護理信息管理的基本知識

　　根據(jù)護理組織的內(nèi)在活動機制，綜合運用護理組織中的人力、物力及其他資源，以控制及提高護理質(zhì)量為主要目標的過程。以下是小編為大家收集的安乃近的作用與副作用作文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　護理信息管理的基本知識

　　1、信息的概念和特點

　�。�1）信息的定義：信息泛指情報、消息、指令、數(shù)據(jù)、信號等有關(guān)周圍環(huán)境的知識，通常用聲音、圖像、文字、數(shù)據(jù)等方式傳遞。信息是由事物的差異和傳遞構(gòu)成的。

　�。�2）護理信息的特點

　�、賮碓磸V泛：護理信息來源廣泛，這些信息往往互相交錯、互相影響。

　�、趦�(nèi)容繁雜：來自護理系統(tǒng)外部和內(nèi)部的信息各不相同，內(nèi)容繁多。

　　③隨機性大：日常護理工作中常有突發(fā)事件，有時無規(guī)律可言，需要護理人員具備敏銳的觀察、判斷和分析能力。

　�、苜|(zhì)量要求高：許多護理信息直接關(guān)系到病人的健康和生命，對及時、準確、完整性、可靠性要求都很高，容不得一絲馬虎。

　　2、護理信息管理的內(nèi)容

　�。�1）護理信息的收集：護理信息的收集是護理信息管理的基礎(chǔ)。護理信息的收集可以從院內(nèi)采集，如護理工作的各種報表，其他輔助科室的統(tǒng)計數(shù)字等。

　　（2）護理信息的處理：在收集護理信息的基礎(chǔ)上，搜集整理通過對信息的處理來實現(xiàn)對信息的管理。通過對原始信息進行加工、整理、分析等，做到去粗取精、去偽存真，從而有利于信息的傳遞、儲存和利用。

　　3、護理信息管理的措施

　　（1）護理部應(yīng)組織學(xué)習護理信息管理的有關(guān)知識和制度，加強對護理信息管理重要性的認識，自覺地參與護理信息管理。

　�。�2）護理部應(yīng)健全垂直護理信息管理體系，做到分級管理，實行護士一護士長一科護士長一護理部主任負責制。

　�。�3）加強護理人員的專業(yè)知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習，提高護理人員對信息的收集、分析、判斷和緊急處理的能力。

　�。�4）各級護理管理人員應(yīng)及時傳遞、反饋信息，經(jīng)常檢查和督促信息管理工作。

　　護理信息管理知識

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　我院有注冊護理人員有158名，其中，初級職稱99名，中級職稱54名，副主任護師5名。本科學(xué)歷以上占86%。

　　1.2方法

　　相關(guān)人員對護理部信息管理工作開展情況做全面調(diào)查，對全院護理工作人員的信息管理能力、患者的護理滿意度以及相關(guān)的改進意見，做有效分析，及時找到信息管理工作中的存在的問題，采取有效干預(yù)措施。

　　2存在問題

　　2.1護理人員信息管理系統(tǒng)知識欠缺

　　很多護理人員在計算機的操作方面能力欠缺，有些護理人員只能簡單編輯一些文字，或常規(guī)的完成一些醫(yī)囑的處理等;部分護理人員觀念較為陳舊，沒有正確意識到護理信息化管理在護理管理中的重要性;還有護理人員認為只要將領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)，交代的工作認真做好就可以了，不需要學(xué)好和提高護理信息化管理的工作能力;還有人員并不了解信息管理的具體內(nèi)容。

　　2.2信息管理的標準化程度低

　　護理信息化管理工作對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)都有所涉及，內(nèi)容繁雜，范圍較廣。包括護理質(zhì)量管理、護理人力資源管理、護理教學(xué)和科研管理等。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，針對這些繁雜的信息管理，在信息分類方面并不規(guī)范，沒有明確、統(tǒng)一的標準，所以現(xiàn)有的規(guī)章制度，不能滿足護理信息化管理需要，需要進一步細化、完善工作內(nèi)容。

　　2.3缺乏投入和統(tǒng)一規(guī)劃

　　護理信息管理的涉及面較廣，工作難度大，且標準化程度較低，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對這方面也沒有充分重視，所以護理信息化管理的投入相對較低，各個醫(yī)院都存在這種問題。一般在信息方面投入較多的部分有財務(wù)部門、藥房、行政機構(gòu)，電子醫(yī)療系統(tǒng)等，護理部門的投入較少。

　　3應(yīng)對措施

　　3.1健全信息管理體系

　　在醫(yī)院角度上考慮，要對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進行有效改善。加強技能和信息管理知識方面的培訓(xùn);要大力建設(shè)數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)連接;對設(shè)備做好更新和維修工作;提供醫(yī)護人員學(xué)習的機會和平臺;采用遠程訪問的方法，醫(yī)護人員可在院外使用醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫，不受時間、地理等因素的限制，獲得更多重要的信息。醫(yī)院要安排專業(yè)人員組織相關(guān)培訓(xùn)，包括軟件信息系統(tǒng)的正確使用、網(wǎng)絡(luò)信息的檢索功能，數(shù)據(jù)庫的檢索機能，文獻的篩選方法，信息利用方法和提高外語水平等，使全院的醫(yī)護人員都可以了解信息管理知識，正確使用信息系統(tǒng)管理，不斷提升自己信息管理的能力，從而提高護理管理能力。

　　3.2提高護理部的管理能力、確定衡量護理質(zhì)量的標準

　　護理部首先將自身的管理技能和意識進行提高，護理部與其他臨床科室要建立良好的溝通橋梁。對制定的有關(guān)規(guī)章制度，及時準確組織實施。護理部要根據(jù)相關(guān)的評價和指南，從多角度出發(fā)，收集存在的問題，并提出合理的整改方案，制定相關(guān)措施，落實到每個護理人員身上。同時還要對成果不斷審視，修訂、整改和調(diào)理，完善信息管理制度，確�？刹僮餍浴⒖茖W(xué)性和實用性。

　　3.3重視管理細節(jié)

　　護理部定期組織信息化管理的理論知識和實際操作的學(xué)習，讓護理人員能掌握具體的操作方法、管理方法和管理技巧，從思想上轉(zhuǎn)變護理人員的觀念。在薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點崗位和重點人員上做好重點監(jiān)督，保證良好實施醫(yī)院的護理信息化管理。讓信息化管理在護理質(zhì)量管理、護理人力資源管理、護理教學(xué)與科研管理等方面發(fā)揮更好的作用。護理部在工作中起到指導(dǎo)和督促的作用，根據(jù)存在問題，采取相應(yīng)干預(yù)措施，不可打擊護理人員的積極性。促使服務(wù)質(zhì)量的提高。

　　護理信息管理規(guī)范

　　一．護理理念

　　護理理念，即護理人員對護理的信念、理想和所認同的價值觀，護理管理及臨床護理規(guī)范。是護理專業(yè)的理論體系和實踐體系發(fā)展的框架概念。是指導(dǎo)臨床護理、社區(qū)護理，護理教育、護理管理、護理科研和護理科普的思想基礎(chǔ)。

　　護理理論的基本框架概念是人、環(huán)境、健康、護理。這四個框架概念是：

　　人：人是生理、心理、社會文化、精神統(tǒng)一的獨立整體，人是一個自然的系統(tǒng)，又是一個開放系統(tǒng)。人是由分子、細胞、組織、器官等無數(shù)子系統(tǒng)組成。人在不斷與環(huán)境進行能量、物質(zhì)、信息的交換過程中互相聯(lián)系，互相作用，互相制約，互相影響。人有獨立思考、分析、判斷、理解、想象、感覺、表達情感、學(xué)習和處理的能力，與外界環(huán)境保持密切聯(lián)系，并受到環(huán)境因素的影響。人在不同的生長發(fā)展階段有不同的生理、心理特點，完成不同的任務(wù)，發(fā)展自己的價值體系。

　　環(huán)境：人的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是指人的生理環(huán)境，通過神經(jīng)、內(nèi)分泌以及免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)達到平衡。外環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境，自然環(huán)境的地理、氣候等環(huán)境條件影響人們的健康，個體通過內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)使之平衡。社會環(huán)境是指社會的制度、政策、風俗習慣、文化背景、人際交往、經(jīng)濟狀況、家庭等，自我鑒定《護理管理及臨床護理規(guī)范》。人們在與環(huán)境動態(tài)過程中保持平衡，若不能平衡，就會導(dǎo)致疾病，甚至死亡。

　　健康：健康是健康—疾病—健康完好狀態(tài)的連續(xù)體，是動態(tài)的，在這個連續(xù)體中，人處在不同的健康狀態(tài)。健康和疾病是相互轉(zhuǎn)換的�！妒澜缧l(wèi)生組織章程》序言中指出，健康的定義為“健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持完好的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力�！�

　　護理：護理是護士與病人之間互動的過程，護士為個人、家庭、群體及社會提供護理。護理通過應(yīng)用護理程序進行實踐，以人的健康為中心，貫穿于健康--死亡整個健康軸，為人（病人或健康人）提供有關(guān)健康的信息，促進健康、維護健康，預(yù)防疾病，減輕痛苦。即使面對死亡的人也能得到安寧的死亡。從人的出生至死亡都需要護理。因此，護理應(yīng)滿足病人的各種需要，協(xié)助病人達到獨立，指導(dǎo)和教育病人，增強病人的應(yīng)對及適應(yīng)能力，尋求更健康的行為，達到完美的健康狀態(tài)。

　　二．護理人員服務(wù)準則

　　護士在人、環(huán)境、健康、護理四個護理理論框架概念的指導(dǎo)下，調(diào)整自己的專業(yè)行為。護理人員必須遵循以下準則。

　　1、護士在提供護理服務(wù)時，應(yīng)尊重人的生命、權(quán)利和尊嚴。

　　2、護士為服務(wù)對象實施護理應(yīng)不受種族、國籍、信仰、年齡、性別、政治或社會地位的影響，均應(yīng)一視同仁。

　　3、護士的基本職責是促進健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦。使瀕臨死亡者能安祥、尊嚴地死亡。

　　4、護士應(yīng)按服務(wù)對象個人、家庭及社區(qū)的需要，與其他醫(yī)務(wù)人員及社會人士共同合作，提供健康服務(wù)，開展健康教育。

　　5、護士的主要任務(wù)是照顧需要護理的人，執(zhí)行護理工作時嚴格遵守各項制度和規(guī)程，應(yīng)努力確保護理對象的安全。

　　6、護士應(yīng)尊重護理對象的個人信仰、價值觀和風俗習慣，尊重并保護其隱私權(quán)。

　　7、護士應(yīng)為普及衛(wèi)生保健知識，促進及改善社區(qū)人群健康，實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”而作出努力。

　　8、護士執(zhí)行職責時，應(yīng)遵守國家的法律、法規(guī)。并誠信、慎獨、自重，與其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，一切以人的健康為中心，靈活地運用和積極地改善現(xiàn)有資源，提供優(yōu)質(zhì)護理。

　　9、護士履行職責時，應(yīng)以科研成果的理論為依據(jù)，運用護理程序工作方法，解決病人與護理有關(guān)的健康問題

　　10、護士應(yīng)接受終生教育，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，積極開展科研，為護理事業(yè)的發(fā)展奉獻自己的畢生。

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