產(chǎn)后抑郁癥治療
導(dǎo)語:產(chǎn)后抑郁癥如果不及時(shí)治療,后果嚴(yán)重可致胎兒與家人的安全受到威脅,那么產(chǎn)后抑郁癥如何治療呢?下面就由jy135小編帶大家去了解一下產(chǎn)后抑郁癥治療的方法吧。
產(chǎn)后抑郁癥治療
通常需要治療,包括心理治療和藥物治療。
1、心理治療
心理治療是治療產(chǎn)褥期抑郁癥的重要治療手段。包括心理支持、咨詢與社會(huì)干預(yù)等。通過心理咨詢、解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系緊張、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。為產(chǎn)婦提供更多的情感支持及社會(huì)支持,指導(dǎo)產(chǎn)婦對情緒和生活進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。對產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)心和無微不至地照顧,盡量調(diào)整好家庭關(guān)系,指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。具體方面有:
2、藥物治療
適用于中重度抑郁癥及心理治療無效的產(chǎn)婦。應(yīng)在?漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥為宜,可根據(jù)以往療效及個(gè)性化選擇藥物。應(yīng)盡量選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥,首選5-羥色胺再吸收抑制劑。
(1)5-羥色胺再吸收抑制劑:
①鹽酸帕羅西。浩鹗剂亢陀行Я繛20mg,每日早餐時(shí)1次,2-3周后,如療效不好且副作用不明顯,可以10mg遞增,最大劑量20mg(體弱者40mg)每日1次。肝腎功能不全的產(chǎn)婦慎用。注意不宜驟然停藥
、邴}酸舍曲林:口服,開始每日50mg,每日1次,與食物同服。數(shù)周后增至每日100-200mg。常用劑量為每日50-100mg,最大劑量為每日150-200mg(此類不得連續(xù)應(yīng)用超8周以上)。需長期應(yīng)用者,需用最低有效量。
(2)三環(huán)類抗抑郁藥:阿米替林,常用量開始一次25mg。每日2-3次,然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日150-250mg。分3次口服,最高劑量一日不超過300mg,維持量每日50-150mg。
閱讀延伸:產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)
產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產(chǎn)之后,由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。主要有以下表現(xiàn):
1.情緒的改變
最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情,經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。
在很長一段時(shí)期內(nèi),多數(shù)時(shí)間情緒是低落的.,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn);颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。
2.認(rèn)知改變
患者對日常活動(dòng)缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快,常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認(rèn)為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。
3.意志與行為改變
患者意志活動(dòng)減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù),但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現(xiàn)被動(dòng)和過分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。
4.軀體癥狀
約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。
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