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中耳炎的癥狀與治療
患上中耳炎的人會有哪些癥狀呢，該怎么治療呢，下面我們一起來看看吧。
中耳炎的癥狀
1、急性化膿性中耳炎
癥狀：化膿性中耳炎，即通常所說的害耳底。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。
2、分泌性中耳炎
癥狀：
(1)耳聾：可于感冒后、乘飛機下降或潛水時，突然出現(xiàn)聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善。
(2)耳痛及耳內(nèi)悶脹。
(3)耳鳴：多為低音調(diào)“轟轟”樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。
(4)兒童病人可表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、誤聽或注意力不集中。
(5)耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內(nèi)陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的'弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內(nèi)積液多，則鼓膜外突。
3、卡他性中耳炎
癥狀：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長時間的充血、水腫，變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內(nèi)由于長期負(fù)壓，使鼓膜內(nèi)陷，活動的范圍變小，因此出現(xiàn)耳聾、耳鳴癥狀耳聾：常因反復(fù)急性發(fā)作，聽力時好時壞，漸進(jìn)加重。初可為傳導(dǎo)性，繼可為混合性，早期亦可有“自聲增強”現(xiàn)象。積液粘稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。耳鳴：耳鳴常使病人甚感苦惱，初可為低音調(diào)，晚期可為高音調(diào)(如蟬鳴)，但無一定規(guī)律，有的患者可感覺耳內(nèi)有閉塞感，按壓耳屏后可暫時緩解。
4、滲出性中耳炎
癥狀：
(1)耳內(nèi)有閉塞脹悶：凡急性期時都有不同程度的耳內(nèi)阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。
(2)聽力下降：急性滲出性中耳炎表現(xiàn)上呼吸道感染在前，聽力下降在后，自聽有回聲，頭部擺動時可出現(xiàn)癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說不清發(fā)病時間。兒童雙耳患病時常出現(xiàn)對音響反應(yīng)遲鈍，看電視要調(diào)大音量，學(xué)習(xí)精力不集中。若一側(cè)耳朵正常，可長時間不被家長發(fā)現(xiàn)。
(3)耳鳴：急性期耳內(nèi)有過氣水聲，中后期因中耳腔內(nèi)積存液體形成纖維粘連，出現(xiàn)不同程度和形式的耳鳴。
(4)耳痛，少數(shù)滲出性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水。
5、慢性中耳炎
癥狀：
(1)耳流膿：是本病的主要常見癥狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。
(2)耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾。
(3)除上述癥外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現(xiàn)，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
6、急性中耳炎
癥狀：突然發(fā)生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽�；颊呷羰菋雰罕銜摁[不止，并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱，體溫可高達(dá)39攝氏度�？赡艹霈F(xiàn)嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液�；级赡苈犛X失靈。
中耳炎的檢查診斷
中耳炎的檢查:
醫(yī)生會使用耳鏡來檢查患兒的耳朵，假如耳內(nèi)有滲出物，那么可收集它們，以鑒別引發(fā)癥狀的微生物;還可能會讓患兒服用一個療程的抗生素;在孩子發(fā)生中耳炎的3個月后,醫(yī)生會復(fù)檢孩子的聽力，以確認(rèn)是否恢復(fù)正常。假如孩子的聽力仍然有問題,那么其病因可能就是濕耳。
應(yīng)采取的'措施有：
當(dāng)孩子患上中耳炎后，你應(yīng)該讓孩子服用解熱鎮(zhèn)痛劑溶液，而且讓患部靠在包裹著毛貼的熱水袋上。上溫水充填熱水袋，讓頭部疼痛的那一側(cè)朝下，以便讓耳朵的滲出液排出來.如果是嬰兒耳痛，用一條柔軟的毛巾緊靠他的患部即可。還應(yīng)該在24小時內(nèi)帶他前去就診。
治療護(hù)理
1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
2、藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰?shù)味湍苤委熤卸准巴舛姥椎阮A(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)到根治。
3、局部用藥注意事項：
�、儆盟幥跋惹逑赐舛兰爸卸粌�(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。
�、谀摿慷鄷r用水劑，量少時可用硼酸酒精。
4、滴耳法：病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
5、鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。
6、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥。
7、祖國醫(yī)學(xué)和一些民間偏方對中耳炎的治療也有很好的效果。
8、中耳炎的手術(shù)治療
除了少數(shù)簡單的`中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多數(shù)情況都需全身麻醉。
首先是做切口，切口可以從耳前或后皮膚切開進(jìn)入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補，不須動到外耳。如果要從耳后開，則術(shù)前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分;如果要從耳前開，則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去后，即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題，則同時處理。接下來將外耳道用軟膠填塞，接著傷口縫合，中耳炎手術(shù)即完成。
手術(shù)進(jìn)行時間平均約需1.5個小時哦左右，視困難度增減。若連同準(zhǔn)備、麻醉及恢復(fù)一起算，約需2~3個小時。如果是珍珠瘤的話，就需要較多的時間。
9、內(nèi)窺鏡治療技術(shù)：微創(chuàng)內(nèi)窺鏡治療技術(shù)是廣泛流傳于歐美國家的重點推廣技術(shù)，較之傳統(tǒng)耳顯微鏡，耳內(nèi)窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點，能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內(nèi)窺鏡下手術(shù)，更加方便、快捷、安全、微創(chuàng)。耳內(nèi)窺鏡技術(shù)主要應(yīng)用于單純鼓膜修補，耳內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用提高了手術(shù)的成功率。
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