咳嗽的中醫(yī)辨證論以及治療方法

　　咳嗽怎么辦?咳嗽是比較常見(jiàn)的一種病癥，患有咳嗽的病因有很多種，因此，想要治療咳嗽，就要對(duì)癥治療。中醫(yī)治療咳嗽是比較有效的，因此，我們應(yīng)該了解中醫(yī)辨證治療咳嗽的方法，及中醫(yī)治療咳嗽的偏方。

　　咳嗽的中醫(yī)辨證論治

　　(1)風(fēng)寒襲肺

　　證候：咳嗽聲重，痰白稀薄，伴有頭痛、鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱、無(wú)汗，骨節(jié)酸痛喉癢或咳時(shí)胸痛，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

　　治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

　　主方：杏蘇散。

　　(2)風(fēng)熱犯肺

　　證候：咳嗽氣粗，痰稠而黃，咳痰不爽，口渴咽痛，伴發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻流黃涕、汗出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。

　　主方：桑菊飲。

　　(3)燥熱傷肺

　　證候：咳嗽痰少或干咳無(wú)痰，痰粘難咯，咳甚則胸痛，鼻燥咽干，或有痰中帶血絲。初期可伴微寒身熱、鼻塞頭痛等癥，舌紅少津，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：疏散外邪，潤(rùn)肺止咳。

　　主方：桑杏湯。

　　(4)痰濕蘊(yùn)肺

　　證候：咳嗽痰多，痰白而粘，容易咯出，胸脘滿(mǎn)悶，有時(shí)嘔惡;或神疲納呆，舌苔白膩，脈濡滑。

　　治法：健脾燥濕、化痰止咳。

　　主方：二陳湯。

　　(5)痰熱壅肺

　　證候：咳嗽氣促，痰黃粘稠難咯，或面赤口渴喜飲，喘促鼻煽，便秘溲赤，舌紅苔黃少津，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，化痰止咳。

　　主方：清金化痰湯。

　　(6)肺氣虛損

　　證候：咳嗽氣短、咳聲低微，咯痰清稀，自汗畏冷，面色無(wú)華，易感外邪，舌質(zhì)淡嫩，脈象虛弱。

　　治法：補(bǔ)益肺氣，益氣固表。

　　主方：玉屏風(fēng)散。

　　(7)肺陰虧耗

　　證候：干咳無(wú)痰、痰少而粘，痰中帶血、咽癢聲啞，手足心熱、或午后潮熱、口干顴紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳。

　　主方：百合固金湯。

　　治療咳嗽中藥偏方

　　1.巧治風(fēng)寒咳嗽——蘿卜蔥白湯

　　材料：蘿卜1根，蔥白6根，生姜15克。

　　做法：鍋里放三碗水，將下入切好的蘿卜，煮熟后，將蔥白、姜下鍋，煮成一碗湯，帶渣一次服。

　　適用于宣肺解表，化痰止咳。治風(fēng)寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。

　　2.巧治傷風(fēng)咳嗽——紅糖姜棗湯

　　材料：紅糖30克，鮮姜15克，紅棗30克。

　　做法：鍋中加三碗水，加入紅糖，鮮姜，紅棗煎至過(guò)半，頓服，服后出微汗即可痊愈。

　　適用于驅(qū)風(fēng)散寒，治傷風(fēng)咳嗽，胃寒刺痛，產(chǎn)后受寒腹瀉，惡陰等

　　3.巧治傷風(fēng)咳嗽——芫荽湯

　　材料：芫荽(香菜)30克，飴糖30克，大米100克。

　　做法：將大米洗凈，加水煮湯。取大米湯三湯匙與芫荽，飴糖攪拌后蒸10分鐘，趁熱一次服，注意避風(fēng)寒。

　　適用于發(fā)汗透表，治傷風(fēng)感冒引起的咳嗽。

　　4.巧治風(fēng)寒咳嗽——白蘿卜蜂蜜蒸

　　材料：大白蘿卜1個(gè)，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黃2克。

　　做法：將蘿卜洗凈，切片，放入碗內(nèi)，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黃等共蒸半小時(shí)趁熱頓服，臥床見(jiàn)汗即愈。

　　咳嗽的中醫(yī)治療方法

　　咳嗽的原因、體質(zhì)、表現(xiàn)不同，則中醫(yī)治療咳嗽的方法也不相同，臨床上將咳嗽分為寒咳、熱咳、燥咳，痰咳等，因而在治療上也分別對(duì)待，以下為大家介紹中醫(yī)治療咳嗽的處方。

　　寒咳

　　多因受寒引起，咳嗽吐稀白痰，鼻流清涕，打噴嚏。兼有頭身痛，發(fā)熱怕冷，沒(méi)有汗等現(xiàn)象。脈多浮，舌苔薄白。治宜驅(qū)寒止咳。

　　中醫(yī)治療咳嗽處方

　　1、紫蘇10克，桔梗3克，陳皮3克，甘草9克，水煎服。

　　2、麻黃6克，杏仁10克，甘草3克，水煎服。

　　3、矮地茶30克，杏仁12克，紫菀15克，甘草6克，將上藥加水煎熬兩次的藥液混合，沉淀24小時(shí)，過(guò)濾，濃縮至每劑藥40毫升，加糖30%及防腐劑3%備用。每日服2次，每次20毫升。

　　4、通宣理肺丸(成藥)每服1～2丸，每1～2次，開(kāi)水送下。

　　5、黑芝麻(炒香搗碎)1匙冰糖或白蜜1匙開(kāi)水泡汁和勻服。

　　熱咳

　　凡感受外熱，或肺內(nèi)有熱，發(fā)生咳嗽，咳吐黃稠痰，但不容易咳出，口干，咽喉部干燥疼痛，身熱有汗，鼻中有火氣。治宜用清熱化痰止咳。

　　中醫(yī)治療咳嗽處方

　　1、鮮魚(yú)腥草30克(干品用1O克)，枇杷葉6克，薄荷3克，甘草3克，水煎服。

　　2、麻黃4.5克，杏仁10克，生石膏30克，甘草3克，水煎服。

　　3、桑白皮10克，地骨皮10克，甘草3克，粳米1撮，水煎服。

　　4、海蛤粉10克，青黛3克，米泔水調(diào)勻成稀粥狀，1次吃下，連吃3～7次。

　　5、銀翹解毒丸(成藥)每服2丸，每天服2次。

　　燥咳

　　多發(fā)于秋天氣候干燥的時(shí)候，干咳沒(méi)有痰，或痰少而稠粘，不容易咳出來(lái)，鼻中干燥，咽喉發(fā)干。脈多綱牧，舌苔薄黃，舌尖紅。治療宜用潤(rùn)肺止咳。

　　中醫(yī)治療咳嗽處方

　　1、沙參15克，川貝母3克，百合15克，水煎服。

　　2、川貝枇杷露(成藥)每次吃2匙，每天吃2～3次。

　　3、生地25克，茯苓l5克，沙參15克，水煎，加白蜜1匙調(diào)服。

　　4、大瓜蔞1個(gè)，杏仁10克，浙貝母10克，水煎，調(diào)蜂蜜30克服。

　　5、桑葉6克，杏仁10克，沙參12克，浙貝母6克，淡豆豉6克，山梔皮6克，梨皮6克，水煎服。

　　痰咳

　　咳嗽氣粗，痰多稠粘，喉中呼嚕呼嚕作響，胸中作悶。脈滑，舌苔白膩。治宜化痰止咳。

　　中醫(yī)治療咳嗽處方

　　1、半夏10克，茯苓12克，陳皮3克，甘草3克，水煎服。

　　2、橘紅丸(成藥)每服2丸，每日早晚各服1次，開(kāi)水送下。

　　3、皂莢(剝?nèi)テ�，灸，研成�?xì)末)1.5克，大棗3個(gè)，煎湯送下。

　　中醫(yī)聞診咳嗽

　　辨聲音：

　　時(shí)間頻急，聲音重濁，多為外感風(fēng)寒或痰濕咳嗽;咳嗽頻聲音清亮，多為外感風(fēng)熱或痰熱咳嗽;咳嗽聲音清脆短促，為外感風(fēng)燥或燥熱咳嗽;晨起咳嗽，陣陣加劇，或食生冷后咳嗽加重，多為痰濕咳嗽。

　　午后或傍晚咳嗽，聲音清輕短促，多為陰虛咳嗽;夜間睡臥咳嗽加重，聲音喘促少氣，多為虛寒咳嗽。

　　辨痰：

　　痰色白，屬風(fēng)寒或濕;痰色黃，屬熱;痰質(zhì)清稀，屬寒或濕;痰質(zhì)黏稠，屬熱或燥;痰清稀多沫，屬濕或脾、腎虛;痰中帶血，屬燥或熱或陰虛;咯吐血痰，多為肺熱或陰虛;痰血相兼，為痰熱瘀結(jié)成之候。

　　咳而少痰者多屬燥熱、陰虛;有熱腥味為痰熱;味甜淡者為痰濕;味咸者屬腎虛。

　　另外，咳嗽應(yīng)與肺癆、肺脹及喘證相鑒別，咳嗽是肺癆的主要癥狀之一，肺癆由癆蟲(chóng)犯肺引起，咳嗽伴有咯血、胸痛、潮熱、盜汗、消瘦等證;肺脹多伴有咳、喘、哮等證病史。

　　在咳嗽的同時(shí)，并有胸中煩悶膨滿(mǎn)，上氣喘急甚至面目晦暗，唇舌紫紺，顏面四肢浮腫等，且病情纏綿，經(jīng)久難愈;哮證及喘證雖然也兼見(jiàn)咳嗽，但各以哮、喘為其主要臨床表現(xiàn)。

　　哮證主要表現(xiàn)為痰氣交阻，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。而喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥為特征。

　　治療方面，外感咳嗽，以祛邪為主，因病在肺，應(yīng)宣肺散邪，邪去正安;內(nèi)傷咳嗽正虛邪實(shí)者，當(dāng)祛邪止咳，兼以扶正;正虛為主者，則著重扶正祛邪。

　　治咳大法不外虛補(bǔ)實(shí)瀉。虛者，肺氣虛者宜溫補(bǔ)，佐以溫化寒痰;肺陰虛者宜滋養(yǎng)，佐以清化熱痰;虛之較甚者，佐以斂肺，以固護(hù)肺之氣陰。實(shí)者，瀉肺之實(shí)邪，用宣通肅降肺氣之品使肺氣宣暢，佐以祛痰，痰除則肺氣不受阻礙，而氣自能宣通肅降。

　　臨床可根據(jù)辨證求因、審因論治的原則，察其因咳而生痰者，重在治肺氣;因痰而生咳者，重在祛痰。肺之實(shí)證，肺氣壅滯者，宜降逆止咳;痰盛者辨其寒、熱、燥、濕之不同，寒痰宜溫化，熱痰宜清化，燥痰宜清潤(rùn)，濕痰宜燥濕化痰。

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