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孕婦羊水過(guò)多原因
引導(dǎo)語(yǔ)：所謂羊水，是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個(gè)懷孕過(guò)程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。下面是小編為你帶來(lái)的孕婦羊水過(guò)多原因，希望對(duì)你有所幫助。
正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開(kāi)始逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約為800～1200ml，凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者，稱為羊水過(guò)多。孕期羊水過(guò)多的原因有很多，如果妊娠時(shí)準(zhǔn)媽媽患有糖尿病并沒(méi)有很好地控制病情，則有可能導(dǎo)致羊水過(guò)多。
一、孕婦羊水過(guò)多的原因
1、妊娠期糖尿病導(dǎo)致羊水過(guò)多
如果孕婦患有妊娠期糖尿病，而且沒(méi)有很好地控制病情，孕婦可能會(huì)羊水過(guò)多。患有糖尿病的孕婦中，約有10%被診斷出羊水過(guò)多，通常是在孕晚期。
2、雙胞胎或多胞胎造成羊水過(guò)多
如果孕婦懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多。在雙胎輸血綜合征病例中，特別容易出現(xiàn)羊水過(guò)多的情況，其中一個(gè)胎兒的羊水太少，而另一個(gè)又羊水過(guò)多。
3、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過(guò)多
在很少見(jiàn)的情況下，由于疾病的原因，盡管胎兒的腎臟不斷地產(chǎn)生尿液，但胎兒不再能繼續(xù)吞咽羊水。導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)吞咽困難的原因，可能包括幽門狹窄、唇裂、顎裂或某種胃腸道梗阻等。一些神經(jīng)障礙也會(huì)妨礙胎兒吞咽，比如神經(jīng)管缺陷或腦積水。胎兒畸形和染色體異常，如無(wú)腦兒、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色體異常，如21-三體、18-三體等。
4、胎兒貧血導(dǎo)致羊水過(guò)多
在更加少見(jiàn)的情況下，羊水過(guò)多還可能是胎兒因?yàn)镽H血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴(yán)重貧血的征兆。這兩種情況都可以通過(guò)子宮內(nèi)輸血來(lái)治療。如果是傳染性紅斑，可能無(wú)需治療，寶寶就可以自愈。
5、胎盤絨毛膜血管瘤
6、此外，還有一部分羊水過(guò)多原因不明。
二、孕婦羊水過(guò)多怎么辦
如果孕婦被診斷出羊水過(guò)多，醫(yī)生會(huì)讓孕婦做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形。醫(yī)生也可能會(huì)讓孕婦做羊水穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。
在剩下的孕期里，孕婦還需要定期做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，密切監(jiān)控胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。醫(yī)生還會(huì)觀察孕婦是否有早產(chǎn)的跡象。如果孕婦還沒(méi)有檢查是否有妊娠期糖尿病，現(xiàn)在就應(yīng)該查了。
在孕婦的分娩過(guò)程中，醫(yī)生也會(huì)密切監(jiān)控孕婦的情況。由于羊水過(guò)多，破水時(shí)發(fā)生臍帶脫垂（指臍帶從宮頸口脫落出來(lái)）或胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更高。這兩種情況都需要馬上進(jìn)行剖腹產(chǎn)。這就是為什么羊水過(guò)多時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓孕婦早點(diǎn)到醫(yī)院待產(chǎn)的原因。或者，如果在分娩發(fā)動(dòng)之前，孕婦就破水了，醫(yī)生會(huì)讓孕婦馬上住院。此外，由于孕婦的子宮被過(guò)度拉伸了，可能無(wú)法收縮得很好，所以，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的可能性也會(huì)增加。因此，醫(yī)生在孕婦生完寶寶后，也會(huì)密切監(jiān)護(hù)孕婦的情況。
三、羊水過(guò)多的危害
1、對(duì)寶寶的影響
一般情況下，羊水過(guò)多越嚴(yán)重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過(guò)多患者中新生兒預(yù)后較差。盡管B超可以發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形，但是對(duì)外表正常的圍生兒仍要認(rèn)真對(duì)待，因?yàn)椴糠痔夯蜝超尚難發(fā)現(xiàn)，另外染色體異常的發(fā)病率較高。羊水過(guò)多者早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加，影響圍生兒的預(yù)后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細(xì)胞增多癥均使圍生兒預(yù)后不良。
2、對(duì)孕婦的影響
羊水過(guò)多對(duì)孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。由于大量的羊水突然抽提，導(dǎo)致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導(dǎo)致胎盤早期剝離。羊水過(guò)多者的子宮往往較大，子宮肌細(xì)胞過(guò)度牽拉，當(dāng)羊水突然減少時(shí)平滑肌細(xì)胞不能有效收縮導(dǎo)致宮縮乏力胎兒娩出后，就導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外，羊水過(guò)多者的胎位異常以致手術(shù)產(chǎn)率增加。
四、羊水過(guò)多的中醫(yī)食療法
1、中醫(yī)在臨床上常用源自《千金要方》的經(jīng)典方藥“鯉魚(yú)湯”來(lái)調(diào)治，具體用法是：鯉魚(yú)1條，去內(nèi)臟，加白術(shù)15g，陳皮6g、茯苓15g、當(dāng)歸12g、白芍12g，生姜6g，煎濃湯，去藥材，飲湯吃魚(yú)，通常服用3~5劑即有明顯的效果。因鯉魚(yú)有補(bǔ)脾健胃、利水消腫的功能，而白術(shù)、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用，配合當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎，可達(dá)到去水而不傷胎的雙重功效。
2、冬瓜皮湯、白扁豆，赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。
提醒：雖然中醫(yī)藥食療法基本無(wú)副作用，而且可以起到較明顯的治療效果，但只建議出現(xiàn)慢性羊水異常癥狀的孕婦嘗試，早期治療效果更佳。對(duì)于出現(xiàn)羊水急速增多或減少的異常癥狀者，還是應(yīng)根據(jù)孕周和母嬰的情況及早處理。
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