新生兒溶血病該如何防治

　　每個媽媽都希望自己的孩子是健康、快樂的，但是，寶寶卻因為母嬰血型不合而引起同族免疫性溶血，而危害了健康。那新生兒溶血病該如何防治呢？一起隨小編看看吧。更多相關(guān)信息請關(guān)注相關(guān)欄目!

　　什么情況下會發(fā)生溶血?

　　對常見的abo血型不合來說： 第一種情況為：母o型，胎兒a或b型;第二種情況為：母a或b型，胎兒b、ab型或a、ab型，其中前一種情況多見，后一種情況少見。對于rh血型系統(tǒng)：當(dāng)母rh陰性，胎兒rh陽性時，會發(fā)生溶血。

　　血型不合可見于第一胎，臨床溶血癥狀較輕，個別較重。rh血型不合在我國較少見，第一胎不發(fā)病，臨床表現(xiàn)的癥狀較為嚴(yán)重。

　　新生兒溶血如及早診斷治療，治愈率較高，比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，未及時診斷治療者，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥核黃疸則會遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、治療是關(guān)鍵。

　　癥狀體征：

　　1、abo血型不合多于生后第二天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，以中度為主，少數(shù)為重度。rh血型不合多于24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，2-3天達(dá)高峰，多為重度黃疸。

　　2、伴有不同程度的貧血。

　　3、呼吸急促，心跳加快，肝脾腫大。

　　4、黃疸嚴(yán)重者可有拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

　　診斷依據(jù)：

　　1、母親有過流產(chǎn)、死胎、輸血史，或兄姐患過新生兒溶血病者，母嬰血型不合，尤其母為o型者。

　　2、新生兒先天性水腫，面色蒼白，生后數(shù)小時至36小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，呈進行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾腫大。

　　3、黃疸嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、尖叫、反應(yīng)差、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

　　4、血像異常。

　　5、膽紅素升高。

　　6、母嬰血型不合，抗人球蛋白試驗或三項試驗(改良直接法、抗體釋放法、游離抗體試驗)陽性可確診。

　　治療原則：

　　1、防治嚴(yán)重貧血和心力衰竭。

　　2、降低間接膽紅素，預(yù)防核黃疸。

　　3、保證供給正常營養(yǎng)。

　　4、控制感染，忌用磺胺藥、氯霉素、新生霉素。

　　5、嚴(yán)重貧血者可輸血。

　　新生兒溶血病常見護理方法：

　　1、執(zhí)行新生兒常規(guī)護理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　2、針對病因的護理，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。

　　(1)實施光照療法和換血療法，并做好相應(yīng)護理。

　　(2)遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑。

　　(3)糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白的結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

　　(4)合理安排補液計劃，根據(jù)不同補液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的滴速，切忌快速輸入高滲性兕物，以免血腦屏障暫時開放，使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也進入腦組織。

　　3、合理喂養(yǎng)：黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力，納差，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等，保證奶量攝入。

　　4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監(jiān)測膽紅素;注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備;觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如出現(xiàn)胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進糞便及膽紅素排出。

　　5、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合;發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復(fù)治療和護理。

【新生兒溶血病該如何防治】相關(guān)文章：

如何預(yù)防新生兒溶血04-26

小兒佝僂病該如何防治05-10

新生兒溶血癥如何護理05-08

新生兒溶血病的原因和治療方法04-26

新生兒溶血病的預(yù)防方法和臨床癥狀04-26

新生兒溶血性黃疸該怎么辦04-28

新生兒該如何護理03-04

新生兒溶血癥的癥狀06-03

如何防治心臟病04-29

如何防治艾滋病06-04