轉(zhuǎn)讓合同范文七篇
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,很多場(chǎng)合都離不了合同,合同的簽訂是對(duì)雙方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么一份詳細(xì)的合同要怎么寫呢?下面是小編幫大家整理的轉(zhuǎn)讓合同7篇,歡迎閱讀與收藏。
轉(zhuǎn)讓合同 篇1
轉(zhuǎn)讓方(簡(jiǎn)稱甲方): ,身份證號(hào):
受讓方(簡(jiǎn)稱乙方): ,身份證號(hào):
根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定,為明確轉(zhuǎn)讓方與受讓方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同:
一、甲方將座落于_____市____區(qū)________路____號(hào)_______板廠及廠內(nèi)生產(chǎn)機(jī)器設(shè)備全部轉(zhuǎn)讓,而乙方自愿購買。廠房具體地理位置位于_____板廠和_______板廠之間,________板廠對(duì)面。
二、轉(zhuǎn)讓費(fèi)及付款方式:轉(zhuǎn)讓費(fèi)為貳拾壹萬元(¥:210000元),乙方先付甲方5萬元為定金、剩余款于20xx年 月 日前待廠房交付及其他水電等費(fèi)用結(jié)清后,一次性付給甲方。
三、雙方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方的.權(quán)利和義務(wù)
(1)甲方必須保證對(duì)所轉(zhuǎn)讓的廠房和設(shè)備有處分權(quán),否則甲方自行承擔(dān)一切后果,并賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失。
(2)甲方必須保證所轉(zhuǎn)讓的廠房和設(shè)備無辦理任何抵押和經(jīng)濟(jì)糾紛等事項(xiàng)。
(3)甲方必須辦理好與本廠房土地所有人將本廠房土地使用合同變更為乙方。
2、乙方的權(quán)利和義務(wù)
(1)自簽訂協(xié)議之日起,板廠所有房屋所有權(quán)歸乙方所有,以后改建或轉(zhuǎn)讓由乙方自行處理,甲方無任何理由進(jìn)行干涉。
(2)自20xx年 月 日本廠房所有稅費(fèi)及水電等費(fèi)用由乙方承擔(dān),與甲方無任何關(guān)系。
(3)本合同簽訂以前的債權(quán)債務(wù)及其他任何糾紛歸甲方所有和承擔(dān),簽訂以后的債權(quán)債務(wù)及其他糾紛由乙方所有和承擔(dān)。
四、違約責(zé)任:在合同簽字生效后,雙方不得隨意終止合同,如違約則賠償未違約方違約金為轉(zhuǎn)讓費(fèi)的一半。
五、合同未盡事宜,由雙方共同協(xié)商解決。
六、本合同一式兩份,合同雙方各執(zhí)一份,簽字后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
轉(zhuǎn)讓合同 篇2
編號(hào):____________
____年____月____日
根據(jù)我國的法律、法規(guī)以及《企業(yè)國有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓管理暫行辦法》、《XXX省企業(yè)國有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)交易管理暫行規(guī)定》等規(guī)章的規(guī)定,本合同當(dāng)事人遵循自愿、等價(jià)有償、誠實(shí)信用和公開、公平、公正的原則,經(jīng)協(xié)商一致,訂立條款如下,以資共同遵守。
一、 合同的雙方當(dāng)事人及其委托的經(jīng)紀(jì)會(huì)員
出讓方(以下簡(jiǎn)稱甲方):____________
住所:______________________________
郵編:______________________________
法定代表人:________________________
職務(wù):______________________________
委托代理人:________________________
電話:______________________________
E-mail:____________________________
傳真:______________________________
委托的會(huì)員:________________________
法定代表人:________________________
職務(wù):______________________________
委托代理人:________________________
電話:______________________________
受讓方(以下簡(jiǎn)稱乙方):____________
住所:______________________________
郵編:______________________________
法定代表人:________________________
職務(wù):______________________________
委托代理人:________________________
電話:______________________________
E-mail:____________________________
傳真:______________________________
委托的會(huì)員:________________________
法定代表人:________________________
職務(wù):______________________________
委托代理人:________________________
電話:______________________________
二、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的的基本情況:
本次轉(zhuǎn)讓為甲方將所屬的______________________________,該標(biāo)的賬面價(jià)值______________萬元,評(píng)估價(jià)值______________元,涉及土地______________平方米,涉及職工安置______________人,涉及銀行債權(quán)______________元。該標(biāo)的轉(zhuǎn)讓行為已經(jīng)_______批準(zhǔn)。
三、職工的安置
本合同標(biāo)的轉(zhuǎn)讓時(shí)所涉及職工的安置,經(jīng)甲、乙雙方約定并報(bào)______________批復(fù)同意,按如下方式處理:______________
四、債權(quán)、債務(wù)處理
經(jīng)甲、乙雙方約定,按如下辦法處理:____________________________
五、土地使用權(quán)使用方式
本合同標(biāo)的坐落場(chǎng)所的土地性質(zhì)為______________,經(jīng)甲、乙雙方約定,按如下辦法處理:______________
六、標(biāo)的轉(zhuǎn)讓及價(jià)款支付情況
甲方通過XXX省產(chǎn)權(quán)交易中心廊坊辦事處對(duì)轉(zhuǎn)讓標(biāo)的公開征集受讓方后,以______________方式將標(biāo)的轉(zhuǎn)讓給乙方,轉(zhuǎn)讓價(jià)款為人民幣(大寫)______________元,雙方約定在______________內(nèi),乙方______________(①一次、②分期)通過河北省產(chǎn)權(quán)交易中心廊坊辦事處指定的______________賬號(hào)將合同價(jià)款付清。采用分期付款的,乙方以______________為保證條件,分________次,分別在________付清。
七、產(chǎn)權(quán)交割
乙方通過XXX省產(chǎn)權(quán)交易中心廊坊辦事處的指定賬號(hào)支付合同價(jià)款或首付款后,甲方將編制好的《產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓交割單》提交給乙方,由乙方憑此清單逐項(xiàng)核對(duì)與驗(yàn)收,核對(duì)無誤、驗(yàn)收完畢后,由甲、乙雙方及其經(jīng)辦人員在該清單上蓋章、簽字方視為交割完成。
八、稅費(fèi)負(fù)擔(dān)
經(jīng)甲、乙雙方約定,本次轉(zhuǎn)讓所涉及的稅費(fèi)按如下方式處理:____________________________
九、爭(zhēng)議處理
在本合同履行過程中,甲、乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議,經(jīng)協(xié)商無效時(shí),當(dāng)事人可以向產(chǎn)權(quán)交易機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解,也可以依合同的約定雙方選擇
(①依法向______________所在地仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁、②依法向______________所在地人民法院起訴)。
十、違約責(zé)任
1、乙方在報(bào)名受讓時(shí),通過XXX省產(chǎn)權(quán)交易中心XXX辦事處交付保證金人民幣(大寫)______________元。當(dāng)合同履行后,乙方交付的保證金退還給乙方或抵作價(jià)款。當(dāng)乙方不履行合同的約定,則無權(quán)要求返還保證金;若甲方不履行合同的約定,應(yīng)當(dāng)向乙方支付相當(dāng)于乙方交付保證金數(shù)額的補(bǔ)償;若甲、乙雙方要求解除合同的',保證金扣除乙方相應(yīng)交易費(fèi)用后返還給乙方。
2、乙方未能按期支付本合同標(biāo)的的價(jià)款,或者甲方未能按期交割本合同標(biāo)的,每逾期一日應(yīng)按逾期部分金額的__________%,向?qū)Ψ街Ц哆`約金。
3、一方違約給另一方造成直接經(jīng)濟(jì)損失,且違約方支付違約金的數(shù)額不足以補(bǔ)償對(duì)方的經(jīng)濟(jì)損失時(shí),違約方應(yīng)償付另一方所受損失的差額部分。
十一、合同的變更和解除
當(dāng)發(fā)生下列情況之一時(shí),可以變更、解除合同;
1、因情況發(fā)生變化,當(dāng)事人雙方協(xié)商一致,并訂立了變更或解除協(xié)議,而且不因此損害國家和社會(huì)公共利益的。
2、由于不可抗力致使本合同的條款不能履行的。
3、由于一方在合同約定的期限內(nèi)因故沒有履行合同,另一方予以認(rèn)同的。
本合同需變更或解除,甲、乙雙方必須簽定變更或解除協(xié)議,并報(bào)產(chǎn)權(quán)交易機(jī)構(gòu)備案后生效。
十二、權(quán)證變更
甲、乙雙方在交割完成后,由______________負(fù)責(zé),于______________日之內(nèi)辦妥權(quán)證變更事項(xiàng)。
十三、雙方約定的其他條款:____________________________
十四、合同的生效
本合同由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效,XXX省產(chǎn)權(quán)交易中心XXX辦事處憑交易合同及《產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓交割單》出具產(chǎn)權(quán)成交確認(rèn)書。
十五、其他
本合同共______頁,附件_____件(共 頁)。一式_____份,甲、乙雙方及委托的會(huì)員各執(zhí)_____份;產(chǎn)權(quán)交易機(jī)構(gòu)備存_____份。
甲方:(蓋章)______________ 乙方:(蓋章)______________
法定代表人:(簽字)________ 法定代表人:(簽字)________
簽約地點(diǎn):__________________
簽約時(shí)間:_____年___月____日
轉(zhuǎn)讓合同 篇3
轉(zhuǎn)讓方:______
(甲方)住所:_______________
受讓方:_______
(乙方)住所:_______________
本合同由甲方與乙方就___有限公司的股份轉(zhuǎn)讓事宜,于____年__月__日在廣州市訂立。
甲乙雙方本著平等互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 股權(quán)轉(zhuǎn)讓價(jià)格與付款方式
1、甲方同意將持有_有限公司_%的股份共_元出資額,以_萬元轉(zhuǎn)讓給乙方,乙方同意按此價(jià)格及金額購買上述股份。
2、乙方同意在本合同訂立十五日內(nèi)以現(xiàn)金形式一次性支付甲方所轉(zhuǎn)讓的股份。
第二條 保證
1、甲方保證所轉(zhuǎn)讓給乙方的股份是甲方在有限公司的真實(shí)出資,是甲方合法擁有的股權(quán),甲方擁有完全的處分權(quán)。甲方保證對(duì)所轉(zhuǎn)讓的股份,沒有設(shè)置任何抵押、質(zhì)押或擔(dān)保,并免遭任何第三人的.追索。否則,由此引起的所有責(zé)任,由甲方承擔(dān)。
2、甲方轉(zhuǎn)讓其股份后,其在___有限公司原享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù),隨股份轉(zhuǎn)讓而轉(zhuǎn)由乙方享有與承擔(dān)。
3、乙方承認(rèn)___有限公司章程,保證按章程規(guī)定履行義務(wù)和責(zé)任。
第三條 盈虧分擔(dān)
本公司經(jīng)工商行政管理機(jī)關(guān)同意并辦理股東變更登記后,乙方即成為_有限公司的股東,按出資比例及章程規(guī)定分享公司利潤(rùn)與分擔(dān)虧損。
第四條 費(fèi)用負(fù)擔(dān)
本公司規(guī)定的股份轉(zhuǎn)讓有關(guān)費(fèi)用,包括:全部費(fèi)用,由(雙方)承擔(dān)。
第五條 合同的變更與解除
發(fā)生下列情況之一時(shí),可變更或解除合同,但雙方必須就此簽訂書面變更或解除合同。
1、由于不可抗力或由于一方當(dāng)事人雖無過失但無法防止的外因,致使本合同無法履行。
2、一方當(dāng)事人喪失實(shí)際履約能力。
3、由于一方或二方違約,嚴(yán)重影響了守約方的經(jīng)濟(jì)利益,使合同履行成為不必要。
4、因情況發(fā)生變化,經(jīng)過雙方協(xié)商同意變更或解除合同。
第六條 爭(zhēng)議的解決
1、與本合同有效性、履行、違約及解除等有關(guān)爭(zhēng)議,各方應(yīng)友好協(xié)商解決。
2、如果協(xié)商不成,則任何一方均可申請(qǐng)仲裁或向人民法院起訴。
第七條 合同生效的條件和日期
本合同經(jīng)___有限公司股東會(huì)同意并由各方簽字后生效。
第八條 本合同正本一式4份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,報(bào)工商行政管理機(jī)關(guān)一份,___有限公司存一份,均具有同等法律效力。
甲方(公章):__________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):__________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
轉(zhuǎn)讓合同 篇4
委托代理人:
制片人:
一、作品的名稱:
二、交付出版物,交付已發(fā)行的作品:
。保匠霭嫖,交付已發(fā)行的作品;
2.未出版的作品,交付謄清手稿或打印稿。
三、作品的字?jǐn)?shù):
四、交付作品的日期:
五、轉(zhuǎn)讓費(fèi)的數(shù)額及支付的方式:
1.制片人以一次總付的方式支付轉(zhuǎn)讓費(fèi) 元;
。玻破酥Ц掇D(zhuǎn)讓費(fèi)應(yīng)采用現(xiàn)金。
。常Ц掇D(zhuǎn)讓費(fèi)的期限:
六、轉(zhuǎn)讓的權(quán)利
作者同意,在制片人付給轉(zhuǎn)讓費(fèi)的前提下,將作品的下列專有權(quán)轉(zhuǎn)讓給制片人:
1.為拍攝電影片而改編該作品;
2.復(fù)制所制成的影片拷貝或錄像帶;
。常噪娪靶问焦菰撟髌罚
4.以電影形式,通過廣播電臺(tái)或電視臺(tái),廣播或播映該作品或其改編本:
5.以電影形式,發(fā)行該作品的電影拷貝或電視錄像帶;
6.以成冊(cè)小說或連載形式出版改成電影的改編本;
。罚畯V播或傳播演員現(xiàn)場(chǎng)演出該作品改編劇本的表演。
七、作者的擔(dān)保義務(wù):
。保撟髌废底髡咦约簞(chuàng)作,同時(shí)自己合法享有所轉(zhuǎn)讓的一切專有權(quán),該作品不含有任何侵犯他人版權(quán)的內(nèi)容;
2.該作品不包含任何誣告他人的內(nèi)容;
3.所轉(zhuǎn)讓的`權(quán)利未同時(shí)轉(zhuǎn)讓給任何第三方,也未曾作為抵押財(cái)產(chǎn)或其他財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移給任何第三方,也未曾作為禮物贈(zèng)與任何第三方。
4.在本合同生效后的 年內(nèi),作者未經(jīng)制片人同意不得將作品付諸其他人公開表演;
。担髡邔(duì)上述所列各項(xiàng)專有權(quán),在未經(jīng)制片人書面表示不接受之前,不得向第三方轉(zhuǎn)讓。
八、制片人對(duì)原作修改權(quán)的范圍限制:
作者同意制片人為攝制電影目的而改動(dòng)原作的題目、人物、情節(jié)和對(duì)白等,或?qū)⒃撟髌放c其他文學(xué)作品、戲劇或音樂作品相結(jié)合。
九、作者收回權(quán)利的條件:
如果制片人在合同生效后一定時(shí)間并未開始拍攝,或在商定的時(shí)間內(nèi)雖開始拍攝,但未在商定的時(shí)間內(nèi)完成,則作者有權(quán)要求收回所轉(zhuǎn)讓的權(quán)利。如果屆時(shí)制片人已將其中部分或全部權(quán)利再轉(zhuǎn)讓給第三方,則由制片人負(fù)責(zé)先收回在第三方手中的權(quán)利。
十、制片人的義務(wù):
1.根據(jù)作品制作成電影片;
。玻栽撟髌窞榛A(chǔ)制成的影片發(fā)行后,按發(fā)行的拷貝數(shù)量支付一定報(bào)酬。
十一、制片人能否再轉(zhuǎn)讓改編權(quán),由雙方立法另行商定。
十二、制片人有權(quán)將轉(zhuǎn)讓著作權(quán)的部分從屬權(quán)利,許可第三方使用,但不得損害作者的合法權(quán)益。
十三、違約責(zé)任:
1.作者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未交付稿件,制片人有權(quán)解除合同,并追究作者的違約責(zé)任。
2.制片人在約定的時(shí)間內(nèi)未向作者支付稿酬的,作者有權(quán)終止合同,并追究制片人的違約責(zé)任。
十四、本合同所發(fā)生的爭(zhēng)議,由作者的住址所在地仲裁機(jī)構(gòu)裁決。該裁決為終局裁決,任何一方不得向法院起訴。
十五、本合同自各方簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
地址:_________________地址:_________________
電話:_________________電話:_________________
代表:_________________代表:_________________
簽約日期:_____________簽約日期:_____________
轉(zhuǎn)讓合同 篇5
售設(shè)備方(簡(jiǎn)稱為甲方):
購設(shè)備方(簡(jiǎn)稱為乙方):
為了明確機(jī)械買賣雙方各自應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任及義務(wù),經(jīng)轉(zhuǎn)讓雙方協(xié)商自愿簽定以下協(xié)議:
一、甲方依次將車主 的 轉(zhuǎn)讓給乙方。
1號(hào)吊車機(jī)械型號(hào)為 ,出廠編號(hào)為 ,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)為 雙方達(dá)成轉(zhuǎn)讓金額為 元(人民幣) 大寫(人民幣) 元
2號(hào)吊車機(jī)械型號(hào)為 ,出廠編號(hào)為 ,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)為 雙方達(dá)成轉(zhuǎn)讓金額為(人民幣) 元,大寫(人民幣) 元
3號(hào)吊車 機(jī)械型號(hào)為 ,出廠編號(hào)為 ,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)為 雙方達(dá)成轉(zhuǎn)讓金額為(人民幣) 元,大寫(人民幣) 元4號(hào)吊車機(jī)械型號(hào)為 ,出廠編號(hào)為 ,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)為 雙方達(dá)成轉(zhuǎn)讓金額為(人民幣) 元,大寫(人民幣) 元 ,
二、設(shè)備提貨方式及地點(diǎn): 方自提,交接地點(diǎn)為 。
三、在該機(jī)械移交前,甲方對(duì)機(jī)械的'合法性負(fù)責(zé)(包括該機(jī)械及該機(jī)械所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)糾紛)。該機(jī)械自移交車之日起(時(shí)間 年 月 日起)所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)均由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
四、甲乙雙方友好協(xié)商,在簽定本轉(zhuǎn)讓協(xié)議后,本機(jī)械所有權(quán)歸乙方所有,隨車工具以本機(jī)械現(xiàn)有為準(zhǔn)。
五、因雙方交易機(jī)械設(shè)備為舊設(shè)備,故雙方簽定協(xié)議時(shí)均對(duì)本機(jī)械工作狀況表示認(rèn)同和接受。協(xié)議簽訂后,甲方對(duì)該機(jī)械所發(fā)生的任何故障和不安全事故不承擔(dān)任何責(zé)任。
六、未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商可以簽訂補(bǔ)充條款,補(bǔ)充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。
七、該協(xié)議書一式兩份,雙方簽字后生效,雙方不得違約,不得對(duì)成交金額及其他事項(xiàng)提出異議。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
轉(zhuǎn)讓合同 篇6
甲方(出讓方):
地址:
乙方(受讓方):
地址:
根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》及相關(guān)規(guī)定,經(jīng) 村 村民小組同意,本著自愿、平等、有償、誠信的原則,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就承包土地經(jīng)營權(quán)、林地轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成一致意見,并訂立以下條款。
一、土地轉(zhuǎn)讓期30年,甲方共出讓土地經(jīng)營權(quán)1.4 畝,出讓金250元/年;
付租方式:一年付一次,每年農(nóng)歷12月30日前一次性付清。
二、在承包區(qū)域內(nèi),如乙方需在耕地上建房,甲方不得干涉,待承包期滿后,甲方有權(quán)要求乙方將其恢復(fù);
三、承包期滿后,如果乙方需要再繼續(xù)承包,甲方只能要求在土地承包金上按當(dāng)年土地流轉(zhuǎn)的市場(chǎng)價(jià)格調(diào)整而定,不得以任何理由阻礙繼續(xù)承包。
四、在承包期內(nèi),如果乙方因經(jīng)營不善無法繼續(xù)經(jīng)營,乙方在付清當(dāng)年承包金后可隨時(shí)撤出;
五、假如遇到國家或其他特殊原因需要征用承包區(qū)域內(nèi)的土地,土地征用補(bǔ)償費(fèi)以及原有未采伐的'林木補(bǔ)償費(fèi)歸甲方所
有,凡是乙方承包后修建的設(shè)施及種植的植物補(bǔ)償費(fèi)都?xì)w乙方所有。
六、承包區(qū)域內(nèi)的任何東西,在乙方同意的情況下,甲方方可進(jìn)入采集使用。
七、本合同一式兩份,甲、乙雙方各一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
轉(zhuǎn)讓合同 篇7
甲方:身份證號(hào):
乙方:身份證號(hào):
甲方所在 內(nèi)國家采區(qū)桃園南組團(tuán)安置區(qū)有采空沉陷房安置補(bǔ)貼住房一套,甲方因各種原因,自愿將 產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,在平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下條款:
一、甲方自愿將該住房指標(biāo)及房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方,自協(xié)議簽字生效起,由乙方支付 給甲方。
二、甲乙雙方簽字付款后,甲方除負(fù)責(zé)向乙方提供購房需用的.資料及今后甲方協(xié)助乙方辦理房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓手續(xù),費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
三、甲方將房屋產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方后,甲方的妻兒子女及其他親屬等不再具有所有權(quán)。
四、若甲方有涉及該房的債權(quán)債務(wù)問題,一概與乙方無關(guān)。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲、乙雙方簽字后,甲方今后不得以任何理由向乙方挪要任何費(fèi)用,更不得影響乙方的住居等生活秩序。
六、甲方如有違約,則應(yīng)賠償乙方房屋總支付款外另加50%的違約金及裝飾費(fèi)。
七、乙方不得與原房屋老板私下協(xié)議,否則一切后果由乙方自己負(fù)責(zé)。
八、此協(xié)議具有同等法律約束力,希雙方共同遵守執(zhí)行。
九、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,監(jiān)督方執(zhí)有一份。自三方簽字起生效。
甲方簽字(蓋章): 監(jiān)督方簽字:
乙方簽字(蓋章):
年 月 日
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