字標(biāo)識；二類精神藥物安定針劑和片劑，加鎖單獨(dú)保存，有使用記錄。

　　六、護(hù)理人力資源方面：

　　全院護(hù)理人員99人，在護(hù)理崗位96人，占97%（標(biāo)準(zhǔn)＞95%）。其中：

　　1、內(nèi)兒科開放床位44張，有執(zhí)業(yè)證護(hù)士18人，床護(hù)比1:0.4；

　　2、外骨科開放床位38張，有執(zhí)業(yè)證護(hù)士12人，床護(hù)比1:0.32;

　　3、婦產(chǎn)科開放床位23張,有執(zhí)業(yè)證護(hù)士11人,床護(hù)比1:0.48（母嬰同室病區(qū)要求是1：0.6）。

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