有關(guān)治療咳嗽最有效的方法的知識

　　咳嗽有痰的成因

　　很多人只要是一感冒的話就會咳嗽，不僅僅是咳嗽，嗓子里面還會有痰，讓人呼吸都有了阻礙，雖然不是什么大病，但是一直困擾著，身體感覺全身不適。

　　1、肺熱咳嗽痰多

　　肺熱咳嗽痰多是由于風(fēng)熱邪毒犯肺，或風(fēng)寒化熱，肺受熱毒所灼，失于宣降清肅，痰熱內(nèi)部導(dǎo)致肺內(nèi)郁熱，出現(xiàn)以咳嗽為主的一種癥候，常在肺熱感冒、無感冒癥狀后出現(xiàn)。

　　肺熱咳嗽常多見于免疫力低下的兒童，主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽。臨床主要使用小兒肺熱咳喘口服液等中成藥治療，能明顯促進咽部和支氣管纖毛的蠕動加強排痰作用，同時藥液能覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜上，緩解炎癥刺激，鎮(zhèn)咳作用顯著而持久。

　　肺熱咳嗽主要癥狀之一為反復(fù)咳嗽，常伴有惡寒發(fā)熱，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黃。部分還伴有胸脅隱痛、氣短乏力、自汗盜汗，低熱或潮熱，面色少華，形體消瘦等癥狀。

　　2、支氣管炎、肺炎痰多

　　小兒支氣管炎通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。

　　急性支氣管炎，初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。治療不徹底容易轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎，以持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。

　　其實在很多的治療的病理當(dāng)中，在咳嗽的緩解之時都是要用上一些所謂的止咳平喘的中藥制劑，這樣才能更加有效的減輕咳嗽以及有痰的癥狀。

　　3、肺燥咳嗽有痰

　　燥邪傷肺所致的咳嗽。其證咳嗽痰少，喉中聲啞，煩渴引飲，大便秘澀，肌膚干燥。臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰，伴有口干、咽痛、便秘、身熱或伴有喘息等癥狀，舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩、少津。治宜清燥潤肺，用清燥救肺湯等。

　　健脾化痰不可少

　　有些痰的產(chǎn)生是由于脾的運化功能失常導(dǎo)致的，孫志佳建議，在對癥調(diào)理的前提下應(yīng)先“健脾化痰，改善和增強脾的運化水濕功能來達到化痰，最為常用的當(dāng)屬淮山、薏米、蓮子、芡實等中藥材，以上中藥也是日常生活中比較常見的食材，根據(jù)個人需要添加一到兩種煮粥或者煲湯食用即可。

　　清痰有方要對癥

　　平時我們咳不咳得出的痰都是“有形之痰，能被看見，也容易引起大家的注意，多是表明肺部或是氣管、呼吸道出了問題，“有形之痰一般有寒熱之分。

　　當(dāng)然根據(jù)病理特征，燥痰、濕痰兩種有形之痰最為多見，添加輔食或者治療對癥調(diào)理都能很好地清除或者減少痰帶來的不舒適感，當(dāng)然驗方在醫(yī)生指導(dǎo)下使用更好。

　　寒痰

　　寒痰容易咳出，痰質(zhì)是清稀、白色的，寒冷天氣容易外感風(fēng)寒而致病出現(xiàn)，伴有惡寒、頭痛、咳嗽等癥狀。像老人脾腎較虛，更容易出現(xiàn)四肢發(fā)冷、呆滯等癥狀。

　　偏方：杏仁薏仁粥 苦杏仁10克，薏苡仁15克，陳皮3克，小米60克。上述用料洗凈，放入砂鍋，加適量清水，大火煮沸，小火熬煮成粥。

　　醫(yī)生驗方：剛開始的時候如果有喘，可以使用麻黃湯止咳平喘，如果沒有喘則多用止嗽散止咳。

　　熱痰

　　熱痰不容易咳出，痰質(zhì)是黏稠、黃色較深的，多伴有煩熱、口干唇燥、喉嚨干癢等。風(fēng)熱感冒也可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)，要區(qū)分風(fēng)寒感冒。

　　偏方：魚腥草飲 將少許新鮮魚腥草擇去雜質(zhì)洗凈，瀝干煮水。大火煮開后稍等幾分鐘，關(guān)火倒出即可，根據(jù)個人需求可以添加少量冰糖。

　　醫(yī)生驗方：臨床上多采用葦莖湯加減來清臟腑熱、清肺化痰。

　　燥痰

　　燥痰多干咳、痰少而難以咳出，多由肺燥所致，癥見痰少色白、咳出如米粒狀痰、皮膚干焦、咳嗽喘促、手足心熱等，秋冬季節(jié)更為多見。

　　偏方：百合(沙參)湯 百合(沙參)適量、瘦肉適量煲湯即可，適合日常食用調(diào)理。

　　醫(yī)生驗方：燥痰多是長期疾病所致，像用于慢性支氣管炎、慢性咽喉炎等屬肺腎陰虛者，需長期滋陰潤燥，使用較多的是百合固金湯調(diào)理。

　　濕痰

　　濕痰多痰質(zhì)渾濁、痰量也非常多，病人會感覺痰綿延不斷，多偏溫，未到熱證，南方地區(qū)的人多。

　　偏方：橘紅茶 橘紅適量，泡水沖茶即可。濕痰多綿延難愈，平時多喝橘紅茶可理氣寬中、燥濕化痰。

　　醫(yī)生驗方：臨床上多會用到二陳湯、三子養(yǎng)親湯來除濕清痰，當(dāng)然也適合一些慢性支氣管炎、腸胃不適的老人使用。

　　分類

　　咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽。

　　1.急性咳嗽

　　是指3周以內(nèi)的咳嗽，是呼吸科門診最常見的癥狀。病因包括病毒、支原體或細菌包括導(dǎo)致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結(jié)核、氣管異物。

　　2.亞急性咳嗽

　　持續(xù)時間超過3周，在8周以內(nèi)的咳嗽稱為亞急性咳嗽，原因較為復(fù)雜。

　　3.慢性咳嗽

　　持續(xù)時間超過8周，可持續(xù)數(shù)年甚至持續(xù)數(shù)十年。慢性咳嗽的原因較為復(fù)雜，包括咳嗽變異性哮喘(過敏性支氣管炎)、上呼吸道咳嗽綜合征(過敏性鼻-支氣管炎)、胃食道返流、嗜酸細胞增多性支氣管炎、慢性支氣管炎等。其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見。

　　咳嗽，中醫(yī)分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽

　　按病邪分，有傷風(fēng)咳嗽、風(fēng)寒咳嗽、傷燥咳嗽、燥熱咳嗽、痰飲咳嗽、風(fēng)熱嗽、熱嗽、時行嗽、寒嗽、濕咳、暑咳、火咳、食咳等;按臟腑氣血分，有肺虛咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳、大腸咳、小腸咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、膽咳、勞嗽、氣嗽、瘀血嗽等;按咳嗽發(fā)病時間與特點分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、啞嗽、頓嗽等。

　　病因

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，如咳嗽無痰或痰量很少為干咳，常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發(fā)生的咳嗽，多見于支氣管內(nèi)異物;長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。

　　咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，并可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發(fā)肺氣腫。

　　咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。

　　1.吸入物

　　吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

　　2.感染

　　咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。

　　有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在農(nóng)村仍可見到。

　　3.食物

　　由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

　　4.氣候改變

　　當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。

　　5.精神因素

　　病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

　　6.運動

　　約有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽，稱為運動誘發(fā)性咳嗽，或稱運動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn)，但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。

　　7.咳嗽與藥物

　　有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

　　伴隨癥狀

　　1.咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。

　　2.咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。

　　3.咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。

　　4.咳嗽伴咯血常見于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。

　　5.咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。

　　6.咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。

　　7.咳嗽伴有杵狀指(趾)常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

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