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老人中風后怎么做復健

時間:2023-04-23 12:27:05 澤濱 健康 我要投稿
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老人中風后怎么做復健

  在中風的恢復期及后遺癥期,主要側重于肢體、語言、智能障礙等的康復,此時多為氣虛血瘀、痰瘀互阻以及肝腎陰虛之證,內(nèi)科常用益氣活血,化痰祛瘀,滋陰通絡方法等結合針灸,推拿等進行治療。值得注意的是,中風患者的心理壓力一般十分沉重,表現(xiàn)有緊張、恐懼、擔憂、悲觀失望,甚至產(chǎn)生絕念等不良情緒。因此應重視心理康復與護理,要耐心安慰病人、從生活護理方面多關心體貼病人,為其排憂解慮,幫助患者消除恐懼、急躁或失望的情緒,恢復治療信心,循序漸進,持之以恒。盡量避免精神上的刺激,保持治療和護理工作的順利,使病人早日恢復。那么中風老人怎樣做好康復訓練?下面是小編整理的老人中風后怎么做復健方法,就讓我們一起看看吧!

  老人中風后怎么做復健

  中風偏癱是由于腦部疾患腦卒中導致的,以一側肢體隨意運動不全或完全喪失為主要臨床表現(xiàn)。偏癱的患者大多在一瞬間出現(xiàn)難以適應的一側肢體的癱瘓,長年習慣的平衡、對稱性的運動感覺遭到破壞,患者從心理上和精神上、身體上會陷入極端困難的狀態(tài)。

  目前很多人包括部分醫(yī)務工作者往往采取傳統(tǒng)的康復手段,一旦病人肌力開始恢復,就積極鼓勵其煅煉肌力,甚至在痙攣期還每天艱難地登樓梯等等,以期盡快恢復肌力,但往往事與愿違。中風后的偏癱屬于中樞性的癱瘓,不同于周圍性癱瘓。

  中樞性癱瘓的康復過程是運動模式的質(zhì)變過程。如果錯誤地將中樞性癱瘓認為是肌力的喪失,用肌力的大小評價功能恢復的好壞,鼓勵患者進行提高肌力的訓練,就會使痙攣加重,誘發(fā)出聯(lián)合反應和強化病理性的聯(lián)帶運動等異常運動模式,導致訓練陷入盲目性,越練痙攣越嚴重,越練走路越走不好路,出現(xiàn)誤用綜合征。

  許多老年人夏季也積極健身鍛煉,以達到強身健體、祛病延年的目的。但是由于夏季獨有的特點,若方法不當,不但難以達到健身目的,反而會有害健康。

  不宜“遲”

  俗話說“一日之計在于晨”。夏日的清晨,空氣清新,氣候涼爽;尤其是太陽出來前,是鍛煉的黃金時間,故而應選擇此時鍛煉身體為佳。應避免在中午或下午鍛煉,因這時暑熱濕盛,驕陽似火,容易引起中暑或其他意外。

  不宜“空”

  夏季天氣炎熱,鍛煉時,人體出汗多,水分消耗大;因此要及時補充足量的水分和鹽分,以保持機體水分和電解質(zhì)平衡。鍛煉前,最好適量喝些淡鹽開水或綠豆湯等,不僅可以補充水分,還有利于清熱解暑。

  中風康復必須根據(jù)偏癱患者的具體情況進行設計。

  根據(jù)不同階段采用不同的訓練方法,采取康復治療師和患者一對一的訓練,包括床邊訓練、床上動作訓練、步行準備訓練、步行訓練、回歸社會后的訓練等,同時作業(yè)療法可促進其功能的恢復,幫助患者達到最高的自理水平,配合理療可促進中樞神經(jīng)功能的恢復,防止肌肉萎縮,減輕疼痛等。

  中樞性癱瘓經(jīng)過系統(tǒng)的康復訓練,大多數(shù)患者在醫(yī)師準確分析和采取及時正確的康復治療的前提下,痙攣可以得到較好的控制,不僅能使偏癱早期患者不走彎路,更快、更好地恢復肢體功能,還能幫助偏癱晚期患者糾正其錯誤的訓練方法,避免誤用綜合征、肩痛、肩手綜合征等并發(fā)癥的產(chǎn)生,減少和避免殘疾的發(fā)生。

  隨著康復醫(yī)學的發(fā)展,國外先進的偏癱的系統(tǒng)康復訓練方法已被引進,只要采用正確的系統(tǒng)的康復煅煉方式,很多殘疾是可以避免的。

  老年人中風后如何恢復正常

  1、飲食調(diào)節(jié)

  老年人中風后需要以清淡飲食為主,注意控制每日油脂和鹽分的攝入量。日常生活中可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,能夠幫助補充人體所需的能量,利于后續(xù)恢復。

  2、體育鍛煉

  老年人中風后,會出現(xiàn)一定程度的肢體功能障礙,針對此種情況,建議根據(jù)個人情況進行適量的體育鍛煉。例如去室外散步,既能呼吸到新鮮的空氣,還能夠活動肌肉和關節(jié),促進肢體功能的恢復。不能獨自行動的老人,家屬可以進行協(xié)助鍛煉,比如幫忙抬動身軀。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)調(diào)理也能夠幫助老人快速恢復正常。中醫(yī)調(diào)理可以選擇服用中藥或者進行針灸。中藥主要用于活血化瘀,例如補陽還五湯,肝熄風湯。針灸則可以選擇足三里穴和百會穴,幫助促進血液循環(huán)。

  4、口服藥物

  老年人中風后要嚴格按照醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片,可以抗血小板聚集,避免病情復發(fā)。除此之外,還需服用瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片,降低血脂,防止動脈粥樣硬化。

  老年人中風后體質(zhì)虛弱,所以康復過程中要注重休養(yǎng),避免勞累。同時家人也應當做到時刻陪伴,幫助老人保持積極樂觀的心態(tài),積極配合康復治療。

  中風老人怎樣做好康復訓練

  中風老人六大康復訓練法

  1、環(huán)繞洗臉法:

  偏癱患者用健側的手抓住患側的手,讓患側的手掌展開,然后用健側手帶動患側的手掌在自己的臉部做模仿洗臉的動作?上妊仨槙r針方向揉按臉部一圈,再沿逆時針方向揉按臉部一圈。每天可做2~3組,做10次為1組。做環(huán)繞洗臉的鍛煉可使偏癱患者在大腦中形成和加強控制患側手的意識。

  2、仰臥抬臀法:

  偏癱患者取仰臥位,將雙臂伸展并放于身體的兩邊,將雙腿屈髖、屈膝,并用枕頭(或由家屬協(xié)助)將患側的腿固定在屈膝位,然后盡量將自己的臀部上抬,使臀部離開床面10秒鐘后再落下。每天可做5~10次,在鍛煉的過程中不可屏氣。做仰臥抬臀鍛煉可增強偏癱患者的腰肌力量,有利于其站立、轉(zhuǎn)身、行走等功能的恢復。

  3、蹺腿擺髖法:

  偏癱患者取仰臥位,用枕頭(或由家屬協(xié)助)將患側的腿固定在屈膝位,將健側的腿放在患側腿的膝蓋上,然后向左右擺動髖部。每天可做2~3組,做20次為1組。做蹺腿擺髖鍛煉可增加偏癱患者肢體的協(xié)調(diào)性和對患肢的控制能力,并有利于其行走功能的恢復。

  4、頂天立地(一招二式)

  ①、站式:兩腳站立與肩同寬,兩臂自然下垂或手扶固定物,雙目微閉,呼吸自然,全身放松。然后逐步使身體越站越直,頭向上頂,雙腳踏地有力,牙漸咬緊,使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直繃緊,保持繃緊狀態(tài)一會后全身逐漸放松。

  ②、臥式:全身放松仰臥后,逐漸使身體越躺越直,頭和腳向兩端越拉越直,使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直繃緊,保持繃緊狀態(tài)一會后全身逐漸放松。

  5、雙手訓練(一招二式)

 、佟㈦p手張緊:站立、平坐或者仰臥,全身放松后逐漸使手掌和手指張開、張緊(無論有沒有張開、張緊都努力這么做),持續(xù)張緊一會兒后逐漸放松。

 、、雙手握固:與前式同,在手掌和手指充分放松以后,將手掌變?nèi)饾u握緊(無論有沒有握緊都努力這么做),持續(xù)握緊一會兒后逐漸放松。

  6、雙腳訓練(一招二式)

 、、張腳趾::平坐或者仰臥,全身放松后,逐漸使腳趾張開、張緊(無論有沒有張開、張緊都努力這么做),持續(xù)張緊一會兒后逐漸放松。

 、、勾腳尖:與前式同,在雙腳充分放松以后,逐漸把腳尖向內(nèi)勾緊(無論有沒有勾緊都努力這么做),持續(xù)勾緊一會兒后逐漸放松。

  中風老人怎樣做好康復訓練

  現(xiàn)實生活中,不少老人朋友多次中風,由于搶救及時,并不用長期臥床休息,但是現(xiàn)在手腳十分不方便,主要是走路不穩(wěn),手拿東西也感覺有點不利索,很多事都做不了,需要家人幫助。行走不穩(wěn)、手活動欠靈活等是腦中風的后遺癥。對于中風后遺癥患者的藥物治療,主要是針對引起腦中風的基礎疾病和預防再發(fā)的治療,如高血壓、糖尿病的降壓、降糖治療等。

  老人中風后往往伴隨不同程度的行走或身體不便,而通過康復鍛煉能對中風引起的行走不方便等情形起到很好的改善或緩解作用。但前提是必須在正確的鍛煉作為指導前提下。但對于如行走不穩(wěn),手精細活動不能完成等運動功能障礙,只能靠康復治療來改善了。在治療之前必須進行相關的康復評定,找出主要原因,才能有針對性的訓練和治療。

  其實打麻將就是一個非常好的手、腦相結合的康復訓練,當然一定要注意時間的控制了。另外,我們可通過使用一些康復的輔具,如特殊長柄的勺子吃飯、刷牙等來改善日常獨立生活能力,減輕家人的負擔。手精細活動障礙的訓練,可以通過選擇些同個人興趣和愛好相關的日常活動來進行,如可用筷子夾花生米、黃豆;學習剪紙、折紙;寫字、畫畫等。

  中風后的行走不穩(wěn)、手精細活動功能的障礙另一大原因是因中風引起腦的平衡和協(xié)調(diào)指揮功能受到損害。對于已有一定活動能力的患者來講,重點是進行站立位的平衡訓練和步態(tài)訓練,如先進行站位時重心向左、右足及向前、向后的轉(zhuǎn)移訓練,前方障礙物的跨步訓練等,也可通過鏡子對步行時步態(tài)的觀察,糾正異常的姿勢和步態(tài)等,最好是能在康復科治療師的指導下進行訓練或?qū)W習自我訓練的方法。

  腦中風病人如何進行護理和康復訓練

  心理疏導:這是家庭康復措施中的重要環(huán)節(jié)。中風病人由于偏癱或失語,日常生活不能自理,常表現(xiàn)為抑郁、悲哀、自卑等心理狀態(tài),性格也變得暴躁。家屬應多給予些愛心和理解,滿足其心理需求,盡力消除病人的悲觀情緒。

  按摩患肢:按摩療法能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮抑制過程,促進局部血液和淋巴循環(huán),從而防止或減輕肌肉骨骼的廢用性萎縮。患肢應處于功能位置,勿使肢體關節(jié)扭轉(zhuǎn)、彎曲、防止關節(jié)攣縮。按摩前要洗手,剪指甲,并用滑石粉涂于按摩的皮膚。對痙攣性癱瘓手法要輕,使其放松,以降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;對軟癱患者手法宜深而重,以刺激神經(jīng)活動過程的興奮性。按摩的時間每日2次,每次30分鐘。常用的方法有三種,

 。1)摩法:用手的掌部或指腹在患部順著淋巴回流方向,由末梢向心地輕輕撫摩,可以幫助靜脈淋巴回流。

 。2)探擦法:用手掌、大小魚際、掌根或指腹在皮膚上摩擦,方向不走,用力較大而均勻,動作連貫,使局部皮膚有灼熱感,使皮膚與皮下組織血運豐富、營養(yǎng)改善。

 。3)揉捏法:用手指或手掌作相對的不斷的用力旋轉(zhuǎn)進行,使肌肉韌帶營養(yǎng)得到改善。

  腦中風以后,會對大腦的各項機能產(chǎn)生不同程度的影響,有的甚至還會喪失一部分的活動能力,因此對于腦中風病人來說,病后的康復工作和訓練就顯得尤為重要,我相應只要大家按照要求進行康復訓練,就一定可以有效的恢復。

  中風恢復期的治療

  爭取全面康復 首先要解除病人思想負擔,告知病人所有癥狀通過頑強鍛煉,均可在1—3年內(nèi)逐步改善,使病人擺脫煩惱,保持積極心態(tài)。在家里需安排一個舒適、安靜、方便的休養(yǎng)環(huán)境,它可減輕久病者心身疲憊感,減少行動不便者的煩惱和沮喪。

  家人融洽相處、氣氛和諧對病人是很好的心理支持。耐心細致地照料病人如洗漱、擦身、進食、飲水、使用便器、調(diào)整體位等,可減少病人挫折感,增加恢復生活能力的責任感。

  飲食結構應調(diào)整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽你脂肪。喂食時讓病人取半坐位,將少量食物由病人健側放入口中,以利下行。如病人吞咽反射障礙則以半流質(zhì)飲食為宜,并防止嗆咳。食后漱口避免食物殘留在口腔。

  當病情穩(wěn)定(一般腦梗塞發(fā)病一周后、腦出血發(fā)病三周后)即抓緊早期功能鍛煉,以防止關節(jié)廢用性攣縮。先作被動運動,方法是一手握住病人關節(jié)近端,另一手握其肢體遠端,緩慢地活動關節(jié),達關節(jié)最大活動度或引起疼痛時為止。 每天3—4次,每次時間由短到長。待癱瘓肢體肌力有所恢復,即可指導進行主動運動,如練習仰臥伸手、抬腳、大小關節(jié)屈伸轉(zhuǎn)動,逐漸起坐、站立、行走、下蹲,并配合拉繩、提物等運用,逐步提高肌力和關節(jié)功能,并進一步訓練手的精細動作如抓握、捻動、扣鈕扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。

  與此同時結合語言康復訓練,與病人對話時講簡短易懂話語,清楚而且緩慢,并給病人充分時間回答問題,講病人最關心的總是使病人有講話的愿望。病人由于不能流暢表達意圖而急躁時,應予安慰并都會如何回答,還可通過寫字、手勢等身態(tài)語言以彌補和完成講話內(nèi)容。對講話時出現(xiàn)單音、音調(diào)不正確不連貫者,應加猜測并予以澄清,使病人知道他的講話已被聽懂,使他樂于接受反復矯正,重建語言功能。

  預防并發(fā)癥和中風再發(fā) 中風病人因肢體感覺和運動障礙、呼吸和血液循環(huán)功能受影響,易出現(xiàn)褥瘡、肺炎、泌尿道感染等并發(fā)癥。應保持居室潔凈和空氣流通,注意?,保持口腔衛(wèi)生,隨時清除呼吸道貌岸然分泌物,鼓勵病人作胸部擴張、深呼吸及咳嗽等運動;定時為病人更換姿勢,對皮膚受壓處進行按摩,被褥應平整干燥;訓練膀腕自行排尿,每2小時給予使用便盆或尿壺一次,便秘者可用緩瀉劑或開塞露,避免排便時民間氣用力。

  大便失禁者于臀下置吸水性強的布墊,并及時清除排泄物,清洗局部,以保持外陰部清潔干燥,防止泌尿道感染。 中風一次發(fā)病后有可能再發(fā),尤其是短暫腦缺血發(fā)作者,應盡力排除各種中風危險因素,定期復查身體。 提高生存質(zhì)量 中風病人因纏綿床褥,不能隨意志而活動,和社會隔絕,內(nèi)心十分痛苦,這種局面必須通過病人和家屬共同努力加以改善,應培養(yǎng)病人對病后生活的適應能力,避免過度領帶家人而喪失鍛煉意志。

  鼓勵急性期已過的清醒病人自行進食,自己執(zhí)行每天的個人衛(wèi)生和大小便,以及自己做健肢協(xié)助患肢活動,利用各種互動方式如談話、讀報、聽收音機、錄音機、看電視等對病人進行有意義的感官刺激,鼓勵病人運用尚存的知覺來克服已出現(xiàn)的缺損,達到功能代償,逐步恢復交流溝通、認識、思維、感情的重要功能,以回歸社會,提高生存質(zhì)量。

  由此可見,雖然中風這種疾病往往會給患者及其家人帶來很大的負擔,但只要在恢復期好好護理,依然可以達到康復的效果,所以大家在護理中風病人時一定要細心,從各個方面呵護,從而使其可以更快更好的康復。

  中風的康復護理訓練方法

  一、急救措施

  1、保持安靜一旦發(fā)生中風,不要驚惶失措,迅速呼叫120或就近送醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運患者時盡量避免顛簸。

  2、體位要將患者平穩(wěn)地放到擔架上并保持側臥姿勢,以免嘔吐物或唾液流進氣管,解開患者衣領扣子,拉出舌頭,妥善固定。

  3、及時就醫(yī)出現(xiàn)中風前兆癥狀時,要及時到醫(yī)院檢查,查明原因,以便及早消除隱患。

  4、預防并發(fā)癥為促使患者早日康復,首先要注意防止患者肺、膀胱和皮膚感染。注意清潔口腔。給患者以必要的抗生素,勤翻身,擦洗身體,叩擊背部,促進全身血液循環(huán),防止身體長期受壓而產(chǎn)生褥瘡。

  二、康復訓練

  腦中風患者經(jīng)過醫(yī)院救治幸存后,常遺留一些運動、感覺和語言等障礙,出現(xiàn)半身癱瘓、不會說話、寫字、閱讀和不理解別人的語言。由于受到各種因素的制約,他們不可能在醫(yī)院長期接受康復治療,出院后進行家庭康復是一種有效的方法。若能在家中注意日常生活能力的訓練,在訓練行走的同時,勿忽視了日常生活的作業(yè)療法,如家務活動中的烹調(diào)、打掃衛(wèi)生、開鎖、開關電燈、開關門窗、書寫、閱讀、用電話等,同樣能取得良好的康復效果。要把訓練重點安排在患側肢體上,有的患者和家屬在訓練時,偏重鍛煉健側,忽視功能差的患側。正確的方法是從患側開始,這樣有利于患肢血液循環(huán),防止肌肉韌帶攣縮。康復以最大限度地發(fā)揮患者的殘存功能,康復訓練要貫穿始終。

  1、康復訓練的基本原則根據(jù)患者具體情況,每天訓練2~3次,每次30~40分鐘,訓練強度以符合本人日;顒有穆仕,可有輕微的疲勞感。如感覺心慌、頭暈、頭痛、血壓高時,應即刻停止訓練活動。訓練要循序漸進,強度應由小到大。缺血性中風發(fā)病當天在生命體征平穩(wěn)情況下即可進行康復訓練,甚至可以做強度較大的康復運動,以防止病情的發(fā)展。而出血性中風,在急性期若病情穩(wěn)定亦可進行康復訓練,主要是以被動活動為主,兩周后根據(jù)病情再依次進行起、坐、站、立、步行和日常生活能力訓練。

  2、做口腔操患者撅嘴、鼓腮、齜牙、叩齒、彈舌等。每個動作做5~10次。

  3、舌頭運動患者張大嘴,做舌頭前伸后縮運動,盡量將舌頭向外伸,并舔上、下嘴唇、左右口角,再做舌頭繞口唇環(huán)繞運動、舌頭舔上腭運動。每個動作重復5次,每天2~3次。

  4、發(fā)音訓練從發(fā)單個音開始,如發(fā)“啊、吃、喝、拉、來”等單音,再練習講雙音、短語。用嘴吹紙片或吹水泡以鍛煉嘴唇肌肉。

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