關(guān)于新生兒生存第一課《呼吸》

　　從溫暖的母體進入一個全新的世界，新生寶寶面臨的第一課就是呼吸。因為小寶寶在胎兒階段，雖然胸部有呼吸動作（為出生后的呼吸做準備），但這個“呼吸”是微弱而無效的，沒有真正地呼吸，否則就會吸入羊水。

　　寶寶的第一次呼吸

　　寶寶經(jīng)過產(chǎn)道，在產(chǎn)出過程中，體溫受外界氣溫的影響，血液中的氧、二氧化碳、酸堿度隨之改變，這些刺激了呼吸中樞，自然地新生兒有了第一次呼吸。顯然，媽媽的自然分娩，使寶寶有個經(jīng)過產(chǎn)道的過程，對新生兒的第一次呼吸是十分有利的。

　　從沒有到開始，新生兒的第一次呼吸，與以后的正常呼吸不同，透氣特別深。

　　傳統(tǒng)的在屁股后拍一巴掌的方式，并不利于寶寶第一次深呼吸。

　　新生兒是這樣呼吸的

　　由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，新生兒肋骨間的肌肉較弱，呼吸主要靠膈肌的上下升降，是用腹式呼吸，而從嬰兒起直至長大成人，都是用胸式呼吸。

　　為了讓新生寶寶能暢快地呼吸，在處理臍帶時，不要用綁帶、紗布結(jié)扎臍處，更不能將新生寶寶的腹部綁扎、固定住，這樣既不利寶寶順暢的呼吸，也不利其肺部擴張。在處理臍帶時，可用小橡皮圈或臍帶夾固定臍帶，再用紗布覆蓋，使新生寶寶的腹式呼吸方便、暢快。

　　你應(yīng)該知道

　　新生寶寶的呼吸很淺，且呼吸頻率忽快忽慢。在初生頭二周呼吸較快，每分鐘約40次，如果有60次以上就不正常了，應(yīng)及時請醫(yī)生檢查。

　　小心呼吸暫停：

　　在睡眠時，新生寶寶的呼吸深度和節(jié)奏特別不規(guī)則，甚至會出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象（幾秒鐘內(nèi)），心律也會隨之減慢，不過馬上又會呼吸增快，心律也恢復(fù)正常。雖然這些都是正常現(xiàn)象，但如果寶寶的呼吸暫停的時間稍長，十幾秒、二十秒以上，往往是有疾病的表現(xiàn)：

　　·如新生兒肺透膜病，會出現(xiàn)呼吸暫停時間延長。

　　·如果新生兒在出生時有過窒息，在搶救后的恢復(fù)過程中，也會有呼吸暫停的情況。

　　·早產(chǎn)兒肺沒有完全長好就出生了，呼吸會比一般足月兒更快（但也不應(yīng)超過60次/分鐘），且特別容易出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象（這也是早產(chǎn)兒出生后要放在暖箱或監(jiān)護室的原因）。

　　你可以放心的是

　　對于出生后心率特別快，達到60次/分以上或產(chǎn)出時窒息經(jīng)搶救的新生寶寶，一般有條件的醫(yī)院會將寶寶放在監(jiān)護室由醫(yī)護人員密切觀察，同時有儀器隨時監(jiān)控，出現(xiàn)問題小寶寶可以得到及時救治。

　　呼吸中看新生寶寶的健康

　　新生兒的睡眠時間很長，肚子餓了要哭、尿濕了也要哭，新手媽媽往往很難從寶寶的精神狀態(tài)分辨他的健康狀況，這時可從呼吸中觀察——新生寶寶的呼吸頻率和呼吸動作是其是否生病的衡量儀。

　　呼吸頻率由正常到加快，如原來40次/分鐘，發(fā)展到60次/分鐘、甚至80次/分鐘，說明小寶寶有感染，往往是肺炎的征兆。如果原來快的趨于正常，說明寶寶逐漸病愈，正在恢復(fù)健康。

　　在沒有監(jiān)護設(shè)備時，觀察寶寶的呼吸動作可及時知道寶寶是否得�。�

　　1、正常的呼吸應(yīng)是嘴并攏的（除了鼻塞），如果寶寶張口呼吸、鼻翼扇動，則是呼吸加快的表現(xiàn)。

　　2、正常的呼吸時肋間或肋骨下面的尖突處是平的，如果出現(xiàn)凹陷，是不正常的表現(xiàn)。

　　3、新生寶寶的呼吸以腹式為主，如果胸部也跟著大大地起伏，或胸腹部在呼吸時呈“翹翹板”，此起彼伏，不是平行地上下，也是不正常的。

　　4、呼吸時有成人聲音，仿佛被人打傷的嘆息，是生病的表現(xiàn)。

　　如果新生寶寶在呼吸時、龍其在睡眠時有上述現(xiàn)象，父母宜及時帶小寶寶上醫(yī)院的新生兒科檢查，使寶寶得到及時的疹治。

　　新生寶寶的生命體征是很脆弱的，成人悉心、細心的照料才能使寶寶安全、健康地成長。

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