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沙眼的癥狀和并發(fā)癥都有哪些
沙眼是常見的眼病,沙眼也是失明的重要原因之一,如果出現(xiàn)類似沙眼的癥狀一定要及時治療,下面我們來看看沙眼的癥狀和并發(fā)癥都有哪些。
沙眼的癥狀
潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時期。
1、癥狀
多為急性發(fā)病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進(jìn)入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復(fù)感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力,甚至失明。
2、體征
、偶毙陨逞郏撼尸F(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退,轉(zhuǎn)為慢性期。
、坡陨逞郏嚎梢蚍磸(fù)感染,病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤,結(jié)膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng),越過角膜緣進(jìn)入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細(xì)胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面。細(xì)胞浸潤嚴(yán)重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
沙眼濾泡
在慢性病程中,結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代,形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以后逐漸呈網(wǎng)狀,待活動性病變完全消退,病變結(jié)膜全部成為白色平滑的'瘢痕。
沙眼瘢痕
沙眼的病程和預(yù)后,因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無反復(fù)感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。反復(fù)感染的重癥病人,病程可纏綿數(shù)年至十多年,慢性病種中,可由其他細(xì)菌感染和重復(fù)感染時則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性,但有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥,常使視力減退,甚至失明。
沙眼的并發(fā)癥
1、瞼內(nèi)翻倒睫:結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形,使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn),牽拉睫毛倒向角膜側(cè)生長,睫毛摩擦角膜。
2、角膜混濁:倒睫持續(xù)摩擦角膜,刺激角膜出現(xiàn)新生血管,像垂簾狀長入角膜,稱之為沙眼角膜血管翳,嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍,角膜混濁變白,視力下降。
3、瞼球粘連:瞼結(jié)膜與球結(jié)膜連接部為穹窿部,可因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞,使瞼結(jié)膜與球結(jié)膜粘連。
4、結(jié)膜干燥癥:由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢,使杯細(xì)胞和淚腺分泌功能遭到破壞,淚腺管閉塞,導(dǎo)致結(jié)膜不能被濕潤,而逐漸干燥,角結(jié)膜上皮發(fā)生角化,表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。
5、慢性淚囊炎:沙眼病變累及淚道粘膜,鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞,導(dǎo)致慢性淚囊炎,表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。
平時,沙眼患者應(yīng)注意個人清潔衛(wèi)生,可以增加洗臉的次數(shù),這樣可有效地防治沙眼,同時要注意毛巾和臉盆專人專用,避免相互傳染。
需要更正的是,不少人以為沙眼和風(fēng)沙有關(guān),實際上它是由微生物——沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,只是因其使瞼結(jié)膜表面變得粗糙不平,形似砂粒,所以叫沙眼,因此,避免風(fēng)沙入眼與防治沙眼沒有關(guān)系。
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