妊娠合并心臟病診斷

　　導(dǎo)語：你們知道什么是妊娠合并心臟病嗎，它的診斷是怎么樣的，下面小編來為你們講解下吧。

　　妊娠合并心臟病診斷

　　由于正常妊娠的生理性變化，可以表現(xiàn)為一些和心臟病的癥狀和體征，如心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動(dòng)過速等。且心臟檢查時(shí)可能會(huì)有出現(xiàn)輕度擴(kuò)大、心臟雜音。妊娠還可使原有心臟病的某些體征發(fā)生變化，增加心臟病的.診斷難度。

　　妊娠期合并心臟病診斷依據(jù)：

　　1、過往病史

　　妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史，或曾有風(fēng)濕熱病史;體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質(zhì)性心臟病。

　　2、臨床癥狀

　　(1)有勞力性呼吸困難，經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血，經(jīng)常性胸悶、胸痛’心悸、氣短等臨床癥狀。

　　(2)有發(fā)紺、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張。

　　3、心電圖檢查：有嚴(yán)重的心率失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等情況。

　　4、X線檢查：顯示心臟顯著擴(kuò)大，尤其個(gè)別心腔擴(kuò)大。

　　5、B超心動(dòng)圖檢查：發(fā)現(xiàn)心肌肥厚、瓣膜運(yùn)動(dòng)異常，心內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形。

　　心臟病孕婦心臟功能分級(jí)

　　紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)依據(jù)患者生活能力狀況，將心臟病孕婦心臟功能能夠分為4級(jí)：

　　I級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限制。

　　II級(jí)：一般體力活動(dòng)輕度受限制，活動(dòng)后心肌、輕度氣短、休息時(shí)無癥狀。

　　III級(jí)：一般體力活動(dòng)明顯受限制，休息時(shí)無不適，輕微日常工作即感不適、心肌、呼吸困難、或既往有心理衰竭史者。

　　IV級(jí)：一般體力活動(dòng)嚴(yán)重受限制，不能進(jìn)行人和體力活動(dòng)，休息時(shí)有心肌、呼吸困難等心力衰竭的表現(xiàn)。

　　其中，心臟功能I-II級(jí)，既往無心力衰竭史，也沒有其他并發(fā)癥者的可以妊娠。心臟功能III-IV級(jí)，既往有心力衰竭史，有心臟疾病病史者，妊娠期極易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠。

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