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痛風發(fā)作關(guān)節(jié)痛怎么辦

時間:2022-04-28 09:02:43 健康 我要投稿
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痛風發(fā)作關(guān)節(jié)痛怎么辦

  痛風發(fā)作的時候,很容易就會關(guān)節(jié)痛,那么該怎么辦呢,下面我們一起來看看吧。

  痛風發(fā)作關(guān)節(jié)痛怎么辦

  第一招:藥物止痛

  對于止痛藥,相信大家都不陌生。痛風急性發(fā)作時的止痛藥物主要有:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。

  通常發(fā)作時用藥越早,效果越好。對于初次服用這些藥物的病友,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

  秋水仙堿

  秋水仙堿是痛風止痛的特效藥物,但有朋友在服用后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等副作用,這多與用藥劑量過大有關(guān)。

  以往秋水仙堿的用法是,每小時服用 0.5 mg,直到疼痛緩解或出現(xiàn)嘔吐腹瀉時停止加量。但研究發(fā)現(xiàn),大劑量應(yīng)用秋水仙堿和小劑量療法的療效相當,而小劑量療法的副作用則顯著減少。

  因此目前主張副作用少而療效并不降低的小劑量療法:每次 0.5 mg,每日一次或兩次,每日總量不超過 1.5 mg。

  而且發(fā)病 24 小時內(nèi)應(yīng)用效果好,但腎功能不全的患者要遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。此外,秋水仙堿與有些藥物之間會互相影響,如果在服用秋水仙堿的同時還在使用其他藥物,應(yīng)先向醫(yī)生咨詢。

  秋水仙堿使用注意:

  如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng),應(yīng)減小用量,嚴重者應(yīng)立即停藥;

  骨髓造血功能不全、嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用;

  用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能;

  女性患者在服藥期間及停藥后六個月內(nèi),需要避孕。

  非甾體類抗炎藥(NSAIDs)

  傳統(tǒng)的非甾體類抗炎藥常引起胃腸道出血、腎臟損傷等副作用,包括吲哚美辛、布洛芬等。

  新型 NSAIDs 的胃腸道不良反應(yīng)明顯降低,而療效不亞于傳統(tǒng)藥物,但它們都可能會出現(xiàn)心血管方面的副作用,因此合并心血管疾病的患者應(yīng)慎重選擇。

  此類藥物應(yīng)在餐后服用,以減少胃腸道副反應(yīng),出現(xiàn)胃部不適時可同時使用護胃藥。

  糖皮質(zhì)激素

  糖皮質(zhì)激素可以迅速緩解疼痛,減輕關(guān)節(jié)的`充血水腫,但停藥后易復(fù)發(fā),所以該藥僅用于痛風癥狀非常嚴重且反復(fù)發(fā)作的患者,且不可長期使用。

  局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射要比口服效果好、副作用小,因此當痛風急性炎癥局限于 1~2 個關(guān)節(jié)時,最好選擇局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素。

  另外激素最好和秋水仙堿聯(lián)合使用,以免停藥后復(fù)發(fā);但盡量避免和非甾體類抗炎藥聯(lián)用,以免加重對胃黏膜的損傷。

  第二招:非藥物止痛

  痛風發(fā)作時,使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素,都能起到明顯的效果。不過除了藥物,下面這六個辦法也有助于緩解疼痛。

  局部冷敷

  痛風發(fā)作時,可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關(guān)節(jié)處 20~30 分鐘。冷敷能減輕局部炎癥和疼痛。

  注意,千萬別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會使炎癥反應(yīng)、水腫加重,更加疼痛。

  局部冷敷能暫時減輕疼痛,同時有痛風的朋友反映,冷敷后有更痛的情況。因此,大家最好能根據(jù)自己的情況決定要不要冷敷。

  多喝水

  多喝水才能產(chǎn)生更多的尿液,帶走更多的尿酸,同時預(yù)防尿路結(jié)石。

  正常人每天排尿量,平均約 1.5 L,而對于痛風的朋友應(yīng)保證每天 2 L 以上的飲水量。

  低熱量、偏堿性的飲品是很適合痛風病友的,比如蘇打水。當然,不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開水、淡茶水。

  抬高下肢

  痛風發(fā)作時,疼痛部位通常都會存在水腫的情況,因此可利用「水往低處走」的原理,抬高下肢減輕水腫。比如,睡覺時在腳下墊一個枕頭、下床活動時縮短站立時間。

  別拿鞋折磨自己

  痛風發(fā)作時,關(guān)節(jié)又疼又腫,再穿一雙鞋的話就是雪上加霜。如果有的病友不得不走動的話,一定要穿一雙寬松的鞋。

  此外,穿襪子也有講究,如果天氣比較寒冷也可以穿襪子,只是襪子也別太緊了。

  轉(zhuǎn)移注意力

  有的朋友在痛風發(fā)作時,就躺著不動了,大家都懂這種痛。但如果躺床上不動,一心只想著關(guān)節(jié)疼,完全沉浸其中的話,疼痛會明顯。

  所以痛風發(fā)作時,試著轉(zhuǎn)移一下自己的注意力,看看電影、多說說話,轉(zhuǎn)移一下注意力。

  控制飲食

  控制飲食需要做到兩點,一是禁酒,二是減少高嘌呤食物的攝入。酒精、高嘌呤的攝入都會升高尿酸,影響痛風的控制。