天氣越來(lái)越冷，很多寶寶陸續(xù)感冒發(fā)燒。這篇發(fā)燒干貨是查閱科普資料、咨詢醫(yī)生，并且經(jīng)過(guò)寶媽實(shí)踐過(guò)的證實(shí)科學(xué)有效的。分享給大家，建議保存�！�
孩子發(fā)燒了！甭管你平時(shí)再淡定鎮(zhèn)靜，一旦遇到寶寶發(fā)燒，尤其是第一次，肯定會(huì)六神無(wú)主心急火燎。怎么才能退燒？一家人七嘴八舌各種偏方馬上就來(lái)了，這時(shí)當(dāng)媽的一般要不就選擇馬上抱著孩子上醫(yī)院，要不就會(huì)立刻給孩子喂藥，或是嘗試種種老人提出的或是你從網(wǎng)上看來(lái)的偏方，是蓋著厚棉被捂汗？濕毛巾綁腿降溫？還是酒精擦�。窟@些畫面太美，想想都覺(jué)得自己要醉了。
寶寶發(fā)燒到底應(yīng)該怎么護(hù)理？測(cè)體溫用什么溫度計(jì)好？物理降溫真的靠譜嗎？退燒藥又要怎么吃？打針輸液真的必須嗎？對(duì)于寶寶發(fā)燒的一些常識(shí)，媽媽們其實(shí)可能被許多廣泛流傳的說(shuō)法誤導(dǎo)了，今天就跟大家一起來(lái)探討，關(guān)于寶寶發(fā)燒最常見的幾大誤區(qū)。希望咱們都能夠用正確的方式來(lái)對(duì)待寶寶的發(fā)燒，用心愛(ài)護(hù)，別傷害。
誤區(qū)之一：寶寶發(fā)燒了，馬上去醫(yī)院！
近幾年隨著兒科醫(yī)學(xué)科普的流行，越來(lái)越多的媽媽被建議如果是遇到普通的感冒發(fā)燒是不需要馬上送醫(yī)的，但年紀(jì)越小的孩子發(fā)起燒來(lái)家人也越擔(dān)心，畢竟發(fā)燒也是體內(nèi)出現(xiàn)一些問(wèn)題的外化反應(yīng)，那么到底什么時(shí)候需要趕緊送醫(yī)院，
什么時(shí)候可以在家觀察護(hù)理呢？
1、3個(gè)月以下的嬰兒如果發(fā)燒超過(guò)38度需要盡快就診，因?yàn)樵谶@個(gè)年齡階段，10%以上的發(fā)燒是嚴(yán)重感染所致，比如菌血癥、腦膜炎、肺炎等，而新生兒的免疫系統(tǒng)又很不完善，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果；
2、3個(gè)月以上的孩子，可以根據(jù)孩子的“難受”程度來(lái)決定是否送醫(yī)�！半y受”包括精神狀況不好，煩躁或嗜睡，食欲極差，反應(yīng)遲緩等；
3、持續(xù)發(fā)燒（2歲以下的孩子持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)燒超過(guò)3天），體溫反復(fù)超過(guò)40℃，應(yīng)當(dāng)送醫(yī)；
4、發(fā)燒的同時(shí)有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反復(fù)嘔吐、腹瀉等癥狀，也應(yīng)該去醫(yī)院。
除了以上幾點(diǎn)，除非孩子出現(xiàn)了一些非常反�；蜃屇銚�(dān)心的癥狀，如果只是發(fā)燒但是精神狀態(tài)還不錯(cuò)，就可以在家護(hù)理看看。但是一旦出現(xiàn)一些不好的苗頭，還是及時(shí)送醫(yī)比較穩(wěn)妥。
誤區(qū)之二：發(fā)燒會(huì)燒壞腦子，趕緊降溫！
遇到寶寶發(fā)燒，讓全家人最不淡定的一個(gè)說(shuō)法就是發(fā)燒會(huì)燒壞腦子，那么這句話的真實(shí)性究竟如何？
事實(shí)上，發(fā)燒雖然會(huì)讓孩子顯得非常不舒服，但是目前并沒(méi)有證據(jù)證明發(fā)燒對(duì)孩子會(huì)有傷害。發(fā)燒會(huì)啟動(dòng)身體免疫系統(tǒng)，是身體保護(hù)機(jī)制之一。有人會(huì)說(shuō)誰(shuí)家孩子當(dāng)初就是高燒把腦子燒傻了，或是燒成肺炎了，其實(shí)這話頗有些本末倒置，有些感染的確會(huì)引起腦組織損傷，留下后遺癥，但“腦子壞了”并不是發(fā)燒引起的，而是感染引起的，發(fā)燒只是感染體現(xiàn)在身體外部的一個(gè)癥狀而已。
另外大家最常見的擔(dān)心是如果溫度太高會(huì)造成“熱性驚厥”。這是指由發(fā)燒引發(fā)的抽搐，事實(shí)上只要體溫高于38度都可能發(fā)生。當(dāng)孩子發(fā)燒驚厥時(shí)，常常是失去意識(shí)、抽搐、翻白眼、以及四肢在身體兩側(cè)抽動(dòng)等，任誰(shuí)見到這樣的場(chǎng)面都會(huì)感到恐慌。但事實(shí)上，絕大多數(shù)的熱性驚厥發(fā)作時(shí)間不超過(guò)一兩分鐘，有時(shí)甚至只是幾秒鐘，這種短暫的驚厥發(fā)作是一種良性無(wú)害的發(fā)作，不會(huì)燒壞孩子的大腦。國(guó)外大量研究表明，得過(guò)熱性驚厥的孩子的智力和學(xué)習(xí)能力不比沒(méi)得過(guò)的差，95%-98%有過(guò)熱性驚厥的孩子不會(huì)進(jìn)展為癲癇。
如果真的遇到孩子發(fā)生了熱性驚厥，一定要記住務(wù)必要保持鎮(zhèn)靜，把孩子側(cè)躺放在平的地方，移除周圍的尖銳物品，保持孩子呼吸道通暢，不要往孩子嘴里塞任何東西，同時(shí)記錄發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，如果可能用視頻記錄下來(lái)，整個(gè)發(fā)作過(guò)程中不要急急忙忙抱起孩子往醫(yī)院跑，除非發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘。
嬰幼兒容易出現(xiàn)熱性驚厥主要是與這個(gè)年齡段的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，另外也有遺傳的原因。如果遇到寶寶出現(xiàn)熱性驚厥的情況，只需要妥善處理即可，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)于自責(zé)。
誤區(qū)之三：發(fā)燒首選物理方式退燒
發(fā)燒首選物理退燒，它們有效又安全，這個(gè)理念這幾年被反復(fù)強(qiáng)調(diào)，已經(jīng)深入人心。但事實(shí)上，許多權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)都指出，物理降溫并不應(yīng)該作為退燒的首選方式，這又究竟是為什么呢？
孩子發(fā)燒了，許多父母會(huì)選擇給已經(jīng)非常難受的孩子多洗幾次溫水澡，希望能夠借此降低溫度，即使在孩子昏昏欲睡時(shí)候也要弄醒來(lái)洗個(gè)澡；也有的家長(zhǎng)會(huì)把冰袋或是退熱貼敷在孩子的額頭上，不管孩子是否愿意；甚至有的爸爸媽媽還會(huì)用酒精給孩子擦身子，希望借此揮發(fā)掉熱量，降低體溫。事實(shí)上，這些物理降溫方式，對(duì)于退燒而言，真正的作用極其有限。
咱們首先要明確一點(diǎn)：發(fā)燒的治療目標(biāo)是要緩解難受的癥狀、改善孩子的身體舒適度，而不是讓體溫下降到讓你滿意的程度。最常見的溫水擦浴在短時(shí)間內(nèi)的確是可以降低體溫的，但效果非常短暫。加拿大、英國(guó)、美國(guó)等一些境外兒科機(jī)構(gòu)對(duì)于溫水擦浴的觀點(diǎn)或者是明確說(shuō)沒(méi)用，或者說(shuō)在退燒藥不能用的時(shí)候才可以考慮，或者在燒得太厲害孩子非常難受的時(shí)候配合退燒藥用一下。其實(shí)咱們自己發(fā)燒的時(shí)候也會(huì)昏昏沉沉想睡覺(jué)，你會(huì)樂(lè)意去洗個(gè)溫水澡或被頻繁擦身么？我的觀點(diǎn)是如果溫水澡能讓她覺(jué)得舒服，我就會(huì)適當(dāng)?shù)貋?lái)使用，一切原則都以改善她的舒適度為準(zhǔn)。
至于冰袋冰敷、退熱貼這種小面積接觸皮膚的降溫方式，比洗溫水澡更加無(wú)效。而酒精擦浴雖然貌似可以降溫，但酒精也可以通過(guò)皮膚吸收，給孩子造成中毒的隱患。最近不是剛好有對(duì)父母因?yàn)槭褂霉I(yè)酒精給孩子擦身降溫而讓孩子酒精中毒致死的新聞么？
說(shuō)到前一陣廣泛流傳的“濕毛巾裹腿”的退燒方法，其實(shí)它與和溫水擦浴并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別，都是物理降溫的一種方式，所以它們同樣是效果非常差的降溫方式，并非如吹噓一般的奇效。
其實(shí)，物理降溫的方法還有很多，它真正的意義應(yīng)該在于讓孩子覺(jué)得“舒適”，比如說(shuō)發(fā)燒期間要少穿衣服少蓋被子不要捂汗，屋里要適當(dāng)通風(fēng)，室溫如果過(guò)熱要開空調(diào)，這些都是物理降溫的最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，也是非常正確的。
誤區(qū)之四：測(cè)體溫還是老式水銀溫度計(jì)最準(zhǔn)確！
如果我說(shuō)其實(shí)咱們?cè)S多媽媽都并不懂得測(cè)量體溫的正常方式，你們會(huì)相信么？咱們最常見的判斷發(fā)燒的方法一般都是摸額頭，但這種方法其實(shí)是最不準(zhǔn)確的。準(zhǔn)確測(cè)量體溫最基礎(chǔ)的要求就是“封閉”，最好的測(cè)量環(huán)境是口腔和直腸，其次是耳內(nèi)，再其次是腋下。國(guó)外醫(yī)生推薦的最佳的3歲以內(nèi)嬰兒體溫測(cè)試方法是測(cè)量直腸溫度，不過(guò)中國(guó)大部分的父母都不敢使用這種方法。
3個(gè)月以內(nèi)的新生兒，最好選擇直腸測(cè)溫，其次是腋下。因?yàn)楹⒆拥亩佪^小，這個(gè)年齡段的孩子不建議使用電子“耳溫計(jì)”測(cè)量；
3個(gè)月到3歲的孩子，直腸測(cè)溫最好，其次耳溫，當(dāng)然粗糙的測(cè)量可以測(cè)量腋下的體溫。
3歲以上的小朋友對(duì)測(cè)體溫比較合作了，家長(zhǎng)可以選擇測(cè)量口腔溫度。如果孩子因?yàn)楸侨蛘呖人詿o(wú)法長(zhǎng)時(shí)間的閉嘴測(cè)量溫度，也可以選擇耳溫或者腋下。
而說(shuō)到體溫計(jì)的使用，需要說(shuō)明的基本原則就是絕對(duì)不用玻璃水銀溫度計(jì)。它在歐盟很多國(guó)家已經(jīng)禁用，美國(guó)兒科醫(yī)生協(xié)會(huì)（AAP）也強(qiáng)烈建議家長(zhǎng)不能使用這種體溫計(jì)給孩子測(cè)量體溫。孩子因體溫計(jì)破碎接觸而造成汞中毒或是誤吸導(dǎo)致窒息等意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)甚至要高于孩子發(fā)燒本身對(duì)孩子傷害的可能性。
其實(shí)一些海淘大熱的耳溫計(jì)與額溫計(jì)如果正確使用的話也相對(duì)靠譜，只是我們身邊最方便購(gòu)買的電子體溫計(jì)其實(shí)非常簡(jiǎn)單快捷，只是需要耐心查看說(shuō)明書，比如使用的位置、如何啟動(dòng)、如何清零等等。
誤區(qū)之五：發(fā)燒了，馬上吃退燒藥吧！
由于民間老有人說(shuō)發(fā)熱會(huì)“燒壞大腦”或者“燒成肺炎”，不少的媽媽一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱就非常緊張，有時(shí)候甚至連體溫都沒(méi)來(lái)得及量，就給孩子吃退燒藥。美國(guó)兒科醫(yī)生的觀點(diǎn)是是否使用退燒藥更重要的是要針對(duì)具體的病人而不是針對(duì)體溫，也就是說(shuō)沒(méi)有一刀切的標(biāo)準(zhǔn)，如果覺(jué)得難受，就可以考慮給藥，如果沒(méi)有特別不適，就沒(méi)有必要急著吃退熱藥。
而通常國(guó)內(nèi)的兒科醫(yī)生會(huì)把38.5℃作為是否服退熱藥的分界點(diǎn)，其實(shí)一般來(lái)說(shuō)如果是38℃以下低熱，很少會(huì)引起孩子的嚴(yán)重不適，也就不需要吃退熱藥。也有的孩子體溫39℃左右也非常有精神，吃喝玩樂(lè)睡都不影響，這樣的情況也不是必須使用退燒藥。
不過(guò)，對(duì)于有癲癇或是身體其它疾病的孩子，如果發(fā)燒有可能在溫度不是特別高的時(shí)候就誘發(fā)病癥，所以最好提前咨詢醫(yī)生。
常用的退燒藥主要還是布洛芬Ibuprofen和對(duì)乙酰氨基酚Paracetamol，如果覺(jué)得這兩個(gè)名稱比較拗口，那就記住布洛芬其實(shí)就是咱們常說(shuō)的美林，對(duì)乙酰氨酚則是泰諾林。布洛芬（美林）只能用于6個(gè)月以上的孩子，對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）可用于3個(gè)月以上的孩子。
無(wú)論是世界衛(wèi)生組織，還是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)或中國(guó)的發(fā)熱指南，都認(rèn)為布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是對(duì)兒童相對(duì)更安全的退燒藥。有醫(yī)生建議說(shuō)可以兩種退燒藥交替服用，但也有研究認(rèn)為交替使用退熱藥會(huì)增加使用錯(cuò)誤劑量的風(fēng)險(xiǎn)，從而造成肝臟損害。所以我的觀點(diǎn)是如果用一種退燒藥就可以有效控制體溫的話，盡量還是用一種吧。
使用的退燒藥一定要注意服藥的時(shí)間與用量的上限，不能超標(biāo)服用，另外需要提醒的是，如果寶寶服用布洛芬，一定要注意多喝水。也有的媽媽出于擔(dān)心，在夜里孩子睡得正香的時(shí)候，也堅(jiān)持要把睡夢(mèng)中的孩子叫醒吃退燒藥，其實(shí)這個(gè)也是沒(méi)有必要的，如果孩子不舒服，他自然會(huì)醒來(lái)，這個(gè)時(shí)候再測(cè)量體溫并用藥也不遲。
寶寶發(fā)燒護(hù)理的正確打開方式
說(shuō)了五個(gè)誤區(qū)，一定會(huì)有媽媽問(wèn)：既然這許多的處理方式都不夠好，那如果寶寶發(fā)燒，到底應(yīng)該怎么處理呢？
1、一定要多補(bǔ)充液體，喝水是必須的，如果水不好喂，也可以考慮喂一些稀釋的果汁，特別是橙子或檸檬這種富含VC的果汁。發(fā)熱會(huì)伴隨代謝的增加，讓孩子體內(nèi)的水分需求增大，因此無(wú)論是否使用藥物，都應(yīng)該讓孩子多喝水。如果已經(jīng)出現(xiàn)缺水的癥狀，要及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽；
2、如果不是3個(gè)月以內(nèi)的孩子，也不符合“誤區(qū)一”當(dāng)中咱們說(shuō)的那些不舒服的癥狀，發(fā)熱24小時(shí)以內(nèi)去醫(yī)院的話意義不大�？梢钥紤]在24小時(shí)之后再去醫(yī)院抽血檢查到底是病毒性還是細(xì)菌性的原因?qū)е碌陌l(fā)燒，再做出后續(xù)的處理判斷，不要自己在家給孩子使用抗生素藥物或是中成藥；
3、要保持室內(nèi)通風(fēng)，溫度在24-26℃左右，太熱的話可以開空調(diào)，讓孩子少穿少蓋，千萬(wàn)不要給孩子捂汗；
4、體溫超過(guò)38.5℃或是明顯發(fā)現(xiàn)孩子因?yàn)榘l(fā)燒精神狀態(tài)不好的時(shí)候，使用布洛芬或?qū)σ阴０被舆M(jìn)行退燒。如果溫水澡等方式有助于讓孩子舒服可以考慮，否則的話無(wú)需使用。
其實(shí)要說(shuō)起來(lái)，發(fā)燒基本是每個(gè)寶寶的成長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中都會(huì)遇到的一次小考驗(yàn)。孩子免疫系統(tǒng)不夠完善，只要是之前沒(méi)接觸過(guò)的細(xì)菌病毒，都容易對(duì)他們的身體造成感染。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，發(fā)燒其實(shí)也是孩子體內(nèi)免疫系統(tǒng)起作用的表現(xiàn)，他們寶貴的免疫系統(tǒng)也正是在一次次與病原體接觸的過(guò)程中不斷完善。
所以，遇到孩子發(fā)燒，無(wú)需太過(guò)緊張，保持淡定鎮(zhèn)靜的心態(tài)，不要病急亂投醫(yī)。如果咱們?cè)谄綍r(shí)就能做好充分的知識(shí)儲(chǔ)備，在這樣關(guān)鍵的時(shí)刻才能做到不慌張，妥善處理。（幼兒教育）