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哪些情況不能腰椎牽引
腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、4、5，骶1間隙。那么哪些情況不能腰椎牽引呢?下面就讓jy135小編來(lái)告訴大家吧，歡迎閱讀。
哪些情況不能腰椎牽引
1、腰椎間盤突出年齡較大，而且明顯有骨質(zhì)疏松現(xiàn)象的患者是不適合使用牽引的。雖然有腰痛或坐骨神經(jīng)病癥狀，但病因是因結(jié)核或腫瘤引起，腰椎有破壞性改變的患者，這樣的患者牽引裝置對(duì)他們也有損傷。
2、腰骶部外傷后仍處于急性期的患者，這樣的時(shí)期是比較特殊的，是不能用牽引器的。雖然明確診斷后確可進(jìn)行牽引治但因牽引而癥狀加重或疼痛劇烈的患者在使用牽引的'時(shí)候也有很大的危險(xiǎn)。是應(yīng)該聽從醫(yī)生建議慎重考慮的。
3、腰椎間盤突出患者同時(shí)伴有全身明顯衰竭的患者。如有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病，心臟功能較差的患者是不適合牽引的。并不是所有的腰椎間盤突出患者都適合做牽引手術(shù)的，一定要選擇適合的方法來(lái)治療。
腰椎牽引的好處
一、改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系：對(duì)于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬，兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開，從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激，對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。
二、起腰部的固定和制動(dòng)作用：牽引時(shí)，在作用力和反作用力的`平衡狀態(tài)下，受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài)，腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。
三、松弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出是由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀，而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣。
四、恢復(fù)腰椎的正常列線：在牽引時(shí)，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時(shí)間的延長(zhǎng)，列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常
腰椎牽引注意事項(xiàng)
(1)首先排除腰牽禁忌的疾病，在明確診斷后確需腰椎牽引的`，在無(wú)危險(xiǎn)及方向明了的情況下選擇腰椎牽引。
(2)牽引前要使病患處肌肉筋腱放松，如采用局部按摩、拔火罐、熱敷、烤電后，使病患處氣血暢通無(wú)僵硬感再實(shí)施腰牽，急性腰椎間盤突出癥應(yīng)經(jīng)消炎、活血、脫水治療后，病情逐漸穩(wěn)定再選擇腰牽，但在選擇牽引拉力時(shí)，一定要慎重，從小量開始。若把握不住火候，有可能造成馬尾損傷和牽引后突出物增大。
(3)捆綁合適：腰椎牽引需胸圍捆綁和腰圍捆綁，捆綁固定后上下或一側(cè)用力使胸腰分離，以達(dá)到牽拉復(fù)位的目的。捆綁時(shí)一定要松緊合適，如捆綁過(guò)緊而增加患者痛苦使肌肉產(chǎn)生緊張，再用力牽引患者會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸悶氣短，胸壁挫傷，肋骨骨折，或牽引后腰背區(qū)肌肉酸困疼痛等癥狀，致使治療后病情不輕反重，弄巧成拙。有的牽引床是下肢兩側(cè)用拉力繩固定于床頭牽引，捆綁時(shí)左右兩側(cè)力量一定要平衡均勻，否則會(huì)造成腰椎側(cè)彎。
(4)力量均勻：牽拉時(shí)力量要均勻，循序漸進(jìn)、不論快牽還是慢牽都要以患者舒適為度、牽引力不能過(guò)大，若牽拉中腰痛或下肢疼痛加重則停止?fàn)恳�，�?yīng)改變牽引方式(俯臥位換仰臥位)或另圖他策。
(5)牽引中，醫(yī)者應(yīng)時(shí)刻觀察并與患者語(yǔ)言交流，如有不適立刻停止?fàn)恳㈦S癥處理。個(gè)別患者牽引中會(huì)出現(xiàn)眩暈，心悸氣短的現(xiàn)象。
(6)腰椎牽引后應(yīng)讓患者充分臥床休息，減少負(fù)重和彎腰、扭腰動(dòng)作，下床時(shí)應(yīng)腰圍固定。
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