孕婦查出地中海貧血怎么辦

　　如果你認(rèn)為“地中海貧血”只發(fā)生在地中海，那你就太天真了。它是一組無國界無性別的遺傳性疾病，會提前被人體的肝脾等破壞，導(dǎo)致貧血甚至發(fā)育等異常。備孕媽媽優(yōu)生優(yōu)育，要了解地中海貧血。

　�。ㄒ唬┰袐D患地中海貧血的危害：

　　1、嚴(yán)重貧血的孕婦因血紅蛋 白攜帶氧氣不足而致胎兒缺氧；引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn) 、甚至死胎。

　　2、孕婦本身還容易發(fā)生妊娠高血壓 綜合征；產(chǎn)時及產(chǎn)后雖然出血不多，也會因血液貯備不足而導(dǎo)致休克 或因貧血嚴(yán)重導(dǎo)致心肌損害。

　　3、有可能會遺傳下一代。假如父母有一人是地中海貧血患者，他們的孩子有50％幾率成為地中海貧血患者；如果父母二人都是地中海貧血患者，他們的孩子會只有25％幾率是正常人，50％的幾率成為輕型地中海貧血患者，有25％的幾率成為重型患者。

　�。ǘ�）孕婦查出地中海貧血怎么辦

　　地中海貧血又被叫做海洋性貧血，這是一種血液方面的遺傳病，簡單的講，就是身體里面的造血能力比較差，身體里面的紅血球的數(shù)量天生就不足，導(dǎo)致特別容易貧血，對于孕婦如果有這種病的話，那么生下來的小孩子有百分之五十的幾率也會有這種病，所以作為孕婦媽媽一定要做好心理準(zhǔn)備，在懷孕期間一定要多吃點(diǎn)含鐵性比較多的食物跟補(bǔ)血比較好的食品，營養(yǎng)要補(bǔ)充好，定期去醫(yī)院檢查才是。孕婦查出地中海貧血怎么辦跟大家說說。

　　1 第一：孕婦如果有地中海貧血的話是有一定的癥狀的，基本就可以從孕婦的臉色就可以看出來了，一般貧血比較嚴(yán)重的人，臉色都是比較蒼白或者比較黃的，面色不好，不紅潤，沒有血色，而且沒有力氣，沒有精神，經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈頭昏的現(xiàn)象，蹲下來一會兒，馬上站起來就會眼前容易發(fā)黑，頭昏，要坐下來鎮(zhèn)定一下，遇到這種情況最好就要去醫(yī)院檢查，做個血液化驗(yàn)了。

　　2 第二：怎么預(yù)防地中海貧血，其實(shí)大部分的地中海貧血是遺傳因素引起的，但是也會有后天身體不健康所造成的，所以還是要預(yù)防的，最好經(jīng)常補(bǔ)充一定的營養(yǎng)，補(bǔ)充些維生素，婚前最好做好婚前檢查，孕婦要定期做好產(chǎn)檢，如果確定孩子有地中海貧血，最好還是采取人工流產(chǎn)，不然也會造成很大的負(fù)擔(dān)的。

　　3 第三：地中海貧血也有輕重之分，有的比較輕微的情況其實(shí)不需要去醫(yī)院治療，平時在飲食上面多多注意就可以了，但是比較嚴(yán)重的地中海貧血的話，就一定要定期去醫(yī)院檢查了，最好是醫(yī)藥治療跟食療同時進(jìn)行，注意休息跟營養(yǎng)搭配，預(yù)防感染，適當(dāng)?shù)姆�用葉酸跟維生素。

　　注意事項(xiàng)

　　現(xiàn)在對于治療地中海貧血的方法很多，除了吃藥之外，也有些人通過手術(shù)進(jìn)行治療，可以切除人體的脾，但是這個只能針對中型的地中海貧血，對于嚴(yán)重的作用不很大，但是切除脾的話，或?qū)е氯梭w的免疫系統(tǒng)變差，小孩子不建議此方法，還有一種就是造血干細(xì)胞移植，這個可以根治重型地中海貧血，但是要找到匹配的造血干細(xì)胞提供者，也可以通過中醫(yī)來慢慢調(diào)理，但是都是各有利弊，主要還是要根據(jù)每個人的病情而選定治療方式了。

　　孕婦地中海貧血檢查時間

　　地中海貧血篩查一般在第一次產(chǎn)檢時進(jìn)行，在孕前或孕早期的時候，就可以通過基因檢測技術(shù)明確α、β珠蛋白基因的異常位點(diǎn)，為產(chǎn)前診斷做準(zhǔn)備;若準(zhǔn)爸爸沒有做過婚檢，沒有驗(yàn)過地中海貧血和基因，那么準(zhǔn)爸爸也要參加第一次產(chǎn)檢驗(yàn)血。

　　對孕11-14周孕婦取絨毛組織約2-5g，孕15-22周孕婦經(jīng)羊膜穿刺抽取羊水15-20ml，24-30周孕婦抽取胎兒臍帶血0.5-1.5ml，通過基因檢測明確胎兒有無α或β珠蛋白基因的缺失或突變以及類型，有效防止重型地貧或畸形患兒的出生。 ...

　　孕婦地中海貧血檢查作用

　　其實(shí)檢查的作用都是為了更了解自己的身體狀況，從而做出最優(yōu)的選擇。所以，孕婦地中海貧血檢查也是如此，這樣可以讓父母做好心理準(zhǔn)備去迎接寶寶，可能是健康的，可能是有25%機(jī)會攜帶地貧的，這項(xiàng)檢查就充分地體現(xiàn)出它的作用了。

　　一般來說，如果夫妻雙方屬同一類型的地中海貧血基因攜帶者，其子女有25%的機(jī)會為正常，50%的機(jī)會為地貧基因攜帶者，另25%的機(jī)會為重型地中海貧血患者。要想有效預(yù)防本病，需抽血進(jìn)行肽鏈檢測和基因分析。 ...

　　地中海貧血的癥狀：

　　地中海貧血又稱海洋性貧血，是一組遺傳性溶血性貧血，其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變，本組疾病的臨床癥狀輕重不一，大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。

　　本病以地中海沿岸國家和東南亞各國多見，我國長江以南各省均有報道，以廣東、廣西、海南、四川、重慶等省區(qū)發(fā)病率較高，在北方較為少見。

　　地中海型貧血屬于基因遺傳病，確實(shí)是無法根治，不過多數(shù)是帶因者和輕型。

　　(1)重型地中海貧血的癥狀：出生數(shù)日即出現(xiàn)貧血、肝脾腫大進(jìn)行性加重，黃疸，并有發(fā)育不良，其特殊表現(xiàn)有：頭大、眼距增寬、馬鞍鼻、前額突出、兩頰突出，其典型的表現(xiàn)是臀狀頭，長骨可骨折。骨骼改變是骨髓造血功能亢進(jìn)、骨髓勝變寬、皮質(zhì)變薄所致。少數(shù)患者在肋骨及脊椎之間發(fā)生胸腔腫塊，亦可見膽石癥、下肢潰瘍。常見并發(fā)癥有急性心包炎、繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)、繼發(fā)性血色病。

　　(2)中間型：輕度至中度貧血，患者大多可存活至成年。

　　孕婦地中海貧血的癥狀

　　如果孕婦地中海貧血癥狀比較嚴(yán)重，不僅容易引發(fā)出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征；也易導(dǎo)致分娩時因貧血而出現(xiàn)缺血性休克，甚至出現(xiàn)心肌損害。如果在孕期檢查到有妊娠高血壓的時候，就應(yīng)該重視這個問題了。是要及時檢查，盡早治療，做好日常護(hù)理。同時家人也要對患有地中海貧血的孕婦給予更多的照顧。輕度地中海貧血和缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)非常相似，常常會被誤診，那么，通�；加性袐D地中海貧血的孕媽會有什么癥狀？

　　1、比正常人流很多汗，總會晚上覺得很熱；

　　2、總覺得需要喝更多的水，晚上會起夜；

　　3、容易得結(jié)石；

　　4、伴有黃疸、肝脾腫大等癥狀。

　　孕婦地中海貧血對胎兒的影響

　　地中海貧血是一種海洋性貧血，對身體危害很大，甚至是危害到生命安全。而且，讓人不省心的是地中海貧血具有一定的遺傳性，那么孕婦地中海貧血對胎兒有影響嗎？

　　有重度地中海貧血的孕婦就要特別注意了，經(jīng)檢查證實(shí)胎兒有重度地中海型貧血，最好施行人工流產(chǎn)，終止懷孕，因?yàn)檫@種胎兒由于基因缺陷先天發(fā)育不良，可能胎死腹中，也可能到懷孕末期發(fā)生胎兒水腫，出生不久即死亡。即使能勉強(qiáng)存活下來，將來也會需要長期輸血或接受骨髓移植。

　　如果檢查的結(jié)果表明胎兒的基因正�；蚴菍儆谳p度的地中海型貧血，則可安心地續(xù)繼懷孕生產(chǎn)。輕型地貧無需特殊治療 中間型和重型地貧可采取輸血和去鐵治療，在平時的生活中注意休息和營養(yǎng) 積極預(yù)防感染。

　　孕婦地中海貧血怎么辦

　　一般來說，夫妻中如果只有一方帶有地中海型貧血的基因，那么大可放心，寶寶可能不會有嚴(yán)重或致命的后果。但是，如果雙方都帶有地貧隱性基因時，胎兒有1/4的幾率可能得到嚴(yán)重或致命的貧血，1/2的幾率和雙親一樣帶有基因，但不至于致命或嚴(yán)重影響健康，且有1/4的幾率可能完全正常。

　　在孕期的時候，孕媽還是要做好檢查，這樣也是保證寶寶能否健康出生的事情。孕婦經(jīng)檢查證實(shí)胎兒有重度地中海型貧血，最好終止妊娠。

　　反之，如果檢查的結(jié)果表明胎兒的基因正常，則代表胎兒可排除地貧威脅。若胎兒屬于輕度的地中海型貧血，這種情況不會對胎兒健康造成太大危害，孕婦可安心地續(xù)繼懷孕生產(chǎn)。

　　孕婦地中海貧血的檢查

　　地中海貧血已列為產(chǎn)前檢查的重要項(xiàng)目，有些孕媽咪甚至?xí)�合并缺鐵性貧血，若產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)紅血球小于80，則建議丈夫也需要做MCV檢查，若丈夫的MCV值也小于80，則夫妻雙方須進(jìn)一步檢查是否為同一型的地中海貧血。孕婦產(chǎn)前檢查時，檢查血色素、血容比以及紅細(xì)胞平均體積(MCV)就能篩檢出是否有地中海型貧血。

　　孕婦地中海貧血常見有兩種類型，分別是甲型(α型)和乙型(β型)。地中海型貧血是自體隱性遺傳的血液疾病，又稱“海洋性貧血”。甲型地中海型貧血的比例相當(dāng)高，大約100人中有3-4人帶有此病的基因，但未必都會發(fā)病。乙型地中海型貧血的帶原者比例較低，在臺灣地區(qū)大約100人中有1人帶有種遺傳基因。由于是遺傳疾病，因此，補(bǔ)血或輸血都只能治標(biāo)，而無法治本。

　　孕婦地中海貧血要注意什么

　　地中海型貧血是一種隱性遺傳性的血液疾病，主要是構(gòu)成紅血球的重要基因部份失常，而造成各種程度不同的癥狀。此病沒有傳染性，也無法根治，而且男女患病的機(jī)率相同，雖然如此，仍可藉由檢查，預(yù)防地中海型貧血的。

　　如果確診患有孕婦地中海貧血癥的話，孕媽就要注意休息和營養(yǎng)，積極預(yù)防感染；適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E；嚴(yán)重的要輸血和去鐵治療了。

　　地中海貧血癥是遺傳疾病

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，我國南方地區(qū)每10 人中，就有1 人帶有地中海貧血癥(以下簡稱地貧)的遺傳基因。地貧是一組遺傳性溶血性貧血疾病，由于遺傳基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài)。

　　地貧根據(jù)基因異常位置不同，分為α型、β型、δβ型和δ型4種，其中以α型和β型較為常見。根據(jù)貧血嚴(yán)重程度，又分為輕型、中間型和重型。輕型患者一般沒有癥狀，也不需要治療，因此給人一種“健康無病”的假象。但夫妻雙方都是輕型患者，他們的孩子就有可能是重型患者。

　　輸血后應(yīng)定期祛鐵

　　地貧患者在治療上，除了個別有條件的通過造血干細(xì)胞移植得到根治外，大部分患者必須終身依賴輸血，以改善貧血狀況。按照臨床規(guī)范，重型地貧患者每30~40 天就應(yīng)輸血一次。做血常規(guī)檢查時，血紅蛋白數(shù)值低于90 克/升時就需輸紅細(xì)胞，否則會影響患者的生長發(fā)育。

　　溶血和長期輸血后，患者血液中鐵含量會非常高。鐵沉積于心臟、肝臟等器官時，會導(dǎo)致發(fā)生心肌炎、肝纖維化等可危及生命的情況。當(dāng)累計輸血10~20 次后，患者就應(yīng)檢查血清鐵蛋白水平，如結(jié)果大于1000 微克/升，就必須啟動祛鐵治療。

　　重癥地貧患者單純輸血，不做祛鐵治療，平均在10 歲左右死亡;輸血的同時做了不規(guī)范的祛鐵治療，則一般不超過20 歲死亡;輸血的同時采取規(guī)范的祛鐵治療，患者將有機(jī)會活到50 歲。

　　“老二”救“老大”成功率低

　　地貧患者從出生開始到成年的治療，所需費(fèi)用巨大。相比之下，做造血干細(xì)胞移植的費(fèi)用會低很多，如果理想的話，還能使重型地貧患者得到根治。不過，即便患者家庭湊足費(fèi)用，也會面臨另一道難題：尋找合適的造血干細(xì)胞供者。

　　為此，對于一些等不及的患兒家長來說，全部希望都寄托在自救上，再追生一胎，用“老二救老大”�？墒且呀�(jīng)生過一個地貧寶寶，再生出健康寶寶的幾率又有多大?

　　如夫婦雙方都是β地貧基因的攜帶者，有1/4 的機(jī)會生出重型地貧孩子，有1/2 的機(jī)會生出輕型地貧孩子，還有1/4生出不帶地貧基因的正常兒;由于輕型地貧一般無癥狀，不影響正常生活，因此也可以作為造血干細(xì)胞供者。同胞之間，造血干細(xì)胞配型相符的幾率只有1/4。也就是說，理論上再生一胎給患者移植造血干細(xì)胞的成功率只有3/16。

　　不過，這只是理論上的概率，事實(shí)上有很多人再生第二胎、第三胎，依舊難逃重型地貧的厄運(yùn)。

　　預(yù)防地貧要做好婚檢孕檢

　　地貧是基因缺陷或突變引起的，它只遺傳不傳染。雖然地貧基因攜帶率高，卻是可以預(yù)防的，只要年輕夫婦雙方做好婚前或孕前檢查，了解雙方有無攜帶地貧基因，就能避免生出中間型、重型地貧患兒。

　　另外，女性在妊娠12周做絨毛檢查、在16~20 周期間做羊水穿刺，或在24 周后做臍帶穿刺，都能檢測出胎兒是否有地貧基因。一旦檢查出中間型、重型地貧胎兒，則建議引產(chǎn)。另外，還有更直接的方法，就是選擇第三代試管嬰兒技術(shù)，通過體外胚胎基因篩查，來幫助母親懷上健康寶寶，這樣就能避免出現(xiàn)需要引產(chǎn)的情況。

　　可見，只要夫婦雙方更多地了解地貧知識，并積極主動地做好相關(guān)檢查，就能換來下一代的健康平安。

　　現(xiàn)在的孕婦在做第一次產(chǎn)前檢查時，醫(yī)師都會要求檢查血色素、血容比以及紅細(xì)胞平均體積(MCV)，以篩檢出孕婦是否有地中海型貧血。假如紅細(xì)胞平均體積低于80，則夫妻雙方必須同時接受檢查。如果不幸夫妻同時帶有同型地中海型貧血的基因，則孕婦須接受絨毛采檢或羊膜穿刺或抽胎兒臍帶血等檢驗(yàn)，來分析胎兒的基因。 產(chǎn)檢孕婦進(jìn)行必要的、系統(tǒng)的血液學(xué)篩查是監(jiān)控同型地貧夫婦孕育、杜絕重癥地貧兒的首要措施。

　　地中海貧血的遺傳幾率有多大

　　輕型地貧攜帶者同正常人婚配，其后代有50%的機(jī)會成為輕型地貧攜帶者。靜止型地貧與輕型地貧婚配，有1/4機(jī)會生出地中海貧血患兒。

　　如果如果夫妻為同型地貧基因攜帶者，每次懷孕，胎兒有1/4的機(jī)會為正常，1/2的機(jī)會為基因攜帶者，另1/4的機(jī)會為重型地中海型貧血患者，而如果夫妻雙方攜帶的是不同型的地貧基因，或者只有一方攜帶地貧基因，所生的孩子不會得地貧。

　　產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)孕婦為地貧基因攜帶者后，其配偶也需要前來接受檢查，如果查出雙方為同類型地貧基因攜帶者，則要為孕婦腹中的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷。如果基因診斷發(fā)現(xiàn)胎兒患有中間型或重型地貧，醫(yī)生會建議孕婦終止妊娠，如果是正常或輕型地貧兒，則可以繼續(xù)妊娠。

　　孕婦地中海貧血檢查作用

　　一般來說，如果夫妻雙方屬同一類型的地中海貧血基因攜帶者，其子女有25%的機(jī)會為正常，50%的機(jī)會為地貧基因攜帶者，另25%的機(jī)會為重型地中海貧血患者。要想有效預(yù)防本病，需抽血進(jìn)行肽鏈檢測和基因分析。

　　重度地貧兒給家庭帶來的精神以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都是難以承受的。重型α地貧通常會造成胎兒胎死腹中或者出生后夭折。而重型β地貧的影響更甚，患此病的嬰兒一般在出生后三個月到半年內(nèi)發(fā)病，需長期接受輸血和注射除鐵藥物，每月需要高昂的治療費(fèi)用，而患兒最終常因長期輸血造成的鐵負(fù)荷過重而死亡，由此帶來的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更加長遠(yuǎn)。

　　地中海貧血目前無法根治。為了預(yù)防本病，孕婦和配偶應(yīng)進(jìn)行婚前檢查和胎兒產(chǎn)前基因診斷，避免孕育出下一代地貧患兒。

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