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新生兒得黃疸是什么原因
導(dǎo)語:新生兒得黃疸是什么原因?以下是小編精心為大家整理的有關(guān)新生兒得黃疸的原因,希望對大家有所幫助,歡迎閱讀。
新生兒得黃疸是什么原因
新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天),由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,分為生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸:
胎兒出生后,由母體內(nèi)低氧的環(huán)境改成體外的正常環(huán)境,多余的紅細(xì)胞產(chǎn)生大量膽紅素,又無法通過沒有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來排出體外,只能跟著血液流動到體表,皮膚和鞏膜顯示出了黃色。
病理性黃疸:
先天性缺陷(先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)、新生兒溶血癥、新生兒缺氧和感染、膽道畸形、腸肝循環(huán)增加(腸道閉鎖,幽門肥厚,巨結(jié)腸,甲狀腺功能減低,饑餓和喂養(yǎng)延遲)、新生兒肝炎等疾病是病理性黃疸最常見的原因。
黃疸正常值
足月寶寶的黃疸正常值不超過221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)寶寶不超過257μmol/L(15mg/dl)。正常值有一定波動范圍,必須根據(jù)其他癥狀表現(xiàn)進(jìn)行診斷。
大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療,多喂糖水可使黃疸加快消退。癥狀嚴(yán)重者,可采用光照療法,光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。如果經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,就需要進(jìn)行換血療法。
黃疸診斷依據(jù)
生理性黃疸
足月兒生后2~3天出現(xiàn),4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長可延遲到3~4周;每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/dl)。足月兒為205μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl)定為生理性黃疸的界限。
病理性黃疸
生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)血清膽紅素:足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl)、早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超過85μmol/L(5mg/dl);黃疸持續(xù)時(shí)間:足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。
專家建議:
可以適當(dāng)多曬太陽,吸收紫外線,必須是室外,裸漏一部分皮膚。在喂養(yǎng)上要注意多飲水,糖水有助于黃疸的消退,如果為母乳性黃疸,需要暫停母乳喂養(yǎng)3~5天。密切觀察寶寶的膚色變化,黃疸都是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛最早黃并最晚消退。
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