孩子發(fā)燒表現(xiàn)是什么

　　核心提示：寶寶生病征兆最多的莫過于：發(fā)燒！感冒、炎癥都可引起不同程度的發(fā)燒，尤其是冬季，幼兒穿衣較厚，低燒時不加注意很容易忽略或錯認(rèn)為是穿衣過厚導(dǎo)致發(fā)熱，而量體溫時多數(shù)寶寶不原配合，那怎樣初步判斷幼兒是否發(fā)燒呢？

　　一、哪些情況表明孩子發(fā)燒了

　　1.發(fā)熱程度分級：

　�。�1）低熱：37。5℃-38℃

　　（2）中等熱：38。1℃-39℃

　�。�3）高熱：39。1℃-40℃

　�。�4）超高熱：40℃以上

　　2.經(jīng)過細(xì)致的體格檢查，根據(jù)一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因，主要有以下幾個方面：

　　（1）若患兒皮膚出現(xiàn)皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹等；

　�。�2）若發(fā)現(xiàn)皰疹，可能為水痘；

　�。�3）若發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀斑，應(yīng)考慮流行性腦脊髓膜炎，亦應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾病；

　�。�4）若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意白血病和惡性淋巴瘤；

　�。�5）若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；

　　（6）若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有斑點，可能為麻疹；

　�。�7）若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征，肺部聽診有哮鳴音，應(yīng)考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘；

　　（8）腹部有明顯的壓痛或其它體征，應(yīng)注意急腹癥，如急性闌尾炎、腸梗阻等。

　　二、小孩發(fā)燒如何護理

　　1,首先要給寶寶測量體溫，確切了解寶寶體溫的高低，以便采取不同的措施。寶寶最好使用肛表，因為它最能精確測出其體溫。讓寶寶曲膝側(cè)躺或仰臥、趴在你的膝上，以露出臀部，將肛表用油劑潤滑水銀端后輕輕插入3厘米左右，需手持一端固定，并將寶寶緊緊按住，以防臀部扭動造成表柱斷裂或進入直腸，造成意外。3分鐘后取出。

　　2,寶寶體溫在38.5℃以內(nèi)，不必要吃退燒藥，可采取其他措施降溫。首先應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境安靜、溫度適中（18℃～25℃）、通風(fēng)良好，衣被不可過厚，如果出汗多，要及時為寶寶更換干凈衣服，并用溫水擦洗。寶寶的汗腺還不發(fā)達，千萬不可以用大人退燒的方式去捂出汗來，不然汗沒捂出來病情反而會加重。而是要注意散熱。

　　3,需要多喝溫開水，寶寶發(fā)燒時，呼吸會加快，蒸發(fā)的水分多，所以要及時補充水分，讓寶寶多喝溫開水，促使多排尿、多發(fā)汗而降溫。

　　4,頭部冷濕敷：用20℃～30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水，折好置于前額，每3～5分鐘更換一次�；蛴猛藷豳N于額上，更加方便，效果也挺好。

　　5,頭部冰枕：將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿，排出袋內(nèi)空氣，壓緊袋口，無漏水后放置于枕部。也能起到很好的降溫作用。散熱護腦。

　　6,時刻關(guān)注寶寶的體溫變化，特別是晚上。由于晚上長時間不進食，不喝水，影響寶寶散熱，導(dǎo)致體溫很容易升高，如果寶寶睡著了，要把他叫起來喂退燒藥或做物理降溫，否則體溫過高會導(dǎo)致高熱驚厥。若寶寶體溫持續(xù)超過39℃，且精神萎靡或有高熱驚厥病史，可先在家中口服退熱藥后，及時送醫(yī)院就診。

　　三、小孩發(fā)燒怎么進行物理降溫

　　35%酒精擦浴

　　酒精能擴張血管，蒸發(fā)時會帶走大量熱量，嬰幼兒發(fā)燒時可以以此幫助降溫。準(zhǔn)備75%的酒精100毫升，加溫水等量，保持溫度在27～37攝氏度左右，不能過冷，否則會引起肌肉收縮，致使熱度又回升。酒精擦浴時，用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭，從上往下擦，以拍擦方式進行，腋 窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發(fā)紅，有利于降溫。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦，以免引起不良反應(yīng)。

　　溫水洗澡

　　洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時精神狀態(tài)較好，可以多洗澡，水溫調(diào)節(jié)在27～37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡，否則易引起全身血管擴張、增加耗氧，容易導(dǎo)致缺血缺氧，加重病情。

　　冰枕

　　寶寶高燒時可以做個冰枕給寶寶枕著，既舒服效果又好。去醫(yī)院買個冰袋（不是熱水袋）。把冰塊倒入盆里，敲成小塊，用水沖去棱角，裝入冰袋，加入50～100毫升水，不要裝滿，2/3滿就可以，排凈空氣，夾緊袋口，包上布或毛巾放在寶寶頭頸下當(dāng)枕頭。待冰塊融化可重新更換，很快寶寶的體溫會降下來。

　　熱水泡腳

　　泡腳可以促進血液循環(huán)，緩解不適。寶寶發(fā)燒時泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水溫要略高于平時，溫度在40攝氏度左右，以寶寶能適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。泡腳時媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫，既使血管擴張，又能減輕發(fā)燒帶來的不適感。

　　冰袋冷敷

　　可以去商店購買化學(xué)冰袋，使用時放冰箱冷凍，由凝膠狀態(tài)變成固體后取出，包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處，可以反復(fù)使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性醫(yī)用硅膠手套裝水打結(jié)放冷凍柜，凍成固體后取用。如果覺得冰塊太冰的話，可以在冰袋半冰半水的狀態(tài)就取出，包上毛巾給寶寶冷敷。

　　四、小孩發(fā)燒用哪些退燒藥

　　1、對乙酰氨基酚，是世界衛(wèi)生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。它的解熱作用緩和而持久，以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。

　　2、布洛芬，退熱速度快，效果顯著，且退熱持續(xù)時間可維持6～8小時，副作用小，可以減少服藥的次數(shù)。副作用相對較小。

　　3、阿司匹林，退熱作用較強，但副作用相對較大。一般小劑量短時使用，還是比較安全的。臨床常用賴氨匹林注射給藥，見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征（一種嚴(yán)重疾�。┑默F(xiàn)象屢有報道，需要密切注意。

　　4、尼美舒利，一種新型非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，退熱效果相對布洛芬好，但副作用相對也較大，特別是對肝臟的副作用屢有報道。

　　5、消炎痛，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，具有較強而持久的退熱效果，由于本品的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，對肝功、腎臟和血液系統(tǒng)都有不同程度的副作用，一般情況下都不采用。

　　6、安乃近，是一個古老的退熱藥物，退熱效果迅速，由于可引起粒細(xì)胞減少、腎損傷等較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，只有在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，才用于緊急退熱。一般只用一次，以保證安全。口服給藥已不被采用，可使用20%溶液進行滴鼻退熱。

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