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中風(fēng)的急救措施
腦中風(fēng)在我們生活中時(shí)有發(fā)生,因此懂得一些腦中風(fēng)的急救方法對(duì)減少病人的致殘率和提高預(yù)后生活質(zhì)量至關(guān)重要。那么,腦中風(fēng)如何急救呢?一起來(lái)學(xué)習(xí)下吧。
一、腦中風(fēng)的家庭急救措施:
1、發(fā)現(xiàn)病人突然發(fā)病后切忌慌亂緊張,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者。此時(shí)的病人不僅無(wú)法喚醒,而且反復(fù)的搖晃只會(huì)加重腦內(nèi)的出血。這樣只會(huì)使病情迅速惡化。應(yīng)該讓病人平臥,盡快撥打120。
2、若病人坐在地上尚未倒伏,可搬來(lái)椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住。若病人已完全倒地,可將其緩緩撥正到仰臥伉,同時(shí)小心地將其頭偏向一側(cè),以防嘔吐物誤入氣管產(chǎn)生窒息。解開(kāi)病人衣領(lǐng)、取出口內(nèi)的假牙,以使其呼吸通暢。
若病人鼾聲明顯,提示其氣道被下墜的舌根堵住,此時(shí)應(yīng)抬起病人下頜,使之成仰頭姿勢(shì),同時(shí)用毛巾隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。
3、掌握正確搬運(yùn)病人的方法。首先,不要急于從地上把病人扶起,最好2~3人同時(shí)把病人平托到床上,頭部略抬高,以避免震動(dòng);其次,松開(kāi)病人衣領(lǐng),取出假牙,嘔吐病人應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以免嘔吐物堵塞氣管而窒息;第三,如果有抽搐發(fā)作,可用筷子或小木條裹上紗布?jí)|在上下牙間,以防咬破舌頭;第四,病人出現(xiàn)氣急、咽喉部痰鳴等癥狀時(shí),可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,從另一端用口吸出痰液。
4、在送前盡量減少移動(dòng)患者。轉(zhuǎn)送病人時(shí)要用擔(dān)架臥式搬抬。如果從樓上抬下病人,要頭部朝上、腳朝下,這樣可以減少腦部充血。在送醫(yī)院途中,家屬可雙手輕輕托住患者頭部,避免頭部顛簸。
5、對(duì)昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重病人,盡快撥打120請(qǐng)救護(hù)人員進(jìn)行搶救,待病情穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。
6、在尚未明確診斷是出血性中風(fēng)或缺血性中風(fēng)時(shí),不要急于用藥,因?yàn)閮烧哂盟幨峭耆煌摹?/p>
7、缺血性中風(fēng)的病人大多數(shù)神志清醒,應(yīng)防止病人過(guò)度悲傷和焦慮不安。此時(shí)應(yīng)讓病人靜臥,并可安慰病人。同時(shí)做一些肢體按摩,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),防止血壓進(jìn)一步下降而使缺血加重。
8、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓。
二、腦中風(fēng)的預(yù)兆:
中風(fēng)大多由情緒波動(dòng)、憂思惱怒、飲酒、精神過(guò)度緊張等因素誘發(fā)。在中風(fēng)發(fā)生之前?沙霈F(xiàn)一些典型或不典型的癥狀,即中風(fēng)預(yù)兆。常見(jiàn)的有:
1、眩暈:呈發(fā)作性眩暈,自覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),伴有吹風(fēng)樣耳鳴,聽(tīng)力暫時(shí)喪失,并有惡心嘔吐、眼球震顫,通常歷時(shí)數(shù)秒或幾十秒,多次反復(fù)發(fā)作,可一日數(shù)次,也可幾周或幾個(gè)月發(fā)作一次。
2、頭痛:疼痛部位多集中在太陽(yáng)穴處,突然發(fā)生持續(xù)數(shù)秒或數(shù)鐘,發(fā)作時(shí)常有一陣胸悶、心悸。有些人則表現(xiàn)為整個(gè)頭部疼痛或額枕部明顯疼痛、伴有視力模糊神志恍惚等。
3、視力障礙:迅即發(fā)生視物不清、復(fù)視,一側(cè)偏盲;或短時(shí)間陣發(fā)性視覺(jué)喪失,又在瞬間恢復(fù)正常。
4、麻木:在面部、唇部、舌部、手足部或上下膠,發(fā)生局部或全部、范圍逐漸擴(kuò)大的間歇性麻木,甚至短時(shí)間內(nèi)失去痛覺(jué)或冷熱感覺(jué),但很快又恢復(fù)正常。
5、癱瘓:?jiǎn)蝹?cè)肢體短暫無(wú)力,活動(dòng)肢體時(shí)感到力不從心、走路不穩(wěn)似醉酒樣、肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)、或突然失去控制數(shù)分鐘,同伴有肢體感覺(jué)減退和麻木。
6、猝然倒地:在急運(yùn)轉(zhuǎn)頭或上肢反復(fù)活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)四肢無(wú)力而跌倒,但無(wú)意識(shí)障礙、神志清醒,可立即自行站立起來(lái)。
7、記憶喪失:突然發(fā)生逆行性遺忘,無(wú)法回想起近日或近10日的事物。
8、失語(yǔ):說(shuō)話含糊不清,想說(shuō)又說(shuō)不出來(lái),或聲音嘶啞,同時(shí)伴有吞咽困難。
9、疼痛:多在閑坐或睡眠時(shí)發(fā)作,一側(cè)手足的肌肉發(fā)生間歇性抽筋或疼痛。
10、定向喪失:短暫的定向不清,包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物不能正常辨認(rèn),有的則不認(rèn)識(shí)字或不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算。
11、精神異常:出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,易怒或異常興奮、精神緊張,有的表現(xiàn)為神志恍惚、手足無(wú)措。
三、腦中風(fēng)的類型:
1、腦出血
腦出血又叫腦溢血,通常是由高血壓引起。長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈彈性減弱或在一些誘因的作用下一時(shí)性血壓急劇上升,引起腦血管破裂而出血,血液外流并向周圍擴(kuò)散,或形成血腫,壓迫腦組織,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦出血如果治療不及時(shí),死亡率高達(dá)40%。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血
中青年人發(fā)病率高,病因多是由于腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤。與腦出血不同的是,蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),腦血管破裂后血液流入腦組織外面的蛛網(wǎng)膜下腔。這種病人必須及時(shí)施行腦外科手術(shù),挽救生命,并要防止復(fù)發(fā)。
3、腦血栓形成與腦梗死
腦動(dòng)脈硬化使血管腔變窄細(xì),一些脂類的物質(zhì)與血液形成固定的血凝塊,又叫血栓,血栓堵塞腦血管,使血流阻斷,這就是腦血栓形成。腦血栓形成后由于缺氧缺血使部分腦組織發(fā)生壞死,醫(yī)學(xué)上叫做腦梗塞或腦梗死,死亡率為10%~15%。
4、腦栓塞
在心臟或其他部位形成的血栓脫落后隨血流進(jìn)入腦血管,梗塞在腦內(nèi)某部位或腦血管內(nèi)阻斷了血流,其結(jié)果與腦血栓一樣,導(dǎo)致腦梗死,這種占腦血管病發(fā)病率的5%~10%。
5、小中風(fēng)
小中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為短暫性腦缺血發(fā)作(簡(jiǎn)稱TIA),小中風(fēng)既是腦血管病的一種類型,又是其他腦血管病的前驅(qū)癥狀之一。小中風(fēng)的表現(xiàn)與腦血管一樣,只是小中風(fēng)病人都能在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),大多數(shù)小中風(fēng)發(fā)作后數(shù)秒或數(shù)十分鐘之內(nèi)恢復(fù)正常。大約有36%病人在發(fā)病1個(gè)月內(nèi)發(fā)生腦梗死,半數(shù)的小中風(fēng)病人如果不加以必要的治療,在一年之內(nèi)將會(huì)發(fā)生腦梗死。一般來(lái)說(shuō),約有10%腦中風(fēng)的病人以前至少經(jīng)歷過(guò)一次小中風(fēng)發(fā)作。
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