如何擁有健康美麗的牙齒

　　如何擁有健康美麗的牙齒？這里給你解答最基本的5個問題。受訪專家：張振生，中國首席國際計算機牙科協(xié)會（ISCD）會員及培訓講師。畢業(yè)于天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院，現(xiàn)為北京京典口腔診所美學修復醫(yī)師，中華口腔醫(yī)學會會員及修復�？漆t(yī)師。

　　1、什么樣的牙齒才是健康的牙齒？牙齒是不是越白越健康？

　　答：可以說每個人都會經(jīng)歷幼兒時牙齒萌出到兒童時牙齒的替換直到青春期前的牙齒替換結(jié)束，十幾年的光景伴隨著身心成長的過程牙齒才達到穩(wěn)定及正常咬合的建立，可是你的牙齒健康嗎？世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的牙齒健康標準是：牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。其中有一條不符合，都算不上健康。

　　據(jù)調(diào)查，我國符合牙齒健康標準的人不足1%，這個數(shù)據(jù)令人震驚，應(yīng)當引起重視。當你和家人面對面說話時，是否被反映口腔有異味？張開嘴巴就可發(fā)現(xiàn)紅腫的牙齦？刷牙經(jīng)常出血？牙齒上可見明顯的灰黃色的牙石及菌斑？遇到冷熱酸甜牙齒就會敏感甚至疼痛？牙齒有松動？不敢咬食物？等等。如果你有以上問題都代表牙齒出了毛病�？梢娨�是讓我們的牙齒健康，我們還有許多功課要作。

　　牙齒是人體中最堅硬的器官，行使咀嚼功能。牙齒由鈣質(zhì)組成，表面我們稱為牙釉質(zhì)，其內(nèi)為牙本質(zhì)。牙齒的顏色是由表面的釉質(zhì)和內(nèi)層的本質(zhì)決定的，健康的牙齒本身就是淡黃顏色的。我認為，牙齒的顏色與牙齒健康不是相關(guān)關(guān)系。如果你天生長了一口白白的牙齒，但若不好好照顧，也可能會得蛀牙，會得牙周病�，F(xiàn)代人追求牙齒白是從漂亮時尚角度而言，我們也堅信漂亮健康的牙齒會讓人更有自信更展現(xiàn)具有感召力的微笑，我們也會以健康漂亮為標準來完成牙齒的美容修復治療。但任何治療都要掌握一個度，例如牙齒只是增齡性發(fā)黃，可能通過漂白的方式就可以改變，我們就不建議利用烤瓷冠來解決。

　　還有，從牙醫(yī)的角度，牙齒的自然美觀最重要，與唇型、口型、面型及膚色相協(xié)調(diào)，并不是越白越好，牙齒的漂亮不是單靠追求白來實現(xiàn)的，而且過分的追求人工創(chuàng)造的白可能會對牙齒產(chǎn)生影響。我們只是希望牙齒的健康漂亮以及由其展現(xiàn)的迷人微笑給你的氣質(zhì)和外型以及魅力加分；并不希望一張嘴，重點就直接落到牙齒上，搶了整體的風光，無非就是牙齒太白或太假。所以，大家應(yīng)該了解了這個問題的意思。

　　2、如何保健牙齒才健康？

　　答：關(guān)于保健牙齒，到處都在講，比如如何刷牙？如何利用牙線？多長時間洗牙等等？但是能真正按照標準堅持的又有多少呢？這從我看診的患者身上就能看出來，每次認真教完刷牙，開始一段時間患者做的還不錯，從刷牙時間到刷牙次數(shù)以及認真程度都可以，但是過去1~2月的時間就又不行了，從牙齒上的菌斑和牙石沉積就能看出來。所以說，要是一輩子做好事真的是難。

　　可是我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)國外發(fā)達國家的患者堅持的就很好。究其原因，我認為最重要的就是觀念的建立。這個觀念不是簡單的“要保護好牙齒�，F(xiàn)經(jīng)科學證實口腔內(nèi)的致病菌細菌會對全身性疾病如心腦血管疾病、糖尿病等造成影響，也會對孕婦及嬰兒有影響。保護好牙齒無異于保護身體健康，這個觀念就上了一個臺階。還有，從另一角度闡述一下，國外會把牙齒的好壞作為身份尊嚴的體現(xiàn)，牙齒的異樣和口臭是對別人的不尊重，也是對自己的懈怠，會認為對待自己都敷衍，難道對待別人會更盡力？面對客戶和朋友，都應(yīng)該把自己打扮的得體和適時，這大家都知道，難道你不怕嘴里的口臭熏到別人嗎？這是一種文化和素養(yǎng)的體現(xiàn)。所以國內(nèi)很多已經(jīng)到教授或博士級別的成功人士，豁著牙齒接受采訪，讓人真是汗顏！如從這兩個角度理解并建立“應(yīng)該保護好牙齒的觀念才可行，這是要大力宣傳的。觀念建立好了，就是有了思想再指導行動，就會容易得多了。

　　下面是如何保健牙齒的基本原則：每天2~3次的刷牙，刷毛與牙面約呈45度，順著牙縫豎刷。上牙往下，下牙往上，而不是拉鋸式的橫刷，那樣會損傷牙齒和牙齦。咬合面前后來回刷。每次不要少于3分鐘，刷的動作要標準；配合牙線的應(yīng)用，要認真學習應(yīng)用方法；每半年到正規(guī)的牙科進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，防患于未然，而不是亡羊補牢，又節(jié)省時間又減少痛苦，還節(jié)約了費用，一舉三得。

　　3、市面上牙膏/牙刷多種多樣，如何選擇合適的牙膏/牙刷？

　　答：不要以為有了牙膏和牙刷，牙齒就萬事大吉了，如何選擇牙膏和牙刷也是有學問的，光選好也不行，也要堅持正確的刷牙方法并付諸行動，才算真正的刷好了牙。

　　牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其它特殊成分構(gòu)成的。如果屬于日常維護，牙膏選擇就比較簡單，就不需要含特殊成分的牙膏，在超市里買到的就可以；如果患者有牙齦發(fā)炎或牙周炎等疾病，就可以利用一些藥物牙膏，藥物牙膏不能長期應(yīng)用，應(yīng)遵醫(yī)囑；還有一些含氟牙膏，用來防止蛀牙，但是有氟斑牙的患者可就不能再用了；有些人喜歡吸煙和飲茶，牙齒容易輔助色素，可以采用一些具有美白效果的牙膏等等。

　　再有就是選擇牙刷，我們常用的牙刷，建議采用刷頭小一點的，基本是2顆牙的寬度，即使最后的牙齒也能輕易刷到，減少留死角的機會，有些人刷后牙時容易惡心，刷頭小可以減少異物感；刷毛軟一點，減少磨損牙齒的機率。當你手動牙刷刷的很到位，方法很得當時，你也可以選擇一些好品牌的電動牙刷，清潔效率大大增加。有些牙周病患者，牙齦退縮后，牙齒間隙很大，我們建議刷好牙的同時，輔助應(yīng)用間隙刷，也和配合沖牙器的應(yīng)用，會把牙齒刷的更干凈，減少菌斑和細菌的附著。

　　正在做矯正的患者，牙齒的清潔尤其重要，牙齒本身就有很多角落，再加上矯正托槽，增加了菌斑和細菌附著的機會，所以正確的刷牙，配合專業(yè)矯正用牙刷，可以達到很好的清潔效果。所以，盡量聽取醫(yī)生的建議，保護好自己的牙齒，而受益終生。

　　4、平時對牙齒的保健常用的以下幾種方式：有無糖口香糖、口氣清新劑、漱口水、牙線，各自的利弊是什么？

　　答：其實以上提到的方式都屬于輔助方式，但我認為，其中最重要的應(yīng)該是牙線。這和菌斑和牙石在牙齒表面的沉積有關(guān)，菌斑牙石的沉積其實就是機械性的附著，只有通過機械性的清潔方式才能去干凈，不要指望吃點藥或漱個口就能把菌斑和牙石融掉。一旦有牙石沉積，靠刷牙就很難去掉了，只有到專業(yè)的牙科才能幫你清除掉。所以，以上方式是一定不能凌駕于專業(yè)保健之上的，認識到這一點，你才能更好的利用它們。

　　先說牙線，刷牙時，基本上牙齒之間是不能得到清潔的，利用牙線就可以很好的清除牙齒之間的菌斑和軟垢，國人應(yīng)該學會利用它，標準做法是每天都要用，只有好處，暫時沒有發(fā)現(xiàn)缺點，非要說只能是用著費點事，學著有點難，不過學會后就很容易了。

　　再說說口香糖，我們的牙齒屬于咀嚼工具，是有消耗的，工具如何保護？就是要合理應(yīng)用，用的過度就會出問題，造成磨耗�？谙闾强梢猿�，但不能無間斷的嚼，無非是遮掩一下口腔氣味，促進唾液的分泌，起到自潔作用，但不能夸大其功效，無糖的會更好，減少糖在口腔中停留時間，減少蛀牙的產(chǎn)生�？跉馇逍聞┑淖饔靡膊贿^如此，但如有口臭，也不要指望它能幫到你，香臭一混適得其反，先到牙科治好牙病，再噴一點口氣清新劑，那才會徒增迷人魅力。

　　漱口水品牌更是魚龍混雜，漱口水也是配合刷牙使用的，不要天真的認為漱口水漱完就不用刷牙了，先認真刷牙，然后再用漱口水。漱口水主要分為兩大類：一類是含有消炎藥物類，主要用于治療牙周病、口腔潰瘍等口腔炎癥；另一類是非藥物性的，即非治療性的，主要是為了消除口腔異味，無特殊注意事項。含有消炎藥物類的漱口水不能長期應(yīng)用，因為會破壞口腔內(nèi)的正常菌群，造成菌群失衡，引起口腔疾病。所以，當選擇漱口水時，一定要仔細閱讀說明書，了解其用途與功效，不要盲目選用。

　　5、牙齒美白越來越成為流行的時尚，到底什么樣的牙齒美白才是健康的？

　　答：當代人對美的要求會越來越高，從美容、整形、健身、減肥到牙齒美白，都是這種需求的體現(xiàn)，這其實是精神素養(yǎng)層面的整體提高，是應(yīng)該值得鼓勵的，但是也要有分寸。早先四環(huán)素的濫用以及廣大地區(qū)高含量氟水的飲用，國內(nèi)相當一部分人深受其害，造成四環(huán)素牙和氟斑牙，顏色不但難看，而且很多伴有牙齒釉質(zhì)缺損與破壞。所以，難免羞于露齒大笑而抿嘴掩笑或玉手掩口，與他人交往往往不自信，甚至有自卑感，有些人甚至留下心理陰影。

　　目前，牙科常用的美白方式包括：牙齒藥物漂白（家庭裝漂白、冷光漂白、激光漂白等）；美容貼面（全瓷貼面、樹脂貼面）；烤瓷牙冠（全瓷冠、金屬烤瓷冠）。其實以上方式都有其適應(yīng)癥，所以患者要想進行牙齒美白，一定要到專業(yè)的牙科進行咨詢檢查，選擇適合自己的牙齒美白方式。

　　如果牙齒只是有些煙斑和色素，可以通過潔牙的方式去除，必要時可以采用藥物漂白，可以選擇家庭裝或在診所完成，屬于比較保守的美白方式，但這種方式并不適合所有的患者，比如深度的四環(huán)素牙或氟斑牙，改善不會太明顯；如果牙齒排列基本整齊，只是顏色改變或輕度釉質(zhì)缺損，通過漂白也不能達到效果，那就可以采用全瓷貼面來完成，效果非常好，而且磨除牙齒組織很少，樹脂貼面2~3年久后會有老化變色、易磨損的情況出現(xiàn)，適合臨時牙齒修復；還有就是有些患者牙齒蛀牙很多，牙齒有蛀洞，甚至需要根管治療，那這些患者最好選擇烤瓷牙冠完成，最好為全瓷牙冠，也會達到牙齒美白的效果。

　　幾種美白方式到底哪個才健康？最重要的就是不要選錯適應(yīng)癥，不該做烤瓷牙冠的做成烤瓷牙冠，如果每個美白方式針對每個適合的適應(yīng)癥，都是健康的，當然和醫(yī)生的技術(shù)以及整個的治療過程的專業(yè)程度有最大關(guān)系，所以選擇專業(yè)的牙科是至關(guān)重要的。

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