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宮外孕確診的方法

時間:2022-06-04 03:45:31 母嬰 我要投稿
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宮外孕確診的方法

  導語:宮外孕是一種威脅女性身體健康的疾病,這些病情往往會發(fā)生在很多患者的身上,不僅會限制胎兒的發(fā)育,還會造成很多疾病的發(fā)生,所以患者還是盡早的進行治療,保證自己的身體早日康復,另外宮外孕如何確診,今天小編來為你支招吧。

  異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診。

  異位妊娠流產(chǎn)或破裂后,診斷多無困難。如有困難應嚴密觀察病情變化,若陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等,都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷:

  1、hCG測定:

  尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時,患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。

  2、孕酮測定:

  血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

  3、B超診斷:

  宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),雖未見胚芽及胎心搏動,也應高度懷疑異位妊娠。

  將血hCG測定與超聲檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。

  4、腹腔鏡檢查:

   腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠,應予以注意。

  5、陰道后穹窿穿刺:

  適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時,可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時,可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

  需要注意的是,利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠,但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當女性發(fā)生宮外孕時,早孕試紙檢測會呈陽性,建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進一步確診。


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