月經(jīng)過多是怎么回事

　　月經(jīng)過多是屬于月經(jīng)不正常的一種現(xiàn)象，那么月經(jīng)過多是怎么回事呢，下面小編為大家介紹月經(jīng)過多的原因，歡迎大家閱讀。

　　月經(jīng)過多是怎么回事

　　(1)雌激素撤退性出血：

　　對(duì)切除卵巢的婦女給予適當(dāng)劑量及療程的雌激素后停藥，或?qū)⒋萍に亓繙p少一半以上，即會(huì)發(fā)生子宮出血，被稱為“雌激素撤退性出血”。但是如所給的雌激素劑量過低，療程過短，或雌激素減量的幅度過小，也可無子宮出血。絕經(jīng)后婦女血雌激素濃度在低水平上也有波動(dòng)，但并無月經(jīng)來潮。這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增殖必須達(dá)到一定厚度后失去激素支持時(shí)才會(huì)出現(xiàn)出血，有的學(xué)者設(shè)想為“雌激素的內(nèi)膜出血閾值;超過這一閾值后，如果減弱雌激素的刺激到上述閾值以下，即會(huì)出現(xiàn)子宮出血;反之，如雌激素刺激強(qiáng)度低于上述閾值，并在此閾值水平以下波動(dòng)，則并不出現(xiàn)出血”。

　　(2)雌激素突破性出血：

　　相當(dāng)濃度的雌激素長期作用，無孕激素的對(duì)抗影響，可造成子宮內(nèi)膜過度增殖以至于不同程度的增生。無對(duì)抗雌激素的刺激通過直接作用于血管，減低血管張力;刺激間質(zhì)VEGF表達(dá)，減少PGF2a、AngⅡ的生成，促進(jìn)一氧化氮(N0)、PGE2、PGI2生成等途徑引起血管擴(kuò)張、血流增加，或由于內(nèi)膜間質(zhì)、血管、腺體發(fā)育不同步，溶酶體發(fā)育過度而不穩(wěn)定，釋放水解酶，而引起出血增多或持續(xù)不斷、不可預(yù)計(jì)，被稱為“雌激素突破性出血”。

　　(3)孕激素突破性出血：

　　體內(nèi)孕激素與雌激素濃度比值過高，不能維持分泌期內(nèi)膜的完整性而引起出血。其具體機(jī)制尚不清楚。Fraser等(1996)綜合了應(yīng)用單一孕激素類避孕藥，如norplant，長效醋甲孕酮后出現(xiàn)突破性出血機(jī)制的研究結(jié)果，認(rèn)為孕激素突破性出血的臨床特點(diǎn)為不規(guī)則持續(xù)少量出血;有持續(xù)孕激素作用的.同時(shí)，必須也有持續(xù)低水平雌激素的影響;子宮內(nèi)膜呈受抑制的分泌或萎縮相，有局灶性片狀脫落;宮腔鏡檢查可見到宮腔內(nèi)淺表血管擴(kuò)張、血管壁薄、微血管密度及脆性增加，出現(xiàn)瘀斑;血流動(dòng)力紊亂、白細(xì)胞浸潤增多等。這些改變對(duì)自然發(fā)生的排卵型功能失調(diào)性子宮出血有參考價(jià)值。還有研究提示局部MMP表達(dá)增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常、VEGF等血管新生因子或移行白細(xì)胞功能改變，導(dǎo)致內(nèi)膜崩解及修復(fù)異常，皆可能與此類出血有關(guān)。

　　(4)其他：

　　子宮內(nèi)膜局部的出血原因還可見于局部血管的異常，如動(dòng)靜脈瘺;全身止血、凝血功能異常等。

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