孩子發(fā)燒頭疼是腦炎嗎

　　如果孩子精神萎靡或者異常煩躁，或者大年齡的孩子出現(xiàn)了性格改變或者行為異常，那么一定要去醫(yī)院，因為這有可能就是重癥的信號。以下是小編為你介紹的孩子發(fā)燒頭疼是腦炎嗎，歡迎參考。

　　孩子發(fā)燒頭疼是腦炎嗎

　　我們已經(jīng)知道，普通感冒都是病毒感染，不需要用抗病毒藥物，但引起感冒的病毒卻并不止引起感冒，它們同樣可以引起腦炎、肺炎、心肌炎等等，包括最近正流行的手足口病，這也是病毒感染，每年都有不少重癥甚至死亡的病例。在解釋來信媽媽的問題之前，我們首先要清難以下兩點：

　　1 無論是腦炎、肺炎、心肌炎、還是重癥、手足口病，其發(fā)生率都是比較低的，同孩子成長過程中可能遭遇的感冒次數(shù)相比，這些情況出現(xiàn)的可能性并不大，大部分孩子一次都遇不上。

　　2 這些并發(fā)癥、重癥是無法事先預(yù)測，也無法通過藥物來預(yù)防的。也就是說，當你在感染初期只有感冒癥狀的時{…吳，沒有方法能夠預(yù)測你會不會發(fā)展成為重癥，如果你最終發(fā)展成了重癥，那么不管你在感染初期應(yīng)用了什么藥物，都改變不了這個最終的結(jié)果。

　　唯一例外的只有流感，在48小時內(nèi)應(yīng)用相應(yīng)的抗病毒藥物有可能有用，但也不是一定能阻止重癥的發(fā)生。所以說，這些情況既不是“燒出來的”也不是“拖出來的”，而是疾病自然發(fā)展的過程，只有少數(shù)孩子會發(fā)展到這一步。

　　腦膜炎和腦炎不是同種病

　　今年過年，高主任很忙，忙著接診各種小患者，其中有不少就是家長擔心得腦炎，趕到醫(yī)院來查驗排除的。

　　“家長有一個比較大的誤區(qū)，就是腦膜炎和腦炎分不清楚，以為這是一種病。其實嚴格來講，這是兩種疾病，不過都屬于中樞系統(tǒng)感染疾病�！备咧魅握f。

　　腦膜炎和腦炎最大的區(qū)別就是感染的部位不同，正像疾病的名字一樣，腦膜炎是大腦表面的包膜發(fā)生炎癥，臨床癥狀比較輕，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等癥狀，如果及時治療，愈后比較好。

　　腦炎是大腦實質(zhì)的炎癥，臨床癥狀相對較重，主要表現(xiàn)為昏迷、抽搐等，有時即使及時治療，也可能會有后遺癥。

　　“從這兩種疾病的臨床癥狀上來看，我建議家長要注意觀察孩子5個癥狀：是否有發(fā)燒、嘔吐、頭痛、精神狀態(tài)不佳及抽搐�！备咧魅握f。

　　首先是發(fā)燒，孩子的耐受性比成人好，有的時候可能熱度已經(jīng)達到39攝氏度以上，仍舊在活蹦亂跳。不過如果在發(fā)燒的情況下，還伴隨持續(xù)的精神狀態(tài)差、想睡覺就要引起重視了。即使在體溫下降后，還是想睡覺的話，最好到醫(yī)院就診。

　　其次是頭痛，這種疼痛是持續(xù)性的，而且還有噴射性嘔吐，而非咳嗽或惡心以后的嘔吐，或者是有抽搐，也請及時就醫(yī)。

　　高主任還特意提出了流行性腮腺炎這個疾病，現(xiàn)在雖然已經(jīng)有疫苗了，但是也不排除一些家長沒有給孩子打，如果感染了，而且出現(xiàn)了頭痛、精神狀態(tài)不好的情況，就應(yīng)當考慮腦炎的可能，因為這是流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥。

　　確診腦炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”

　　雖然腦炎有諸多的表現(xiàn)癥狀，但是要真正確認，還是需要腰椎穿刺。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)進步了，有很多的技術(shù)手段，如腦電圖、CT、磁共振等可以用于診斷，但是目前為止，腰椎穿刺仍舊是確診必不可少的手段。

　　“許多家長可能不理解，因為腰椎穿刺確實有一點痛，家長覺得沒必要做。其實這是因為大家還不了解引發(fā)腦炎的原因。”高主任說，目前為止，誘發(fā)腦炎的原因大致上可以歸結(jié)為四類，即細菌、病毒、真菌和寄生蟲，前兩者是最常見的。

　　細菌和病毒的治療辦法是不一樣的，分別要用抗生素或者抗病毒的藥物，如果沒有確證，貿(mào)然用藥，不但達不到治療的目的，而且也是一種藥物濫用。

　　“家長不理解的一個很重要的原因，就是誤認為腰椎穿刺是抽骨髓。其實這是完全不同的兩個手段，腰椎穿刺只是取2至3毫升的腦脊液，主要成分是水，有微量的蛋白質(zhì)和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系統(tǒng)疾病診斷治療的一種手段，兩者是完全不同的�！备咧魅握f，腰椎穿刺后平躺1至2個小時，就能重新產(chǎn)生這些腦脊液了。

　　孩子發(fā)燒抽搐要引起足夠的重視

　　在臨床上，高主任感受最深的一點就是家長對孩子發(fā)燒抽搐不要盲目判斷，許多家長會把發(fā)燒抽搐認為是高熱引起的，而最終耽誤了腦炎治療。

　　其實到底是腦炎還是高熱引起的驚厥，可從三個方面去初步判斷。

　　首先是年齡階段很重要，一般6個月至6歲之間的孩子，發(fā)燒抽搐的最常見原因是高熱驚厥。但是如果是7歲以上的大孩子，大腦已經(jīng)基本發(fā)育成熟，就要考慮是其他原因，尤其是腦炎引起的。

　　其次是抽搐后的恢復(fù)情況，如果是高熱驚厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢復(fù)。如果是腦炎引起的，這種抽搐會在短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生，而且還會有持續(xù)的意識狀態(tài)改變，如昏睡等。

　　最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼時有過高熱抽搐的，則臨床上會更多考慮是高熱驚厥引起的抽搐。

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