身體浮腫預(yù)示會出現(xiàn)什么病

　　你知道身上腫預(yù)示什么病嗎？身體出現(xiàn)水腫是臨床常見癥狀�；颊邥�感覺身體臃腫，臉看起來比以前胖，體重卻沒增加多少，多半有走路腿沉等癥狀。下面小編為您解答身上腫預(yù)示什么病。

　　1、腎性水腫。

　　早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)有兩個“腫眼泡”，如果前一天晚上沒有喝水太多，要警惕腎臟是否出了問題。南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌科主任沈潔教授說，腎臟�。ㄈ缏�性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等）是引起全身水腫的主要原因。此時腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，導(dǎo)致水鈉潴留，組織間隙中水分滯留。腎性水腫多為凹陷性水腫，常見于顏面部和下肢，伴隨小便量少、尿蛋白高。

　　2、內(nèi)分泌性水腫。

　　沈潔說，甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)這種癥狀。其中，甲減性水腫較多見。由于甲狀腺功能低下，甲狀腺素分泌不足，全身代謝速率減低，導(dǎo)致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為黏液性水腫，即非凹陷性水腫。多出現(xiàn)在眼瞼、面頰或四肢等處。

　　3、心源性水腫。

　　北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科博士郭雪原介紹，心源性水腫主要表現(xiàn)為下肢水腫，合并腎臟病時水腫可能會出現(xiàn)在眼瞼、面部，多伴有呼吸困難、心慌、一活動就累、肝腫大、頸部靜脈變粗等癥狀。檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴大等病理性改變。最常見的原因是心力衰竭，右心功能不全者多見。心肌病、甲亢性心動過速、冠心病心梗后的心功能不全、心腎綜合征等都可能導(dǎo)致。

　　4、肝源性水腫。

　　空軍總醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師簡一平說，慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病會導(dǎo)致肝臟合成血漿蛋白的能力降低，從而引發(fā)下肢可凹性水腫和腹水，逐漸向上蔓延，而頭面部和上肢常無水腫。

　　5、營養(yǎng)不良性水腫。

　　沈潔解釋，長期腹瀉、進食少、消化功能減退或患有慢性病的人往往會缺乏營養(yǎng)，長時間“入不敷出”導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，從而引起營養(yǎng)不良性水腫。水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)，水腫常從腳部開始，逐漸蔓延至全身。

　　6、特發(fā)性水腫。

　　沈潔告訴記者，這類水腫主要發(fā)生于中年女性，約半數(shù)病人有輕至中度肥胖。往往是腳部水腫，多隨月經(jīng)周期變化，會在月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，但經(jīng)期后會逐漸消退。站立時間較長或勞累時出現(xiàn)，平臥或休息后可逐漸消失。目前認為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān)；也有人認為源于長時間站立后，醛固酮分泌增加，促進腎小管對鈉的重吸收，導(dǎo)致水鈉潴留引起浮腫，平臥后改善。這種水腫對身體影響較小，一般無需服藥治療。

　　除此之外，服用某些降壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等，均有可能導(dǎo)致水鈉潴留而引發(fā)水腫。需要提醒的是，出現(xiàn)水腫未必一定就是得了病，很多不良生活方式也會導(dǎo)致這一情況，如攝入鹽過多、長時間行走、站立等。如果癥狀持續(xù)時間長或較重，最好到醫(yī)院檢查。

　　水腫的檢查

　　根據(jù)引起水腫原因不同，需要進行的實驗室檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實驗室檢查外，還需要針對其原發(fā)病進行檢查，以確定水腫的治療和估計水腫的預(yù)后。對于全身性水腫的患者一般應(yīng)考慮進行下列的實驗室檢查。

　　1、血漿總蛋白與白蛋白的測定

　　如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤為重要。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。

　　2、尿檢查與腎功能試驗

　　有全身性水腫時應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征。持久性蛋白尿，尿中紅細胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致；心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn)，但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗，常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素廓清試驗等。

　　3、血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量測定

　　如血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者應(yīng)考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關(guān)。

　　4、計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量

　　計算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量，必要時測定血漿氯化鈉含量，有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。

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