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降壓藥有什么副作用
降壓藥是目前控制血壓的有效手段,然而在臨床工作中,很多患者對(duì)降壓藥非常排斥,即使勉強(qiáng)接受,也有很多不正確的認(rèn)識(shí),好多患者被降壓藥副作用“嚇著了”,那么接下來(lái)我們說(shuō)說(shuō):長(zhǎng)期服用降壓藥是否會(huì)產(chǎn)生不良的副作用?高血壓患者應(yīng)該如何正確用藥?
不良反應(yīng)是少數(shù)人才發(fā)生的
說(shuō)明書上列出的不良反應(yīng),是在藥物的安全性試驗(yàn)中,還有臨床上長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)的各種不良反應(yīng)的總結(jié),不是說(shuō)一個(gè)人身上會(huì)出現(xiàn)所有的不良反應(yīng),也不是吃了這個(gè)藥肯定出現(xiàn)上面說(shuō)的不良反應(yīng)。
有些寫了「常見」的不良反應(yīng),其實(shí)只在 1%~10% 的人中會(huì)出現(xiàn)。
任何一種藥物,在應(yīng)用到病人身上之前,都是要經(jīng)過嚴(yán)格的`安全性檢驗(yàn)的,如果這個(gè)藥用了反而對(duì)身體有害,根本不可能通過審批,也不可能在市場(chǎng)上出現(xiàn)。
一些嚴(yán)重的不良反應(yīng),只有在特定條件下才會(huì)發(fā)生。
比如:所有的 β 受體阻滯劑(比如美托洛爾、比索洛爾等)的說(shuō)明書上都寫了「哮喘患者禁用」,是因?yàn)樗目赡軙?huì)導(dǎo)致患哮喘的人哮喘急性發(fā)作,并不是說(shuō)這個(gè)藥會(huì)讓人得哮喘。
副作用不是永久的
降壓藥的不良反應(yīng)多數(shù)是可逆的,意思是停藥之后,這些不良反應(yīng)可逐漸消失。
比如依那普利、卡托普利等 ACEI 類藥物,可能會(huì)引起干咳,這種不良反應(yīng)在換用纈沙坦、替米沙坦等 ARB 類藥物后,一般就逐漸好了。
有些降壓藥的'不良反應(yīng)還可以通過聯(lián)合用藥來(lái)抵消。
比如硝苯地平等鈣拮抗劑可能會(huì)出現(xiàn)腳踝水腫,但聯(lián)合使用小劑量的 ACEI 或者 ARB 藥物之后,即可消除水腫,還能增強(qiáng)降壓作用。
在合理用藥的情況下,降壓藥引起的不良反應(yīng)絕大多數(shù)都是很輕微的,且發(fā)生率也很低,只要血壓控制良好,長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥一般也安全。
相比于高血壓不控制所帶來(lái)的危害,規(guī)范用藥的益處非常明顯,希望大家能在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
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