孩子抽搐怎么辦

　　小兒抽搐是指小孩子全身或局部肌肉不自主的陣發(fā)性強烈收縮，發(fā)作形式可以強直性(肌肉持續(xù)的收縮)、陣攣性(肌肉斷續(xù)性收縮)和混合性(先后出現(xiàn)強直性和陣攣性收縮)。

　　抽搐的病因

　　抽搐是全身或局部肌肉不自主的陣發(fā)性強烈收縮，發(fā)作形式可以強直性(肌肉持續(xù)的收縮)、陣攣性(肌肉斷續(xù)性收縮)和混合性(先后出現(xiàn)強直性和陣攣性收縮)。

　　抽搐相關疾病:低鈣血癥和低鎂血癥、驚厥、癲癇。

　　高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可引起抽搐，這屬全身性的，還有局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣，常由于急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時出現(xiàn)。

　　抽搐的癥狀

　　1、全身強直性抽搐：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張(頭后仰，全身向后彎呈弓形)，雙眼上翻或凝視，神志不清。

　　2、局限性抽搐：僅局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘，嚴重者達數(shù)分鐘或反復發(fā)作，抽風發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。

　　3、高熱驚厥：主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發(fā)生抽搐。高熱驚厥發(fā)作為時短暫，抽后神志恢復快，多發(fā)生在發(fā)熱的早期，在一次患病發(fā)熱中，常只發(fā)作一次抽風，可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。

　　抽搐的預防

　　針對病因積極治療原發(fā)病來預防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥，如果突然停藥，即使是1天~2天，都會導致癲癇抽搐的發(fā)作。又如小兒高熱易抽搐，及時退熱可預防抽搐。破傷風病可引起抽搐，所以要打破傷風疫苗預防破傷風病。狂犬病會引起抽搐，預防狗咬傷很重要，萬一被狗咬傷，要立即到醫(yī)院診治。缺鈣會引起抽搐，所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物，必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等)，同時要多曬太陽，服食魚肝油等。

　　預防腓腸肌抽筋，要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋，白天勿過度疲勞，晚上勿使腿部受涼。

　　小兒抽搐不同原因及其區(qū)別

　　但凡發(fā)燒、脫水、低血糖、腦部病變、外傷、腫瘤，都可能造成抽搐現(xiàn)象，而其中為熱性痙攣的比例最高。熱性痙攣主要是因為嬰幼兒腦神經功能還不穩(wěn)定，體溫急遽升高引起腦細胞不正常放電，造成突然不省人事、四肢僵直抽動、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發(fā)青等現(xiàn)象。熱性痙攣常在發(fā)熱24小時以內發(fā)生，大多數(shù)為全身性的大發(fā)作，發(fā)作的時間多在15分鐘以內。熱性痙攣好發(fā)于六個月至五歲大的孩童，在臺灣六歲以下兒童，其發(fā)生率為3～4%。熱性痙攣小朋友中約有20—40%家族中有熱性痙攣病史的成員。

　　但是抽搐并發(fā)燒，并不一定就是熱性痙攣，也可能是其他嚴重的疾病如腦膜炎引起，可以藉由與熱性痙攣不同的癥狀來區(qū)分，以下幾點提供家長參考：

　　1、腦膜炎、腦炎等腦部感染，常伴隨高燒不退、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、食欲下降、嗜睡等癥狀。而熱性痙攣，抽搐前多半無明顯生病癥狀，有時抽搐發(fā)生后才發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)燒。

　　2、熱性痙攣的抽搐多為全身性，很少像腦膜炎、腦腫瘤或腦出血出現(xiàn)局部性抽搐。

　　3、熱性痙攣病童于抽搐后，經短暫睡眠，多半有很好的活力，不像腦膜炎、腦炎或其他問題，持續(xù)昏睡。

　　家中緊急處理

　　孩子在家中突然出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象，家長一定要保持冷靜，如此才能幫助小孩。

　　1、應先將孩子側躺，挪除周圍尖銳危險物品，以免發(fā)作時撞到。2、松開衣物，頭抬高，使呼吸道暢通。3、測量體溫，若發(fā)燒，立即使用肛門塞劑退燒。4、若口腔中有異物容易取出者，可在側躺后清出。5、請仔細觀察小孩抽搐時眼睛、臉、四肢的變化如雙側或僅是單側抽搐，也需注意抽搐時間的長短。6、在抽搐時或抽搐后不要馬上給小孩喝東西以免嗆到。7、若是第一次抽搐、抽搐超過十分鐘或連續(xù)抽搐、神智無法恢復時，應緊急送醫(yī)。

　　治療方式

　　如欲妥善治療就要先找出孩子抽搐的原因。對于第一次發(fā)燒合并抽搐的孩童，醫(yī)師會詳細詢問家長孩子抽搐時間的長短、抽搐表現(xiàn)及家族史，需搭配詳細看診及血液檢查，必要時會安排腦脊髓液檢查或腦部斷層掃瞄，以便排除腦膜炎、電解質不平衡、代謝性疾病。或其他原因的可能。第一次發(fā)燒合并抽搐的孩童，通常需打點滴留院觀察6～8小時，因為有可能短時間再發(fā)作。若急性發(fā)作，會以靜脈注射或直腸塞劑方式給予抗癲癇藥物來停止抽搐，嚴重重復抽搐者需安排住院治療。熱性痙攣的病患會于第一次發(fā)作后了至10天安排腦波檢查。

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