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妊娠合并心臟病怎么辦
導(dǎo)語：其實很多的孕婦是不知道自己在得了妊娠合并心臟病的時候該怎么辦的，今天小編來為你支招吧。
妊娠合并心臟病怎么辦
心臟病孕、產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭。對于有心臟病的育齡婦女，要求做到孕前咨詢，以明確心臟病的類型、程度、心臟功能狀態(tài)，并確定能否妊娠。妊娠者應(yīng)從妊娠早期開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
1、妊娠期
(1)決定是否繼續(xù)妊娠：凡不宜妊娠的心臟病孕婦，應(yīng)選擇治療性人工流產(chǎn)。
(2)定期產(chǎn)檢：能及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象。妊娠20周前，應(yīng)每2周產(chǎn)檢一次。妊娠20周后，應(yīng)每周產(chǎn)檢一次。如發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭征象，應(yīng)立即住院。孕期順利者，也應(yīng)在36-38周提前住院待產(chǎn)。
(3)防治心力衰竭
A、休息：保證充足的.休息，每日至少10小時睡眠，避免過勞和情緒激動。
B、飲食：要限制過度加強(qiáng)營養(yǎng)而導(dǎo)致體重過度增長。
C、預(yù)防和治療引起心力衰竭的誘因：預(yù)防上呼吸道感染，糾正貧血，治療心律失常，防治妊娠高血壓疾病。
D、動態(tài)觀察心臟功能：定期進(jìn)行B超心動圖檢查，判斷隨孕周增加的心臟功能變化。
2、分娩期
心臟病孕婦的分娩方式，主要取決于心臟功能狀態(tài)及產(chǎn)科情況，應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式。需注意的是，無論哪種分娩方式均不推薦常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
(1)陰道分娩
經(jīng)陰道分娩在大多數(shù)病例中具有可行性，心臟功能I-Ⅱ級者，如果沒有產(chǎn)科并發(fā)癥，原則上可經(jīng)陰道分娩。
(2)剖宮產(chǎn)
心臟病妊娠需剖腹產(chǎn)的指征是：產(chǎn)科指征如前置胎盤或胎兒出現(xiàn)異常、主動脈根部擴(kuò)張的Marfan綜合征、有夾層危險的主動脈瘤、需心臟外科手術(shù)治療的情況(取決于胎兒的孕周)、心臟功能Ⅲ~Ⅳ級、活動性風(fēng)濕熱、肺動脈高壓或肺淤血、主動脈縮窄等情況應(yīng)選擇剖官產(chǎn)。術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心臟心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測，術(shù)后抗感染等均是保證手術(shù)安全不可缺少的重要措施。
3、產(chǎn)褥期
原則——預(yù)防感染、哺乳問題和避孕等。
(1)密切監(jiān)護(hù)：產(chǎn)后需密切監(jiān)護(hù)最初的24 -48 h，因為此時仍是發(fā)生心力衰竭的危險時期，差幅需充分休息并密切監(jiān)護(hù)，如有嚴(yán)重心臟病者需監(jiān)護(hù)更長的時間。
(2)預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、肺水腫、血栓栓塞是嚴(yán)重的并發(fā)癥，極易誘發(fā)心力衰竭，應(yīng)重點預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)出血量較大就應(yīng)積極處理，如果需要可用止血藥、血制品或血漿，必要時切除子宮。
(3)心臟功能Ⅲ級以上的產(chǎn)婦，產(chǎn)后不授乳。對不宜再生育者，應(yīng)勸其在產(chǎn)后1周左右行結(jié)扎手術(shù)。
(4)個體化心理護(hù)理：妊娠合并心臟病的新媽媽特別是早產(chǎn)兒產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，此時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦消除不良心理因素減輕心理負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，同時知道家人應(yīng)多多陪伴產(chǎn)婦，幫助調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒。
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