寶寶溶血性黃疸如何診斷

　　新生兒黃疸是每個父母所知道的，新生兒黃疸又分為生理性黃疸和病理性黃疸，而溶血性黃疸就是病理性的，那么在臨床上該如何來診斷呢？一起隨小編看看吧。更多相關(guān)信息請關(guān)注相關(guān)欄目!

　　溶血性黃疸

　　紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后，非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟，必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。

　　溶血性黃疸診斷

　　1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白；

　　2、皮膚無瘙癢；

　　3、有脾大；

　　4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)；

　　5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高；

　　6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加；

　　7、在遺傳性球形細(xì)胞增多時，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。

　　新生兒溶血性黃疸的癥狀

　　新生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時內(nèi)，臨床癥狀A(yù)BO溶血病多較輕，而RH溶血病多較重。

　　1、黃疸：常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重，血清膽紅素上升很快，且以未結(jié)合膽紅素為主。

　　2、貧血：輕者血紅蛋白小于140g/L，重者可小于80g/L。

　　3、肝脾腫大：貧血嚴(yán)重者，肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。

　　4、核黃疸：指未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障，使腦組織黃染，并致腦組織，尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損，臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，即稱為核黃疸。

　　新生兒溶血性黃疸如何治療?

　　1、將寶寶置于波長440nm的光線下，降低血清膽紅素，防止核黃疸的產(chǎn)生，如果核黃疸以及產(chǎn)生，這種方法也可以讓寶寶恢復(fù)快些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。

　　2、與第一種方法有些相似，是將寶寶放入保溫箱中，除去衣服及尿布，用眼罩遮蓋住眼睛。然后用40W藍(lán)色熒光管7支作為光源，放置在離寶寶身體表面33-35cm處，一個小時改變一次體位和光照面積。不過在治療過程中要注意液體補(bǔ)給和護(hù)肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退，降低血清膽紅素。

　　3、輸血。血清中間接膽紅素超過一定的值，就需要采用換血輸血的方法了。供血者需要進(jìn)行血液檢測，以避免輸血后加重病情，同時要避免親屬供血。

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