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應該如何調(diào)理月經(jīng)
月經(jīng)不調(diào)是婦科常見病，幾乎所有女性都會或早或晚地遇到此類問題。月經(jīng)不調(diào)有很多分型，從異常狀態(tài)來分，包括周期異常（即月經(jīng)來潮比平時的周期提前或延后一周以上，及或前或后，沒有一定的周期規(guī)律，并連續(xù)兩次以上者）、經(jīng)量異常（即周期性的排出量過多或持續(xù)時間超過七天以上；經(jīng)血排出很少或不足兩日即干凈）、經(jīng)色異常（經(jīng)血或色淡或深紅或紫黑等）和經(jīng)質(zhì)異常（經(jīng)來稠濃，如有血塊或清淡稀薄如水），還包括倒經(jīng)或逆經(jīng)（在經(jīng)期或經(jīng)前一兩天出現(xiàn)吐血或鼻血）等。中醫(yī)稱之為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長等。
中醫(yī)診治講究辨證施治，同是月經(jīng)不調(diào)，可能癥狀相近，但誘發(fā)的原因卻各不相同，治療方式也大相徑庭，不能等同而論。個人在自購藥物時尤其要注意。
中醫(yī)認為，月經(jīng)不調(diào)與氣、血、淤、熱、虛相關。臨床上常見的月經(jīng)不調(diào)類型有：氣滯血淤型、血熱型、血虛型、氣血兩虛型。
氣滯血淤型
常表現(xiàn)為月經(jīng)后期或先后不定期、月經(jīng)過少、行經(jīng)腹痛、色暗有塊。治療該型月經(jīng)不調(diào)的常見非處方藥有。
七制香附丸
該藥能開郁順氣、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血。適用于月經(jīng)錯后、胸脅脹痛、小腹冷痛、白帶量多病人。陰虛發(fā)熱者慎用。
益母草膏
該藥具有活血調(diào)經(jīng)功能。主治月經(jīng)量少、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛。孕婦禁用，崩漏經(jīng)多者也須慎用。
加味逍遙丸 舒肝清熱、健脾養(yǎng)血是本藥的主要功效。適應肝郁脾虛所致的月經(jīng)失調(diào)、行經(jīng)腹痛、四肢疲乏病人，服藥期間忌氣惱勞碌，以免影響療效。
血熱型
血熱者常表現(xiàn)為月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、血色鮮紅。常見非處方藥有：
欣欣平素的情況，像大多數(shù)女孩子一樣，欣欣平時除了工作在電腦旁，經(jīng)常熬夜加班，晚睡早起，業(yè)余時間也沒有什么體育運動，喜愛吃甜食、煎炸食品和喝碳酸飲料，加班加累了就更喜歡吃些洋快餐如漢堡包、炸雞翅、薯條等調(diào)節(jié)困頓的精神。
當醫(yī)生給欣欣開了化驗單和盆腔超聲申請單時，看著這些化驗申請單，欣欣說：醫(yī)生，我就是月經(jīng)不愛來，量也少，我又不著急結(jié)婚生孩子，你給我開這么多檢查干啥？就直接開點藥吃就行了�？墒轻t(yī)生說根據(jù)欣欣的病史和查體情況，懷疑她是多囊卵巢綜合癥，需要相應的化驗和超聲檢查來證實。
結(jié)果回報，欣欣診斷為多囊卵巢綜合癥。
這種疾病是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率為6%~10%，稀發(fā)排卵或無排卵作為其重要的臨床特征之一，這種患者常因排卵障礙而繼發(fā)不孕。無排卵對患者造成的影響很大，在疾病早期主要引起月經(jīng)異常和子宮內(nèi)膜病變，包括月經(jīng)稀發(fā)（月經(jīng)周期大于35天）或閉經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂等。
聽到醫(yī)生又拿懷孕說事，欣欣忙說：醫(yī)生，我不想孩子，這個病就是不容易懷孕嗎？我剛剛工作，月經(jīng)不正常就先這樣吧！月經(jīng)我也不調(diào)了！
醫(yī)生繼續(xù)解說：由于無排卵使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素保護作用，子宮內(nèi)膜長期處于增生期改變，導致子宮內(nèi)膜增生癥和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風險增高。患者常伴有肥胖、胰島素抵抗和糖脂代謝異常，若未及時糾正，在疾病后期可發(fā)生2型糖尿病、心血管疾病、代謝綜合征等，并與子宮內(nèi)膜病變互相影響，形成惡性循環(huán)。可以說，多囊卵巢綜合癥（PCOS）是影響女性一生健康的疾病。
聽到這里，欣欣和欣欣的媽媽忙問醫(yī)生怎么治療？
研究表明，減輕體重的7%~12%，可以減少中心性分布的脂肪，提高胰島素敏感性，改善糖耐量，同時抑制了卵巢雄激素的產(chǎn)生，就能減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀，80%患者的月經(jīng)周期得到改善，并恢復自發(fā)排卵。
降低體重正常范圍，可以降低糖尿病、高血壓、高血脂和心血管疾病等發(fā)生風險。
生活方式的調(diào)整和減輕體重只是這種疾病的一線治療，在一線治療中控制月經(jīng)周期還需要短效口服避孕藥，大部分PCOS患者使用短效口服避孕藥的利大于弊，與正常女性相比并不增加額外的代謝異常和心血管疾病的發(fā)生風險，也不影響日后的生育力。
在生活調(diào)節(jié)方面，具體的措施如下：
1、堅持長期有效的體育運動：通過規(guī)律的體育鍛煉，每周至少5次30分鐘/天的有氧運動，達到減輕體重、降低體脂的效果，體重的降低可以有效改善內(nèi)分泌和代謝紊亂，尤其對于有代謝有異常高危因素的患者更為有效。
2、采用合理的飲食控制：限制熱量攝入，選用低糖、高纖維飲食，以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。新鮮的蔬菜和水果也必不可少。
富含高纖維的食物主要為雜糧：主要指蕎麥、糜子、燕麥、綠豆、豇豆、小豆、豌豆、蠶豆、蕓豆、扁豆、高粱、黑米等小宗作物。以這一類作物加工的食品叫雜糧食品。
所有的動物油都是飽和脂肪酸（魚油除外），它們存在于黃油、干酪、全脂奶、冰淇淋、奶油和肥肉，以及某些植物油（椰油、棕櫚油和棕櫚仁油）中。許多加工食品和快餐食品的脂肪含量也較高，尤其是飽和脂肪，應該避免或者少食。
食物脂肪中，多為不飽和脂肪酸如豆油、玉米油、葵花籽油、亞麻油、紅花籽油、印加果油、茶油、橄欖油、阿甘油、芥花籽油、葵花籽油、大豆油、沙棘籽油。
盡量不要食或者少吃的食物如下：
1、含膽固醇高的食物：動物內(nèi)臟、動物腦髓、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃（每只雞蛋蛋黃含250～300mg膽固醇）。
2、高脂食物：肥肉、動物油、奶油、花生。3、高熱量食物：面粉、巧克力、白糖。
3、改變不良的生活習慣：規(guī)律的作息時間，避免熬夜，并減少咖xx、酒精的攝入。
4、減輕心理壓力，遇到不開心的事情，及時找親人和朋友傾訴，勞逸結(jié)合，注意在業(yè)余時間安排一些可以娛樂身心的活動調(diào)暢情志。
聽從了醫(yī)生的指導，欣欣開始調(diào)整生活方式和吃藥治療多囊卵巢綜合癥了，期待她的月經(jīng)盡快恢復正常。
最后總結(jié)一下，PCOS是影響女性一生健康的疾病，在疾病的早期階段治療重點就是調(diào)整月經(jīng)周期，其中調(diào)整生活方式，降低體重，改善代謝相關指標，對于肥胖患者尤為重要。
對于我們月經(jīng)正常的女性朋友，也不要心存僥幸，健康的生活方式和開朗樂觀的性格也是維護正常月經(jīng)不二的法寶。要知道月經(jīng)正常了，才會有規(guī)律和正常的排卵，有排卵才能懷孕。從今天開始，為了規(guī)律的月經(jīng)，動起來加上健康的飲食，你能做到嗎？
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