咳嗽的病因

　　1.呼吸道疾病

　　當(dāng)鼻咽部至小支氣管整個(gè)呼吸道黏膜受到刺激時(shí)，均可引起咳嗽。刺激效應(yīng)以喉部杓狀間隙和氣管分叉部黏膜最敏感。

　　當(dāng)肺泡內(nèi)有分泌物、滲出物、漏出物進(jìn)入小支氣管即可引起咳嗽，或某些化學(xué)刺激物刺激分布于肺的C纖維末梢亦可引起咳嗽。

　　如咽喉炎、喉結(jié)核、喉癌等可引起干咳，氣管一支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及各種物理(包括異物)、化學(xué)、過(guò)敏因素對(duì)氣管、支氣管的刺激以及肺部細(xì)菌、結(jié)核菌、真菌、病毒、支原體或寄生蟲(chóng)感染以及肺部腫瘤均可引起咳嗽。

　　而呼吸道感染是引起咳嗽最常見(jiàn)的原因。

　　2.胸膜疾病

　　如各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發(fā)性氣胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。

　　3.心血管疾病

　　二尖瓣狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時(shí)，因肺泡及支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出物，可引起咳嗽。另外，右心或體循環(huán)靜脈栓子脫落造成肺栓塞時(shí)也可引起咳嗽。

　　4.中樞神經(jīng)因素

　　從大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動(dòng)傳至延髓咳嗽中樞，人可隨意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射。如皮膚受冷刺激或三叉神經(jīng)分布的鼻黏膜及舌咽神經(jīng)支配的咽峽部黏膜受刺激時(shí)，可反射性引起咳嗽。腦炎、腦膜炎時(shí)也可出現(xiàn)咳嗽。

　　5.其他因素所致慢性咳嗽

　　如服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和習(xí)慣性及心理性咳嗽等。

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