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如何通過指甲看出健康信號
當(dāng)手指甲呈現(xiàn)粉紅色、有光澤、厚薄適中、軟硬適度、不易折斷、表面光滑，健康圈(指甲底部的半月形)占指甲的1/5長度(最好所有指甲均有)時(shí)，表明人體是健康的。如果指甲顏色蒼白、色黃、色青、色黑、無光澤、過厚或過薄、過軟或過硬、易折斷、表面粗糙無光澤有凹溝、縱條紋、白斑、健康圈比例不正常時(shí)，則暗示人體健康出現(xiàn)狀況。
指甲的表面平整光滑是健康的表示，一旦指甲上鼓起數(shù)條棱狀的橫道，說明身體出現(xiàn)了異常，已經(jīng)得病或者潛伏的疾病要爆發(fā)。
有的人指甲上鼓起數(shù)條棱狀的縱道，這也是身體出現(xiàn)了異常的表示。這種人精神不振，疲勞無力，一般患有神經(jīng)系統(tǒng)衰弱，腦系統(tǒng)疾病以及酒精，藥物中毒。
1、健康人的指甲呈美麗的粉紅色。
2、蒼白指甲無血色，提示貧血、血寒、氣血虧損、低血壓。
3、青紫指甲，提示供血不足缺氧、動脈硬化、血脂高。
4、接近死亡的人，指甲往往由基部的指尖逐漸呈現(xiàn)黑色，向上發(fā)展長成一直線，死在旦夕。
5、藍(lán)指甲缺氧，青太過，為藍(lán)則可能是淤血或心臟滯阻，是惡性病變指甲。
6、青指甲為重寒癥，血淤。青黑暗示病情危重。
7、黃指甲為黃疸，肝膽疾患，這個(gè)人可能嗜煙成性，有慢性病變的征兆。
8、甲床白斑，提示體內(nèi)缺鈣，缺硅，或有寄生蟲。藥物或尼古丁中毒也會出現(xiàn)白斑。有白斑指甲的人，容易疲勞，或有慢性習(xí)慣性便秘。中指上出現(xiàn)白斑，提示脊椎缺鈣，骨質(zhì)疏松，容易出現(xiàn)腰椎、腿疾或骨折。
肋骨骨折的診斷主要依據(jù)受傷史，臨床表現(xiàn)和X線胸片檢查。
1.癥狀
偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等，胸部肌肉突然強(qiáng)力收縮而引起肋骨骨折，稱為自發(fā)性肋骨骨折，多發(fā)生在腋窩部的第6～9肋，當(dāng)肋骨本身有病變時(shí)，如原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤等，在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發(fā)生肋骨骨折，稱為病理性肋骨骨折。
肋骨骨折多發(fā)生在第4～7肋;第1～3肋有鎖骨，肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易傷折;第8～10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上，有彈性緩沖，骨折機(jī)會減少;第11和12肋為浮肋，活動度較大，甚少骨折，但是，當(dāng)暴力強(qiáng)大時(shí)，這些肋骨都有可能發(fā)生骨折。
僅有1根肋骨骨折稱為單根肋骨骨折，2根或2根以上肋骨骨折稱為多發(fā)性肋骨骨折，肋骨骨折可以同時(shí)發(fā)生在雙側(cè)胸部，每肋僅一處折斷者稱為單處骨折，有兩處以上折斷者稱為雙處或多處骨折，序列性多根多處肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨折或骨骺脫離，則造成胸壁軟化，稱為胸壁浮動傷，又稱為連枷胸。
局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉(zhuǎn)動等運(yùn)動而加重，有時(shí)病人可同時(shí)自己聽到或感覺到肋骨骨折處有“咯噔咯噔的骨摩擦感，疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞，可使呼吸動度受限，呼吸淺快和肺泡通氣減少。
病人不敢咳嗽，痰潴留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺濕變或肺不張，這在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤應(yīng)予以重視，在連枷胸，當(dāng)吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增加，軟化部份胸壁向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí)，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運(yùn)動相反，稱為“反常呼吸運(yùn)動。
反常呼吸運(yùn)動可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動，稱為“縱隔擺動，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一，連枷胸時(shí)胸痛和胸廓穩(wěn)定性破壞更為嚴(yán)重，反常呼吸運(yùn)動更使呼吸運(yùn)動受限，咳嗽無力，肺活量及功能殘氣量(FRC)減少，肺順應(yīng)性和潮氣量降低，常伴有嚴(yán)重的呼吸困難及低氧血癥。
過去曾認(rèn)為，連枷胸時(shí)有部份氣體隨著吸氣和呼氣而在健側(cè)和傷側(cè)肺內(nèi)之間來回流動，不能與大氣交換，稱為殘氣對流或擺動氣，是造成呼吸功能障礙的主要原因，而目前認(rèn)為擺動氣并不存在，而連枷胸所常伴有的肺挫傷可使肺泡和間質(zhì)出血，水腫，肺泡破裂和不張，是引起呼吸功能障礙的重要原因。
無合并損傷的肋骨骨折稱為單純性肋骨骨折，除了合并胸膜和肺損傷及其所引起的血胸或(和)氣胸之外，還常合并其他胸部損傷或胸部以外部位的損傷，診斷中尤應(yīng)注意，第1或第2肋骨骨折常合并鎖骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸內(nèi)臟器及大血管損傷，支氣管或氣管斷裂，或心臟挫傷，還常合并顱腦傷;下胸部肋骨骨折可能合并腹內(nèi)臟器損傷，特別是肝，脾和腎破裂，還應(yīng)注意合并脊柱和骨盆骨折，但是，當(dāng)?shù)?肋以下的肋骨骨折時(shí)，由于骨折處肋間神經(jīng)受刺激，產(chǎn)生傳導(dǎo)性腹痛，應(yīng)注意與腹腔臟器損傷所引起的示位性腹痛相鑒別。
2.輔助檢查
X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但是，對于肋軟骨骨折，“柳枝骨折，骨折無錯(cuò)位，或肋骨中段骨折在胸片上因兩側(cè)的肋骨相互重疊處，均不易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷以免漏診。
如有胸部外傷史，胸壁有局部疼痛和壓痛，胸廓擠壓試驗(yàn)陽性，應(yīng)想到胸廓骨折可能，結(jié)合X線檢查可確診，如果壓痛點(diǎn)可觸到摩擦音，診斷可確立，如果胸壁出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，說明有多根多處肋骨骨折。
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