新生兒肺炎的癥狀

　　新生兒肺炎早期的表現(xiàn)多為呼吸急促、費(fèi)力、不規(guī)則，咳嗽、吐唾沫等，患病的寶寶口周、鼻周會(huì)有不同程度的發(fā)青。有時(shí)寶寶就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸很快(大于45次/分)，甚至可能伴有吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。

　　新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是患兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式，其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安，拒奶，嗆奶等。如果媽媽有急產(chǎn)、胎膜早破等情況，就要特別注意寶寶以上的這些情況。同時(shí)，如果媽媽和寶寶密切接觸過(guò)近期曾經(jīng)患上呼吸道感染的人，這種情況下寶寶也需要特別看護(hù)。

　　(一)新生兒肺炎一般護(hù)理及支持療法：

　　1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。

　　2、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富，高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份。

　　3、保持呼吸道通暢:應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

　　(二)治療新生兒肺炎的抗感染藥物的應(yīng)用：

　　1、抗生素的選擇。

　　(1)肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對(duì)青霉素過(guò)敏者改滴紅霉素。

　　(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類(lèi)抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

　　(3)支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

　　(4)對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

　　2、抗病毒藥物的應(yīng)用。 干擾素，三氮唑核苷。

　　(三)氧氣療法。

　　(四)對(duì)癥治療：

　　1、退熱與鎮(zhèn)靜。

　　2、祛痰止咳平喘。

　　(五)重要臟器損害的處理。

　　新生兒肺炎的預(yù)防方法

　　預(yù)防新生兒肺炎的方法：

　　1、首先應(yīng)先治療孕婦的感染性疾病

　　2、臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染

　　3、盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物

　　4、孩子出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入寶寶房?jī)?nèi)

　　5、產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子

　　6、每天將寶寶的房間通風(fēng)1～2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮

　　7、避免孩子受涼，冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來(lái)輕輕擦干。