心絞痛的癥狀有哪些

　　病人心絞痛發(fā)作時的表現(xiàn)常不典型，下面小編就為大家介紹一下關(guān)于心絞痛的癥狀，歡迎大家閱讀。

　　心絞痛的癥狀有哪些

　　混合性心絞痛

　　在體力活動和安靜狀態(tài)下均可發(fā)生心絞痛，冠狀動脈即有一定程度的器質(zhì)性狹窄，又可伴發(fā)由勞累誘發(fā)的痙攣，大多數(shù)屬于不穩(wěn)定心絞痛，常在休息時心絞痛發(fā)作，可有越來越輕的勞力即引起較重的心絞痛發(fā)作。

　　自發(fā)性心絞痛

　　由于冠狀動脈痙攣使相應(yīng)區(qū)域的氧供暫時明顯減少，僅在休息狀態(tài)或臥床睡眠時出現(xiàn)心絞痛，其胸痛發(fā)作與勞力及其他引起心肌需氧量增加的因素?zé)o明顯關(guān)系，與勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續(xù)時間較長，程度較重，但其發(fā)作頻率、持續(xù)時間及疼痛程度對于不同病人可能有所不同。

　　勞累性心絞痛

　　這種心絞痛也叫做勞力性心絞痛，在冠狀動脈相當(dāng)程度的固定狹窄基礎(chǔ)上，體力活動、情緒激動或緊張的腦力勞動等情況下，使得心肌氧需量增高，而出現(xiàn)心絞痛。

　　臥位性心絞痛

　　屬于不穩(wěn)定心絞痛中發(fā)病急、危險性較大、預(yù)后較差的一種，它是在休息時或熟睡時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時間較長，癥狀也較重，疼痛劇烈難忍，患者煩躁不安，服硝酸甘油療效不明顯，可發(fā)展為急性心肌梗死及嚴(yán)重心律失常。

　　惡化性心絞痛

　　亦稱進(jìn)行型，是指原有穩(wěn)定型的患者，在3個月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動，并進(jìn)行性惡化，疼痛加劇，時間延長，可超過10分鐘，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠狀動脈病變有所發(fā)展，可發(fā)展為心肌梗死。

　　自我急救三穴法

　　1、中沖穴位在中指指端末處，可用大拇指按壓。

　　2、極泉穴位在腋窩動脈應(yīng)手處，按穴時用大拇指往腋窩上直接按壓。

　　3、至陽穴在背部兩肩胛的下緣連線中點，按壓時應(yīng)在第七胸椎棘實下陷中。

　　心絞痛如何急救

　　1、將藥物嚼碎含于舌下

　　發(fā)生心絞痛時,可取半臥位或坐位,并立即將硝酸甘油嚼碎含于舌下,而不是置于口腔內(nèi)或舌面上。如唾液較少,可含點水,以使藥物盡快溶解,從口腔吸收,從而迅速發(fā)揮急救的效果。有些患者擔(dān)心長期含服硝酸甘油會產(chǎn)生耐藥性,因而每次發(fā)作時“盡量少用,能熬則熬”。其實這是非常危險的,因為每次心絞痛的發(fā)作,患者都要承受一次心臟發(fā)生意外事件的風(fēng)險,如不及時含服硝酸甘油,就有可能進(jìn)一步發(fā)展成心肌梗死,甚至發(fā)生猝死。

　　2、可以連續(xù)服用藥物3次

　　當(dāng)含服1片硝酸甘油無效時,隔5分鐘后可再服1次,可以連續(xù)服用3次,以盡可能地以適當(dāng)?shù)膭┝縼砜刂菩慕g痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后,即使心絞痛未明顯緩解,也不再含服硝酸甘油,其實這種做法也是錯誤的。如多次服用硝酸甘油,心絞痛仍未緩解,則應(yīng)警惕發(fā)生心肌梗死的可能,需及時送到醫(yī)院診治。硝酸甘油的藥效持續(xù)時間較短(約為30分鐘),故在心絞痛緩解后,應(yīng)及時加服5-單硝酸異山梨酯。

　　3、不宜用于心絞痛預(yù)防

　　硝酸甘油常用于心絞痛急性發(fā)作的搶救,但不宜用于預(yù)防心絞痛的發(fā)作。要預(yù)防心絞痛的發(fā)作,可服用消心痛和依姆多等藥物。也可選擇硝酸甘油貼膜,貼于胸前或上臂皮膚上。硝酸甘油通過皮膚緩慢吸收,而起到預(yù)防心絞痛的作用,一次貼用可維持24小時左右。

　　4、服藥無效時立即就診

　　如單用硝酸甘油治療心絞痛無效時,可與β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道拮抗劑(如地爾硫卓)或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(福辛普利等)等聯(lián)用。如二聯(lián)用藥仍不能理想控制心絞痛,常提示冠狀動脈病變比較嚴(yán)重,應(yīng)及時做冠狀動脈造影,以決定是否做經(jīng)皮穿刺冠狀動脈擴張成形術(shù)或冠脈搭橋術(shù)。

　　現(xiàn)場急救措施

　　1、立即讓病人停止一切活動，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續(xù)作用半小時;或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。

　　2、若當(dāng)時無解救藥，也可指掐內(nèi)關(guān)穴(前臂掌側(cè)橫紋上2寸，兩條筋之間)或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

　　3、休息片刻，待疼痛緩解后再送醫(yī)院檢查。

　　高燒即高熱，通常指體溫在39℃以上的發(fā)熱病人。臨床表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚燙手、呼吸及脈搏增快(通常體溫每升高1℃，呼吸頻率增快3～4次，脈搏增快 10次左右。

　　如果發(fā)熱過高(體溫超過 41℃)或過久，會使人體各系統(tǒng)和器官發(fā)生障礙，特別是腦、肝、腎等重要器官造成損傷，應(yīng)及時采取必要的降溫措施。

　　在高熱剛開始的時候，病人一般會感到發(fā)冷，這是由于皮膚血管強烈收縮而出現(xiàn)寒戰(zhàn)。此時要注意保暖。寒戰(zhàn)后體溫會迅速升高，這時要及時采取退熱措施。

　　在沒有降溫藥物時的緊急降溫措施

　　1、物理降溫

　　用冰袋或冰塊外包毛巾敷頭部，以保護(hù)腦細(xì)胞。

　　酒精加冷水擦拭病人頸部、腋下、腹股溝等處，喝冰水或冰凍飲料。但不能使體溫下降太快，以免虛脫。

　　2、針刺十指尖出血可瀉熱降溫

　　3、立即送醫(yī)院診治

　　同時藥臥床休息，保存體力，多飲水，每日2000毫升以上，促使皮膚多排汗達(dá)到降溫效果，同時注意補充鹽份，保持體內(nèi)酸堿平衡。

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