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中耳炎的9大常見誤區(qū)
對于某些疾病，人們往往有一些自己的見解，所以常常走入了一些誤區(qū)，例如對于中耳炎很多人就有很多誤區(qū)，下面小編為大家總結(jié)以下關(guān)于中耳炎的誤區(qū)。
中耳炎的9大常見誤區(qū)
誤區(qū)一：沒有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎
目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類，化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀，急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎則無耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽力下降癥狀，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負壓造成滲出而引起的，由于滲出液是非細菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，所以本病易被漏診、誤診。
誤區(qū)二：耳道“出水”流膿就是中耳炎
現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的癥狀，如外耳道炎有時就表現(xiàn)耳道“出水”，伴有細菌感染時會有流膿的癥狀，與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現(xiàn)。
外耳道炎原因很多，如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進水等，尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問既往病史多能鑒別。
誤區(qū)三：耳道流膿時，不宜手術(shù)
以前由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療，若手術(shù)需在停止流膿3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶沒有徹底根除很容易復(fù)發(fā)流膿鼓膜再次穿孔。
目前由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，鼓室成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床中耳炎的治療，不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治，并能修復(fù)鼓膜聽骨重建提高聽力，復(fù)發(fā)的幾率也很低。
誤區(qū)四：中耳炎手術(shù)容易造成面癱，能不做盡量不做
由于耳科醫(yī)生的操作水平有差異，間或有手術(shù)后面癱的報道，且面癱影響面容易造成較大的社會影響。
由于面神經(jīng)就走行在中耳鼓室和乳突腔，手術(shù)中從面神經(jīng)表面剝離病灶難免會刺激神經(jīng)引起水腫，只要及時處理一般不會發(fā)生面癱。耳顯微外科技術(shù)越領(lǐng)先的地方面癱發(fā)生的幾率也是越低的，一般這種機構(gòu)的發(fā)生率在幾百分之一到幾千分之一，最后不能恢復(fù)的就更少了。
誤區(qū)五：中耳炎手術(shù)可以完全恢復(fù)聽力并消除耳鳴
由于中耳炎病程多較漫長，長期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害，并出現(xiàn)耳鳴，中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶達到停止流膿的效果，甚至可以聽骨重建，但也僅能部分或大部分恢復(fù)因聽骨損害鼓膜穿孔引起的聽力下降，對感音神經(jīng)性聽力損害的部分卻不能提高，也不會直接減輕耳鳴癥狀。
誤區(qū)六：治療中耳炎，只要吃吃抗生素就可以
分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因，如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等要進行手術(shù)。
急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者還要用滴耳劑，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化膿就要用雙氧水和抗生素滴劑了，加用滴鼻收斂劑可加快病情的恢復(fù)。
誤區(qū)七：非化膿性中耳炎發(fā)病率低、危害小
非化膿性中耳炎的危害不亞于化膿性中耳炎。
非化膿性中耳炎由于癥狀不明顯，常在“不知不覺”中導(dǎo)致不同程度的聽力損害，與“顯而易見”的化膿性中耳炎相比，患者的早期就診率低，治療不當(dāng)或延誤治療容易發(fā)展成慢性中耳炎，危害更大。隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。
誤區(qū)八：中耳炎總是復(fù)發(fā)，是治不好的
這是不了解中耳炎治療近況的緣故，以往由于技術(shù)水平的限制，傳統(tǒng)的中耳炎也就是現(xiàn)在的慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎是以藥物治療為主的，少數(shù)行乳突根治術(shù)開放引流通道以防并發(fā)癥。目前由于顯微技術(shù)的發(fā)展，一些中耳炎是完全可以通過手術(shù)達到根治的.，治療慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎常用的術(shù)式是鼓室成形術(shù)，可以徹底清除病灶又可聽骨重建鼓膜修復(fù)達到根治和提高聽力的效果，有經(jīng)驗的醫(yī)師中耳炎的復(fù)發(fā)率可以控制在5%以下。傳統(tǒng)的中耳炎治不好反復(fù)發(fā)作的主要原因是藥物治療不能徹底根除炎性病灶，鼓膜不修復(fù)易中耳鼓室進水化膿發(fā)炎，乳突根治術(shù)僅起到部分清除病灶和開放引流通道的作用，治愈的效果差，不易干耳仍易流膿，當(dāng)然對預(yù)防并發(fā)癥還是有較大的幫助的。中耳炎手術(shù)后復(fù)發(fā)不干耳仍是可以再次手術(shù)的，鼓室成形術(shù)不干耳的原因比較復(fù)雜，多與病灶比較嚴重咽鼓管不通等有關(guān)。
誤區(qū)九：預(yù)防中耳炎只要耳道防水就可以了
這種觀點比較片面，僅對慢性中耳炎鼓膜穿孔者有一定的效果，對其他類型的中耳炎預(yù)防效果則比較差。鼓膜穿孔耳道進水后細菌很容易進入中耳鼓室誘發(fā)中耳炎急性發(fā)作化膿，所以平時預(yù)防耳道進水是必要的，對這類人群有條件的行手術(shù)治療清除病灶修復(fù)鼓膜也是比較好的選擇。對分泌性中耳炎、急性細菌性中耳炎預(yù)防措施就不那么簡單了，由于這類中耳炎往往和鼻子耳朵之間的咽鼓管阻塞有關(guān)，所以和咽鼓管相關(guān)的疾病都應(yīng)預(yù)防治療，如鼻炎鼻竇炎鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔鼻咽腫瘤、兒童增殖體肥大等，藥物治療無效應(yīng)及早手術(shù)，防止進一步轉(zhuǎn)化成慢性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎。另外鼻塞感冒時盡量不要頻繁用力回吸鼻涕以防中耳氣體被吸走又不能很快補充引起氣壓下降鼓室積液。氣壓急劇變化如飛行下降時也易引起中耳炎，俗稱航空性中耳炎，盡量避免這種環(huán)境的發(fā)生或氣壓變化明顯時及時向耳內(nèi)鼓氣、口嚼口香糖等也能避免或減緩中耳炎的發(fā)生。
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