醫(yī)學(xué)開題報告【經(jīng)典】
隨著個人的素質(zhì)不斷提高，報告與我們的生活緊密相連，其在寫作上具有一定的竅門。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)學(xué)開題報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)開題報告1
一、課題任務(wù)與目的
1、課題任務(wù)
本課題是基于單片機的脈搏波提取電路的設(shè)計。設(shè)計采用數(shù)模轉(zhuǎn)換器MAX1240芯片組成AD轉(zhuǎn)換電路加上帶通濾波電路、放大電路進行電壓數(shù)據(jù)采集，然后將采集的脈搏信號即模擬電壓值轉(zhuǎn)換為12位數(shù)字值輸入給單片機，單片機再將此數(shù)據(jù)處理為2個字節(jié)，低字節(jié)為低8位數(shù)據(jù)，高字節(jié)的低4位為數(shù)字電壓值的高4位，進行數(shù)據(jù)處理后在通過串口將數(shù)據(jù)發(fā)送出去。
2、課題目的
進一步了解單片機，掌握信號調(diào)理部分電路組成及設(shè)計方法，以及單片機設(shè)計數(shù)據(jù)信號采集電路的方法。
二、調(diào)研資料情況
當前脈搏波檢測系統(tǒng)有以下幾種檢測方法：光電容積脈搏波法、液體耦合腔脈搏傳感器、壓阻式脈搏傳感器以及應(yīng)變式脈搏傳感器。近年來光電檢測技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用中發(fā)展很快，這是由于光能避開強烈的電磁干擾，具有很高的絕緣性，且可非侵入地檢測病人各種癥狀信息。用光電法提取指尖脈搏光信息是當前最好的方法。
脈搏波檢測系統(tǒng)的數(shù)字化設(shè)計方法:從脈搏波中提取人體的生理病理信息作為臨床診斷和治療的依據(jù)，歷來都受到中外醫(yī)學(xué)界的重視。幾乎世界上所有的民族都用過“摸脈”作為診斷疾病的手段。脈搏波所呈現(xiàn)出的形態(tài)(波形)、強度(波幅)、速率(波速)和節(jié)律(周期)等方面的綜合信息，在很大程度上反映出人體心血管系統(tǒng)中許多生理病理的血流特征,因此對脈搏波采集和處理具有很高的醫(yī)學(xué)價值和應(yīng)用前景。但人體的生物信號多屬于強噪聲背景下的低頻的弱信號, 脈搏波信號更是低頻微弱的非電生理信號, 必需經(jīng)過放大和后級濾波以滿足采集的要求。
目前的指端脈搏檢測系統(tǒng)都是采用模擬技術(shù)來完成濾波,放大整型等處理，再經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換和進一步處理。這種方法不僅增加了硬件的復(fù)雜程度，增大了功耗和體積，更主要的是增加了系統(tǒng)不可靠和不穩(wěn)定因素。隨著電子測量技術(shù)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代電子測量儀器以極快的速度向數(shù)字化、自動化的方向發(fā)展。
關(guān)于脈搏波的波形
脈搏波是心臟的搏動(振動)沿動脈血管和血流向 外周傳播而形成的，因此其傳播速度取決于傳播介質(zhì)的物理和幾何性質(zhì)--動脈的彈性、管腔的大小、血液的密度和粘性等，特別是與動脈管壁的彈性、口徑和厚度 密切相關(guān)。實驗發(fā)現(xiàn)動脈血管的彈性越大(即順應(yīng)性越大)，則脈搏波的傳播速度越小;動脈管徑越小，速度越大。故通常沿主動脈到大動脈、再到較小動脈，脈搏 波的傳播速度越來越大。
脈搏波周期圖的標志點特征與其對應(yīng)的生理因素有著密切的聯(lián)系，其對心血管功能參數(shù)指標信息的正確提取有著重要影響。如圖1所示，b單波起點(主動脈脈瓣開放點)，c主波波峰(主動脈最高壓力點)，d重搏前波波峰(c點壓力下降后第一個拐點，是左心室射血沖擊主動脈發(fā)生彈性振動造成的)，e舒張期開始點，f重搏波波谷(房室瓣開始打開，左心室開始充盈的'標志點)，g重搏波波峰(f點后動脈壓力繼續(xù)上升的一個高峰)。Ps為收縮壓，Pd為舒張壓，Pm1為收縮期平均壓，Pm2為舒張期平均壓。
三、初步設(shè)計方法與實施方案
總體流程為：先由脈搏波信號提取模塊的HK20xxB型壓電脈搏傳感器提取脈搏波，然后進入脈搏信號調(diào)理模塊進行濾波放大，之后將調(diào)理好的數(shù)字波送到A/D轉(zhuǎn)換模塊，由MAX1240轉(zhuǎn)換為模擬波形在傳入單片機處理，最后單片機處理完成的波由串口通信模塊傳遞給PC機。
1、脈搏信號提取模塊
當前，中醫(yī)臨床上最常用的取脈方法是獨取寸口法，此處動脈行徑較固定，解剖位置較淺，毗鄰組織較分明，因此成了脈診有利位置。本課題采用HK20xxB型壓電脈搏傳感器，其精度小靈敏度高，輸出為模擬信號。
附其出廠技術(shù)指標;
(1)電源電壓：DC5—6V;
(2)壓力量程：-50—+300mmHg;
(3)靈敏度：20xxμV/mmHg;
(4)靈敏度溫度系數(shù)：0.0001/°C;
(5)精度：1.5%;
(6)重復(fù)性：0.5%：
(7)遲滯：0.5%;
(8)過載：100倍。
2、脈搏信號調(diào)理模塊
(1)濾波電路
常規(guī)脈搏信號的主要頻帶范圍是0.1—40Hz。為防止處于干擾環(huán)境是脈搏信號中混入各種噪聲，因此在本系統(tǒng)中設(shè)計了通帶頻率為0.1—40Hz的帶通濾波電路，將脈搏信號的有用成分從采集到的信號中分離出來。本課題帶通濾波器將采用44Hz的二階低通濾波器級聯(lián)0.1Hz的二階高通濾波的方法實現(xiàn)。
(2)放大電路
使用三極管與電阻組成一個放大電路，參考倍數(shù)為8—10倍，具體放大倍數(shù)在仿真時可以測試出來。
3、A/D轉(zhuǎn)換模塊
MAX1240稱作模數(shù)變換器;簡稱“模數(shù)轉(zhuǎn)換器”。把模擬量轉(zhuǎn)換為數(shù)字量的裝置。在計算機控制系統(tǒng)中，須經(jīng)各種檢測裝置，以連續(xù)變化的電壓或電流作為模擬量，隨時提供被控制對象的有關(guān)參數(shù)(如速度、壓力、溫度等)而進行控制。計算機的輸入必須是數(shù)字量，故需用模數(shù)轉(zhuǎn)換器達到控制目的。
主要參數(shù)
1、2.7V—3.6V單電源供電。
2、分辨率為12位。
3、最大采樣率73K次/秒。
4、低功耗，37Mw(73Ksps),5Uw(待機工作)。
5、內(nèi)部提供采樣/保持電路。
6、內(nèi)部提供轉(zhuǎn)換時鐘。
引腳3(即SHDN)為控制端，其值取0為待機工作模式，取1為正常工作模式，也可懸空，此時內(nèi)部電源無效，可在管腳3(Vref)外接參考電源。
4、單片機模塊
本課題采用AT89S52單片機，由于MCS-51系列單片機造價低廉且通用性好，市場應(yīng)用成熟，其中AT89S52低功耗，高性能方便各類程序測試調(diào)試，很是適合本設(shè)計故而選它作為課題單片機。
5、串行通信模塊
串行通信可分為異步傳送和同步傳送兩種形式，異步傳送的特點是數(shù)據(jù)在線路上傳送不連續(xù)，但通信雙方必須事先約定傳送的字符格式和波特率。同步傳輸?shù)乃俣雀哂诋惒絺鬏�，但硬件設(shè)備較復(fù)雜，而且對同步時鐘信號的相位一致性要求嚴格。
下面是對串行通信的幾個一致的概念和標準：
1)傳輸率：即波特率，范圍一般110—9600。
2)RS232-C：EIA電平與TTL電平轉(zhuǎn)換，需要電平轉(zhuǎn)換芯片MAX3232。
3)3.0—5.5V電源供電。
4)300μA低供電電流。
5)只需外接0.1μF電容。
6、電源模塊
脈搏調(diào)理電路需求-5,V+5V模擬電源，單片機需求5V數(shù)字電源，A/D轉(zhuǎn)換器和MAX3232需求3.3V數(shù)字電源，數(shù)字電源需和模擬電源分離。
四、預(yù)期結(jié)果
完成脈搏波提取的電路并仿真成功，能夠測試記錄波形，順利且條件允許的情況下將進行硬件操作，最后完成畢業(yè)設(shè)計論文的編寫。
五、進度計劃
第一、二、三、四周：調(diào)研資料。
第五、六、七周：將找到的資料進行分析，學(xué)習(xí)。
第八、九、十、十一周：開始進行電路的設(shè)計，仿真。
第十二、十三周：調(diào)試電路并進行最后的修改。
第十四、十五周：撰寫畢業(yè)論文。
第十六周：完成畢業(yè)設(shè)計，老師審查，并完成畢業(yè)答辯。
醫(yī)學(xué)開題報告2
題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計
（一）選題背景
隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5—10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？
我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。
�。�1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
�。�2）它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭�。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非常可觀。
（二）研究方案
1�？v觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。
第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘枴＿@一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘�。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。
第三階段：設(shè)計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復(fù)雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。
整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時間安排如下：
xx年12月15日—xx年1月15日 資料積累
xx年1月15日—6月1日 模型完成
xx年6月1日—8月 整個系統(tǒng)檢測、完善
2。預(yù)期研究成果
�。�1）得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
（2）完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)的具體設(shè)計和其他兩部分（gps和急救站的'示意性設(shè)計），并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
預(yù)計主要困難將是經(jīng)驗不足導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設(shè)計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實。
（三）研究的可行性
�。�1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應(yīng)該可以達到。
�。�2）該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。
�。�3）該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。
開題報告的格式
由于開題報告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因而篇幅不必過大，但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應(yīng)包含兩個部分：總述、提綱。
1�？偸�
開題報告的總述部分應(yīng)首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
2。提綱
開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構(gòu)想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。
3。參考文獻
開題報告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻的目錄
4。要求
開題報告應(yīng)有封面頁，總頁數(shù)應(yīng)不少于4頁。
醫(yī)學(xué)開題報告3
一、題目名稱及來源
（一）題目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
�。ǘ╊}目來源：20xx年我國醫(yī)療改革實施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標，從現(xiàn)在到20xx年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來了大量的患者，同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、 缺乏戰(zhàn)略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營銷缺位等問題，因此在面對這樣的實際情況下，我選擇這個題目作為論文的開題。
二、研究目的、意義
�。ㄒ唬┭芯磕康�
通過研究我國醫(yī)院管理中存在的問題，并提出針對性的解決措施，希望有利于醫(yī)院今后的規(guī)范性管理，減輕居民的醫(yī)藥負擔(dān)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
�。ǘ┭芯康囊饬x
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題，需要進行及時的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務(wù)，醫(yī)學(xué)論文開題報告范文也成為社會各界關(guān)注的一個熱點問題。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究，對于深化醫(yī)院的管理變革，適應(yīng)時代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
三、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
�。ㄒ唬﹪庋芯楷F(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索�，F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面：
第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴充時期（比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成）后，通常會進入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè)，包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點：首席執(zhí)行官的地位得到提高，進入了董事會；醫(yī)務(wù)人員對其醫(yī)療行為要負更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來，由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制（drg）和管理保險（inanagedcare）以及平衡預(yù)算案（balaneedbudge枷endment）的`出臺，使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜，如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競爭環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二，關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場主導(dǎo)型，另一種是政府主導(dǎo)型。美國是全球最市場導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴格監(jiān)管外，還負責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務(wù)。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫(yī)療服務(wù)體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫(yī)院去，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（nhs）總目標是結(jié)合市場和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點，時國家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫(yī)院管理中強調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如，美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時，特別強調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負的倫理與社區(qū)責(zé)任，強調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負更多的醫(yī)療責(zé)任，如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對這些治療進行監(jiān)督和評估；醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責(zé)，等等。日本從1996年開始，就21世紀的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議，相繼出臺了題為《面向21世紀的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內(nèi)容是：人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化；人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加；國際化發(fā)展的需要；醫(yī)療費用急劇增加；醫(yī)學(xué)技術(shù)進步帶來的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于：大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，制定醫(yī)務(wù)人員進修和培訓(xùn)計劃；進一步推進高科技醫(yī)療；推進以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)；運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進的醫(yī)療服務(wù)；加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用：改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機制等等。
第四，在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃，其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國，近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛，既有二級服務(wù)（secondarycare指普通疾病的專科診斷和治療），也有三級服務(wù)（tertiarycare指疑難重癥的�？圃\斷和治療）。這樣醫(yī)院間的競爭加劇，醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢，競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理，開展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn)，改進醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
醫(yī)學(xué)開題報告4
脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責(zé)之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕熱蘊結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。
其具體病因病機分述如下：
1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導(dǎo)致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò)氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡(luò)，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡(luò)，氣血皆窒。”
2.濕熱蘊結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊結(jié)于肝膽，導(dǎo)致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導(dǎo)致水不涵木，肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。
而要辨證治療，就必須注意把握其要點。
1、辨脅痛性質(zhì)脅痛病性有虛有實。
若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡(luò)痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡(luò)受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡(luò)脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡(luò)失養(yǎng)。
2、辨外感和內(nèi)傷脅痛
外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起。
3、辨脅痛病位
肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。
其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡(luò)得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調(diào)達，經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的`病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。
醫(yī)學(xué)開題報告5
題目：不同類型器對維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響
一、研究目的、意義(理論或?qū)嵺`意義)：
尿毒癥患者存在著微炎癥，主要表現(xiàn)為急性時相反應(yīng)蛋白的變化和細胞因子的活化，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的。研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)的增高有關(guān)，但IL-10對微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性HD患者透析前、后血中與微炎癥反應(yīng)相關(guān)的細胞因子IL-6、hsCRP及IL-10的水平的變化以及不同類型透析器對上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與HD患者微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，并對透析膜的生物相容性進行評價，指導(dǎo)臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎癥狀態(tài)，提高血液透析患者的生存質(zhì)量。
二、目前國內(nèi)外對該課題的研究簡況：
血液透析(HD)被公認為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，微炎癥可以促進動脈粥樣硬化、營養(yǎng)不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系，微炎癥狀態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時相反應(yīng)蛋白的變化和細胞因子的活化，國內(nèi)外已有研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和hsCRP的增高有關(guān)，但IL-10對微炎癥有改善作用。
三、研究內(nèi)容：
選擇長期在我院進行維持性HD的'非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血�；颊唠S機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF)，低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比較。
四、研究方法：
選擇長期在我院進行維持性HD的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血�；颊唠S機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF)，低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比較。組間結(jié)果比較采用ANOVA檢驗，各指標之間的關(guān)系采用相關(guān)分析。采用SPSS軟件包進行數(shù)據(jù)分析。
五、研究進度及具體安排：
1、20xx年12月-20xx年3月:根據(jù)病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個患者的血標本，保管在-70℃冰箱，待測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
2、收集病例的同時，進行以下工作：
①20xx年12月-20xx年9月:實驗前期準備工作、購買實驗材料及實驗儀器;
�、�20xx年9月-20xx年12月:測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
�、�20xx年1月-20xx年3月：結(jié)果分析、實驗結(jié)果分析總結(jié)、論文撰寫、上報成果。
六、關(guān)鍵問題與難點：
1、明確HD患者存在微炎癥狀態(tài)，其評價指標為hsCRP、IL-6及IL-10。
2、明確血液透析可引起上述指標的變化，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關(guān)因子IL-6及hsCRP釋放，提高抗微炎癥的IL-10的水平，從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài)。
七、預(yù)期結(jié)果：
本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與HD患者的微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，為如何選擇與人類血管內(nèi)皮極接近的透析膜，減少透析并發(fā)癥，提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據(jù)。
醫(yī)學(xué)開題報告6
高等醫(yī)學(xué)院校的使命在于結(jié)合自身的特點發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生，同時做好社會服務(wù)，拓寬發(fā)展空間，為社會發(fā)展、衛(wèi)生建設(shè)作出貢獻。職業(yè)素養(yǎng)是大學(xué)生成長的根基，需要大學(xué)與社會協(xié)作加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識等方面。
作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，這樣才能做到履職盡責(zé)，讓患者滿意。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點，通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的認同，加強醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，從而促進醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為大學(xué)生思想政治教育工作的重要內(nèi)容，要緊密聯(lián)系時代特點和社會要求，不斷改善工作方式方法，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。
一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性
1。加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)社會發(fā)展的必然要求
醫(yī)生這一職業(yè)所需要的知識和技能處于不斷發(fā)展和變化中，只有通過自身不斷地學(xué)習(xí)才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學(xué)生不斷學(xué)習(xí)、適應(yīng)社會發(fā)展的能力，而不是局限于現(xiàn)有的知識和能力。高超的醫(yī)療技藝和高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是要靠后天實踐中不斷地逐漸培養(yǎng)和鍛煉。當前社會快速發(fā)展，作為一名醫(yī)學(xué)生要能跟上時代的步伐，通過不斷地學(xué)習(xí)，掌握新知識、新技術(shù)，滿足社會的發(fā)展和人民的需求。
2。良好的職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生的必備品質(zhì)
職業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)學(xué)生未來的發(fā)展，也是用人單位在錄用新人時最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫(yī)學(xué)生了解自己的優(yōu)勢和不足，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)生涯，并通過學(xué)習(xí)不斷完善自己，接受醫(yī)學(xué)前沿知識，提高臨床技能，得到全面健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)生通過培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，明確自身的責(zé)任和義務(wù)，使自己在人生觀、價值觀、職業(yè)觀等方面保持積極的態(tài)度，從而在工作中做到愛崗敬業(yè)、誠實守信和團結(jié)協(xié)作。
3。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)就業(yè)的需要
選擇醫(yī)學(xué)既是學(xué)生對未來發(fā)展方向的確定，也是出于改善家庭經(jīng)濟狀況的目的。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢，找份理想的工作是學(xué)生和家長的共同期望。如何面對激烈的就業(yè)競爭，一方面需要學(xué)校為學(xué)生提供職業(yè)訓(xùn)練，提升學(xué)生就業(yè)競爭能力；另一方面需要學(xué)生努力學(xué)習(xí)，掌握知識技能，增強自身實力。通過雙方共同努力，幫助學(xué)生適應(yīng)社會成功就業(yè)，使大學(xué)生完成從學(xué)生到職業(yè)者的轉(zhuǎn)變，成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生。
二、加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的主要途徑
1。設(shè)置職業(yè)指導(dǎo)課程
結(jié)合醫(yī)學(xué)生的.特點，開展從一年級到五年級的就業(yè)指導(dǎo)課程，明確教育目標，突出教育特點，逐步實施教學(xué)計劃。在大學(xué)一年級開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，使學(xué)生認識醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，合理規(guī)劃自己的未來，學(xué)會搜集相關(guān)專業(yè)的就業(yè)信息，根據(jù)自身情況和社會需求確定自己的職業(yè)發(fā)展方向。在大學(xué)二年級開設(shè)以職業(yè)為導(dǎo)向的基礎(chǔ)課，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)護禮儀、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)法律知識等課程，從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。在大學(xué)三、四年級開設(shè)與專業(yè)相結(jié)合的特色課，如就業(yè)心理培訓(xùn)、求職技巧等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極向上的擇業(yè)觀。在大學(xué)五年級進行綜合訓(xùn)練，在學(xué)生實習(xí)過程中配備就業(yè)指導(dǎo)老師，在實習(xí)崗位上進行臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，滿足用人單位要求。
2。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識
職業(yè)意識的培養(yǎng)是指通過理論學(xué)習(xí)和實踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)行為習(xí)慣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，增強職業(yè)意識，提高文化科學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力，從而適應(yīng)市場要求，實現(xiàn)成功就業(yè)。在新生入學(xué)時，通過主題班會的形式讓大學(xué)生對自己的未來進行合理的規(guī)劃。讓其認識自我，了解自己的興趣、愛好、需要和價值觀，明白自己將來想成為什么樣的人，身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過認知自我，了解自身的個性特征和個性傾向，客觀分析自身的優(yōu)缺點，結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境，確定自己未來發(fā)展的方向，進一步明確自己職業(yè)發(fā)展的目標。
3。提高醫(yī)學(xué)生的業(yè)務(wù)能力
醫(yī)學(xué)生要掌握系統(tǒng)和完備的基礎(chǔ)護理診療知識，這是衡量醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的中心和基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)學(xué)生要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，擴展自己的知識范圍，在工作中能夠靈活運用自己所掌握的知識，將理論付諸實踐。同時，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)具有刻苦鉆研和積極向上的精神，在工作中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，努力提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)學(xué)生除了具備專業(yè)知識外，還要掌握其它專業(yè)學(xué)科知識，特別是人文科學(xué)和社會科學(xué)知識，從而開闊思路，拓寬視野，為做好醫(yī)務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。
當前社會和經(jīng)濟的發(fā)展對人才的質(zhì)量提出更高的要求，高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負著培養(yǎng)國家高級醫(yī)學(xué)人才的重任，要不斷提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精益求精的醫(yī)療技術(shù)。把提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)作為醫(yī)學(xué)教育的重點內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致，為今后更好地融入社會打下基礎(chǔ)，實現(xiàn)就業(yè)，進而取得職業(yè)生涯的成功。
醫(yī)學(xué)開題報告7
一、開題報告——畢業(yè)論文題目
題目是畢業(yè)論文中心思想的高度概括，要求:
①準確、規(guī)范。
要將研究的問題準確地概括出來，反映出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，反映出實驗研究的基本要求——處理因素、受試對象及實驗效應(yīng)等。
用詞造句要科學(xué)、規(guī)范。
�、诤啙�。
要用盡可能少的文字表達，一般不得超過20個漢字。
二、開題報告——畢業(yè)設(shè)計立論依據(jù)
開題報告中要考慮：
�、佼厴I(yè)論文的選題目的與意義，即回答為什么要研究，交代研究的價值及需要背景。
一般先談現(xiàn)實需要——由存在的問題導(dǎo)出研究的實際意義，然后再談理論及學(xué)術(shù)價值，要求具體、客觀，且具有針對性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號。
②國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，即文獻綜述，要以查閱文獻為前提，所查閱的文獻應(yīng)與研究問題相關(guān)，但又不能過于局限。
與問題無關(guān)則流散無窮；過于局限又違背了學(xué)科交叉、滲透原則，使視野狹隘，思維窒息。
所謂綜述的"綜"即綜合，綜合某一學(xué)科領(lǐng)域在一定時期內(nèi)的研究概況；"述"更多的并不是敘述，而是評述與述評，即要有作者自己的獨特見解。
要注重分析研究，善于發(fā)現(xiàn)問題，突出選題在當前研究中的位置、優(yōu)勢及突破點；要摒棄偏見，不引用與導(dǎo)師及本人觀點相悖的觀點是一個明顯的錯誤。
綜述的對象，除觀點外，還可以是材料與方法等。
此外，文獻綜述所引用的主要參考文獻應(yīng)予著錄，一方面可以反映作者立論的真實依據(jù)，另一方面也是對原著者創(chuàng)造性勞動的尊重。
三、開題報告——畢業(yè)設(shè)計研究方案
開題報告中要考慮：
�、傺芯康哪繕�。
只有目標明確、重點突出，才能保證具體的研究方向，才能排除研究過程中各種因素的干擾。
②研究的內(nèi)容。
要根據(jù)研究目標來確定具體的研究內(nèi)容，要求全面、詳實、周密，研究內(nèi)容籠統(tǒng)、模糊，甚至把研究目的、意義當作內(nèi)容，往往使研究進程陷于被動。
③研究的方法。
選題確立后，最重要的莫過于方法。
假如對牛彈琴，不看對象地應(yīng)用方法，錯誤便在所難免，相反，即便是已研究過的課題，只要采取一個新的視角，采用一種新的方法，也常能得出創(chuàng)新的結(jié)論。
�、苎芯康倪^程。
整個研究在時間及順序上的安排，要分階段進行，對每一階段的起止時間、相應(yīng)的研究內(nèi)容及成果均要有明確的規(guī)定，階段之間不能間斷，以保證研究進程的連續(xù)性。
�、輸M解決的關(guān)鍵問題。
對可能遇到的最主要的'、最根本的關(guān)鍵性困難與問題要有準確、科學(xué)的估計和判斷，并采取可行的解決方法和措施。
�、迍�(chuàng)新點。
要突出重點，突出所選課題與同類其他研究的不同之處。
優(yōu)秀醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告寫作中有兩點尤為關(guān)鍵。
第一點：提出問題注意是否有層次性。
選題是撰寫學(xué)術(shù)論文的第一步，選題是否妥當，直接關(guān)系到論文的質(zhì)量，甚至關(guān)系到論文的成功與否。
不同于政策研究報告，學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問題。
有的學(xué)生的選題不具有新穎性，內(nèi)容沒有創(chuàng)新，僅僅是對前人工作的總結(jié)，或是對前人工作的重復(fù)。
在選題時要堅持先進性、科學(xué)性、實用性及可行性的原則。
在提出問題時，要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述。
選題來源包括：
1.與自己實際工作或科研工作相關(guān)的、較為熟悉的問題；
2.自己從事的專業(yè)某問題發(fā)展迅速，需要綜合評價；
3.從掌握的大量文獻中選擇反映本學(xué)科的新理論、新技術(shù)或新動向的題目。
所選題目不宜過大，越具體越容易收集資料，從某一個側(cè)面入手，容易深入。
第二點：研究目標是否具體不死板。
一般論文開題報告都要求明確學(xué)位論文的研究目標，但筆者認為，研究目標不宜規(guī)定得太死板，這是因為，即使條件一定，目標是偏高還是偏低，往往難于準確判斷，研究工作本身，涉及求知因素，各個實驗室條件不同，具體研究時條件也不同。
學(xué)位論文選題和研究目標體現(xiàn)了研究工作的價值特征。
醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告完成質(zhì)量高低，對整個論文寫作進程起到直接影響。
開題報告的目的在于確定論的基本方向，搭建出一個寫作框架，因此該部分內(nèi)容必須規(guī)范做好，且運用好必要的技巧。
開題報告寫作過程中，有不少要點需加以注意，具體有哪些文中已做詳解。
希望學(xué)生們看完能夠有所啟發(fā)，從而寫作出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告。
醫(yī)學(xué)開題報告8
論文(設(shè)計)題目：
抗炎受試物A對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型的影響
背景與意義
炎癥性腸病(IBD，Inflammatory bowel disease)是一組原因未明的慢性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC，ulcerative colitis)和克羅恩病(CD，Crohn’s disease)。
大約10%的結(jié)腸炎癥尚不能區(qū)分是CD或UC，在西方國家稱為不明確的結(jié)腸炎。
有專業(yè)醫(yī)學(xué)調(diào)查機構(gòu)經(jīng)過隨訪跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)這些不明確結(jié)腸炎患者大多數(shù)發(fā)展稱為UC，其臨床癥狀多樣化，但以腹痛、腹瀉為主要腸道癥狀，病變可累及胃腸道任一部位，但結(jié)腸被侵犯最多。
隨著我國人民生活水平的不斷提高，人民的生活習(xí)慣出現(xiàn)了質(zhì)的變化，快速的生活節(jié)奏成為現(xiàn)今社會的主旋律，然而我國炎癥性腸病病人近年來的發(fā)病率亦不斷上升，但正因此潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的結(jié)直腸炎性病變，隨著病程延長，倘若得不到針對性的治療，病程會不斷的加重，且癌變風(fēng)險也隨之增加。
但目前由于潰瘍性結(jié)腸炎臨床病例積累需較長的時間，存在一定難度，建立潰瘍性結(jié)腸炎的.動物模型起到了重要作用。
目前關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎動物模型較多，近年來，有研究者發(fā)現(xiàn)，使用TNBS誘發(fā)潰殤性結(jié)腸炎動物模型，造模成功率高，而且造模成功的動物模型出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象低，動物模型的病癥癥狀與人類癥狀相似。
通常情況下，TNBS用量為100~150 mg/kg體重，濃度在50%以上的乙醇為4~5ml/kg體重。
采用本方法復(fù)制的模型，動物結(jié)腸炎癥和潰殤至少維持7~8周。
其中，1~3周為急性期改變，以中性粒細胞浸潤為主;4~8周為慢性炎癥改變，浸潤細胞主要為淋巴細胞和漿細胞。
病理改變主要表現(xiàn)為結(jié)腸組織潰殤形成，腸壁增厚，教膜及黠膜下層大量炎癥細胞浸潤，肉芽組織及隱窩版腫形成。
在檢測項目中，本模型采用的中性粒細胞髓過氧化物酶MPO是近年來臨床廣泛采用的一種診斷指標。
在急性炎癥期，腸壁主要為中性粒細胞浸潤，故MPO活性增加;炎癥向慢性轉(zhuǎn)化后，則以淋巴細胞浸潤為主，MPO活性即明顯下降活性與結(jié)腸急性炎癥的嚴重程度呈正相關(guān)，是評價急性期嚴重程度及鑒別急、慢性炎癥的重要指標之一。
在第一階段的動物造模成功后，論文實驗的第二階段就是藥物治療階段。
本論文實驗選擇治療潰瘍性結(jié)腸炎模型動物的藥物是受試物A，對腸壁的炎癥有顯著的抑制作用，但是，因為專利版權(quán)等因素，抗炎受試物A的相關(guān)信息不可公布。
研究目的
本論文研究中，我們通過注射100mg/kg體重的TNBS乙醇溶液建立潰瘍性結(jié)腸炎的動物模型，然后對造模成功的動物進行抗炎受試物的治療，得到相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)論，并初步探究潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)病癥癥狀及發(fā)病機制，與抗炎受試物對潰瘍性結(jié)腸炎治療機制情況，以此為探究人類潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制與治療機制提供一定的線索。
方案與材料
本論文選擇50只，180～200g SD雄性大鼠，使用TNBS乙醇溶液灌腸復(fù)制潰瘍性結(jié)腸炎模型。
將造模成功的大鼠隨機分為模型對照組，受試物低、高劑量組，陽性對照組，10只/組，灌胃給藥，1次/d，連續(xù)10 d。
取結(jié)腸組織進行MPO和病理檢測。
實驗全過程與SPF級動物房中進行，所有實驗環(huán)境與實驗工具經(jīng)過嚴格消毒使用，相關(guān)動物實驗操作經(jīng)過相關(guān)資質(zhì)人員培訓(xùn)并通過測試，并且符合國家相關(guān)標準，這些實驗條件由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物心提供。
實驗過程中，每天記錄大鼠體重、皮毛、精神狀態(tài)、排便情況及相關(guān)日常觀察。
實驗結(jié)束前一天動物禁食12h，不禁水。
處死大鼠，截取自肛門向上10 cm的結(jié)腸，沿腸系膜縱軸剪開，用冰生理鹽水反復(fù)沖洗干凈，取一小部分肉眼觀察病變明顯的部位以福而馬林固定，進行組織病理學(xué)檢查，另取一小部分肉眼病變明顯的部位-80℃凍存，每組隨機抽取6只動物的標本，檢測各結(jié)腸組織MPO的變化。
時間內(nèi)容備注
20xx0720~20xx0819資料積累、實驗方案編寫方案編寫階段
20xx0820接收動物、編號、稱重造模階段
20xx0820~20xx0822檢疫觀察
20xx0823稱重，禁食
20xx0824隨機分組，造模
20xx0828~20xx0907每天給藥、稱重、觀察治療階段
20xx0908實驗結(jié)束
20xx0909~20xx0914酶活性測定，病理測定檢測階段
20xx0915~20xx0920整理資料與數(shù)據(jù)，寫報告結(jié)論分析階段
預(yù)期研究成果
1.深入認識到潰瘍性結(jié)腸炎的致病機制，與該病癥的動物相關(guān)造模方法及TNBS造模作用機制。
2.得到造模間與治療期間動物相關(guān)體征數(shù)據(jù)，初步探索得潰瘍性結(jié)腸炎對動物體征的具體影響，與治療藥物對病情的治療情況。
3.檢測出病變炎癥部位的病理情況，初步認識到各程度潰瘍結(jié)腸炎對結(jié)腸的損傷程度的相關(guān)情況。
4.初步認識MPO酶活性檢測的原理，與各程度潰瘍性結(jié)腸炎在MPO酶活性中的體現(xiàn)。
參考文獻
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2.周紅光等,潰克靈對潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠外周血和腸系膜淋巴結(jié)CD4+~+CD_(25)~+T細胞亞群的影響〔J〕.時珍國醫(yī)國藥，20xx(21)7。
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7. MIC基因與潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性的研究進展。
醫(yī)學(xué)開題報告9
研究背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入，醫(yī)院的經(jīng)營模式及所有制形式正處在變革當中，醫(yī)院國家、集體、個體等多種所有制并存的形式代替了原來單一的國家所有，國有醫(yī)院的經(jīng)營模式和運行方式也在朝著適應(yīng)市場運作規(guī)律的方向發(fā)展，醫(yī)院必將面臨日益激烈的競爭。
在新形勢下，隨著國家衛(wèi)生改革政策的不斷推進，醫(yī)療市場的競爭迫使醫(yī)院必須抓管理，講效益，運用營銷策略[1]。關(guān)于醫(yī)院營銷論文開題報告，因此，醫(yī)院管理者要轉(zhuǎn)變觀念，運用現(xiàn)代營銷學(xué)的觀點，通過營銷手段樹立良好的醫(yī)院品牌形象，提高競爭力，更好地滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的多層次需求，根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，借鑒國內(nèi)服務(wù)行業(yè)市場營銷和國外醫(yī)院市場營銷的成功經(jīng)驗，并結(jié)合我國的國情，建立一套適合中國醫(yī)院發(fā)展的市場營銷模式。
近幾年來，國內(nèi)大部分醫(yī)院開始有市場營銷的意識，開展了一些諸如廣告、傳播、服務(wù)措施優(yōu)質(zhì)化與多樣化的操作。但由于缺乏系統(tǒng)的營銷理論和實操經(jīng)驗，許多操作還很不規(guī)范，使醫(yī)院的市場營銷工作很難有針對性，其結(jié)果是醫(yī)院在制定競爭策略時大多沒有體現(xiàn)差異，缺乏個性，形不成自身的核心競爭力。
湖南省中醫(yī)院是一所有著 7余年歷史的省級中醫(yī)名院。素有 湖湘中醫(yī)發(fā)祥地 三湘名醫(yī)之搖籃 譽稱。屬國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是省內(nèi)集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體的中醫(yī)龍頭醫(yī)院之一。
擁有 17 個中醫(yī)特色�？坪� 5個中醫(yī)�？茖２￠T診，其中 4 個國家重點�？�、6 個湖南省重點�？啤ｉ_放病床 606 張。醫(yī)院正在著手修建一棟 28 層醫(yī)療教學(xué)綜合大樓，大樓建成后將增加病床 100張最新醫(yī)學(xué)論文開題報告模板精選3篇最新醫(yī)學(xué)論文開題報告模板精選3篇。湖南省中醫(yī)院歷史悠久、名醫(yī)薈萃、中醫(yī)特色濃郁、�？茖２〗ㄔO(shè)突出。但醫(yī)院身居鬧市，周邊醫(yī)院林立，市場競爭激烈 。因此，正視服務(wù)營銷在醫(yī)院發(fā)展中的作用，提升醫(yī)院的知名度和美譽度，提高醫(yī)院的市場占有率，讓更多的病友享受到中醫(yī)簡便廉驗的預(yù)防與治療，是當前一個亟需思考、比較迫切的問題;如何利用服務(wù)營銷的系統(tǒng)理論，對湖南省中醫(yī)院進行服務(wù)營銷策略研究顯得迫在眉睫。
選題意義
新時期，醫(yī)療機構(gòu)的.改革和醫(yī)療市場的競爭給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇，同時也帶來了挑戰(zhàn)。在充滿競爭的市場經(jīng)濟中，醫(yī)院管理者已經(jīng)開始意識到營銷的重要性，重視醫(yī)院營銷活動，但當前許多醫(yī)院，由于其特定的專業(yè)性、技術(shù)性，缺乏整體的市場營銷理念和理論，沒有充分發(fā)揮營銷在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。
研究思路與基本框架
關(guān)于醫(yī)院營銷論文開題報告，論文主要包括以下五個部分的內(nèi)容：第一章緒論。介紹本文的研究背景、研究的方法以及對醫(yī)院服務(wù)營銷、醫(yī)療服務(wù)消費者研究、服務(wù)質(zhì)量理論、關(guān)系營銷理論、內(nèi)部營銷理論等相關(guān)文獻研究進行綜述最新醫(yī)學(xué)論文開題報告模板精選3篇文章最新醫(yī)學(xué)
第二章運用波特五力模型、SWOT 分析法等對湖南省中醫(yī)院服務(wù)營銷內(nèi)外部環(huán)境進行深入分析。
第三章通過對湖南省中醫(yī)院市場進行細分，對其目標市場選擇和定位進行深入研究。
第四章是在前文分析研究的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)而又有重點的分析和制定醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)品、服務(wù)價格、服務(wù)渠道、服務(wù)促銷、服務(wù)人員、服務(wù)過程、有形展示等要素的具體應(yīng)用策略。
第五章是提出實施湖南省服務(wù)營銷策略的保障措施。
最后對本文進行總結(jié)。
醫(yī)學(xué)開題報告10
題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計
（一）選題背景
隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后5—10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？
經(jīng)過我在專利局進行調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)尚未涉及到類似產(chǎn)品的設(shè)計。然而，我想到了一個創(chuàng)意性的設(shè)計方案：在一個瓶子內(nèi)部放置兩個金屬接點，并注入一定量的水銀。當人站立時，由于重力作用，水銀將集中于一個接點處，從而導(dǎo)致電路斷開。而當人倒地時，瓶子會傾斜，使得水銀同時接觸到兩個接點，從而觸發(fā)電路，瓶子內(nèi)置的警報器便會發(fā)出警報，以示請求救助。這個設(shè)計方案可謂獨具匠心，盡管存在一些粗糙的地方，但仍然值得進一步完善和優(yōu)化。
（1）它僅僅依靠身體傾斜的角度來判斷是否觸發(fā)報警，而并非根據(jù)實際的生理狀態(tài)，這無疑會導(dǎo)致誤報率居高不下。
�。�2）它僅僅是以最短的時間吸引了別人的注意，但并沒有使整個過程變得更簡化，因此對于提高救護效率沒有實質(zhì)性的影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，倒地后急救體系”當病人倒地之后：用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析，一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病。就發(fā)出無線電信號給最近的急救站。
但是，經(jīng)過兩個多月的努力，我們一直沒有取得任何進展，我?guī)缀跻艞壛�。但在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感終于降臨到了我的腦海中——聲光求助。無線電話報警和有線電話報警都是已經(jīng)成熟的技術(shù)，然而關(guān)鍵問題在于沒有一個智能開關(guān)裝置能夠準確判斷病人跌倒是因為其他原因還是突發(fā)病情所導(dǎo)致。
一旦這項設(shè)計得以實現(xiàn)，將會帶來巨大的實際價值和社會價值。首先，它能夠為病人在急救過程中提供關(guān)鍵的保障，顯著降低突發(fā)性疾病的風(fēng)險。其次，該設(shè)計還將推動急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念和運營模式，促進相關(guān)產(chǎn)品（如GPS）的普及和推廣。此外，它還可以使許多患有突發(fā)性疾病的中老年人更加輕松和樂觀地面對生活，積極參與更多的社會活動，從而產(chǎn)生可觀的社會效益。
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1、縱觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時候的'具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。
第二階段：在接收所需的生理信號時，選擇適當?shù)姆椒ㄖ陵P(guān)重要。在這個階段，我們需要仔細選擇合適的傳感器來接收微弱的生理信號。首先，我們需要考慮選擇具備怎樣的性能的傳感器，并且要注意如何分布這些傳感器，以達到最理想的試驗效果。
設(shè)計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。一是通過邏輯電路進行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復(fù)雜時。
第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。
整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時間安排如下：
xx年12月15日—xx年1月15日資料積累
xx年1月15日—6月1日模型完成
xx年6月1日—8月整個系統(tǒng)檢測、完善
2、預(yù)期研究成果
�。�1）得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
�。�2）“倒地后急救體系”是一個旨在提供快速有效的緊急救助服務(wù)的系統(tǒng)。為了實現(xiàn)這一目標，我們設(shè)計了三大關(guān)鍵組成部分：病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)、GPS定位系統(tǒng)和急救站示意性設(shè)計。病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)是整個體系中最重要的一環(huán)。該系統(tǒng)采用先進的傳感器技術(shù)來監(jiān)測病人的身體參數(shù)，如心率、呼吸頻率和血壓等。一旦檢測到病人出現(xiàn)異常情況，系統(tǒng)將立即觸發(fā)報警機制。報警信號會通過無線通信方式發(fā)送給附近的急救站，并同時顯示在急救站的監(jiān)控屏幕上，以便救援人員能夠迅速作出反應(yīng)。GPS定位系統(tǒng)通過使用全球定位系統(tǒng)技術(shù)，能夠準確地確定病人的位置信息。當報警信號被觸發(fā)后，GPS系統(tǒng)將自動激活并追蹤病人的位置。定位信息將以實時更新的方式發(fā)送給急救站，以便救援人員能夠準確地找到病人所在的地點。急救站的示意性設(shè)計是為了提供一個集中管理和協(xié)調(diào)救援行動的地點。急救站的設(shè)計包括一個指揮中心，監(jiān)控屏幕和緊急出發(fā)區(qū)。指揮中心是整個系統(tǒng)的核心，用于接收并處理報警信號，并與GPS定位系統(tǒng)進行實時通信。監(jiān)控屏幕用于顯示病人的監(jiān)測數(shù)據(jù)和定位信息，以及領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)救援行動。緊急出發(fā)區(qū)是救援人員的集結(jié)和裝備區(qū)域，以確保他們能夠在最短時間內(nèi)做好準備并出發(fā)。在演示中，我們將展示這三大系統(tǒng)如何協(xié)調(diào)工作。首先，病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)將持續(xù)監(jiān)測病人的身體參數(shù)，并在檢測到異常情況時觸發(fā)報警。報警信號將通過無線通信方式發(fā)送給急救站。同時，GPS定位系統(tǒng)將自動激活并追蹤病人的位置信息，并將其實時傳輸給急救站。急救站的指揮中心將接收到報警信號和定位信息，并迅速做出反應(yīng)。救援人員將立即集結(jié)和裝備，在緊急出發(fā)區(qū)做好準備后，根據(jù)定位信息前往病人所在的位置進行救援。通過這種協(xié)調(diào)工作方式，我們相信“倒地后急救體系”將能夠快速響應(yīng)緊急情況，并提供及時有效的救助服務(wù)。
預(yù)計在工作初期將面臨許多挑戰(zhàn)，其中主要困難是由于經(jīng)驗不足而導(dǎo)致的盲目和迷茫。另外，在整個設(shè)計過程中涉及到許多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié)，因此我需要付出很大的耐心和決心，一步步地積累所需的知識。
（三）研究的可行性
�。�1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應(yīng)該可以達到。
（2）該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。
（3）該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。
開題報告的格式
開題報告是一篇文字呈現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因此篇幅較為簡潔。然而，開題報告需要清晰地闡述計劃研究的課題、研究方法以及理論適用等主要問題。開題報告通常由總述和提綱兩個部分組成。
1、總述
開題報告的總述部分應(yīng)首先明確選題，并簡潔明了地闡述該選題的目的、當前相關(guān)研究情況、理論適用性、研究方法和所需數(shù)據(jù)等。
2、提綱
開題報告包含的論文提綱可以是一個基本框架，起到指導(dǎo)研究工作的作用。提綱可以使用粗線條或整句式、整段式形式呈現(xiàn)。在開題階段，提綱的目的是讓人清晰了解論文的主要結(jié)構(gòu)，不必過于詳細類似于論文目錄的形式。
3、參考文獻
開題報告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻的目錄
4、要求
開題報告應(yīng)有封面頁，總頁數(shù)應(yīng)不少于4頁。版面格式應(yīng)符合以下規(guī)定。
醫(yī)學(xué)開題報告11
論臨床醫(yī)學(xué)檢驗的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
幾十年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗學(xué)科已經(jīng)從 醫(yī)學(xué)檢驗 向 檢驗醫(yī)學(xué) 發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗是一門運用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識和手段來進行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運用科學(xué)的實驗技術(shù)和先進的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運用這些學(xué)科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
我國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道�，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本�？�、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗本�？啤⒏呗殭z驗本�？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的'質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設(shè)備。
我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗中存在的主要問題
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學(xué)檢驗只能算是 實驗醫(yī)學(xué)檢驗學(xué) 其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學(xué)檢驗問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳�。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗未來的發(fā)展趨勢
提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應(yīng)新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，物理化學(xué)等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應(yīng)當進行引導(dǎo)，努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應(yīng)當對其它相關(guān)的知識進行了解。
加強信息化建設(shè)：新時代是信息化的時代，信息技術(shù)是新世紀的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結(jié)果，并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結(jié)果傳遞與實驗室和臨床之間，甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結(jié)果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學(xué)的提高，很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學(xué)檢驗
醫(yī)學(xué)開題報告12
一、選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復(fù)位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~12個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的'和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風(fēng)險，同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務(wù)必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿，。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，嚴格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
1、臨床資料
1、1病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
�。ǘ┎杉瘯r間
20xx年5月～20xx年12月
�。ㄈ┎±x擇
1、診斷標準[2]
�。�1）病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
�。�2）癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
�。�3）體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
�。�4）輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉；骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙；或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2、納入病例標準：
（1）符合本病診斷標準；
�。�2）骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成；
�。�3）骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少；
�。�4）拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損；
�。�5）臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3、排除病例標準：
�。�1）不符合上述診斷標準者
�。�2）患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
�。�3）精神疾病患者
�。�4）資料不全影響判斷者
2、療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價：
（1）骨愈合評價標準：本評價結(jié)果決定于四項指標：骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異�；顒�，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標準：
優(yōu)：骨折愈合，無感染，斷端畸形
良：骨折愈合及其他三標準中兩項。
可：骨折愈合及其他三標準中一項。
差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。
（2）功能評價標準
功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價指標定為以下五項：①明顯跛行；②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正�；�?qū)?cè)喪失15°以上）：③軟組織情況不良；④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在：⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu)：存在工作能力且無其他四項指標。
良：存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可：存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差：喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價參照“steuart和hdlly對上肢功能評價標準”[3]
觀察指標為三項：疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日常活動能力。
l：上肢功能評價標準
分數(shù)痛疼任一關(guān)節(jié)活動受限日常活動
優(yōu)無
良用力或疲勞后20~40°輕微受限
差持續(xù)性>40°嚴重受限
5、課題進度及安排：
20xx—05——20xx—12收集病例及隨訪
20xx—10——20xx—12資料匯總及數(shù)據(jù)分析
20xx—01——20xx—03撰寫論文、定稿
四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果
骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科20xx至20xx年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導(dǎo)臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
醫(yī)學(xué)開題報告13
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
有什么臨床問題需要解決?從文獻我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產(chǎn)兒、低體重、極低體重;HIE、RDs、MAS;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機理等。選題需要查閱文獻，要了解有無文獻，有多少文獻，都是哪類文獻包括書本、綜述、病例、動物等，這些文獻結(jié)果可靠性如何?其證據(jù)等級是高等級?
關(guān)于EBM
EBM的定義慎重、準確和明智地應(yīng)用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟能力，考慮患者價值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗將三者完美地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。
E跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
EBM中應(yīng)用的主要方法
臨床流行病學(xué)(clinical Epidemiology)
臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，EBM的方法學(xué)基礎(chǔ)
現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)
臨床醫(yī)生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結(jié)論的真實、可靠，加強臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機對照l臨床試驗(RcTs)，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法，設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果，用隨機分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematic Review，sR)
EBM中證據(jù)的等級
類：研究結(jié)論來自多中心大樣本RcTs，或按病種特點收集所有可靠的`RcT所作的SR或Meta分析。
類：研究結(jié)論來自至少一個設(shè)計良好、樣本量足夠的RcTs結(jié)果。
類：研究結(jié)論來自設(shè)計良好的準f臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
類：結(jié)論來自設(shè)計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果
類：病例報告和臨床總結(jié)及專家意見
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動
清楚描述和定義所有變量，對于疾病要明確病例定義、診斷標準、效果評價，影響因素、遺傳、
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。
討論路線
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)開題報告14
一、立題依據(jù)（科學(xué)意義及國內(nèi)外現(xiàn)狀分析及參考文獻）
惡性黑色素瘤是一種高度惡性且侵襲性的癌之一，多發(fā)生于皮膚，早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。對放、化療不敏感，在世界范圍內(nèi)發(fā)病率增高，人們一直在期待著可以征服惡性黑素瘤的新的療法的出現(xiàn)！
最近大量的數(shù)據(jù)表明惡性腫瘤的發(fā)展與T—鈣粘蛋白的表達變化相關(guān)、T—鈣粘蛋白已在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌[1—3] 、胃癌、胰腺癌、卵巢癌[4—9]等多種惡性腫瘤中被檢測到表達減少、最近的研究表明T/H—鈣粘蛋白在乳腺癌中的重新表達能抑制腫瘤細胞的生長，降低體外培養(yǎng)的腫瘤細胞的侵襲潛能[1]、T/H—鈣粘蛋白這個新型鈣粘蛋白分子在人類許多癌細胞中表達都降低表明它或許在腫瘤細胞的侵襲和轉(zhuǎn)移[10]及維持正常細胞的表型中起重要作用[11]、T/H—鈣粘蛋白與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系，也許它會為腫瘤的診斷和治療帶來新的契機、T—鈣粘蛋白是否對惡性黑色素瘤也有作用，目前還沒有相關(guān)研究的報道，所以本實驗將進行相關(guān)方面的探討性研究！
二、研究內(nèi)容及預(yù)期成果（說明具體研究內(nèi)容、創(chuàng)新點及擬解決的關(guān)鍵問題、預(yù)期成果及提供形式）
研究內(nèi)容：
第一部分：正常表皮組織、痣細胞及黑色素瘤細胞中T—cadherin表達情況
第二部分T—cadherin基因克隆和真核表達載體的構(gòu)建
第三部分：T—cadherin基因的真核表達及生物活性分析
創(chuàng)新點：首次將T—cadherin基因轉(zhuǎn)染黑素瘤細胞
擬解決的關(guān)鍵問題：通過RT—PCR反應(yīng)擴增出T—cadherin的基因全長。
預(yù)期成果及提供形式：
觀察T—鈣粘蛋白在正常皮膚組織細胞、痣細胞及黑色素瘤細胞中的表達情況！
進一步闡明T—鈣粘蛋白作用機制
T—鈣粘蛋白基因轉(zhuǎn)染入黑色素瘤細胞后觀察對其增殖和轉(zhuǎn)移活性的抑制情況，探索臨床診斷和治療黑色素瘤及其它腫瘤的方法！
三、研究方案（包括研究方法、技術(shù)路線、研究進度安排）
研究方法：
第一部分：正常表皮組織、痣細胞及黑色素瘤細胞中T—cadherin表達情況
免疫組織化學(xué)和免疫細胞化學(xué)
1、材料：從正常人皮膚切取的痣組織，人黑色素瘤細胞株
2、主要試劑和溶液
�。�1）第一抗體：兔抗人T—cadherin抗體
�。�2）第二抗體：生物素標記羊抗兔IgG
�。�3）“三抗”：鏈親和霉素標記HRP
3、設(shè)備
4、方法
�。�1）冷凍切片的免疫染色程序
�。�2）活細胞的免疫染色程序
5、熒光顯微鏡檢
注意：為保證結(jié)果的可靠性應(yīng)該同時設(shè)有對照
陽性對照（正常組織）；
陰性對照（PBS代替一抗）以證明抗體的特異性。
第二部分T—cadherin基因克隆和真核表達載體的構(gòu)建
1、材料：
（1）組織和細胞
（2）菌株與質(zhì)粒
（3）工具酶
（4）試劑
（5）儀器
2、方法
�。�1）引物的設(shè)計
�。�2）總RNA的提�。寒惲蚯杷犭摇印确鲁樘嵋徊椒�
�。�3）甲醛變性瓊脂糖凝膠電泳分析其質(zhì)量，觀察所提RNA有無明顯降解；
（4）逆轉(zhuǎn)錄RT反應(yīng)：為了證實RT反應(yīng)的成功設(shè)管家基因GAPDH為內(nèi)對照
�。�5）PCR擴增：利用上下游引物，在DNA聚合酶下對目的片段進行擴增，PCR過程設(shè)β—actin為內(nèi)對照
（6）PCR產(chǎn)物的回收、純化
（7）PCR產(chǎn)物的'克隆
�。�8）DNA序列測定
�。�9）真核重組表達質(zhì)粒的構(gòu)建
�。�10）陽性重組質(zhì)粒的鑒定和篩選
�。�11）質(zhì)粒的大量提取
�。�12）轉(zhuǎn)染黑色素瘤細胞
第三部分：T—鈣粘蛋白基因的真核表達及生物活性分析
1、材料
2、方法
（1）轉(zhuǎn)染細胞的培養(yǎng)
�。�2）Western印跡法檢測轉(zhuǎn)染后蛋白的表達
�。�3）流式細胞周期分析
�。�4）凋亡的檢測
技術(shù)路線圖：
研究進度安排：
20xx、9——20xx、7學(xué)習(xí)學(xué)位課程，查閱文獻，完成課題設(shè)計
20xx、9——20xx、9基本完成實驗研究工作
20xx、10——20xx、3完成實驗補遺工作并進行統(tǒng)計分析，撰寫論文
20xx、4——20xx、6論文答辯
四、經(jīng)費預(yù)算
試劑費用：15000元
組織及細胞：1000元
文獻資料費：500元
論文打印費：1000元
答辯費：1500元
總計：19000元
五、課題可行性分析
實驗在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進行，導(dǎo)師段昕所教授、主任醫(yī)師對黑色素瘤的診斷治療、檢測方法和研究進展有深入的了解，對本課題的研究設(shè)計及實驗有重要的指導(dǎo)意義。
已完成黑色素瘤及T—鈣粘蛋白研究最新進展的文獻檢索和綜述報告工作。
所有實驗均在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚病研究室和中心實驗室完成。實驗室的老師實驗技術(shù)熟練，在細胞培養(yǎng)、免疫組化及分子生物學(xué)等方面都可給予指導(dǎo)；實驗所需的科研儀器設(shè)備實驗室均具備。
參考文獻：
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醫(yī)學(xué)開題報告15
題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計
�。ㄒ唬┻x題背景
隨著科技的迅速發(fā)展和人們生活水平的提高，對于身體健康的保障要求也越來越高。尤其是在面對突發(fā)性疾病時，如心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇等，病人的生命安全往往取決于能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。因此，急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及變得尤為重要。然而，在中國國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在許多隱患可能會影響急救效率。例如，當一個心臟病患者在路上突然發(fā)病倒地時，我們應(yīng)該如何處理？難道只能打電話求助嗎？如果附近沒有公共電話，該怎么辦？是否可以尋找周圍的人幫忙？然而，如果被非專業(yè)人員錯誤處理，可能會延誤治療，弄巧成拙。另外，如果選擇打車送醫(yī)院，數(shù)據(jù)顯示，當患者心跳停止5—10分鐘后，腦細胞就開始死亡。換句話說，在這種情況下，必須盡快讓專業(yè)急救人員到場，才能確�；颊叩纳踩��；谶@個角度，我提出了一個設(shè)想：是否可以設(shè)計一種裝置，使得在病人因突然發(fā)病而倒地后，能夠盡快簡化醫(yī)生趕到救治的過程呢？
經(jīng)過我在專利局進行調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)尚未涉及到類似產(chǎn)品的設(shè)計。然而，我想到了一個創(chuàng)意性的設(shè)計方案：在一個瓶子內(nèi)部放置兩個金屬接點，并注入一定量的水銀。當人站立時，由于重力作用，水銀將集中于一個接點處，從而導(dǎo)致電路斷開。而當人倒地時，瓶子會傾斜，使得水銀同時接觸到兩個接點，從而觸發(fā)電路，瓶子內(nèi)置的警報器便會發(fā)出警報，以示請求救助。這個設(shè)計方案可謂獨具匠心，盡管存在一些粗糙的地方，但仍然值得進一步完善和優(yōu)化。
�。�1）它僅僅依靠身體傾斜的角度來判斷是否觸發(fā)報警，而并非根據(jù)實際的生理狀態(tài)，這無疑會導(dǎo)致誤報率居高不下。
�。�2）它僅僅是以最短的時間吸引了別人的注意，但并沒有使整個過程變得更簡化，因此對于提高救護效率沒有實質(zhì)性的`影響。
根據(jù)我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的不足，我計劃開發(fā)一套名為“倒地后急救體系”的系統(tǒng)。該系統(tǒng)能夠在病人倒地時通過一個監(jiān)測裝置感知其生理狀況，如血壓、脈搏等，并進行相應(yīng)的數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，系統(tǒng)將發(fā)送無線電信號至最近的急救站，急救站通過GPS定位病人的準確位置，并迅速調(diào)度急救人員前往現(xiàn)場。這套系統(tǒng)的設(shè)計靈感來源于我對醫(yī)療急救領(lǐng)域的研究和觀察。在現(xiàn)實生活中，很多病人在發(fā)病或意外情況發(fā)生后，往往無法及時得到有效的救治。其中一個主要原因是急救人員往往無法準確知道病人的具體位置，從而導(dǎo)致救援工作的延誤。此外，即使病人被發(fā)現(xiàn)，但急救人員也很難在第一時間了解病人的生理指標，這會影響到針對病情的緊急處理。因此，我希望通過開發(fā)這套“倒地后急救體系”來解決這些問題。這套系統(tǒng)的核心部分是一個監(jiān)測裝置，該裝置將通過傳感器實時監(jiān)測病人的生理參數(shù)，并將數(shù)據(jù)傳輸至處理單元進行分析。為了確保數(shù)據(jù)的準確性和安全性，我們將采用先進的加密技術(shù)和可靠的數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議。一旦監(jiān)測裝置檢測到病人出現(xiàn)異常情況，如倒地、意識喪失等，系統(tǒng)將立即發(fā)送無線電信號給最近的急救站，同時將病人的位置坐標通過GPS定位技術(shù)傳送給急救站。這樣，急救人員便能迅速準確地找到病人，并提供及時的救治措施。除了收集病人的生理數(shù)據(jù)并調(diào)度急救人員外，這套系統(tǒng)還具備其他功能。例如，它可以自動記錄病人的生理狀況變化，并生成詳細的報告供醫(yī)護人員參考。此外，我們還計劃將系統(tǒng)與醫(yī)療數(shù)據(jù)庫相連接，以提供更全面、準確的病情評估和救治方案。總之，通過開發(fā)這套“倒地后急救體系”，我們希望能夠提高急救工作的效率和準確性，及時救治病人，最大限度地減少因延誤救治而造成的不良后果。同時，這套系統(tǒng)也將為醫(yī)護人員提供更多有價值的數(shù)據(jù)和信息，幫助他們做出更科學(xué)、精準的診斷和救治決策。
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