寶寶腦積水怎么辦兒童健康知識

　　腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱。

　　腦積液主要由腦室的脈絡叢及毛細血管產(chǎn)生，每日約產(chǎn)生400-500mL左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，并具有緩沖外力、減少震蕩的保護功能。腦積水就是腦脊液生成過多或吸收循環(huán)受阻，引起腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的現(xiàn)象。該病可在任何年齡出現(xiàn)，但多數(shù)發(fā)生于出生后6個月內(nèi)。

　　寶寶腦積水該怎么辦？

　　如果不能及時處理腦積水，就會影響小兒智力發(fā)育。如能早期發(fā)現(xiàn)、及時處理，智力尚能恢復正常。所以作為嬰兒的父母，要仔細觀察，如發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀，應及時請醫(yī)生，做腦超聲波或CT等檢查可幫助確診，以爭取早期治療。還要預防顱內(nèi)感染和顱內(nèi)出血，如果患有顱內(nèi)感染或顱內(nèi)出血應及時徹底地治療，以防腦膜粘連引起腦積水。

　　頭顱平片（簡稱頭顱片）：一般拍攝的頭顱片，包括正、側(cè)位像，有時按需要也可拍特殊體位像。頭顱片對慢性高顱壓性頭痛的診斷價值較大。引起慢性顱內(nèi)壓增高的病因中，常見的是器質(zhì)性病變，如腫瘤、腦寄生蟲、炎性病變、腦積水等。如果孩子患有腦積水，一般頭顱Ｘ線照片檢查會顯示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫增寬，囟門擴大。

　　價格：頭顱正、側(cè)位攝影120元/每個部位

　　頭顱切線位攝影70元/每個部位

　　腦室碘水造影：對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。

　　價格：69元/次

　　前囟穿刺：借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）。

　　價格：40元/次

　　根據(jù)嬰幼兒的發(fā)育規(guī)律，一般滿月至四個月后大便會形成規(guī)律，一天1-2次，俗稱“聚肚”，如果嬰幼兒遲遲不聚肚，大便次數(shù)多而且稀，可以視為腹瀉，最好前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)確診，查查是否乳糖不耐受。喝完奶后，出現(xiàn)腹部不適、腹脹、多屁、腹痛甚至腹瀉等癥狀，這在醫(yī)學上被稱為乳糖不耐受。嬰幼兒的主要食物來源是奶類，如果長期腹瀉，檢查乳糖不耐受非常必要。

　　項目：糞便乳糖不耐受

　　價格：3.5元

　　乳糖不耐受除引起腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀外，還可造成人體營養(yǎng)吸收不良，造成鐵缺乏和鋅缺乏，影響小兒腦發(fā)育。一般來說，嬰幼兒乳糖不耐受建議喂食嬰兒腹瀉奶粉，又稱免敏配方奶粉、黃豆配方奶粉。此配方不含乳糖，針對天生缺乏乳糖酶的寶寶及慢性腹瀉導致腸黏膜表層乳糖酶流失的寶寶設計。寶寶在拉肚子時可停用原配方奶粉，直接換成此種配方，待腹瀉改善后，如果換回原嬰兒配方奶粉時，以漸進式添加奶粉方式進行換奶。需要注意的事，腹瀉奶粉不宜長期食用，當腹瀉情況好轉(zhuǎn)，可以慢慢添加配方奶。

　　相關(guān)閱讀：乳糖不耐受為什么會導致腹瀉？

　　乳糖是奶類中特有的糖，乳糖需經(jīng)體內(nèi)乳糖酶水解為葡萄糖和半乳糖才能被吸收。但由于有些人體內(nèi)的小腸黏膜無法產(chǎn)生足夠的乳糖酶（即乳糖酶缺乏），當飲用奶類后，乳糖未能被分解，便從小腸直接轉(zhuǎn)運到大腸，在腸道菌的作用下，乳糖被發(fā)酵和分解，產(chǎn)生大量氣體和有機酸，刺激腸道黏膜，導致腹脹、腸鳴、腹痛甚至腹瀉。

　　頭部CT或MR檢查：可見腦室擴大的程度及可測量皮層的厚度，了解知道阻塞的部位及腦積水的病因。

　　價格：

　　CT平掃470元

　　CT增強掃描622.5元

　　MR平掃800元

　　MR增強掃描902.5元

　　腦積水怎么治？

　　腦積水的治療可分為保守療法和手術(shù)治療兩種。保守治療要經(jīng)常保持頭高位，限制飲水，服用利尿劑，其效果不明顯。手術(shù)治療的方法較多，目前國內(nèi)使用最多的是腦室腹腔分流術(shù)，就是通過手術(shù)將硅膠管一端放入側(cè)腦室，另一端放入腹腔，中間埋在皮下并通過防返流泵相連，使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能吸收腦脊液，緩解腦室內(nèi)壓力，使腦細胞生長發(fā)育正常。

　　手術(shù)費：側(cè)腦室分流術(shù)（含分流管調(diào)整；包括側(cè)腦室-心房分流術(shù)、側(cè)腦室-膀胱分流術(shù)、側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)）2070元/次

　　主要材料：腦室腹腔分流管（國產(chǎn)）2274元/條

　　腦室腹腔分流管（PS，進口）2785元/條

　　兒童中壓抗虹吸腦腹腔分流管（進口）5636元/套

　　相關(guān)閱讀：為什么會患腦積水？寶寶腦積水一般有什么癥狀？

　　腦積水產(chǎn)生的主要原因有先天畸形、胎兒宮內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腫瘤或其他如某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。

　　腦積水時由于腦脊液不斷地在腦室內(nèi)增多而直接引起腦室內(nèi)壓力增高，最后使整個顱內(nèi)壓力增高；同時腦實質(zhì)受壓變薄、腦回平坦、腦溝變淺而出現(xiàn)臨床癥狀。腦積水的早期臨床表現(xiàn)有小兒頭圍增大或增長迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴張。另外由于前顱窩壓力增加，眼球下轉(zhuǎn)，向外突出，使上部白色鞏膜暴露，病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡，或煩躁不安、易嘔吐、經(jīng)常抽搐、癱瘓、行走困難等。

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